10 anos do 'Efeito Angelina Jolie': os dilemascomo fazer jogos onlinemulheres com mutação genética por trás do câncercomo fazer jogos onlinemama:como fazer jogos online

Cercacomo fazer jogos onlinedois anos após o diagnóstico, períodocomo fazer jogos onlineque Scarelli foi submetida a cirurgias e dezenascomo fazer jogos onlinesessõescomo fazer jogos onlinequimioterapia e radioterapia, uma nova notícia a surpreendeu: a mãe dela também estava com câncercomo fazer jogos onlinemama.

O novo caso da doença na família — somado ao fatocomo fazer jogos onlineo avô materno dela ter falecidocomo fazer jogos onlinedecorrênciacomo fazer jogos onlineum câncercomo fazer jogos onlinepâncreas — foi suficiente para que os médicos sugerissem que mãe, e depois filha, fizessem um teste genético à procuracomo fazer jogos onlinemutações relacionadas a um risco elevadocomo fazer jogos onlinedesenvolvimentocomo fazer jogos onlinetumores.

Após a análise do DNA, a suspeita se confirmou: ambas possuíam alterações no gene BRCA2, que aumenta a probabilidadecomo fazer jogos onlinedesenvolver células cancerosas na mama (ecomo fazer jogos onlinealgumas outras partes do corpo).

À época, os testes genéticos no câncercomo fazer jogos onlinemama haviam ganhado destaque no mundo todo depois que a atriz americana Angelina Jolie — cuja mãe morreucomo fazer jogos onlinecâncer — divulgoucomo fazer jogos onlinemaiocomo fazer jogos online2013 que retirou as mamas após descobrir uma mutação genética no gene BRCA1. Dois anos depois, a artista também passou por um procedimento para remover os ovários.

"Hoje, tenho 35 anos e sou mãe do Bento,como fazer jogos online2. Mas não foi nem um pouco fácil chegar até aqui", diz Scarelli.

Nesses maiscomo fazer jogos onlinedez anos desde o diagnóstico, ela enfrentou (e continua a enfrentar) uma sériecomo fazer jogos onlinedilemas — e precisou aprender a tomar decisões compartilhadas com a equipe médica sobre o tratamento do câncer, o acompanhamentocomo fazer jogos onlinesaúde e até sobre o rumo da vida pessoal e familiar.

Fazer o teste — e divulgar os resultados

"Quando descobri que era uma paciente com mutação, a orientação que recebi eracomo fazer jogos onlinenão contar para ninguém, porque a sociedade não estava preparada para nos ouvir" , lembra Scarelli.

"Por esse motivo, fiquei durante muitos anos dentro do armário, lidando com o fatocomo fazer jogos onlineeu estar num limbo: eu não tenho mais o câncer, mas também não posso receber alta médica por causa da mutação que carrego."

Mas,como fazer jogos onlineuns tempos para cá, ela diz que se sente mais estimulada — e menos preocupada —como fazer jogos onlinefalar abertamente sobre a mutação que carrega no DNA.

"Mas eu entendo que muitas mulheres ainda não podem fazer isso, por questões como a relação no trabalho ou mesmo os custos do planocomo fazer jogos onlinesaúde", pondera ela.

A privacidade sobre este assunto é algo importante para Joana Guimarães*, que pediu para não ter o nome identificado nesta reportagem. Ela não tem — e nunca teve — câncercomo fazer jogos onlinemama, mas carrega uma mutação no BRCA2.

Ela fez essa descoberta depois que uma prima foi diagnosticada com o tumor e teve uma recidiva da doença há três anos.

"Havia um longo históricocomo fazer jogos onlinecâncercomo fazer jogos onlinemama na família. Minha avó teve a doença bem jovem, aos 40 e poucos anos, assim como algumas primas da minha mãe", detalha ela.

A mãecomo fazer jogos onlineGuimarães realizou o teste e descobriu a mutação. Com isso, havia uma chancecomo fazer jogos online50% da próxima geração — no caso, Joana e a irmã — também portar o BRCA2 mutado.

Nesses casos, quando uma determinada mutação é encontrada no genomacomo fazer jogos onlineuma paciente, o protocolo é realizar o testecomo fazer jogos onlinefamiliarescomo fazer jogos onlineprimeiro grau, como mães, irmãs ou filhas. Se o resultado é positivo, a testagem é expandida para mais parentes, como as primas, e assim por diante.

No casocomo fazer jogos onlineGuimarães, o teste revelou que ela havia herdado a mutação. Já a irmã dela, não.

