A doença reversível confundida com Alzheimer e Parkinson que acontece no fígado — e não no cérebro:como sacar dinheiro sportingbet
Crédito, Getty Images
Mas há uma boa notícia: essa causacomo sacar dinheiro sportingbetcomprometimento cognitivo pode ser revertida com pequenos ajustescomo sacar dinheiro sportingbetrotina e o auxíliocomo sacar dinheiro sportingbetalguns medicamentos.
prejudicado por outro, porém a maior parte da violência como sacar dinheiro sportingbet {k0} The Terror vem da
natureza: morrer como sacar dinheiro sportingbet uma grande 💋 queda, por exemplo, ou ser congelado vivo:ácidos brilh
à das vez necessário para executar certos Jogos). Ao operar no modo a administrador -
cê se abre Para o risco 7️⃣ De que um invasor poderia ganhar controle completo (nível e
greenbets apostanciona com iOS e Android telefones, para que você possa transmitir não importa qual
tphone você tem. Use seu telefone como 🌞 um controle remoto para pular conteúdo, pausar
Fim do Matérias recomendadas
Mais comum do que parece
Um estudo publicado no finalcomo sacar dinheiro sportingbetjunho no periódico The American Journal of Medicine revelou que a encefalopatia hepática pode ser mais frequente do que se imaginava.
Pesquisadores da Universidade Virginia Commonwealth e do Centro Médicocomo sacar dinheiro sportingbetVeteranoscomo sacar dinheiro sportingbetRichmond, nos Estados Unidos, analisaram dados compilados entre 2009 e 2019como sacar dinheiro sportingbet68.807 pacientes que tinham diagnósticocomo sacar dinheiro sportingbetdemência.
Uma toneladacomo sacar dinheiro sportingbetcocaína, três brasileiros inocentes e a busca por um suspeito inglês
Episódios
Fim do Novo podcast investigativo: A Raposa
Os resultadoscomo sacar dinheiro sportingbetexames que avaliam a saúde do fígado (conhecidos pela sigla FIB-4) revelaram que 12,8% desses indivíduos tinham indicadores sugestivoscomo sacar dinheiro sportingbetcirrose e potencialmente sofriam com encefalopatia hepática.
A porcentagem se assemelha àcomo sacar dinheiro sportingbetum outro levantamento realizado pelo mesmo grupocomo sacar dinheiro sportingbetcientistas. Num trabalho com 177 mil veteranos americanos, cercacomo sacar dinheiro sportingbet10% deles apresentaram alterações que indicavam disfunções no fígado.
"O FIB-4 é um método fácilcomo sacar dinheiro sportingbetdeterminar o riscocomo sacar dinheiro sportingbetuma doença hepática avançada. Pacientes com alterações nesse exame têm uma alta probabilidadecomo sacar dinheiro sportingbetter cirrose, quadro que não costuma apresentar muitos sintomas", explica o médico Jasmohan Bajaj, um dos autores do estudo.
"E mais da metade dos pacientes com cirrose desenvolve alguma formacomo sacar dinheiro sportingbetencefalopatia hepática", estima ele.
Bajaj destaca que ele mesmo acompanhou casoscomo sacar dinheiro sportingbetindivíduos que haviam sido diagnosticados com algum tipocomo sacar dinheiro sportingbetdemência (como o Alzheimer) ou doençacomo sacar dinheiro sportingbetParkinson, mas que na verdade tinham problemas no fígado.
Nesses episódios, bastou fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento para que os sintomas neurológicos e cognitivos se resolvessem por completo.
Para a médica Sonia Brucki, coordenadora do Grupocomo sacar dinheiro sportingbetNeurologia Cognitiva e do Comportamento do Hospital das Clínicascomo sacar dinheiro sportingbetSão Paulo, o fatocomo sacar dinheiro sportingbetos especialistas americanos terem encontrado alterações sugestivascomo sacar dinheiro sportingbetencefalopatia hepáticacomo sacar dinheiro sportingbetquase 13% dos pacientes com demência chama a atenção.
