As doenças 'esquecidas' que deixam 28 milhõesestrela bet brazilbrasileiros sob risco:estrela bet brazil
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Outras estão diretamente relacionadas às condições precáriasestrela bet brazilmoradia ou à faltaestrela bet brazilsaneamento básico e acesso à água potável, casosestrela bet brazilesquistossomose e filariose linfática.
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Fim do Matérias recomendadas
Como mostrou o Censo 2022, 49 milhõesestrela bet brazilbrasileiros (24% da população) ainda vivemestrela bet brazilresidências sem descarte adequadoestrela bet brazilesgoto, 18 milhões (9%) não têm coletaestrela bet brazillixo, 6 milhões (3%) não têm abastecimentoestrela bet brazilágua adequado e 1,2 milhão (0,6%) não têm banheiro ou sequer um sanitário.
Há algumas doenças que se espalham praticamente por todo o território nacional, como os acidentes ofídicos (as mordedurasestrela bet brazilserpentes), e outras que estão restritas a pouquíssimos municípios, como a raiva humana.
Em editorial divulgado recentementeestrela bet braziluma publicação acadêmica, representantes do Ministério da Saúde admitiram que a existência dessas doenças no país — e o fatoestrela bet brazilelas afetarem principalmente populações socialmente vulneráveis — "nos envergonha como nação".
Mas um projeto lançado pelo governo federal nas últimas semanas promete eliminar ou controlar muitas dessas enfermidades.
Problemas esquecidos
Em linhas gerais, as doenças tropicais são definidas como aquelas que acontecem nos trópicos ou nas regiões mais quentes do planeta.
Embora o conceito seja um tanto impreciso — algumas dessas condições também aparecem nas zonas temperadas, por exemplo —, é tradicionalmente usado para reunir uma sérieestrela bet brazilquadros diferentes, que vão desde a malária e a dengue até a dracunculíase e as micoses profundas.
Mas quando uma doença tropical pode ser considerada como negligenciada?
"São aquelas condiçõesestrela bet brazilque não existe um investimento importante, principalmente no que diz respeito à inovação tecnológica e à descobertaestrela bet brazilnovos medicamentos, vacinas ou testes diagnósticos", diz o infectologista Julio Croda, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).
Essas enfermidades também costumam estar relacionadas à pobreza e são "esquecidas" do pontoestrela bet brazilvista do poder público. Geralmente, não há programas para prevenção, detecção precoce ou tratamento delas.
"Falamosestrela bet brazildoenças negligenciadas, mas o correto seria falarestrela bet brazildoenças que acometem populações negligenciadas", argumenta Croda, que também é professor da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul.
"Isso porque elas estão associadas a desigualdades sociais e econômicas, o que também leva ao baixo interesse da indústria farmacêuticaestrela bet brazilproduzir inovações, pois do pontoestrela bet brazilvista financeiro não se trataestrela bet brazilum mercado lucrativo."
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A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que as doenças tropicais negligenciadas afetam 1,7 bilhãoestrela bet brazilpessoas no planeta e estão relacionadas a 200 mil mortes todos os anos.
A organização aponta que, além dos custos à saúde e da perdaestrela bet brazilprodutividade, essas enfermidades "são responsáveis por outras consequências, como deficiências, estigmatização, exclusão social e discriminação, que colocam uma pressão considerável sobre os pacientes e as famílias deles".
A OMS inclui na lista das doenças tropicais negligenciadas 25 condições diferentes.
Destas, dez são citadas diretamente no mais recente boletim epidemiológico do Ministério da Saúde sobre o tema.
"O tracoma, por exemplo, tem diagnóstico e tratamento simples, que se baseiaestrela bet braziluma dose únicaestrela bet brazilantibiótico. Não é possível que nós ainda tenhamos casosestrela bet brazilbrasileiros que ficam cegos por causa dessa infecção", diz Croda.
Vulneráveis duplicados
O númeroestrela bet brazilbrasileiros sob risco todos os anos, que se refere ao períodoestrela bet brazil2016 a 2020, praticamente dobrouestrela bet brazilrelação ao estimado para 2015.
Mas o que explica um salto tão grande?
Para o médico André Siqueira, do Instituto Nacionalestrela bet brazilInfectologia Evandro Chagas (INI-Fiocruz), não há um único fator que esteja por trás desse aumento.
"Primeiro, tivemos uma melhora nos sistemasestrela bet brazildetecção e informação, que permitem conhecer os cenáriosestrela bet brazilque as pessoas estão mais expostas", diz.
Ou seja, anteriormente, quando nem se sabia ao certo a verdadeira situação dessas doenças — númeroestrela bet brazilcasos e mortes, locais com mais transmissão, etc. — era ainda mais difícil estimar o impacto delas na população.
"Em segundo lugar, existem condições que podem favorecer a ocorrência dessas doenças", diz o especialista, que é vice-presidente da Sociedade Brasileiraestrela bet brazilMedicina Tropical.
Entre essas condições, não é possível ignorar o impacto das mudanças climáticas.
O aumento médio da temperatura do planeta favorece o espalhamentoestrela bet brazilinsetos transmissoresestrela bet brazildoenças, como a leishmaniose.
