Por que Brasil deixouwazamba cassinorecomendar uso das vacinas AstraZeneca e Janssen contra covid-19:wazamba cassino

A interrupção do uso e produção do imunizante pelo Ministério da Saúde nada tem a ver com a eficácia, mas sim com um possível risco aumentadowazamba cassinotrombose dias após a vacinação, segundo documento publicado pelo Ministério da Saúde.

O Ministério da Saúde informa que, até o dia 17wazamba cassinosetembrowazamba cassino2022, foram notificados no e-SUS - excluindo dadoswazamba cassinoSão Paulo, que não foram divulgados no documento - 98 casos (0,02 casos por 100 mil doses aplicadas) com suspeitawazamba cassinoSíndromewazamba cassinoTrombose com Trombocitopenia (quedawazamba cassinoplaquetas) com relação temporal com as vacinas.

Destes casos, segundo o órgão, 34 foram atribuídos às vacinaswazamba cassinovetor viral, 17 casos foram registrados como com relação provável e 47 ocorrências foram consideradas casos possíveis.

Os quadros, que foram mais comunswazamba cassinomulheres, aconteceramwazamba cassinoum período máximowazamba cassino30 dias após a aplicação. Quem recebeu a dose há mais tempo e não desenvolveu trombose, não é consideradowazamba cassinoestadowazamba cassinorisco relacionado à vacina.

A correlação, segundo cientistas, não está totalmente clara, ou seja: não se tem certeza que foram as vacinas que causaram os raros quadroswazamba cassinotrombose. Mas, pela ofertawazamba cassinooutras opções e alta porcentagem da população vacinada, o Ministério da Saúde recomenda não usar a dose, eliminando um possível risco.

O Ministério da Saúde ainda prevê o uso das vacinaswazamba cassinovetor viral caso outras opções estejamwazamba cassinofalta.

Em nota à BBC News Brasil após a publicação original desta reportagem, a AstraZeneca afirmou:

"A AstraZeneca reforça que a vacina contra a covid-19 —Vaxzevria— apresenta um perfilwazamba cassinosegurança favorável, assim como já declarado pela Organização Mundial da Saúde e outros órgãos internacionais,wazamba cassinoque os benefícios da vacinação superam quaisquer riscos potenciais.

É importante ver que esta análise conduzida a partirwazamba cassinoum grande bancowazamba cassinodadoswazamba cassinoregistros eletrônicoswazamba cassinosaúde constatou que a mortalidade por todas as causas, incluindo a cardíaca, não aumentaram entre os jovens que receberam vacinas contra a covid-19.

Ressaltamos que o estudo também analisou a relação da vacina Vaxzevria com morteswazamba cassinomulheres jovenswazamba cassino12 a 29 anos, evidenciando que não foi possível estabelecer nenhum vínculo causal. Os autores também afirmam que é difícil estender qualquer conclusão para o públicowazamba cassinogeral porque a vacina foi usada apenas durante um curto períodowazamba cassinotempo ewazamba cassinouma população selecionada."

A BBC News Brasil também pediu um posicionamento para a farmacêutica Janssen, mas não obteve resposta até o momento desta publicação.

Por que as vacinaswazamba cassinovetor viral poderiam causar trombose?

"Existe uma possibilidadewazamba cassinoalgumas pessoas - e não temos como identificar isso individualmente - possuírem uma característica genética, muito pessoal, quewazamba cassinocontato com essas vacinaswazamba cassinovetor viral, favorecer à hipercoagulabilidade, favorecendo a criaçãowazamba cassinotrombos", explica infectologista Evaldo Stanislauwazamba cassinoAraújo, do Hospital das Clínicaswazamba cassinoSão Paulo.

De acordo com o documento do Ministério da Saúde, "devido à raridade das ocorrências, ainda não foi possível identificar fatoreswazamba cassinorisco associados à síndrome, a exceçãowazamba cassinoum aparente aumento do riscowazamba cassinoindivíduos com idade abaixowazamba cassino40 anoswazamba cassinoidade".

Na avaliação do imunologista Gustavo Cabral, não é possível afirmar com confiança, justamente pela faltawazamba cassinoclareza na associação,wazamba cassinoque as vacinas são responsáveis pelos casoswazamba cassinotrombose.