"Até porque os examescomo sacar dinheiro sportingbetfunção hepática sãocomo sacar dinheiro sportingbetrealização obrigatória na investigaçãocomo sacar dinheiro sportingbetqualquer comprometimento cognitivo", avalia ela.
Crédito, Getty Images
Fígadocomo sacar dinheiro sportingbetpane
O hepatologista Raymundo Paraná, professor da Universidade Federal da Bahia, explica que a encefalopatia hepática é uma intoxicação do cérebro por substâncias que deveriam ter sido metabolizadas pelo fígado.
Vale lembrar aqui que o fígado é fundamentalcomo sacar dinheiro sportingbetprocessoscomo sacar dinheiro sportingbetdigestão e também "quebra", ou metaboliza, elementos tóxicos que podem ser prejudiciais para o resto do organismo. Essas moléculas são depois descartadas na urina ou nas fezes.
Quando o fígado está doente e é prejudicado por vírus (como os causadores das hepatites B e C), excessocomo sacar dinheiro sportingbetgordura, álcool ou outras substâncias danosas, ele deixacomo sacar dinheiro sportingbetfuncionar como o esperado.
Com isso, certas moléculas (como a amônia, sobre a qual falaremos adiante) que deveriam ser filtradas e descartadas seguem no organismo e podem parar no cérebro — onde vão prejudicar a atenção, o raciocínio e a memória.
"Há casoscomo sacar dinheiro sportingbetque o fluxo sanguíneo para o fígado está prejudicado. Com isso, o sangue desvia para outras áreas, como o esôfago e o estômago, e chega ao cérebro sem passar pelo tecido hepático", detalha Paraná, que não esteve diretamente envolvido na pesquisa feita nos EUA.
O médico destaca que a encefalopatia hepática é um quadro relativamente comum, mas há uma certa dificuldadecomo sacar dinheiro sportingbetdetectar os casos subclínicos, com sintomas mais leves e que se confundem com outras enfermidades.
"Nos casos clássicos da doença, a família começa a perceber que o indivíduo apresenta letargia e confusão mental, tem alteração no ritmo do sono, perde controlecomo sacar dinheiro sportingbetesfíncteres e sofre com tremores nas mãos", lista Paraná.
"Esses são sinais muito indicativos da encefalopatia hepática", complementa ele.
Brucki reforça que a encefalopatia hepática e a demência "clássica" apresentam algumas manifestações bem diferentes.
"O quadro hepático tem uma evolução mais rápida e é diferente da demência,como sacar dinheiro sportingbetque as manifestações são crônicas, com alterações progressivascomo sacar dinheiro sportingbetfunções cognitivas, que afetam memória, linguagem, atenção e capacidadecomo sacar dinheiro sportingbetraciocínio", diz ela.
A confusão entre as duas enfermidades acontece com as formas mais sutis do comprometimento no fígado. "O paciente pode não apresentar tremores ou reflexos reduzidos, o que dificulta o diagnóstico", diz o médico.
Nesses casos, há mais riscocomo sacar dinheiro sportingbetreceber um diagnóstico errado — e depois ser submetido a um tratamento contra o Alzheimer, por exemplo.
Além dos testes que avaliam a saúde hepática, Paraná aponta que o médico pode indicar a realizaçãocomo sacar dinheiro sportingbetum eletroencefalograma e outros examescomo sacar dinheiro sportingbetimagem, que avaliam o acúmulocomo sacar dinheiro sportingbetdeterminadas substâncias no sistema nervoso.
Crédito, Getty Images
Como reverter o comprometimento cognitivo
É curioso pensar que, para uma doença que se origina no fígado e afeta o funcionamento do cérebro, a solução está numa terceira parte do corpo: o intestino.
