Por que covid-19 ainda mata tanta gente no Brasil:estrategia roleta crazy time

O homem ficou quatro dias na UTI e faleceu – foi o primeiro óbito registrado na cidade por covid-19estrategia roleta crazy timemeses.

Segundo a Secretariaestrategia roleta crazy timeSaúde local, o paciente havia tomado duas dosesestrategia roleta crazy timevacina, mas seu quadro clínico foi agravado, entre outras coisas, pela obesidade.

A notícia caiu como uma bombaestrategia roleta crazy timeMatão: alémestrategia roleta crazy timeoutros pacientes internados na mesma situação, o município viu o númeroestrategia roleta crazy timecasosestrategia roleta crazy timecovid-19 triplicarestrategia roleta crazy timepouco tempo.

Em apenas 15 diasestrategia roleta crazy timefevereiro, 539 contaminações foram confirmadas pelas autoridades locais, sendo que,estrategia roleta crazy timejaneiro inteiro, haviam sido 180.

"A gente até consultou o CVE [Centroestrategia roleta crazy timeVigilância Epidemiológicaestrategia roleta crazy timeSão Paulo] para saber se existe alguma medida que podemos tomar para conter essa ondaestrategia roleta crazy timecontágio", diz o secretárioestrategia roleta crazy timesaúde do município, Orivaldo Reguin, à BBC News Brasil.

Essa mesma preocupação tem crescidoestrategia roleta crazy timetodo o país. No Rioestrategia roleta crazy timeJaneiro, a média móvel foiestrategia roleta crazy time66 casos no último diaestrategia roleta crazy time2023 para 383 no fimestrategia roleta crazy timejaneiro – altaestrategia roleta crazy time480%, segundo os dados do Data Rio. Foram 14 óbitos no período.

Há dois dias, a Secretariaestrategia roleta crazy timeSaúde do Estado publicou relatório mostrando que a taxaestrategia roleta crazy timetestes positivos hoje éestrategia roleta crazy time30%, o triplo do registradoestrategia roleta crazy timejaneiro (10%).

Em São Paulo, o númeroestrategia roleta crazy timecontaminados subiuestrategia roleta crazy time892 na primeira semana do ano para 3.196 na semana entre 11 e 17estrategia roleta crazy timefevereiro, um aumentoestrategia roleta crazy time258%.

Na maior metrópole do Brasil, 25 pessoas morreramestrategia roleta crazy timecovid-19 neste ano, sendo 10 só na semana epidemiológicaestrategia roleta crazy time4 a 10estrategia roleta crazy timefevereiro, segundo dados da Secretária Municipalestrategia roleta crazy timeSaúde.

Em Salvador, na Bahia, as contaminações aumentaram 19% depois do Carnaval,estrategia roleta crazy timeacordo com o Conselho Nacionalestrategia roleta crazy timeSecretáriosestrategia roleta crazy timeSaúde (Conass), e 95 óbitos foram contabilizados desde janeiroestrategia roleta crazy timetodo o Estado, segundo dados do governo.

Regiões como Norte e Nordeste também viram o volumeestrategia roleta crazy timecasos graves subir a partir da segunda metadeestrategia roleta crazy timejaneiro, segundo um boletim da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Dados do Ministério da Saúde mostram ainda que a média móvelestrategia roleta crazy timecasosestrategia roleta crazy timecovid-19 do Brasil estáestrategia roleta crazy timealta desde a segunda semana do ano.

Passouestrategia roleta crazy time19,9 mil registros para pouco maisestrategia roleta crazy time38 mil, se mantendo neste patamar desde então.

Em 2023, nessa mesma época, eram 21 mil casos – ou seja, a média é, atualmente, 80% maior do que há um ano.

Na cidadeestrategia roleta crazy timeSão Paulo, uma plataforma ligada ao Centroestrategia roleta crazy timeCiências Matemáticas Aplicadas à Indústria (CeMEAI), da Universidadeestrategia roleta crazy timeSão Paulo (USP), segue atualizando os números da pandemiaestrategia roleta crazy timetempo real e apontou que o númeroestrategia roleta crazy timepacientes subiu 140% no começoestrategia roleta crazy timefevereiro.

Desde o inícioestrategia roleta crazy time2024 até 17estrategia roleta crazy timefevereiro, o Brasil já teve 1.325 mortes por covid-19, segundo o Conass.

Para além da subnotificação, não entram nas contas sobre a covid-19 uma sérieestrategia roleta crazy timeoutros registros considerados apenas como suspeitos, ou seja, ainda não foi confirmado que a causa da morte foi covid-19.

