Vacina da dengue: faixa etária é ampliadaroleta aleatoria de nomesalgumas cidades; entenda como vai funcionar:roleta aleatoria de nomes
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Secretariasroleta aleatoria de nomesSaúderoleta aleatoria de nomescinco Estados, além do Distrito Federal, já anunciaram que vão aderir à ampliação da faixa etária para a aplicação da vacina: São Paulo, Bahia, Goiás, Amazonas e Rio Grande do Norte. No entanto, a decisão será avaliadaroleta aleatoria de nomescada município.
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No Estadoroleta aleatoria de nomesSão Paulo, por exemplo, a capital optou por não ampliar a faixa etária, pois informou ter apenas 720 doses com vencimento até dia 30roleta aleatoria de nomesabril e todas elas deverão ser aplicadas antes da data.
No entanto, municípios paulistas como Poá, Guararema, Mogi das Cruzes, Ferrazroleta aleatoria de nomesVasconcelos, Itaquaquecetuba e Santa Isabel têm doses a vencer até o fim do mês e poderão ampliar a vacinação.
O imunizante é considerado seguro e eficaz para pessoasroleta aleatoria de nomesquatro a 60 anos, mas quem tem idade fora do grupo prioritário escolhido pelo Ministerio da Saúde neste momento só consegue se vacinarroleta aleatoria de nomesclínicas privadas.
A procura tem sido tão alta que clínicas particularesroleta aleatoria de nomesdiferentes estão suspendendo a aplicação por faltaroleta aleatoria de nomesdoses — e a farmacêutica Takeda deve priorizar o SUS neste momento.
O Brasil se tornou o primeiro país do mundo a oferecer o imunizante no sistema públicoroleta aleatoria de nomessaúde —roleta aleatoria de nomespaíses como Indonésia, Tailândia e Argentina, além daqueles na União Europeia, a vacina está disponívelroleta aleatoria de nomesclínicas privadas.
A QDenga pode ser tomada mesmo se a pessoa nunca teve dengue, o que é uma mudança importanteroleta aleatoria de nomesrelação à última vacina aprovada pela Anvisa no Brasil, a Dengvaxia, que tinha como pré-requisito uma infecção prévia.
Aumentoroleta aleatoria de nomescasosroleta aleatoria de nomesdengue
O Brasil vive um aumento expressivo nos casosroleta aleatoria de nomesdengue.
Do início do ano até 18roleta aleatoria de nomesabril, há maisroleta aleatoria de nomes3,5 milhõesroleta aleatoria de nomespossíveis infecções sob análise das autoridades e ao menos 1.544 mortes causadas por complicações da doença,roleta aleatoria de nomesacordo com o Ministério da Saúde.
O avanço da doença também foi notado no ultimo ano.
Em dezembro, o órgão divulgou um boletim mostrando um aumentoroleta aleatoria de nomes15,8% nos casosroleta aleatoria de nomesdengue no Brasilroleta aleatoria de nomes2023,roleta aleatoria de nomescomparação ao ano anterior.
As ocorrências saltaramroleta aleatoria de nomes1,3 milhãoroleta aleatoria de nomes2022 para 1,6 milhão.
No mesmo ano, o Brasil registrou o maior númeroroleta aleatoria de nomesmortes por dengueroleta aleatoria de nomesum único ano, conforme aponta o painelroleta aleatoria de nomesmonitoramento das arboviroses do Ministério da Saúde.
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"As alterações climáticasroleta aleatoria de nomescurso impactam tanto as temperaturas quanto a quantidaderoleta aleatoria de nomeschuvas, e no Brasil, ambos os fatores aumentaram. Isso favorece a proliferação do mosquito Aedes aegypti e eleva a probabilidaderoleta aleatoria de nomestransmissão da dengue. Precisamos estar muito atentos à situação epidemiológicaroleta aleatoria de nomes2024, há uma grande riscoroleta aleatoria de nomesaumento nos casos", diz Cláudia Codeço, pesquisadora da Fiocruz e coordenadora do InfoDengue.
Confira abaixo respostas a perguntas sobre como vai funcionar a vacinação contra a dengue no Brasil.
Qual é a proteção oferecida pela vacina
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A vacina contém vírus vivos atenuados da dengue, que foram enfraquecidosroleta aleatoria de nomesforma controlada.
Essa técnica permite desencadear uma resposta imunológica eficaz sem causar a doença completa, possibilitando uma reação mais rápida do corporoleta aleatoria de nomescasosroleta aleatoria de nomesexposição real à doença.
A vacina deve ser administradaroleta aleatoria de nomesum esquemaroleta aleatoria de nomesduas doses, com intervaloroleta aleatoria de nomes3 meses.
A dengue possui quatro sorotipos, e quando alguém é infectado por um deles, adquire imunidade contra aquele tipo específico, mas ainda fica suscetível aos demais.
Embora a empresa responsável pela vacina tenha divulgado uma eficácia globalroleta aleatoria de nomes80%, esse percentual engloba os resultadosroleta aleatoria de nomestodos os sorotipos.
