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Fim do Matérias recomendadas
No Reino Unido ebet 365 cupomoutros países, mais adultos foram diagnosticados com TDAH nos últimos anos — e a demanda excedeu o que os especialistas esperavam. Em meio a este crescimento, há também uma necessidade cada vez maiorbet 365 cupominformações sobre as nuances do diagnóstico.
O alíviobet 365 cupomum diagnósticobet 365 cupomTDAH na vida adulta
O TDAH é um transtorno crônico do neurodesenvolvimento cujos principais sintomas incluem hiperatividade, impulsividade e desatenção. A estimativa ébet 365 cupomque afete cercabet 365 cupom3% dos adultos.
Há uma sériebet 365 cupomrazões pelas quais o TDAH é amplamente subdiagnosticado, especialmentebet 365 cupomadultos. O transtorno geralmente é diagnosticado na infância, e o diagnóstico precoce leva a melhores resultados.
É comum que adultos com TDAH não diagnosticado passem a vida inteira mascarando seus comportamentos. E a maioria das pessoas com TDAH também apresenta outros transtornosbet 365 cupomneurodesenvolvimento ou mentais, o que dificulta o diagnóstico.
O subdiagnóstico é provávelbet 365 cupomacontecer especialmente no casobet 365 cupommeninas, mulheres e minorias raciais, por razões que incluem rótulos inadequados que acompanham os estereótipos.
"A maior parte das pesquisas sobre TDAH é feitabet 365 cupomhomens", diz Annette Björk, professorabet 365 cupomciências da saúde na Mid Sweden University, com formaçãobet 365 cupomenfermagem voltada para saúde mental.
Mudançasbet 365 cupomvida podem desencadear a consciência do TDAHbet 365 cupomadultos. Um exemplo é a gravidez, com seus desequilíbrios hormonais e estresse. Ou, às vezes, os pais cujos filhos são diagnosticados com TDAH percebem que eles próprios apresentam sintomas do transtorno, diz Björk. Eles podem não se sentir prejudicados por isso, no entanto.
No geral, pacientes e pesquisadores enfatizam os vários benefíciosbet 365 cupomum diagnóstico precisobet 365 cupomTDAH na vida adulta.
"Ter um diagnóstico neurodivergente explica por que você pode achar difícil se enquadrar", diz Aquilina.
Para ele, falar abertamente sobre o diagnósticobet 365 cupomTDAH é útil "porque significa que você pode perdoar a si mesmo pelas dificuldades que tem, e outras pessoas também podem".
Outros adultos recém-diagnosticados mencionam tirar um peso enorme das costas, e como o tratamento pode facilitar as atividades cotidianas.
Björk trabalhou com pacientes que só foram diagnosticados com TDAH após os 50 anos. Ela acredita que até mesmo indivíduosbet 365 cupomidade avançada podem obter um autoconhecimento valioso a partirbet 365 cupomum diagnósticobet 365 cupomTDAH.
Ela observou que a compreensão e o apoio voltado a adultos com TDAH podem salvar vidas. Pessoas com TDAH têm menor expectativabet 365 cupomvida devido a suicídios, acidentes, usobet 365 cupomsubstâncias e outros problemasbet 365 cupomsaúde.
Possíveis desvantagens após o diagnóstico
Mas também pode haver algumas desvantagensbet 365 cupomser diagnosticado com TDAH na vida adulta. Uma delas é o estigma associado ao rótulobet 365 cupomTDAH, que impede muitas pessoas recém-diagnosticadasbet 365 cupomrevelar o transtorno aos seus empregadores.
O estigma pode assumir diversas formas, diz Blandine French, pesquisadora da áreabet 365 cupompsicologia da Universidadebet 365 cupomNottingham, no Reino Unido.
Algumas pessoas se esforçam tanto para normalizar o TDAH que brincam sobre todo mundo ter a condição, o que ela diz não ser útil nem preciso.
Além disso, pode ser difícil para as pessoas diagnosticadas com TDAH na vida adulta aceitarem esse diagnóstico ou o momento dele.
Elas podem sentir tristeza e raiva por oportunidades perdidas. Uma minoriabet 365 cupompessoas também rejeita o rótulo porque "a realidadebet 365 cupomter uma condiçãobet 365 cupomlongo prazo é simplesmente demais", diz French.
Mas, pela experiência dela, a maioria das pessoas acaba aceitando o diagnóstico — e descobre que as ajuda a buscar apoio e a viver uma vida melhor. Isso se aplica à própria French.