Ainda assim, o Brasil é o segundo país com mais óbitos pela doença no mundo neste ano.

Fica atrás apenas dos Estados Unidos, onde maisestrategia roleta crazy time10,6 mil pessoas morreram infectadas pelo coronavírus nesse período, segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), agência que mensura as tendências da pandemia no país, e a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Isso ocorre quatro anos depoisestrategia roleta crazy timeser confirmado o primeiro casoestrategia roleta crazy timecovid-19 no Brasil,estrategia roleta crazy time25estrategia roleta crazy timefevereiroestrategia roleta crazy time2020.

Um homemestrategia roleta crazy time61 anos foi internado no hospital Albert Einstein,estrategia roleta crazy timeSão Paulo, dias depoisestrategia roleta crazy timevoltarestrategia roleta crazy timeuma viagem à Itália.

De lá para cá, 19% da população brasileira contraiu a doença e, dentro desse universo, quase 710 mil pessoas morreramestrategia roleta crazy timedecorrência dela.

No ápice da crise sanitária,estrategia roleta crazy time2021, o Brasil teve 423,3 mil óbitos.

Especialistas afirmam que a covid-19 caminha muito lentamente para se tornar uma doença semelhante à gripe, com baixíssima taxaestrategia roleta crazy timemortalidade, remédios acessíveis e maior conhecimento dos sintomas pela população.

Enquanto isso não acontece, ela continuará a causar um número significativoestrategia roleta crazy timemortes, avaliam profissionaisestrategia roleta crazy timesaúde ouvidos pela reportagem.

Somente na última semana epidemiológica já consolidadaestrategia roleta crazy timeâmbito nacional, entre 11 e 17estrategia roleta crazy timefevereiro, 198 brasileiros perderam a vida por complicações da covid-19,estrategia roleta crazy timeacordo com dados do Ministério da Saúde e do Conass.

"São números bem preocupantes", diz Ralcyon Teixeira, diretor da Divisão Médica do Instituto Emílio Ribas,estrategia roleta crazy timeSão Paulo.

Para se ter uma dimensão, esse número registradoestrategia roleta crazy timeapenas uma única semana é maior do que as 184 pessoas que morreram devido à dengueestrategia roleta crazy time2024, segundo o monitoramentoestrategia roleta crazy timearboviroses mantido pelo Ministério da Saúde.

A chikungunya, porestrategia roleta crazy timevez, teve oito óbitos. Com base na média anualestrategia roleta crazy timeregistros, a Sociedade Brasileiraestrategia roleta crazy timeCardiologia estima, porestrategia roleta crazy timevez, que pouco maisestrategia roleta crazy time57 mil brasileiros morreram por doenças cardiovasculares somente neste ano.

No último boletim sobre doenças respiratórias da Fiocruz, apenas 5% dos óbitos registrados foram causados pelo vírus influenza A, da gripe.

O SARS-CoV-2, que causa a covid-19, foi responsável por 88%.

Em quantidadeestrategia roleta crazy timecasos, a situação atual se assemelha à do período entre abril e maioestrategia roleta crazy time2020, quando a covid-19 começava a se espalhar pelo Brasil e tinha uma média móvelestrategia roleta crazy time39 mil casos.

É parecida também ao dos últimos mesesestrategia roleta crazy time2022, anoestrategia roleta crazy timeque a doença voltou a se espalhar com mais força por causa da chegada da variante ômicron.

As mortes, porém, estãoestrategia roleta crazy timequeda desde então:estrategia roleta crazy time2023, pouco maisestrategia roleta crazy time14,7 mil brasileiros perderam a vida por causa do vírus. Foi o ano menos letal desde o início da pandemia.

Em nota, o Ministério da Saúde informou que "monitora e avalia permanentemente a situação epidemiológica da covid-19 no Brasil e no mundo".

"Os dados revelam que, apesar dos númerosestrategia roleta crazy timecasos e óbitos por covid-19 serem menoresestrategia roleta crazy time2024estrategia roleta crazy timecomparação com anos anteriores, a doença continua causando a perdaestrategia roleta crazy timemuitas vidas na população brasileira, alémestrategia roleta crazy timeconsequências graves como a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P)", reconheceu a pasta.

O ministério reforçou a importânciaestrategia roleta crazy timemedidas não-farmacológicas (como usoestrategia roleta crazy timemáscaras e redução da aglomeração) e da vacinação para prevenir a doença.