Embora não apareçam na listaestrela bet brazildoenças negligenciadas do Brasil, o calor também representa uma boa notícia para o mosquito por trásestrela bet brazildengue, zika e chikungunya — o Aedes aegypti.
A epidemiologista Ethel Maciel, secretáriaestrela bet brazilVigilânciaestrela bet brazilSaúde e Ambiente do Ministério da Saúde, cita ainda dois outros elementos que ajudam a entender este cenário.
"O próprio aumento da pobreza que vivenciamos nos últimos anos no Brasil também impactou esses números", diz Maciel.
"Na Amazônia, tivemos secas recentes, o que fez muitas populações ficarem desassistidas do ponto da saúde, porque há lugares onde você só chegaestrela bet brazilbarco."
A especialista ainda aponta que o garimpo ilegal "restringiu ou dificultou o acesso à água e aos alimentos no território yanomami eestrela bet brazilmuitas outras regiões".
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Como resolver esse problema?
Para lidar com as doenças negligenciadas e outras condiçõesestrela bet brazilsaúde, o governo federal anunciou no inícioestrela bet brazilfevereiro o programa Brasil Saudável.
A partir do lançamento do projeto, que contou com a presença do biólogo Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS, o Brasil se tornou o primeiro país do mundo a lançar uma política que pretende eliminar ou reduzir o impactoestrela bet brazil14 doenças ou infecções que têm um componente social, relacionado à pobreza ou às populações vulneráveis.
O Brasil Saudável visa erradicar até 2030 doenças como malária, Chagas, tracoma, filariose, esquistossomose, oncocercose e algumas verminoses intestinais.
Além disso, há metas para reduzir casosestrela bet braziltuberculose, HIV, hanseníase e hepatites virais — e acabar com a transmissão vertical (quando o agente infeccioso passa da mãe para o bebê na gestação, parto ou amamentação)estrela bet brazilHIV, sífilis, hepatite B, Chagas e HTLV.
O Brasil Saudável é liderado pelo Ministério da Saúde, mas conta com a participaçãoestrela bet brazil14 ministérios reunidosestrela bet brazilum comitê, porque muitas das ações não envolvem apenas a prestaçãoestrela bet brazilserviços médicos, mas também questõesestrela bet brazilsaneamento básico, moradia e combate à pobreza.
"Precisamos do Ministério da Justiça, porque algumas das doenças se concentram no sistema prisional. Precisamos do Ministério dos Povos Indígenas, porque algumas dessas populações são mais afetadas por determinadas condições. Precisamos do Ministério da Igualdade Racial, uma vez que parte das enfermidades acomete desproporcionalmente a população negra. E assim por diante", exemplifica Maciel.
"O Brasil pode ser protagonista no enfrentamentoestrela bet brazilmuitas dessas doenças".
Alguns dos problemas negligenciados que aparecem no boletim epidemiológico já estão bem próximosestrela bet brazilvirar coisa do passado.
É o caso da filariose linfática, também conhecida como elefantíase. O Brasil tinha poucos focos,estrela bet brazilcidades pernambucanas, e não registrou casos nos últimos anos.
Com isso, as autoridades sanitárias fizeram um dossiê no final do ano passado pedindo que a Organização Pan-Americanaestrela bet brazilSaúde (Opas), o braço da OMS nas Américas, conceda o certificadoestrela bet brazileliminação dessa verminose ao país.
Maciel espera que o Ministério da Saúde consiga fazer aindaestrela bet brazil2024 uma requisição parecida sobre a oncocercose e o tracoma, para que esses quadros também estejam oficialmente fora do mapa brasileiro.
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Siqueira pondera que a eliminaçãoestrela bet braziluma moléstia não significa que a história acabou.
"É possível, sim, eliminar essas doenças, e nosso país já fez issoestrela bet braziloutras ocasiões. Mas a fragilidade dos sistemasestrela bet brazilsaúde locais podem fazer com que elas voltem", observa ele.
"Para muitas delas, precisamosestrela bet brazilestratégias conjuntas que ultrapassam o setor da saúde e estão relacionadas às condiçõesestrela bet brazilvida eestrela bet brazilhabitação melhores."
Croda também vê com bons olhos a iniciativa do governo e chama a atenção para a necessidadeestrela bet brazilinvestimentos.
"É importante existir uma vontade política para eliminar essas doenças, mas precisamos ir além", aponta ele.
"Necessitamosestrela bet brazilinvestimentosestrela bet brazilpesquisa e desenvolvimento, porque não há interesse da indústria farmacêuticaestrela bet brazilcriar tratamentos, vacinas ou testes diagnósticos para essas condições."
O infectologista lembra que, há alguns anos, existia uma grande dificuldadeestrela bet brazilse obter exames para detectar a doençaestrela bet brazilChagas — e isso só mudou quando o poder público decidiu que o Brasil iria liderar essa busca por testes.
"Sem investimentos destinados para isso, não conseguiremos atingir as metasestrela bet brazileliminação", alerta Croda.
Maciel pontua que haverá financiamento para o projeto, e os valores serão maiores ao que é historicamente gasto com as doenças negligenciadas.
"Além disso, o Novo PAC [Programaestrela bet brazilAceleração do Crescimento] também tem os vazios assistenciais como alvo, com foco especial no Norte, Nordeste e Centro-Oeste, onde muitas dessas condições têm maior concentração."