Assim como acontece com muitas mulheres, quando ela era criança,bet 365 cupomfaltabet 365 cupomatenção não era vista como prejudicial. E conforme ela cresceu, e se mudou da França para o Reino Unido,bet 365 cupomansiedade e depressão não foram relacionadas ao TDAH. Só quando ela se mudou para a Austrália e consultou um novo clínico geral, que ela foi encaminhada para um especialistabet 365 cupomTDAH.
Aos 30 anos, quando finalmente recebeu o diagnóstico, ela teve uma sensaçãobet 365 cupomalívio: "Foi uma explicação muito bem-vinda para muitas das coisas com as quais eu estava lutando".
French diz que se sentiu mais livre e confiante; ela percebeu, depoisbet 365 cupomuma vida inteirabet 365 cupomluta, que não era estúpida. Na época do diagnóstico, ela trabalhava como gerentebet 365 cupomum restaurante.
O diagnóstico e o apoio que recebeu a estimularam a entrar para a universidade e, por fim, começar a pesquisar ela mesma sobre TDAH.
Embora o subdiagnóstico e o diagnóstico incorretobet 365 cupomcasosbet 365 cupomTDAH sejam disseminados, há também uma preocupação crescentebet 365 cupomrelação ao potencialbet 365 cupomsobrediagnóstico. Isso preocupa Erik Messamore, professorbet 365 cupompsiquiatria na Northeast Ohio Medical University, nos EUA.
Por exemplo, nos EUA, que permitem a propaganda farmacêutica, ele diz que as estratégiasbet 365 cupommarketing das empresas farmacêuticas incluíam quizzes simplistas online que resultavambet 365 cupomquase todas as pessoas serem rotuladas como tendo TDAH.
Messamore argumenta que a aparente prevalência dos sintomasbet 365 cupomTDAH pode ser devido,bet 365 cupomparte, à natureza frenética da vida contemporânea.
Segundo ele, "sua faltabet 365 cupomatenção, ou seus devaneios, oubet 365 cupomimpulsividade, podem ser a forma que seu corpo/cérebro usa para tentar fazer com que você vivabet 365 cupomuma escala humana". Isso pode envolver desacelerar, se alimentar bem e permanecer fisicamente ativo.
Os defensores geralmente recebem com satisfação a maior conscientização pública atual sobre o TDAHbet 365 cupomadultos, inclusive por meiobet 365 cupomcelebridades e informações nas redes sociais. No entanto, uma consequência pode ser o aumento da pressão sobre os médicos para fazerem este diagnóstico.
Tito Mukherjee, psiquiatra que é chefe do Serviçobet 365 cupomTDAH para Adultos da Cheshire and Wirral Partnership NHS Foundation Trust, no Reino Unido, teme que o TDAH esteja sendo diagnosticadobet 365 cupommaneira informal demais no Reino Unido. Há quase uma sensaçãobet 365 cupomque "você tem TDAH até que se prove o contrário", diz ele.
Os críticos apontambet 365 cupomparticular para o sobrediagnóstico no setor privado. No Reino Unido, algumas pessoas se sentem tentadas a procurar uma avaliação particular devido às longas listasbet 365 cupomespera do NHS, o serviço públicobet 365 cupomsaúde britânico.
Mukherjee diz que o tempobet 365 cupomespera embet 365 cupomclínica ébet 365 cupom2,5 anos. Em algumas partes do Reino Unido, seriam necessários oito anos para acabar com as listasbet 365 cupomespera para avaliaçãobet 365 cupomTDAHbet 365 cupomadultos.
A espera prolongada pode ter um impacto enorme sobre aqueles que estão vivendo no limbo. Mas Mukherjee está preocupado com a potencial inconsistência nas abordagensbet 365 cupomdiagnóstico entre clínicas com financiamento público e privado.
Riscos do tratamento para adultos com TDAH
Há também riscos efetivosbet 365 cupominiciar o tratamento para o TDAH enquanto se tem um emprego e responsabilidadesbet 365 cupomadulto. Nos EUA, os medicamentos para TDAH podem afetar a elegibilidade das pessoas para seguros ou empregos, devido ao riscobet 365 cupomresultados positivosbet 365 cupomtestesbet 365 cupomdrogas ilegais.
O acesso à medicação é outro grande problema, que é agravado pela escassezbet 365 cupommedicamentos para TDAHbet 365 cupomalguns lugares. As operadorasbet 365 cupomplanobet 365 cupomsaúde, às vezes, incentivam a prescriçãobet 365 cupommedicamentos estimulantes antesbet 365 cupomtentar outros tiposbet 365 cupommedicação.