A pasta afirmou ainda que está investindo no planejamento alinhado com autoridades locais, na divulgaçãoestrategia roleta crazy timeinformações e transparência, além do combate a notícias falsas e desinformação.

Quem ainda morreestrategia roleta crazy timecovid?

Entre especialistas que seguem na linhaestrategia roleta crazy timefrente do combate à doença, um dos consensos é que, no médio prazo, o Brasil seguirá com um volumeestrategia roleta crazy timemortes por covid-19 parecido aoestrategia roleta crazy timeagora, embora por motivos diferentes do período mais crítico.

Ralcyon Teixeira, que está à frenteestrategia roleta crazy timeum dos principais centrosestrategia roleta crazy timeinfectologia da América Latina, observa que os óbitos estão se concentrandoestrategia roleta crazy timegrupos clinicamente mais vulneráveis da população, assim como foi nos primeiros meses da pandemia.

"É difícil que alguém contraia a covid-19 e morra puramente por causa dela hoje”, afirma Teixeira.

“O que está acontecendo é uma descompensaçãoestrategia roleta crazy timedoenças crônicas que os pacientes já possuíam antesestrategia roleta crazy timeserem infectados pelo vírus. Daí, o que ele faz é intensificar essa base, e as pessoas vão a óbito."

Entre essas complicações, estão a diabetes, que atinge 7% da população brasileira, e doenças cardiovasculares, que afetam cerca 14 milhõesestrategia roleta crazy timepessoas pelo país, segundo dados recentes do Ministério da Saúde.

O infectologista Julio Croda, pesquisador da Fiocruz no Rioestrategia roleta crazy timeJaneiro, concorda e acrescenta: "Muitas vítimas são idosas também".

Pesquisas recentes identificaram que a pandemia conseguiu diminuir a faixa etária da mortalidade brasileira, movimentando o maior volumeestrategia roleta crazy timeóbitos para o intervalo entre 40 e 79 anos. Antes da pandemia, ele ficava na faixa após os 80 anos.

Essas são grandes preocupações sobre os impactos da circulação atual do vírus no Brasil, na visão da infectologista Margareth Dalcolmo, que acabouestrategia roleta crazy timeser eleita para uma cadeira na Academia Nacionalestrategia roleta crazy timeMedicina.

"Algumas comorbidades, como a hepatite C ou a hipertensão arterial, por exemplo, estão totalmente foraestrategia roleta crazy timecontrole no país. Isso significa que há mais gente vulnerável", diz Dalcolmo, que também é pesquisadora da Fiocruz.

Até o ano passado, imunossuprimidos, pessoas sem a imunização adequada ou idosos conformavam o perfil da mortalidade por covid-19 no país, segundo ela.

Para Croda, a idade dos doentes colabora na explicação das desigualdades regionais.

O Sul é um bom exemplo: embora tenha uma boa estruturaestrategia roleta crazy timesaúde pública, alémestrategia roleta crazy timeuma ampla redeestrategia roleta crazy timeatendimento, a região tem uma taxaestrategia roleta crazy timemortalidade relativamente alta (0,58 por 100 mil habitantes).

Na região, 12,1% da população tem maisestrategia roleta crazy time65 anos. É o segundo maior índice do país,estrategia roleta crazy timeacordo com o Censo 2022, quase empatado com o Sudeste, que tem 12,2%.

"Mas não é apenas a idade, é a comorbidade que pode estar atrelada a ela", diz Croda.

Um relatórioestrategia roleta crazy time2023 do Conass mostrou que o Brasil teve um excessoestrategia roleta crazy time18%estrategia roleta crazy timemortes naturais no ano passado.

O dado é calculado comparando os óbitos registrados desta forma e uma expectativa definida a partirestrategia roleta crazy timeuma média histórica.

Em números absolutos, foram 48 mil mortes a mais do que o esperado.

Para o conselho, isso se explica principalmente pelas vítimasestrategia roleta crazy timecovid-19, porque as taxasestrategia roleta crazy timemortalidade por outras doenças, como cardiovasculares, por exemplo, caíram no mesmo período.

O microbiologista Átila Iamarino, que se tornou um dos principais porta-vozes da comunidade científica durante a pandemia, coloca mais uma camada nesse diagnóstico: a capacidadeestrategia roleta crazy timecirculação das variantes do SARS-CoV-2 e, especialmente, a ômicron, que hoje é a cepa dominante no território brasileiro.

"Ela é extremamente transmissível e, quando infecta alguém, causa sintomas mais graves do que a gripe comum", diz Iamarino.