"Os estudos científicos que tenho lido são muito bons, mas falta muita explicação para como a vacina vai ser o gatilho", aponta ele, que é pesquisador da Universidadewazamba cassinoSão Paulo e da Fapesp (Fundaçãowazamba cassinoAmparo à Pesquisa do Estadowazamba cassinoSão Paulo).

Apesar da faltawazamba cassinoexplicação detalhada, Cabral entende que a decisão do Ministério da Saúde é razoável no momento epidemiológico atual, no qual as vacinaswazamba cassinovetor viral não são indispensáveis como eram no ápice da pandemia.

Vacinawazamba cassinovetor viral cumpriu seu papelwazamba cassinomomento crítico

Entre as possíveis consequênciaswazamba cassinouma infecçãowazamba cassinocovid-19 está justamente a criaçãowazamba cassinotrombos -- com uma incidência, inclusive, muito maior do que a correlação feita com as vacinaswazamba cassinovetores virais.

Um estudo publicado na revista científica Radiology mostra que, entre 3.342 infectados com covid-19 que precisaramwazamba cassinohospitalização a taxawazamba cassinotrombose foiwazamba cassino16,5%.

"Em 2021, quando a possibilidade dessas vacinas causarem quadros trombóticos surgiu, estávamoswazamba cassinoum momentowazamba cassinopouca ofertawazamba cassinoimunizantes e diantewazamba cassinouma doença que tem como característica causar trombose. Deixarwazamba cassinovacinar por uma vacina que hipoteticamente causaria o quadro não seria correto na época", avalia o infectologista.

"Esse raciocínio,wazamba cassino2023, já não vale mais. O benefício da vacina hoje é inferior e é inaceitável oferecer risco trombótico. Grande parte da população está vacinada com múltiplas doses, ou seja, temos uma população protegida e uma oferta maiorwazamba cassinovacinas. Não é razoável fazer a mesma análise."

As recomendações atuais

A produção do soro da vacina da AstraZeneca pela Fiocruz, que tinha um acordo para produzir uma versão nacionalizada do imunizante, foi interrompida.

A maioria dos pacientes tinha menoswazamba cassino40 anos, e por isso, a recomendação oficial apresentada no documento é que as vacinaswazamba cassinovetor viral

Cabral também chama atenção para o fatowazamba cassinoque, após uma dose inicialwazamba cassinovacinawazamba cassinovetor viral, o melhor é usar, para reforço, outro tipowazamba cassinotecnologia.

"Essas vacinaswazamba cassinovetor viral carregam informações do vírus até as nossas células. Nas doses seguintes essa informação já chegawazamba cassinoforma menos efetiva."

O que são os trombos e por que são perigosos

Os trombos são coágulos sanguíneos formados nas veias ou artérias que dificultam a circulação do sangue e podem aparecerwazamba cassinodiferentes partes do corpo.

A depender do local e tamanho, os coágulos podem ser considerados mais perigosos. Nos pulmões ou no cérebro, por exemplo, podem bloquear o fluxo sanguíneo vital e levar a danos permanentes e até à morte.

O texto relatório aponta que a forma clínica mais frequentemente reportada foi trombose venosa cerebral. Há também relatoswazamba cassinotrombosewazamba cassinoveias intrabdominais, tromboembolismo pulmonar e tromboses arteriais.

Orientação segue recomendaçãowazamba cassinooutros países

Diferentes países já adotaram restrições nas indicaçõeswazamba cassinouso das vacinaswazamba cassinovetor viral.

Atualmente o CDC (Centroswazamba cassinoControle e Prevençãowazamba cassinoDoenças) dos Estados Unidos recomenda que a vacina Janssen seja utilizada apenaswazamba cassinosituações onde exista contraindicação para o uso das demais vacinas,wazamba cassinosituaçõeswazamba cassinolimitaçãowazamba cassinoacesso às demais vacinas ou para indivíduos que desejem se vacinar com a Janssen apesar das preocupações relacionadas à segurança.

O NHS (National Health Service), sistema público do Reino Unido, indica o uso preferencial das vacinas Pfizer ou Moderna para pessoas abaixowazamba cassino40 anos. Já no Canadá as vacinaswazamba cassinovetor viral são indicadas apenas quando existe contraindicação do uso das demais vacinas autorizadas no país.