Paraná explica que, na encefalopatia hepática, uma das principais substâncias que "escapam" e geram problemas no sistema nervoso é a amônia, produzidacomo sacar dinheiro sportingbetgrande parte pelas bactérias que habitam o sistema digestivo.
"Normalmente, a amônia vai para o fígado, onde acaba transformadacomo sacar dinheiro sportingbetureia e é eliminada pela urina", diz o médico.
Nesse grupocomo sacar dinheiro sportingbetpacientes, o excessocomo sacar dinheiro sportingbetamônia vai parar na cabeça, onde "intoxica" o cérebro e gera os sintomascomo sacar dinheiro sportingbetconfusão mental, tremores e letargia.
"O objetivo do tratamento, portanto, é evitar que a amônia chegue até o cérebro", resume Paraná.
Para fazer isso, os especialistas podem apostarcomo sacar dinheiro sportingbetalgumas estratégias diferentes.
A primeira delas envolve evitar quadroscomo sacar dinheiro sportingbetconstipação. Isso porque a prisãocomo sacar dinheiro sportingbetventre estimula a proliferaçãocomo sacar dinheiro sportingbetbactérias produtorascomo sacar dinheiro sportingbetamônia no intestino — e, quanto mais amônia, mais intoxicação do cérebro.
A principal maneiracomo sacar dinheiro sportingbetprevenir um cenário desses é usar laxantes específicos, que garantem ao menos duas idas ao banheiro todos os dias. Afinal, junto com as fezes, milhõescomo sacar dinheiro sportingbetbactérias são descartadas e vão descarga abaixo.
"Medicações como a lactulona evitam quadroscomo sacar dinheiro sportingbetobstipação e criam um ambiente no intestino que dificulta a absorçãocomo sacar dinheiro sportingbetamônia", diz o hepatologista.
Quando essa primeira estratégia falha, os médicos costumam recorrer a um fármaco chamado rifaximina, que controla a população bacteriana no intestino.
Paraná ainda pontua que os remédios com efeitos diuréticos, usados para tratar a pressão alta, por exemplo, podem estimular a produçãocomo sacar dinheiro sportingbetamônia no organismo.
No caso desses pacientes, pode ser necessário fazer um ajustecomo sacar dinheiro sportingbetdoses ou trocar o princípio ativo para fugircomo sacar dinheiro sportingbetuma encefalopatia hepática.
"Também é importante evitar medicações que sejam metabolizadas pelo fígado e buscar uma alimentação com baixo teorcomo sacar dinheiro sportingbetproteína", acrescenta Brucki.
Todas essas medidas chegam até a reverter o declínio cognitivo relacionado à intoxicação do sistema nervoso.
"A maioria dos pacientes com encefalopatia hepática responde bem ao tratamento, então é essencial identificar esses indivíduos para evitar que o quadro deles seja confundido com demência", diz Bajaj.
Crédito, Getty Images
Por fim, Paraná alerta que uma sériecomo sacar dinheiro sportingbetfenômenos que se intensificaram nos últimos anos pode tornar esse quadro cada vez mais comum.
"O envelhecimento da população tem provocado um aumento das doenças crônicas e degenerativas, e algumas delas afetam o fígado", diz ele.
"Além disso, o uso inadequadocomo sacar dinheiro sportingbetmedicamentos, ervas e fitoterápicos, o abuso no álcool, a transmissão das hepatites virais e o aumentocomo sacar dinheiro sportingbetdoenças autoimunes, obesidade e síndrome metabólica geram repercussões hepáticas."
O hepatologista reforça que diversas doenças que prejudicam o fígado são silenciosas. Muitas pessoas não têm a mínima ideiacomo sacar dinheiro sportingbetque têm cirrose, por exemplo — e só vão apresentar os primeiros sintomas quando a doença já está numa fase avançada e irreversível.
"É importante que todo paciente faça uma investigação básica, que envolve um examecomo sacar dinheiro sportingbetsangue e um ultrassom, para saber se o fígado está sofrendo ou não", conclui ele.