"Como existem ciclos contínuos da doença acontecendo, que se movimenta também mais do que as síndromes gripais já conhecidas, éestrategia roleta crazy timese esperar que ela mate mais gente ao longo desse processo."

Iamarino ressalta como a ômicron também é uma variante mais resistente do que suas anteriores – o que ajuda a entenderestrategia roleta crazy timeprevalência.

"Ela escapa muito bem da imunidade das pessoas, ao pontoestrategia roleta crazy timecontinuar sendo transmitida meses após ter causado um surto", diz o microbiologista.

"Isso significa que a ômicron tem capacidadeestrategia roleta crazy timevoltar a circular rapidamente e, assim, gerar novos casos."

Com o aumento relativoestrategia roleta crazy timeóbitos nas últimas semanas, a taxaestrategia roleta crazy timemortalidade brasileira se movimentou nesse intervalo: eraestrategia roleta crazy time0,37 para cada 100 mil habitantes no início do ano e, agora, já éestrategia roleta crazy time1 para 100 mil.

Ainda assim, é um indicador muito longe doestrategia roleta crazy time2021, quando chegou a serestrategia roleta crazy time201 para cada grupoestrategia roleta crazy time100 mil pessoas.

Por outro lado, a letalidade desses dois primeiros meses está igual àestrategia roleta crazy timetodo o ano 2022 (0,5%), o que indica a manutenção do volumeestrategia roleta crazy timepessoas que, uma vez contaminadas, estão morrendo por causa da covid-19.

Tratamentos disponíveis

Para Ralcyon Teixeira, do Emílio Ribas, outro motivo que ajuda a entender por que a covid-19 ainda vitima tanta gente é a desinformação – tanto da maioria da população quanto dos próprios profissionaisestrategia roleta crazy timesaúde.

De um lado, na análise dele, falta conhecimento público sobre os medicamentos já disponíveisestrategia roleta crazy timefarmácias ou até oferecidos gratuitamenteestrategia roleta crazy timedispositivos do Sistema Únicoestrategia roleta crazy timeSaúde (SUS) para tratar a doença.

É o caso do Paxlovid, elaborado pela americana Pfizer e aprovado na metadeestrategia roleta crazy time2022 pela Agência Nacionalestrategia roleta crazy timeVigilância Sanitária (Anvisa) para venda no país.

De outro, ele vê que muitos médicos ainda não têm lançado mão dessas alternativas quando atendem pessoas infectadas.

"Na verdade, é preciso repensar todo o acesso ao tratamento da covid no Brasil. O uso desses medicamentos ajudaria a reduzir significativamente o númeroestrategia roleta crazy timemortes", analisa.

Trata-se tambémestrategia roleta crazy timeum medicamento caro: uma caixa com 30 comprimidos sai por cercaestrategia roleta crazy timeR$ 4,5 mil.

O governo federal comprou diversos lotesestrategia roleta crazy timePaxlovid desde que ele foi regulamentado e os distribuiu no SUS.

Dalcolmo, da Fiocruz, lembra que a prescrição correta do Paxlovid é para casos moderados.

"É uma indicação muito precisa. Quem tem sintomas leves precisa apenasestrategia roleta crazy timeanalgésico eestrategia roleta crazy timeisolamento por cinco dias", afirma a médica.

"Casos graves necessitamestrategia roleta crazy timeinternação. Mas, para quem estáestrategia roleta crazy timeuma situação moderada, é um excelente medicamento."

Vacinação insuficiente

Outro consenso entre os especialistas são as brechas na vacinação.

Hoje, o Brasil tem pertoestrategia roleta crazy time82% da população imunizada com as duas primeiras doses das vacinas monovalentes – um universoestrategia roleta crazy time167 milhõesestrategia roleta crazy timepessoas.

Metade do país (53%) está totalmente coberta pelos reforços disponíveis.

Mas a baixíssima adesão à vacina bivalente, que foi aplicadaestrategia roleta crazy timecercaestrategia roleta crazy time16% dos brasileiros (33,3 milhõesestrategia roleta crazy timedoses) é o ponto considerado mais alarmante.

"Significa que pouquíssima gente está protegida contra as novas cepas circulantes, oriundas da ômicron, já que as vacinas monovalentes carregam apenas cepas antigas", explica Dalcolmo.

Há ainda um fenômeno social envolvido na cobertura vacinal brasileira, diz Átila Iamarino.

Para ele, a percepção pública da gravidade da doença determina a adesão massiva à imunização.

