Estoicismo: a filosofia da Antiguidade que ensina a 'aceitar o que não está no nosso controle' :goliath bet 365

O estoicismo pregava o valor da razão, propunha que emoções destrutivas eram resultadogoliath bet 365erros na nossa formagoliath bet 365ver o mundo e oferecia um guia prático para nos mantermos resolutos e fortes.

E é nos ensinamentos estoicos que muitos, entre eles Porto, buscam hoje a resiliência necessária para o enfrentamento dos imensos desafios do nosso tempo.

Fábio Porto é especialista no tratamentogoliath bet 365demência, nome dado a um conjuntogoliath bet 365doenças cerebraisgoliath bet 365que há uma perda ou redução gradual da capacidade cognitiva e função cerebral da pessoa.

Ele é professor da Universidade São Camilo,goliath bet 365São Paulo, e presidente da regional paulista da ABRAZ, Associação Brasileiragoliath bet 365Alzheimer e Outras Demências.

À BBC News Brasil, Porto conta como vem usando os preceitos estoicos para dar conforto também a pacientes com demência e seus familiares.

O primeiro contato dele com o estoicismo aconteceu por meio da Terapia Cognitivo Comportamental (TCC), um tipogoliath bet 365psicoterapia que ele procurou como paciente e que é fortemente influenciada pelo estoicismo.

"O princípio básico da TCC é que temos ideias fixas, distorções cognitivas. Essas distorções acarretam emoções, e essas emoções às vezes são negativas."

"Essas emoções vêmgoliath bet 365uma opinião. E já te adianto a minha frase preferida, que é do Epicteto: ‘Não são as coisas que perturbam as pessoas, mas os pareceres a respeito das coisas’.”

Epicteto viveu a maior partegoliath bet 365sua vida como escravogoliath bet 365Roma no século 1º. Seus ensinamentos foram transcritos por um aluno e estão disponíveisgoliath bet 365alguns poucos livros. O mais famoso, conhecido hoje como o Manualgoliath bet 365Epicteto, contém a frase citada por Porto.

Com essa afirmação, o filósofo está dizendo que são nossas opiniões sobre as coisas que vão determinar se vamos ou não ficar incomodados a respeito delas, diz Porto.

"Como sou o mesmo Fábio, como pessoa e como médico, naturalmente comecei a tentar passar alguns preceitos para os pacientes e para as famílias, exatamente para amenizar o sofrimento que é muito grande na áreagoliath bet 365que eu trabalho."

Porto nos conta como conforta um paciente que acabougoliath bet 365receber um diagnósticogoliath bet 365demência.

'Foragoliath bet 365controle'

"Um conselho que sempre dou para todo mundo é entender para aceitar. Entender que demência não é loucura ou insanidade. Entender o que a doença causa. Se você não entende uma coisa, como vai aceitá-la emocionalmente?"

"A partir do momentogoliath bet 365que você entende — olha, não está no seu controle, você está esquecendo, não égoliath bet 365culpa, não é faltagoliath bet 365esforço,goliath bet 365atenção, não é que você está fazendo errado - fica um pouco mais fácil conviver com a doença", diz Porto.

O médico repete a pergunta que, muito provavelmente, já ouviu da bocagoliath bet 365muitos pacientes: é possível viver bem com perdagoliath bet 365memória?

"É possível", responde. "Muita gente consegue viver uma vida feliz, uma vida com significado, uma vida que tenha prazer."

O grande problema, ele prossegue, é o que ele chamagoliath bet 365impressões: "Tem gente que fala, 'ah, se eu não conseguir dirigir, minha vida acabou'. Olha que distorção cognitiva essa? Quer dizer que agoliath bet 365vida só é válida se você conseguir dirigir?"

"Dirigir é uma coisa externa. Você pode ter várias doenças que te impedemgoliath bet 365dirigir. Você vai atrelargoliath bet 365felicidade, seu valor, a uma coisa externa?", questiona o médico.

Ele continua:

"Essa ideiagoliath bet 365que as coisas acontecem fora do nosso controle ameniza (o problema), a pessoa consegue aceitar melhor. Aceitar não é racional, também é emocional, e aí a pessoa sofre menos."

Egoliath bet 365que forma essa ideiagoliath bet 365abrir mão do controle se relaciona com os princípios do estoicismo?

Porto diz que um grande princípio do estoicismo é separarmos coisas que estão no nosso controle e coisas que não estão.

