O relatopremier bet super 6médico que perdeu paciente para dengue pela 1ª vezpremier bet super 620 anos: 'O Brasil perdeu Maria':premier bet super 6
Crédito, Arquivo pessoal
Legenda da foto, 'A dengue é, sim, uma doençapremier bet super 6populações negligenciadas', afirma o médico Gerson Salvador
Nos primeiros mesespremier bet super 62024, o Brasil registrou maispremier bet super 63,5 milhõespremier bet super 6casos prováveispremier bet super 6dengue e um patamar inéditopremier bet super 6quase 1.600 mortes por causa da doença, segundo dados do Ministério da Saúde.
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Os melhores sites com as melhores cotas
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Conclusão
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Uma delas foi Maria, a paciente que Salvador não conseguiu salvar.
Poucas horas depoispremier bet super 6chegar ao hospital, o organismopremier bet super 6Maria,premier bet super 6especial o sistema cardiovascular, já não respondia mais às medidas tomadas pelos médicos para mantê-la hidratada oupremier bet super 6pressão arterial e oxigenação do sangue sob controle.
A dengue normalmente não causa casos graves assim, explica o infectologista.
Normalmente, a doença é branda, com cercapremier bet super 6mil pessoaspremier bet super 6média com sintomas leves para cada uma que enfrenta complicações.
Mas Maria havia procurado ajuda médica quando seu estado já estava grave demais.
"É frustrante, não só como médico, mas como pessoa, ver alguém morrerpremier bet super 6uma doença que poderia ter sido evitada", conta Salvadorpremier bet super 6entrevista à BBC News Brasil.
Uma toneladapremier bet super 6cocaína, três brasileiros inocentes e a busca por um suspeito inglês
Episódios
Fim do Novo podcast investigativo: A Raposa
Salvador conta que um episódiopremier bet super 6anos atrás o fez compreender um aspecto particularmente cruel da dengue.
O ano era 2013, e Salvador já trabalhava no hospital da USP.
Havia um surto da doença nos bairros vizinhos do Rio Pequeno e do Jaguaré, na Zona Oestepremier bet super 6São Paulo, com milharespremier bet super 6casos atendidos e notificados.
O médico visitou uma comunidade da região onde foram encontrados muitos tonéispremier bet super 6água. O objetivo era alertar sobre o riscopremier bet super 6ter água parada acumulada, que servepremier bet super 6criadouro dos mosquitos Aedes Aegypti, que transmitem a dengue.
Foi quando o médico ouviu dos moradores: "Doutor, na favela cai água uma vez por semana, se não guardar, morremospremier bet super 6sede".
Salvador diz que naquele momento entendeu que a dengue "não é apenas uma doença das pessoas, mas também das cidades, especialmentepremier bet super 6contextospremier bet super 6desigualdade".
"Parte da população vivepremier bet super 6favelas e muitos não têm acesso ao saneamento básico. Essa condição propícia ao mosquito cria um ambiente favorável à propagação da doença e contribui para a catástrofe que é o avanço da doença."
Doença tem se expandido para novos territórios
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Legenda da foto, Profissionaispremier bet super 6saúde realizam ações para prevenir a propagação da dengue na cidadepremier bet super 6São Caetano, região da cidadepremier bet super 6São Paulo, Brasil,premier bet super 618premier bet super 6marçopremier bet super 62024
A crise atual não é devida a uma forma mais forte ou grave da dengue do que no passado, explica Salvador.
O problema, diz ele, está nos surtos que a dengue tem causadopremier bet super 6centenaspremier bet super 6cidades brasileiraspremier bet super 6uma forma como não se via antes.
Conforme o vírus infecta mais pessoas, o númeropremier bet super 6casos que oferecem risco à vida também aumentam.
Nas últimas décadas, o Aedes aegypti tem espalhado o vírus da dengue por regiões onde antes não era comum encontrá-lo.
"Houve uma transformação significativa na distribuição da doença", diz o médico.
"Antes, não tínhamos casospremier bet super 6dengue abaixo do Paraná. Agora, a dengue avançou para outros estados do Sul do Brasil e até para outros países da América Latina, como Argentina e Paraguai."
Houve registropremier bet super 6aumentopremier bet super 6casos também nos Estados Unidos, no México e até mesmo do outro lado do oceano Atlântico, na Europa.
"Estamos passando por um período inegávelpremier bet super 6aumento das temperaturas globais, com recordespremier bet super 6calor, o que tem impacto na distribuição do Aedes aegypti", diz Salvador.
"A cada ano, mais territórios são expostos ao mosquito e à dengue", explica.
No Brasil, diz o médico, a urbanização desordenada, com condiçõespremier bet super 6saneamento ruins, contribui para o cenário.