Foi assim que, quando as primeiras doses foram disponibilizadas no SUS,estrategia roleta crazy timejaneiroestrategia roleta crazy time2021, quando a média móvelestrategia roleta crazy timeóbitos estavaestrategia roleta crazy time4 mil, quase a totalidade da população correu para os postosestrategia roleta crazy timesaúde.

"Naquele desespero todo, as pessoas sabiam que a proteção que a vacina oferecia era uma necessidade aguda", afirma o microbiologista.

"No entanto, conforme a campanha foi tendo efeito e o númeroestrategia roleta crazy timemortos foi caindo, elas passaram a não se preocupar com reforços, e isso se seguiu sucessivamente a cada nova dose que foi sendo disponibilizada".

Além disso, há uma crítica latente ao desenho da campanha vacinal feito pelo Ministério da Saúdeestrategia roleta crazy time2021 e, principalmente, à comunicaçãoestrategia roleta crazy timetorno dela. "Ficou tudo muito confuso", avalia Ralcyon Teixeira.

No seu cotidiano no Emílio Ribas, ele diz ainda encontrar muita gente que não entende que a vacina não foi elaborada para evitar totalmente a contaminação, mas para diminuir os efeitos da doença.

Há muitas dúvidas também sobre a duração da imunidade fornecidaestrategia roleta crazy timecada dose.

"A população ficou muito atrapalhada sobre quando ir se vacinar, quais são os grupos prioritários, qual é a necessidadeestrategia roleta crazy timeseguir se imunizando, etc. As pessoas foram se cansando", reflete.

O último movimento dentro da campanha foiestrategia roleta crazy timejaneiro, quando o Ministério da Saúde colocou três doses da vacina da Pfizer como parte do Programa Nacionalestrategia roleta crazy timeImunização (PNI).

Desde então, elas são obrigatórias dentro do ciclo vacinalestrategia roleta crazy timecrianças entre 6 meses e menoresestrategia roleta crazy time5 anos.

No casoestrategia roleta crazy timeidosos eestrategia roleta crazy timepessoas imunossuprimidas, os reforços devem ser tomados semestralmente.

"O problema é nossa cobertura para esse grupo está baixa. É por isso que ainda temos uma mortalidade bastante concentrada nele", lamenta Julio Croda.

Para o infectologista, a inserção das vacinas no PNI também foi uma reação à campanha do movimento antivacina contra a imunizaçãoestrategia roleta crazy timecrianças, que teve bastante penetração no Brasil.

Essa é, aliás, uma percepção corroborada entre todos os especialistas.

"A diferença entre o risco percebido e o que existeestrategia roleta crazy timefato para as crianças fez com que muita gente não vacinasse pessoas nessa faixa etária", comenta Iamarino.

"De fato, elas têm menos chancesestrategia roleta crazy timemorrer, mas ainda assim não deveríamos assumir esse riscoestrategia roleta crazy timeforma alguma."

Ralcyon Teixeira diz que a desinformação envolvendo crianças potencializaram bastante a baixa adesão dessa parte da população à vacina.

Ele aponta que mensagens circularam durante a pandemia relacionando a imunização a reações fatais piores do que a própria covid-19 ou a projetos supostamente políticos, como a implementaçãoestrategia roleta crazy timerastreamento na população como formaestrategia roleta crazy timemonitorá-las.

"Esse é realmente um problema grave da vacinação no Brasil hoje", diz Dalcolmo.

Levandoestrategia roleta crazy timeconta o período desde o início da pandemiaestrategia roleta crazy timecovid-19,estrategia roleta crazy time2020, o Brasil permanece como o segundo país onde o vírus mais matou no mundo, atrás apenas dos Estados Unidos, que estão pertoestrategia roleta crazy timeregistrar 1,8 milhãoestrategia roleta crazy timeóbitos nesses quatro anos. Índia (533 mil mortes), Rússia (402 mil) e México (334 mil) também possuem números altos.

Pelos dados da OMS, 11,6 mil pessoas morreramestrategia roleta crazy timecovid-19 no mundoestrategia roleta crazy time2024: a maioria delas nos EUA.

A Johns Hopkins, universidade norte-americana que serviu como banco globalestrategia roleta crazy timeinformações sobre a covid-19, deixouestrategia roleta crazy timecoletar números dos paísesestrategia roleta crazy timeoutubro do ano passado, mas manteve seus gráficos abertos.

Neles, o Brasil ocupa o quarto lugar no índiceestrategia roleta crazy timemortalidade, com 328 mortes ao longo da pandemia para cada 100 mil habitantes.

À frente do país estão o Chile (336 para cada 100 mil), os Estados Unidos (341) e o Peru (665).