"O que está no seu controle, basicamente, são seus pensamentos, seus comportamentos. Existem quatro virtudes estoicas. Sabedoria, justiça, coragem e temperança. Se você vive essas quatro, você tem uma vida baseadagoliath bet 365bons preceitos,goliath bet 365virtudes."

Agora, algumas coisas são fora do controle, prossegue o médico. "A filosofia diz: fama, dinheiro, saúde, status, tudo isso é fora do seu controle."

"Você quer ser rico, ter saúde e prosperidade. Mas se acontecergoliath bet 365você perder uma dessas coisas,goliath bet 365vida não acabou."

Ou seja, diz Porto, a ideia é você não atribuir um valor excessivo às coisas que você não pode controlar. "Marco Aurélio dizia: um problema é uma oportunidade para você exercer as quatro virtudes, para você exercer a resiliência."

O general e imperador romano Marco Aurélio viveu no século 2º. Muito influenciado por Epicteto, praticava o estoicismo como formagoliath bet 365viver uma vida virtuosa. Liderava suas tropas durante o dia e, à noite, emgoliath bet 365tenda, escrevia suas meditações, exercíciosgoliath bet 365automelhoria.

Mas quando estamos falandogoliath bet 365demência, uma doença degenerativa e incurávelgoliath bet 365que o paciente gradualmente perdegoliath bet 365memória e, junto com ela,goliath bet 365identidade. Como praticar as virtudes estoicas quando estamos perdendo nossa memória?

"Na fase leve das demências, apesargoliath bet 365existir déficit cognitivo, é possível você manter agoliath bet 365personalidade, manter alguns preceitos, e até aprender alguns novos", responde Porto.

Nessa fase, o paciente ainda é capazgoliath bet 365reconhecer as pessoas e consegue fazer atividades básicas como tomar banho, comer, se vestir e escolher a roupa, explica o médico.

A pessoa começa a ter dificuldade com tarefas complexas, como trabalhar, cuidar das finanças, planejar um jantar, uma viagem.

Ainda assim, nessa fase "é possível haver intervenções baseadasgoliath bet 365pensamento,goliath bet 365conceitos mentais. Tanto que a psicoterapia é indicada."

"Pode ser TCC, pode ser psicanálise. TCC é a que eu mais gosto porque tem a ver com o estoicismo."

'Viva o presente'

Segundo Porto, na TCC o terapeuta ajuda o paciente a perceber que muitas vezes ele sofre mais pela imaginação do que pela realidade.

"Nossos pensamentos causam muito sofrimento para nós. Vai chegar um diagoliath bet 365que vou precisar ter um cuidador, vou precisar tomar remédio para agitação, vou precisar mudar minha dieta para uma dieta pastosa. A pessoa sofregoliath bet 365forma antecipada. E esse sofrimento, se você for ver, não é muito lógico, porque agora você não está sofrendo. Sobre o futuro, você não tem controle. Por que você vai sofrer antes da hora, então?"

Até porque, explica Porto, a fase leve da demência pode durar um bom tempo — até cinco anos.

Aqui, o médico cita outro dos grandes filósofos estoicos, Sêneca, que nasceugoliath bet 365Córdoba (hoje Espanha) no ano 4 a.C e foi uma das figuras mais influentes, inclusive politicamente, da Roma imperial no século 1º.

"Sêneca foi acusadogoliath bet 365tramar a mortegoliath bet 365Nero. Ele foi tutorgoliath bet 365Nero na infância, e Nero condenou Sêneca a cometer suicídio."

O médico recria um diálogo que teria acontecido entre o filósofo e um aluno: "Sêneca tinha uma data futura para cometer suicídio, então, um aluno perguntou a ele: você não está desesperado? Ele respondeu: não. Vou sofrer no futuro, mas agora não estou sofrendo. Estou com fome, vou comer."

Impossível distinguirmos fato e lendagoliath bet 365histórias como essa. Segundo relatos, o filósofo teria enfrentado a mortegoliath bet 365forma corajosa, mas Porto admite que é difícil imaginar como uma pessoa pode sentir apetite sabendo que terágoliath bet 365cometer suicídio dali a alguns dias.

Para o médico, no entanto, é fundamental que o paciente com demência tente romper o ciclogoliath bet 365sofrimento antecipatório para viver o aqui e o agora.

"É muito difícil termos esse graugoliath bet 365desapego, mas [com] um pouco maisgoliath bet 365desapego, um ganho pequeno nesse tipogoliath bet 365questão causa uma redução no sofrimento."