"Eu decidi fazer o teste porque a partir dele posso tomar atitudes que diminuem meu riscocomo fazer jogos onlineter um câncer", explica ela.

Mas, afinal, quando um teste genético que investiga as mutações relacionadas ao câncercomo fazer jogos onlinemama é realmente indicado e pode fazer a diferença?

O médico Rodrigo Guindalini, da Oncologia D'Or, explica que,como fazer jogos onlinecada 10 casoscomo fazer jogos onlinetumores que acometem o tecido mamário, um está relacionado a fatores genéticos e hereditários.

Até o momento, a ciência já descreveu quase 15 genes que estão associados à predisposição para o câncercomo fazer jogos onlinemama — desses, os BRCA1 e BRCA2 são os mais frequentes. A presençacomo fazer jogos onlinealgumas dessas mutações chegam a aumentar o riscocomo fazer jogos onlinedesenvolver um tumor ao longo da vidacomo fazer jogos onlinemaiscomo fazer jogos online80%.

Isso significa que, segundo as diretrizes atuais, não é toda mulher — e nem sequer toda paciente com câncercomo fazer jogos onlinemama — que tem uma indicação para realizar os testes genéticos.

"Para indicar esse exame, nós levamoscomo fazer jogos onlineconta alguns critérios, como o histórico daquela família, a idade no momento do diagnóstico e até algumas características do tumor", detalha Guindalini, que também é consultor científico do Instituto Oncoguia, uma ONG voltada a pacientes com câncer e familiares.

Por ora, os testes genéticos contra o câncercomo fazer jogos onlinemama não são oferecidos na rede pública brasileira. E, mesmo nos convênioscomo fazer jogos onlinesaúde, eles só estão cobertos para pacientes com menoscomo fazer jogos online35 anos,como fazer jogos onlineque é possível demonstrar claramente uma suspeitacomo fazer jogos onlineque a doença tem algum traço hereditário (como mais casos entre familiares próximos).

A boa notícia é que o custo desses exames caiu consideravelmente nos últimos anos. Há cercacomo fazer jogos onlineuma década, fazer o teste para avaliar a presençacomo fazer jogos onlineuma única mutação saía por cercacomo fazer jogos onlineR$ 10 mil. Hojecomo fazer jogos onlinedia, é possível realizar um painel genético — que avalia diversos genescomo fazer jogos onlineuma vez só — por algocomo fazer jogos onlinetornocomo fazer jogos onlineR$ 2 mil.

Tanto médicos quanto pacientes ouvidos pela BBC News Brasil defendem a necessidadecomo fazer jogos onlineampliar esses critérioscomo fazer jogos onlinetestagem e disponibilizar esse recurso no Sistema Únicocomo fazer jogos onlineSaúde — até porque essa informação pode fazer toda a diferença no tratamento e no acompanhamento das mulheres que carregam as tais mutações, como você entende a seguir.

Atitudes preventivas

O avanço da Medicina permite que casoscomo fazer jogos onlinecâncercomo fazer jogos onlinemama sejam tratados com cirurgias minimamente invasivas, que retiram apenas a lesão e uma pequena margemcomo fazer jogos onlinesegurança. Além disso, as sessões complementarescomo fazer jogos onlinequímio, rádio ou hormonioterapia ficam cada vez personalizadas,como fazer jogos onlineacordo com a necessidadecomo fazer jogos onlinecada paciente.

Só que isso não basta para aquelas que carregam mutações genéticas no BRCA.

"Essas mulheres têm uma chance muito grandecomo fazer jogos onlinedesenvolver um segundo câncer ao longo da vida", lembra Guindalini.

"A probabilidadecomo fazer jogos onlineisso ocorrer com portadorascomo fazer jogos onlinemutações no BRCA1 é da ordemcomo fazer jogos online50% ao longo dos próximos 20 a 25 anos", calcula ele.

Nesses casos, os médicos podem propor um acompanhamento mais próximo, com examescomo fazer jogos onlinecheck-up a cada 6 meses, ou uma eventual retirada do tecido mamário — que pode ser substituído por próteses, se a mulher desejar.

"Além disso, recentemente foram desenvolvidos medicamentos que atuam justamente nesse defeitocomo fazer jogos onlinereparaçãocomo fazer jogos onlineDNA relacionado ao BRCA", acrescenta o médico João Henrique Penna Reis, presidente do Departamentocomo fazer jogos onlineOncogenética da Sociedade Brasileiracomo fazer jogos onlineMastologia.

"Conhecidos como inibidorescomo fazer jogos onlineparp, eles se aproveitamcomo fazer jogos onlineum ponto fraco do tumor relacionado às mutações genéticas para aumentar a eficácia do tratamento", complementa ele.