Ao analisá-los individualmente, a eficácia do imunizante variou para cada sorotipo.
Passados 18 meses após a segunda dose, para o tipo 1, a taxa foiroleta aleatoria de nomes69,8%. Para a dengue 2, o melhor resultado,roleta aleatoria de nomes95,1%, e para o subtipo 3, o menos satisfatório,roleta aleatoria de nomes48,9%.
Em relação ao subtipo 4, a Takeda afirmou à BBC News Brasil que a quantidaderoleta aleatoria de nomescasos testados não foi suficientemente alta para chegar a uma conclusão.
Felipe Naveca, pesquisadorroleta aleatoria de nomessaúde pública da Fiocruz, destaca que a eficácia reduzida contra o subtipo 3 e a ausênciaroleta aleatoria de nomesdados para o subtipo 4 são desafios do imunizante administradoroleta aleatoria de nomesum número elevadoroleta aleatoria de nomespessoas.
Como panoroleta aleatoria de nomesfundo, está a ressurgênciaroleta aleatoria de nomesambas as variantes da dengue no Brasil, após um período prolongado sem novos casos no país — 15 anos sem casosroleta aleatoria de nomesdengue 3 e 5 anos sem casosroleta aleatoria de nomesdengue 4.
"Temos uma parcela significativa da população com até 15 anos que não teve exposição principalmente à dengue 3, que apareceu pela última vezroleta aleatoria de nomes2008. Isso os torna suscetíveis à infecção por esse vírus", diz Naveca, que coordena laboratóriosroleta aleatoria de nomesarboviroses e viroses emergentes da Fiocruz.
Os sorotipos 3 e 4 não causam, necessariamente, quadros mais graves.
Na dengue, a gravidade da doença está associada à infecção secundária — ou seja, uma pessoa que teve dengue pela primeira vez, seja por qualquer sorotipo, corre um risco maiorroleta aleatoria de nomesdesenvolver uma forma mais severa ao ser infectada novamente.
Assim, para quem for se vacinar, é importante considerar a proteção menor quando a infecção secundária for por dengue 3 ou 4.
Apesar disso, o pesquisador reforça que a boa eficácia da nova vacina contra a dengue 1 e 2, e a possibilidaderoleta aleatoria de nomesela reduzir os riscosroleta aleatoria de nomesuma segunda infecção pela doença são pontos positivos, especialmente para populações que vivemroleta aleatoria de nomesáreas endêmicas.
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Quem pode se vacinar?
Embora os grupos mais vulneráveis aos casos graves e mortes por dengue sejam crianças pequenas e idosos, segundo a Anvisa, a Qdenga é indicada para quem tem maisroleta aleatoria de nomesquatro anos e para adultos com até 60 anos — não há estudos para avaliar a eficácia e a segurança da vacina fora dessa faixa etária.
Pode receber o imunizante quem já teve dengue e também quem nunca foi infectado.
No entanto, gestantes, lactantes e pessoas com alergia a algum dos componentes presentes no imunizante, quem tem o sistema imunológico comprometido ou alguma condição imunossupressora não podem ser vacinadas com a Qdenga.
Processoroleta aleatoria de nomesaprovação
O registro do imunizante foi aprovado pela Agência Nacionalroleta aleatoria de nomesVigilância Sanitária (Anvisa)roleta aleatoria de nomesmarçoroleta aleatoria de nomes2023.
Desde então,roleta aleatoria de nomesaplicação está autorizada no país, e as doses passaram a ser comercializadasroleta aleatoria de nomesclínicas particulares, com o valor variando entre R$ 300 e R$ 800.
Em outubro, a OMS (Organização Mundial da Saúde) passou a recomendar a vacina contra a dengue desenvolvida pela Takeda.
Em nota, o órgão destacou que a doença "representa um fardo significativo para a saúde públicaroleta aleatoria de nomespaíses endêmicos" e alertou que esse impacto "deverá aumentar ainda mais, tantoroleta aleatoria de nomestermosroleta aleatoria de nomesincidência comoroleta aleatoria de nomesexpansão geográfica, devido às alterações climáticas e à urbanização".
Alémroleta aleatoria de nomesreceber o registro sanitário, os imunizantes precisam ser avaliados pela Conitec (Comissão Nacionalroleta aleatoria de nomesIncorporaçãoroleta aleatoria de nomesTecnologias no Sistema Únicoroleta aleatoria de nomesSaúde), um órgão que assessora o Ministério da Saúde na incorporação, exclusão ou alteraçãoroleta aleatoria de nomesmedicamentos, procedimentos e equipamentos oferecidos no SUS.
A análise da Conitec busca avaliar a eficácia (como a tecnologiaroleta aleatoria de nomessaúde age no contextoroleta aleatoria de nomesum estudo clínico), a efetividade (como ele age no contexto real) e a segurança do produtoroleta aleatoria de nomesanálise.
