A doença reversível confundida com Alzheimer e Parkinson que acontece no fígado — e não no cérebro:como funciona o jogo fortune tiger

Mas há uma boa notícia: essa causacomo funciona o jogo fortune tigercomprometimento cognitivo pode ser revertida com pequenos ajustescomo funciona o jogo fortune tigerrotina e o auxíliocomo funciona o jogo fortune tigeralguns medicamentos.

Mais comum do que parece

Um estudo publicado no finalcomo funciona o jogo fortune tigerjunho no periódico The American Journal of Medicine revelou que a encefalopatia hepática pode ser mais frequente do que se imaginava.

Pesquisadores da Universidade Virginia Commonwealth e do Centro Médicocomo funciona o jogo fortune tigerVeteranoscomo funciona o jogo fortune tigerRichmond, nos Estados Unidos, analisaram dados compilados entre 2009 e 2019como funciona o jogo fortune tiger68.807 pacientes que tinham diagnósticocomo funciona o jogo fortune tigerdemência.

Os resultadoscomo funciona o jogo fortune tigerexames que avaliam a saúde do fígado (conhecidos pela sigla FIB-4) revelaram que 12,8% desses indivíduos tinham indicadores sugestivoscomo funciona o jogo fortune tigercirrose e potencialmente sofriam com encefalopatia hepática.

A porcentagem se assemelha àcomo funciona o jogo fortune tigerum outro levantamento realizado pelo mesmo grupocomo funciona o jogo fortune tigercientistas. Num trabalho com 177 mil veteranos americanos, cercacomo funciona o jogo fortune tiger10% deles apresentaram alterações que indicavam disfunções no fígado.

"O FIB-4 é um método fácilcomo funciona o jogo fortune tigerdeterminar o riscocomo funciona o jogo fortune tigeruma doença hepática avançada. Pacientes com alterações nesse exame têm uma alta probabilidadecomo funciona o jogo fortune tigerter cirrose, quadro que não costuma apresentar muitos sintomas", explica o médico Jasmohan Bajaj, um dos autores do estudo.

"E mais da metade dos pacientes com cirrose desenvolve alguma formacomo funciona o jogo fortune tigerencefalopatia hepática", estima ele.

Bajaj destaca que ele mesmo acompanhou casoscomo funciona o jogo fortune tigerindivíduos que haviam sido diagnosticados com algum tipocomo funciona o jogo fortune tigerdemência (como o Alzheimer) ou doençacomo funciona o jogo fortune tigerParkinson, mas que na verdade tinham problemas no fígado.

Nesses episódios, bastou fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento para que os sintomas neurológicos e cognitivos se resolvessem por completo.

Para a médica Sonia Brucki, coordenadora do Grupocomo funciona o jogo fortune tigerNeurologia Cognitiva e do Comportamento do Hospital das Clínicascomo funciona o jogo fortune tigerSão Paulo, o fatocomo funciona o jogo fortune tigeros especialistas americanos terem encontrado alterações sugestivascomo funciona o jogo fortune tigerencefalopatia hepáticacomo funciona o jogo fortune tigerquase 13% dos pacientes com demência chama a atenção.

"Até porque os examescomo funciona o jogo fortune tigerfunção hepática sãocomo funciona o jogo fortune tigerrealização obrigatória na investigaçãocomo funciona o jogo fortune tigerqualquer comprometimento cognitivo", avalia ela.

Fígadocomo funciona o jogo fortune tigerpane

O hepatologista Raymundo Paraná, professor da Universidade Federal da Bahia, explica que a encefalopatia hepática é uma intoxicação do cérebro por substâncias que deveriam ter sido metabolizadas pelo fígado.

Vale lembrar aqui que o fígado é fundamentalcomo funciona o jogo fortune tigerprocessoscomo funciona o jogo fortune tigerdigestão e também "quebra", ou metaboliza, elementos tóxicos que podem ser prejudiciais para o resto do organismo. Essas moléculas são depois descartadas na urina ou nas fezes.

Quando o fígado está doente e é prejudicado por vírus (como os causadores das hepatites B e C), excessocomo funciona o jogo fortune tigergordura, álcool ou outras substâncias danosas, ele deixacomo funciona o jogo fortune tigerfuncionar como o esperado.

Com isso, certas moléculas (como a amônia, sobre a qual falaremos adiante) que deveriam ser filtradas e descartadas seguem no organismo e podem parar no cérebro — onde vão prejudicar a atenção, o raciocínio e a memória.

"Há casoscomo funciona o jogo fortune tigerque o fluxo sanguíneo para o fígado está prejudicado. Com isso, o sangue desvia para outras áreas, como o esôfago e o estômago, e chega ao cérebro sem passar pelo tecido hepático", detalha Paraná, que não esteve diretamente envolvido na pesquisa feita nos EUA.

O médico destaca que a encefalopatia hepática é um quadro relativamente comum, mas há uma certa dificuldadecomo funciona o jogo fortune tigerdetectar os casos subclínicos, com sintomas mais leves e que se confundem com outras enfermidades.

"Nos casos clássicos da doença, a família começa a perceber que o indivíduo apresenta letargia e confusão mental, tem alteração no ritmo do sono, perde controlecomo funciona o jogo fortune tigeresfíncteres e sofre com tremores nas mãos", lista Paraná.

"Esses são sinais muito indicativos da encefalopatia hepática", complementa ele.