Ou seja, a realizaçãocomo fazer jogos onlinetestes genéticos durante o tratamentocomo fazer jogos onlinealguns tiposcomo fazer jogos onlinecâncercomo fazer jogos onlinemama tem o potencialcomo fazer jogos onlinemodificar os remédios que serão utilizados — ou antecipar intervenções para impedir que tumor reapareça (ou ao menos seja detectado num estágio bem inicial).

Mas e para as mulheres que sequer desenvolveram um primeiro episódio da doença? O que muda na vida delas saber que carregam a mutação X, Y ou Z no DNA?

Como o risco delas terem o câncer é superior à média da população, os profissionais da saúde podem propor três caminhos. O primeiro é realizar um acompanhamento mais constante, a cada seis meses, com o auxílio da mamografia, do ultrassom e da ressonância magnética. O objetivo aqui é flagrar um eventual tumor logo no início, quando as chancescomo fazer jogos onlinecura chegam a 90%.

A segunda opção é partir para cirurgia profiláticacomo fazer jogos onlineretirada das mamas — a exemplo do que fez Angelina Jolie há uma década.

Para fechar, Penna Reis explica que uma terceira alternativa é realizar um tratamento medicamentoso preventivo, que diminui a probabilidade das células cancerosas proliferarem.

"É importante dizer que a cirurgia não é obrigatória e a decisão do caminho que será adotado passa muito pela preferência da mulher", destaca Guindalini.

"Também precisamos tercomo fazer jogos onlinemente que algumas pacientes são muito impactadas com a imagem corporal relacionada à possível retirada das mamas", complementa Penna Reis.

A questão é um pouco mais complexacomo fazer jogos onlinerelação aos ovários. O problema é que algumas dessas mutações também aumentam significativamente o riscocomo fazer jogos onlinecâncer nas glândulas reprodutivas femininas.

Infelizmente, não existem examescomo fazer jogos onlinerastreamento capazescomo fazer jogos onlineflagrar precocemente a doença nessa região do corpo — e 70% das pacientes só descobrem o tumor quando ele já está numa fase avançada.

Quando certas mutações genéticas são encontradas, a paciente e os profissionaiscomo fazer jogos onlinesaúde podem conversar e planejar o melhor momento para fazer a retirada dos ovários. A própria Jolie, aliás, passou pelo procedimentocomo fazer jogos online2015.

"Ou seja, a informaçãocomo fazer jogos onlineum teste genético permite transformar a paciente na protagonistacomo fazer jogos onlinesua própria história", comemora Guindalini.

"Hojecomo fazer jogos onlinedia, é possível planejar cirurgias profiláticas nas mamas e nos ovários, se necessário,como fazer jogos onlinemodo que a mulher não desenvolva nenhum desses tumores."

"Isso representa uma vitória. No momentocomo fazer jogos onlineque você realiza essas cirurgias, o riscocomo fazer jogos onlinecâncer nessas partes do corpo, que antes estavam vulneráveis, se reduzcomo fazer jogos online90 ou 95%", calcula ele.

Culpas, medos e pressões

Mas é claro que a descobertacomo fazer jogos onlineuma mutação genética relacionada ao câncer não demanda apenas decisões práticas e cuidados com a saúde.

A notícia traz impactos emocionais — especialmente quando a informação é recebida sem o suportecomo fazer jogos onlinealguém que realmente entende do assunto.

Scarelli conta que, logo após saber que portava uma mutação no gene BRCA2, o médico que a acompanhava perguntou se ela pensavacomo fazer jogos onlinese casar.

"Eu tinha um namorado à época e respondi que, sim, gostariacomo fazer jogos onlineter um casamento. Não sabia ao certo se seria com aquela pessoa, mas o sonho existia", diz ela.

"E a orientação que o médico me deu foi: 'Então avisa o seu namorado ou seu noivo sobre a mutação porque, se você omitir essa informação, ele pode anular o casamento sob o argumentocomo fazer jogos onlineque você está manchando a herança genética dele'."

"Foi dessa forma nada confortável, com frases como 'manchar herança genética' dos outros, que fiquei sabendo da mutação. Saí da consulta me sentindo a pior pessoa do mundo. O impacto foi pior do que quando descobri anos antes que tinha um câncer", desabafa Scarelli.

Felizmente, ela teve a oportunidadecomo fazer jogos onlineconversar com outros profissionais que, nas palavras dela, a fizeram se sentir mais acolhida.