De acordo com o Censopremier bet super 62022, o Brasil tem maispremier bet super 610 mil favelas e comunidades urbanas,premier bet super 6que vivem 16,6 milhõespremier bet super 6pessoas (8% da população brasileira).
Ao mesmo tempo, 24,3% da população brasileira, ou aproximadamente 49 milhõespremier bet super 6pessoas, não têm acesso a uma estrutura adequadapremier bet super 6saneamento básico.
"Precisamos controlar a dengue com políticas públicas, distribuição corretapremier bet super 6água [potável], gestão urbana adequadapremier bet super 6determinadas áreas."
Os sinaispremier bet super 6alerta da doença
Crédito, Getty Images
Legenda da foto, Enfermeira coleta uma amostrapremier bet super 6sangue para um testepremier bet super 6denguepremier bet super 6um postopremier bet super 6saúde
Depoispremier bet super 6ser picada por um mosquito infectado, a pessoa passa por um períodopremier bet super 6que o vírus se reproduz pelo corpo.
Isso leva a sintomas como febre alta e dores musculares intensas, que são características típicas da doença.
Mas algumas pessoas podem desenvolver complicações graves durante uma infecção devido à resposta do seu próprio sistema imunológico, explica Salvador.
"Isso ocorre quando o sistema imunológico reagepremier bet super 6forma excessiva, causando danos aos órgãos e tecidos do corpo."
"Por exemplo, podem ocorrer hemorragias, perdapremier bet super 6líquidos e danos ao fígado, coração e sistema nervoso central."
De acordo com o Ministério da Saúde, alguns sintomas são sinaispremier bet super 6alerta:
Dor forte e constante na barriga;
Vômitos que não param;
Inchaço com líquido no corpo (como barriga inchada, peito ou coração);
Sensaçãopremier bet super 6tontura ao levantar ou desmaios;
Fígado inchado, onde você pode sentir abaixo das costelas;
Sangramentopremier bet super 6partes delicadas do corpo, como gengivas ou nariz;
Sentir-se muito cansado ou irritado.
"Normalmente, esses sinais aparecem quando a febre começa a melhorar, a partir do terceiro dia da doença", diz Salvador.
"Mas pode acontecerpremier bet super 6o quadro piorarpremier bet super 6maneira abruptamente grave, sem sinaispremier bet super 6alerta."
Para evitar que os casos graves passem despercebidos, o infectologista diz ser necessária uma organizaçãopremier bet super 6redes assistenciais para cuidar dos quadros mais leves e identificar quem apresenta potencial gravidade.
A necessidadepremier bet super 6novas terapias e drogas
Idosos com 60 anos ou mais não puderam ser vacinados, pois esse grupo não foi incluído nos testespremier bet super 6eficácia e segurança do imunizante.
No entanto, a pasta ampliou a faixa etária atendida temporariamentepremier bet super 6cidades onde há doses que estão prestes a vencer para pessoas idades entre 4 e 59 anos.
Nas clínicas particulares, as vacinas já se esgotaram devido à capacidade limitadapremier bet super 6produção da farmacêutica responsável, que dá prioridade ao SUS.
Uma dificuldade no tratamento contra a doença é que ainda não há um medicamento efetivo especificamente para a dengue.
"Os protocolospremier bet super 6tratamento ainda se baseiam nas tecnologias dos anos 1980, quando a doença começou a se espalhar pela América Latina e causou epidemiaspremier bet super 6Porto Rico epremier bet super 6Cuba", lembra Salvador.
O médico espera que a "corrida" do desenvolvimentopremier bet super 6remédios para a doença se intensifiquepremier bet super 6breve, tal qual ocorreu contra a covid-19.
"A grande diferença da dengue para a covid é que a covid parou a economia do mundo, parou os países centrais e fez com que houvesse recursos para uma corrida por medicamentos, por vacinas e para distribuição, porque é necessário conter a pandemiapremier bet super 6escala mundial", diz Salvador.
"Enquanto a dengue era algo mais restrito a paísespremier bet super 6desenvolvimento, não era tão interessante. Mas, com a ameaça da dengue atingindo até mesmo nações desenvolvidas, como os Estados Unidos, há um crescente interesse global na busca por soluções."
Mas o médico avalia que o sucesso na luta contra a doença requer uma abordagem abrangente, que levepremier bet super 6consideração não apenas a pesquisa científica, mas também questões socioeconômicas e ambientais.
Ele descreve o cenário ideal para um "país sem dengue": com vacina, acesso à água potável, saneamento básico e habitação digna para todos.
"Se não conseguirmos cumprir essas tarefas, infelizmente, veremos a dengue avançar e produzir epidemias cada vez piores", conclui.
