Dengue: quais remédios são contraindicados e quais podem ser usados para tratar sintomas :

Não há um medicamento específico para o tratamento da dengue. Os remédios disponíveis para amenizar os sintomas devem ser indicados por um médico, já que muitos deles, usados no dia a dia e vendidos sem a necessidadeprescrição médica nas farmácias, podem aumentar o riscosangramento.

A BBC News Brasil conversou com três infectologistas que explicam quais medicamentos não são indicados para tratar os sintomas da dengue — e quais podem ser usados com segurança.

Vale lembrar que a automedicação é desaconselhadatodas as situações.

Dengue: quais medicamentos você não deve tomar

Aspirina e AAS

A classe farmacêutica dos salicitatos, da qual fazem parte aspirina e AAS, não devem ser usada por pacientes que estão com suspeitadengue ou que foram diagnosticados com a doença.

Esas medicações têm efeito analgésico e antitérmico — por isso, ajudam no alíviodores e da febre. No entanto, eles podem afetar a coagulaçãopacientes com o vírus da dengue, o que leva ao aumento do riscosangramentos e o agravamento da doença.

Por isso, pacientes saudáveis que estejam com a doença ou com suspeita dela não devem fazer o uso desses medicamentos.

No entanto, há ressalvas para o casopacientestratamentoalgum problema cardíaco, que precisam tomar aspirina periodicamente.

"Pessoas que possuem doenças crônicas, que sofreram infarto ou tiveram trombose, e estão fazendo usomedicamentos desse grupo para tratar o problema, ao suspeitarem que estão com dengue não devem interromper o tratamento por conta própria, pois pode agravar o problema cardíaco já existente. O recomendado é procurar um médico imediatamente para analisar o que deverá ser feito, como trocar o medicamento ou fazer o uso monitorado", explica a infectologista Mirian Dal Bem, do Hospital Sírio-Libanês,São Paulo.

Além da AAS e da aspirina, outros medicamentos que fazem parte desta categoria são os derivados do ácido acetilsalicílico, como diflunisal, salicilatosódio e metilsalicilato.

Ibuprofeno e nimesulida

Medicamentos que integram a categoria chamadaanti-inflamatórios não esteroidais também aumentam as chancessangramento e não devem ser usados no tratamento dos sintomas da dengue.

Os mais conhecidos e usados são: indometacina, ibuprofeno, diclofenaco, piroxicam, naproxeno, nimesulida, sulfinpirazona, fenilbutazona e sulindac.

Eles são comumente encontrados nas farmácias e podem ser comprados sem receita médica.

"Esses medicamentos prejudicam o funcionamento das plaquetas e, quando um paciente está com dengue, ele já tem as plaquetas afetadas pelo vírus. Sendo assim, ao fazer uso desses remédios, há um aumento no riscosangramentos e ter a dengue hemorrágica", explica o médico Paulo Abrão, vice-presidente da Sociedade PaulistaInfectologia e professor da Universidade FederalSão Paulo (Unifesp).

Prednisona e hidrocortisona

Medicamentos como prednisona, prednisolona, dexametasona e hidrocortisona são conhecidos como corticoides — e também são contraindicadoscasodengue oususpeita da doença.

Assim como os anteriores, eles podem aumentar o risco hemorrágico da doença e agravar a situação do paciente.

Ivermectina

Nos últimos dias, passou a circular nas redes sociais informações que a ivermectina seria um medicamento indicado para combater o vírus da dengue.

Tal situação fez com que o Ministério da Saúde emitisse uma nota alertando que "não há nenhum dado ou fonte que comprove a afirmação" e o órgão "não reconhece qualquer protocolo que inclua o remédio para o tratamento da dengue".

"Esse medicamento é única e exclusivamente para combater vermes, não há nenhum estudo que mostreeficácia contra vírus. Ele não deve ser usadonenhum caso a mais", diz o médico Alberto Chebabo, presidente da Sociedade BrasileiraInfectologia (SBI).

Durante a pandemiacovid-19, a ivermectina foi defendida como parteum tratamento precocecombate à doença — também sem nenhuma eficácia comprovada.

Posteriormente, estudos realizados ao redor do mundo demonstraram a ineficácia do medicamento no combate à covid-19.

Paracetamol e dipirona são indicados

Segundo os infectologistas ouvidos pela BBC News Brasil, os dois medicamentos mais indicados para amenizar os sintomas causados pela dengue são o paracetamol e a dipirona, pois eles não aumentam os riscossangramento.

Ambos podem ser usados com segurança e ajudam a amenizar as dores e mal-estar provocados pela dengue.

Apesar da medicação aliviar certos sintomas, os especialistas são unânimesdizer que manter uma boa hidratação é um dos fatores mais importantes para tratar a doença.

A dengue provoca inflamação e faz o líquido "escapar" dos vasos sanguíneos.

"A hidratação deve ser muito rigorosa. Alémágua, é importante ingerir soros, encontradosfarmácias e postossaúde, para repor os sais perdidos pelo corpo. O recomendado é que o paciente ingira 60 mllíquido para cada quilo que possui", calcula Dal Ben.