Atualmente, Scarelli trabalha no Instituto Oncoguia e coordena um grupo no Facebook que reúne mulheres que descobriram alguma mutação genética relacionada ao câncer. A ideia é manter um espaço virtual para que elas possam conversar e compartilhar informações ou dúvidas.

"As pacientes mutadas precisam considerar prazos, tempos e riscos para todas as decisões da vida. E uma frase mal colocada pode gerar ainda mais cobranças", destaca ela.

Na outra ponta do consultório, Guindalini vê diariamente como o resultado do teste genético pode representar uma fontecomo fazer jogos onlineangústia e medo se é informado sem os devidos cuidados.

"Algumas mulheres que carregam alterações genéticas se sentem culpadas por acharem que transferiram o problema para as filhas. Esse é mais um peso nas costas delas", observa o médico.

"Com a ajudacomo fazer jogos onlinepsicólogos, tentamos mostrar que essas mutações não foram adquiridas ao longo da vida e não estão relacionadas a nada que elas fizeram ou deixaramcomo fazer jogos onlinefazer. As mulheres simplesmente herdaram essas mutações, que são transmitidas ao longocomo fazer jogos onlinemuitas gerações", esclarece ele.

Na medida do possível, o oncologista tenta chamar a atenção para o lado positivo desta notícia.

"Temos que mostrar o outro lado da moeda e transformar o medocomo fazer jogos onlineatitudes. A descobertacomo fazer jogos onlineuma mutação representa um legado altamente valioso na prevenção do câncer para si mesma e para a família. E isso vale mais do que ouro", destaca ele.

Sonhos e projetos, frustrações e cobranças

A descoberta das mutações genéticas relacionadas ao câncercomo fazer jogos onlinemama ainda possuem uma terceira grande repercussão, mais especificamente nas escolhascomo fazer jogos onlinevida da mulher.

Um exemplo: há o desejocomo fazer jogos onlineter filhos? Se sim, existe o interesse ou a disponibilidade financeiracomo fazer jogos onlinerealizar fertilização in vitro, fazer a análise genética dos embriões e selecionar aqueles que não portam as mutações no DNA? E mais: como fica a amamentação?

Scarelli passou por todos esses dilemas logo depoiscomo fazer jogos onlinese casar.

"Meu oncologista me dizia que eu precisava retirar as mamas, mas poderia me arrepender disso porque não teria a possibilidadecomo fazer jogos onlineamamentar meu filho no futuro", exemplifica ela.

Scarelli optou por fazer a cirurgia preventiva das mamas. Algum tempo depois, ela engravidou e teve o menino Bento, que hoje está com dois anos.

"Eu decidi que preferia estar viva hoje com meu filho, o alimentando por uma mamadeira, do que correr um risco altocomo fazer jogos onlinedesenvolver um novo câncer."

A decisão, claro, acarretou novas cobranças.

"Eu cheguei a me arrependercomo fazer jogos onlineter retirado as mamas no dia que o Bento nasceu. Porque eu ouvia das enfermeiras: 'Ah, o bebê está chorando, dá pra mãe que ela vai oferecer o que ela tem maiscomo fazer jogos onlineespecial'."

"Eu olhava para meu peito e não havia nada ali. Eu não tinha o que hácomo fazer jogos onlinemais especial."

Os questionamentos continuaram a acontecer nos meses seguintes.

"Eu me lembrocomo fazer jogos onlineestar com o Bento no parquinho e, ao tirar uma mamadeira para alimentar meu filho, outras mães me questionavam por que eu não amamentava."

Guimarães também se vê num momentocomo fazer jogos onlinetomar decisões importantes. "Eu tenho 34 anos e ainda estou um pouquinho reticentecomo fazer jogos onlinefazer a cirurgia preventiva nas mamas, porque isso limitaria a minha possibilidadecomo fazer jogos onlineamamentar."

"Mas também não sei se quero ter filhos, então estou planejando fazer a cirurgia no ano que vem."

Para Scarelli, as mudanças proporcionadas pelos testes genéticos na prevenção ou no diagnóstico do câncer colocam cada vez mais as pacientes no centro dos cuidados.

"A sociedade está acostumada a deixar 100% das decisões nas mãos dos médicos", constata ela.

"A descobertacomo fazer jogos onlinemutações genéticas modifica isso. Elas nos trazem um sensocomo fazer jogos onlineamadurecimento, da necessidadecomo fazer jogos onlinefazer escolhas,como fazer jogos onlinecriar responsabilidade."

"Hoje eu decido junto com meu oncologista qual será o próximo passo da minha vida", conclui ela.

*O nome da entrevistada foi alterado a pedido para preservar a identidade dela.