Brucki reforça que a encefalopatia hepática e a demência "clássica" apresentam algumas manifestações bem diferentes.

"O quadro hepático tem uma evolução mais rápida e é diferente da demência,como funciona o jogo fortune tigerque as manifestações são crônicas, com alterações progressivascomo funciona o jogo fortune tigerfunções cognitivas, que afetam memória, linguagem, atenção e capacidadecomo funciona o jogo fortune tigerraciocínio", diz ela.

A confusão entre as duas enfermidades acontece com as formas mais sutis do comprometimento no fígado. "O paciente pode não apresentar tremores ou reflexos reduzidos, o que dificulta o diagnóstico", diz o médico.

Nesses casos, há mais riscocomo funciona o jogo fortune tigerreceber um diagnóstico errado — e depois ser submetido a um tratamento contra o Alzheimer, por exemplo.

Além dos testes que avaliam a saúde hepática, Paraná aponta que o médico pode indicar a realizaçãocomo funciona o jogo fortune tigerum eletroencefalograma e outros examescomo funciona o jogo fortune tigerimagem, que avaliam o acúmulocomo funciona o jogo fortune tigerdeterminadas substâncias no sistema nervoso.

Como reverter o comprometimento cognitivo

É curioso pensar que, para uma doença que se origina no fígado e afeta o funcionamento do cérebro, a solução está numa terceira parte do corpo: o intestino.

Paraná explica que, na encefalopatia hepática, uma das principais substâncias que "escapam" e geram problemas no sistema nervoso é a amônia, produzidacomo funciona o jogo fortune tigergrande parte pelas bactérias que habitam o sistema digestivo.

"Normalmente, a amônia vai para o fígado, onde acaba transformadacomo funciona o jogo fortune tigerureia e é eliminada pela urina", diz o médico.

Nesse grupocomo funciona o jogo fortune tigerpacientes, o excessocomo funciona o jogo fortune tigeramônia vai parar na cabeça, onde "intoxica" o cérebro e gera os sintomascomo funciona o jogo fortune tigerconfusão mental, tremores e letargia.

"O objetivo do tratamento, portanto, é evitar que a amônia chegue até o cérebro", resume Paraná.

Para fazer isso, os especialistas podem apostarcomo funciona o jogo fortune tigeralgumas estratégias diferentes.

A primeira delas envolve evitar quadroscomo funciona o jogo fortune tigerconstipação. Isso porque a prisãocomo funciona o jogo fortune tigerventre estimula a proliferaçãocomo funciona o jogo fortune tigerbactérias produtorascomo funciona o jogo fortune tigeramônia no intestino — e, quanto mais amônia, mais intoxicação do cérebro.

A principal maneiracomo funciona o jogo fortune tigerprevenir um cenário desses é usar laxantes específicos, que garantem ao menos duas idas ao banheiro todos os dias. Afinal, junto com as fezes, milhõescomo funciona o jogo fortune tigerbactérias são descartadas e vão descarga abaixo.

"Medicações como a lactulona evitam quadroscomo funciona o jogo fortune tigerobstipação e criam um ambiente no intestino que dificulta a absorçãocomo funciona o jogo fortune tigeramônia", diz o hepatologista.

Quando essa primeira estratégia falha, os médicos costumam recorrer a um fármaco chamado rifaximina, que controla a população bacteriana no intestino.

Paraná ainda pontua que os remédios com efeitos diuréticos, usados para tratar a pressão alta, por exemplo, podem estimular a produçãocomo funciona o jogo fortune tigeramônia no organismo.

No caso desses pacientes, pode ser necessário fazer um ajustecomo funciona o jogo fortune tigerdoses ou trocar o princípio ativo para fugircomo funciona o jogo fortune tigeruma encefalopatia hepática.

"Também é importante evitar medicações que sejam metabolizadas pelo fígado e buscar uma alimentação com baixo teorcomo funciona o jogo fortune tigerproteína", acrescenta Brucki.

Todas essas medidas chegam até a reverter o declínio cognitivo relacionado à intoxicação do sistema nervoso.

"A maioria dos pacientes com encefalopatia hepática responde bem ao tratamento, então é essencial identificar esses indivíduos para evitar que o quadro deles seja confundido com demência", diz Bajaj.

Por fim, Paraná alerta que uma sériecomo funciona o jogo fortune tigerfenômenos que se intensificaram nos últimos anos pode tornar esse quadro cada vez mais comum.

"O envelhecimento da população tem provocado um aumento das doenças crônicas e degenerativas, e algumas delas afetam o fígado", diz ele.

"Além disso, o uso inadequadocomo funciona o jogo fortune tigermedicamentos, ervas e fitoterápicos, o abuso no álcool, a transmissão das hepatites virais e o aumentocomo funciona o jogo fortune tigerdoenças autoimunes, obesidade e síndrome metabólica geram repercussões hepáticas."

O hepatologista reforça que diversas doenças que prejudicam o fígado são silenciosas. Muitas pessoas não têm a mínima ideiacomo funciona o jogo fortune tigerque têm cirrose, por exemplo — e só vão apresentar os primeiros sintomas quando a doença já está numa fase avançada e irreversível.

"É importante que todo paciente faça uma investigação básica, que envolve um examecomo funciona o jogo fortune tigersangue e um ultrassom, para saber se o fígado está sofrendo ou não", conclui ele.