Dengue grave: como saber quando a dengue é preocupante:casino 10 euro

manchas vermelhas na pele

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, O aparecimentocasino 10 euromanchas vermelhas na pele é um sintoma associado à forma gravecasino 10 eurodengue

Como diferenciar a dengue clássica da dengue grave

Os sintomas iniciais da dengue clássica e da forma grave são semelhantes nos primeiros dias. De acordo com o Ministério da Saúde, qualquer pessoa com febre súbita (com temperatura alta, entre 39°C e 40°C) e pelo menos duas das seguintes manifestações - dorcasino 10 eurocabeça, fadiga, dores musculares ou articulares, e dor nos olhos - deve procurar assistência médica imediatamente.

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Para todos os que têm o diagnóstico confirmado, a hidratação é fundamental para evitar o agravamento do quadro.

A distinção entre os diferentes quadros - dengue clássica e dengue grave - geralmente ocorre entre o terceiro e o sétimo dia, especialmente quando a febre diminui.

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É nesse período que começam a surgir sinaiscasino 10 euroalerta específicos.

A forma grave antes era conhecida como 'dengue hemorrágica', mas o termo caiucasino 10 eurodesuso pela comunidade médica, já que a hemorragia não é o único e nem o principal sintoma do quadro.

"Os pacientes que só procuram os sintomascasino 10 eurohemorragia podem demorar a perceber que os sintomas estão se agravando", aponta André Ribas Freitas médico epidemiologista e professor da Faculdade São Leopoldo Mandiccasino 10 euroCampinas.

A dengue grave é rara, mas pode levar ser fatal. A principal causacasino 10 euromorte por dengue é o chamado "choque", que se refere ao estadocasino 10 eurochoque circulatório. Nele, há uma queda acentuada da pressão arterial seguidacasino 10 euroinsuficiência circulatória grave.

O quadro acontece quando líquidos escapam dos vasos sanguíneos e vão parar nos tecidos ao redor. Esse processo resultacasino 10 eurouma redução significativa da quantidadecasino 10 eurosanguecasino 10 eurocirculação, o que pode causar complicações graves, incluindo a falênciacasino 10 euromúltiplos órgãos.

Segundo Freitas, um dos sintomas do choque é a hipertensão postural, caracterizada pela sensaçãocasino 10 eurotontura ao ficarcasino 10 europé.

"Outra formacasino 10 euroidentificar esse fenômeno é quando a pessoa faz menos xixi devido à diminuição do volume sanguíneo, o que resulta na insuficiênciacasino 10 eurovolume para urinar."

Outros sintomas são dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos persistentes, manifestações neurológicas, como convulsões e irritabilidade, insuficiência cardíaca e até problemas respiratórios.

c"Uma formacasino 10 euroidentificar a dengue é a prova do laço positivo, quando o médico aperta o braço da pessoa com um torniquete e surgem pequenas petéquias [manchas avermelhadas] na pele, indicando sinalcasino 10 eurohemorragia", aponta o virologista Flávio Fonseca, professor no CTVacinas (centrocasino 10 europesquisascasino 10 eurobiotecnologia) e do Departamentocasino 10 euroMicrobiologia da UFMG (Universidade Federalcasino 10 euroMinas Gerais).

A hemorragia mencionada pelo especialista também pode se manifestar como sangramento espontâneo na gengiva, boca, nariz, ouvidos ou intestino - sintomas considerados graves, que não necessariamente aparecerãocasino 10 eurotodas as pessoas com dengue grave.

mosquito da dengue

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Legenda da foto, O termo 'dengue hemorrágica' foi substituído por ‘dengue grave’ ou 'dengue com sinaiscasino 10 euroalarme' pela OMS (Organização Mundial da Saúde), já que o sangramento não é o único sinal da forma grave da doença

Por que a dengue grave acontece?

O vírus da dengue é transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e possui quatro sorotipos diferentes circulantes no Brasil.

Quando alguém é infectado por um deles, adquire imunidade contra aquele tipo específico, mas ainda fica suscetível aos demais. Por isso, uma pessoa pode pegar a doença maiscasino 10 eurouma vez.

"A infecção secundária por qualquer sorotipo aumenta o riscocasino 10 eurodesenvolver formas mais graves da doença. Este fenômeno já foi comprovado por diversos estudos", aponta Felipe Naveca, pesquisadorcasino 10 euroSaúde Pública da Fiocruz.

O quadro acontece porque os anticorpos produzidos contra o primeiro sorotipo da dengue podem facilitar a entrada do vírus na célula durante uma nova infecção por um sorotipo diferente, abrindo caminho para esse vírus causar sintomas mais graves.

De acordo com o Ministério da Saúde, todas as faixas etárias são igualmente suscetíveis à doença, mas idosos e pessoas com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial, assim como aquelas com predisposição a hemorragias, têm maior riscocasino 10 euroevoluir para casos graves e outras complicações que podem levar à morte.

"Quanto ao tratamento da dengue grave, não há uma abordagem específica. Focamoscasino 10 eurotratar os sintomas ecasino 10 eurorepor líquidos. A administraçãocasino 10 eurosoro por via intravenosa é essencial para evitar a perda excessivacasino 10 eurosangue e líquidos, que são fatores que podem levar ao óbito", explica Fonseca.

Controle da dengue

A principal medida contra a dengue é o controle do vetor, o mosquito que transmite a doença. Para isso, deve-se evitar o acúmulocasino 10 euroágua parada dentrocasino 10 eurocasa, no quintal,casino 10 eurovasoscasino 10 europlantas ou qualquer recipiente com água, onde a fêmea deposita ovos que têm o potencialcasino 10 eurose transformarcasino 10 euronovos mosquitos adultos.

"Assim não apenas nos protegemos contra o vírus da dengue, mas também contribuímos para reduzir a quantidade desse vetor. Isso ajuda a proteger não apenas contra a dengue, mas também contra outros vírus, como o zika e o chikungunya. É uma única medidacasino 10 eurocuidado dentrocasino 10 eurocasa, mas seu impacto se estende não apenas a você, mas também à comunidade como um todo", diz Naveca.

Para proteção individual, a vacina QDenga está disponível no SUS (no momento, para criançascasino 10 euro10 a 14 anoscasino 10 euromunicípios específicos) e no sistema privado para pessoas entre 4 a 60 anos. Outra opção do sistema privado é a vacina Dengvaxia, que é indicada apenas para quem já teve ao menos uma infecção pela doença.

As vacinas possuem eficácias distintas para cada sorotipo da dengue, mas podem representar uma proteção tanto contra a doença clássica quanto acasino 10 euroforma mais grave.

O usocasino 10 eurorepelentes também é um bom aliado contra a infecção. A Anvisa recomenda, para o combate ao mosquito da dengue, o usocasino 10 eurorepelentes que contenham alguma das três substâncias a seguir:

  • Repelentes com o ativo IR3535, como o RepelMax;
  • DEET (N-N-dietilmetatoluamida), presentecasino 10 eurorepelentes como Off;
  • Icaridina, presentecasino 10 eurorepelentes como Exposis.

A agência reforça que é necessário indicação médica específica para aplicar repelentescasino 10 eurocrianças com menoscasino 10 eurodois anos.