Filhosgoliath bet 365pacientes com demência

E os filhos dos pacientes? Porto fala um pouco sobregoliath bet 365experiência atendendo filhos e outros familiaresgoliath bet 365pessoas que têm demência. Ele diz que vê vários modosgoliath bet 365enfrentamento.

"Vejo pessoas me procurando, querendo levar [o pai ou a mãe] para fazer tratamentos novos nos Estados Unidos, gastando, numa agonia. Perdem a oportunidadegoliath bet 365gastar o dinheiro com o que faz diferença, aproveitar o tempogoliath bet 365qualidade com o pai, com a mãe."

Porto diz que a mesma aceitação que existe para o paciente deve existir para o familiar.

"Aceitar as coisas como elas são e tirar o melhor disso. O estoicismo fala muito da harmonia com a natureza. Isso significa aceitar o destino. Aceitar o que não está no nosso controle. E querer que as coisas sejam como são, não como gostaríamos que fossem."

Indo um pouco mais fundo nesse conceito: para um estoico, estargoliath bet 365harmonia com a natureza significava vivergoliath bet 365harmonia consigo próprio, com a humanidade e com o Universo. O Universo era governado pela razão - ou logos - um princípio divino que permeava tudo. Portanto, vivergoliath bet 365harmonia com a natureza (e por conseguinte, com o Universo) significava vivergoliath bet 365harmonia com Deus.

Críticos do estoicismo questionam se, ao propor a aceitação das coisas como são, a filosofia não estaria gerando pessoas apáticas e conformistas.

Aqui, Porto faz uma ressalva: "Temosgoliath bet 365ter cuidado para não achar que o estoicismo prega abandonar tudo. Ele prega distinguir o que é controlável e o que não é controlável."

Isso, diz o médico, é difícilgoliath bet 365fazer. "Essa diferenciação exige técnica, treino e meditação."

"O grande drama que os familiares têm é: eu não fiz todo o suficiente. E isso causa uma grande inquietação na alma das pessoas, elas querem fazer mais, fazer coisas que às vezes causam mal."

A BBC News Brasil ouviu depoimentosgoliath bet 365familiares que veem na demência uma oportunidade para um recomeço, uma renovação no relacionamento com um pai ou uma mãe.

Porto diz que casos assim são raros.

"Dos casos que vigoliath bet 365que havia conflito entre filhos e pacientes, não é a maioria que consegue perdoar e esquecer o passado. Mas algumas pessoas, sim."

"E não é uma conduta virtuosa?", reflete o médico. "Você não está sendo sábio, justo, tendo coragem e tendo temperança para fazer isso?"

Na opinião do médico, as pessoas que fazem isso aceitam o destino.

"Meu pai, minha mãe, não vão durar para sempre e daqui a pouco não vão estar saudáveis cognitivamente para conseguirmos reatar relações. Agora é a hora."

Demênciagoliath bet 365fase final

No estágio final da demência, o paciente já não precisará buscar conforto no estoicismo. Os familiares, sim, diz Porto.

"Na fase avançada, o paciente está com a cognição bastante comprometida e a própria doença ameniza seu sofrimento psíquico."

"A família sofre muito. E aí, um ponto onde a filosofia estoica pode ajudar é justamente esse: a morte é natural. Ficar atrapalhando a morte prolonga o sofrimento das pessoas."

O médico pergunta: "Você viver seis meses acamado, com traqueostomia, sofrendo — vale a pena estar vivo?"

Fábio Porto enfatiza que não está advogando a eutanásia. "Eutanásia é um crime. Pelo menos aqui no Brasil, não existe eutanásia. Agora, distanásia é uma coisa ruim. Distanásia é você prolongar a vida, ou o tempogoliath bet 365vida, às custasgoliath bet 365sofrimento. É você atrapalhar uma morte natural, inevitável,goliath bet 365maneira invasiva quando o resultado não é uma qualidadegoliath bet 365vida para a pessoa. Isso acontece muito com demência."

"Tem médico que não concordaria comigo, mas aceitar que as coisas têm um desfecho natural ajuda muito as pessoas a não tomarem decisões não sábias."

Para ele o problema é querermos travar batalhas impossíveis.

"O segredo para sermos invencíveis é escolhermos batalhas que sabemos que podemos ganhar", diz Porto,goliath bet 365referência a uma frase estoica.

O médico conclui: "Em demência, a batalha que você pode ganhar é a pessoa não ter dor, viver uma vida digna, ter suas escolhas respeitadas."

Esta reportagem contém informações do programa The Forum "Calm in the Chaos - The Story of the Stoics", transmitido pelo BBC World Servicegoliath bet 36501/11/2018