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Para a Qdenga, a consulta pública começou no dia 6roleta aleatoria de nomesdezembroroleta aleatoria de nomes2023 e a vacina teve aprovação para ser incluída no PNI (Programa Nacionalroleta aleatoria de nomesImunizações)roleta aleatoria de nomes21roleta aleatoria de nomesdezembro.
O virologista Flavio Fonseca afirma que a aprovação foi rápida, possivelmente pela experiência que os órgãos regulatórios adquiriram durante a pandemia da covid-19.
"Eles estão realmente mais ágeis no recebimento e avaliaçãoroleta aleatoria de nomesdados preliminares, pré-clínicos e clínicos, dada a experiência que vivemos", afirma ele, que é professor no CTVacinas (centroroleta aleatoria de nomespesquisasroleta aleatoria de nomesbiotecnologia) e no departamentoroleta aleatoria de nomesMicrobiologia da UFMG (Universidade Federalroleta aleatoria de nomesMinas Gerais).
Como será vacinação
Por enquanto, só serão vacinadas criançasroleta aleatoria de nomes10 a 14 anos,roleta aleatoria de nomes521 cidades do país. As exceções são as cidades que ampliaram a imunização por conta das vacinasroleta aleatoria de nomesvencimento até o fimroleta aleatoria de nomesabril.
As cidades escolhidas pelo Ministério da Saúde englobam centros urbanos grandes com alta taxaroleta aleatoria de nomestransmissão da dengue,roleta aleatoria de nomes16 Estados e no Distrito Federal.
Você pode checar seroleta aleatoria de nomescidade e região vai oferecer a vacina neste primeiro momento no site do Ministério da Saúde.
Diferença entre QDenga e Dengvaxia
A Dengvaxia, uma vacina contra a dengue desenvolvida pela farmacêutica Sanofi, foi aprovadaroleta aleatoria de nomes2015 por várias agências regulatórias globais, incluindo a Anvisa.
Os dados eram suficientemente bons para a aprovação.
Mas, com o passar do tempo, e a aplicação da vacinaroleta aleatoria de nomeslarga escala, com grupos muito maiores do que o que foi usado no estudo, descobriu-se que esse imunizante poderia aumentar o riscoroleta aleatoria de nomesdengue graveroleta aleatoria de nomesindivíduos sem histórico prévioroleta aleatoria de nomesexposição ao patógeno antes da vacinação.
Consequentemente, as doses passaram a ser recomendadas apenas para aqueles com histórico da doença, visando proporcionar proteção contra a infecção, que causa quadros mais graves.
Antes da administração das doses, era necessário realizar um exameroleta aleatoria de nomessangue para verificar a presençaroleta aleatoria de nomesanticorpos contra qualquer sorotipo da dengue.
Na prática, as restrições acabaram eliminando a vacina como uma candidata para implementação na rede públicaroleta aleatoria de nomessaúde.
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"Essa vacina, aprovada anteriormente, apresenta diversas limitações. Além do pré-requisitoroleta aleatoria de nomesteste, exige a aplicaçãoroleta aleatoria de nomestrês doses, com intervalosroleta aleatoria de nomesseis meses, para conferir proteção. Diante dessas considerações, nunca houve uma perspectiva realistaroleta aleatoria de nomessua aplicaçãoroleta aleatoria de nomeslarga escala na saúde pública", afirmou o médico Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileiraroleta aleatoria de nomesImunizações (SBIm), em entrevista à BBC News Brasilroleta aleatoria de nomesmarçoroleta aleatoria de nomes2023.
Na avaliação do virologista Flavio Fonseca, a vacina da Sanofi tinha uma sérieroleta aleatoria de nomeslimitações que a Qdenga não apresentou.
"É claro que a Quedenga é nova e pode ser que problemas surjam no futuro, como todo novo medicamento. Apenas quando uma vacina é licenciada é que você tem um uso internacional grande o suficiente para que você comece a detectar problemas que normalmente nos testes não surgem."
Ainda assim, o especialista considera a aprovação um passo importante.
"Mesmo considerando possibilidadesroleta aleatoria de nomesefeitos adversos, que todos os medicamentos, incluindo os simples como aspirina e dipirona, têm,roleta aleatoria de nomestermos individuais, eles são muito menos frequentes ou graves do que a infecção pelo vírus da dengue pode causar."
Vacina nacional?
O governo brasileiro também aposta na produção nacionalroleta aleatoria de nomesimunizantes para o combate à dengue.
Atualmente, o Instituto Butantan tem uma vacinaroleta aleatoria de nomesfaseroleta aleatoria de nomestestes. O pedido para aprovação do medicamento na Anvisa deve ser feito no ano que vem.
Em nota, o instituto diz que a vacina, que é tetravalente, está na fase 3 dos ensaios clínicos.
"A previsão para o término do estudo é 2024, quando o último participante completar 5 anosroleta aleatoria de nomesacompanhamento. Em dezembroroleta aleatoria de nomes2022, o instituto divulgou os resultados preliminares do estudo, que mostram 79,6%roleta aleatoria de nomeseficácia geral para prevenir casosroleta aleatoria de nomesdengue sintomática."
Colaborou Simone Machado