Os medicamentos estimulantes, aos quais Messamore se refere como "drogas essencialmente para melhorar o desempenho", têm ação muito mais rápida do que os não estimulantes.
"Então, se você tomar uma dosebet 365 cupomRitalina, para usar o nome da marca do metilfenidato [estimulante que atua no sistema nervoso central], é muito provável que dentrobet 365 cupomuma hora você perceba que tem mais energia, mais concentração", diz ele.
"Enquanto se você tomar qualquer medicamento não estimulante, os benefícios podem existir, mas são menos óbvios." Mukherjee afirma que os não estimulantes têm ação mais lenta, mas mais duradoura.
Um estudobet 365 cupom2024 com jovensbet 365 cupom16 a 35 anos internadosbet 365 cupomum hospitalbet 365 cupomBoston descobriu um risco significativo elevadobet 365 cupommania ou psicose entre pacientes que estavam tomando anfetaminas receitadas (não apenas aquelas com TDAH).
E o risco era maior entre aqueles com maisbet 365 cupom22 anos, a idade média dos pacientes.
"Para indivíduos com maisbet 365 cupom22 anos, o riscobet 365 cupomdesenvolver psicose ou mania foi 4,1 vezes maiorbet 365 cupompacientes que estavam tomando anfetaminas prescritas,bet 365 cupomcomparação com pacientes que não estavam tomando anfetaminas", explica Lauren Moran, principal autora do estudo.
Isso se compara a um risco 2,3 vezes maior para aqueles entre 16 e 22 anos.
"A única diferença que poderia explicar o efeito da idade era que os pacientes da faixa etária mais avançada estavam tomando doses mais altasbet 365 cupomanfetaminas", observa Moran. Não está claro por que as doses eram mais altas, embora as pessoas que tomam estimulantes para TDAH possam desenvolver tolerância.
Moran, que é pesquisadorabet 365 cupomfarmacoepidemiologia do Hospital McLean e diretora médica da Sage Therapeutics, ambos nos EUA, adverte: "As anfetaminas receitadas não vão mudar [o] fatobet 365 cupomum adulto ter TDAH, apenas vão tornar o transtorno mais administrável, então a expectativa não deve ser abet 365 cupomque não haverá sintomasbet 365 cupomTDAH. Isso pode estar levando a altas doses".
Da mesma forma, Mukherjee afirma que grande parte do seu trabalho como especialistabet 365 cupomTDAHbet 365 cupomadultos envolve o gerenciamento das expectativas: não apenas a expectativabet 365 cupomque um diagnósticobet 365 cupomTDAH seja adequado, mas tambémbet 365 cupomque, quando um diagnóstico for feito, ele vai resolver todos os problemas da pessoa.
Messamore, que é especialistabet 365 cupompsicose e farmacologia, cita pesquisas que sugerem que as taxasbet 365 cupomdesestabilização do humor induzida por estimulantes na vida real são mais elevadas do que as relatadas durante os ensaios clínicos, quando os participantes são cuidadosamente selecionados. Ele acredita que as anfetaminas são usadasbet 365 cupomforma preocupantebet 365 cupomexcesso nos EUA.
Messamore enfatiza que não é contra medicação. Os medicamentos, incluindo os estimulantes, fizeram uma enorme diferença positiva para muitas pessoas com TDAH.
Mas ele já viu medicamentos e dosagens inadequadas sendo receitados por médicos bem-intencionados, como quando um homembet 365 cupommeia-idade com problemas no casamento foi diagnosticado com TDAH,bet 365 cupomvezbet 365 cupomser reconhecido como alguém que estava vivenciando fantasias e divagações mentais normais.
Se a faltabet 365 cupomtempo ou experiência dos médicos levar a diagnósticos erradosbet 365 cupomTDAH, prescrição excessiva ou desatençãobet 365 cupomrelação aos efeitos colaterais, Messamore afirma que as carreiras dos pacientes podem ser destruídas como resultado.
Está bem estabelecido que o medicamento por si só não é suficiente para o tratamento bem-sucedido do TDAH a longo prazo. Afinal, os comprimidos não desenvolvem habilidades. Mas alguns outros tratamentos também podem apresentar riscos.
No Reino Unido, o Instituto Nacional para Saúde e Cuidadosbet 365 cupomExcelência (Nice, na siglabet 365 cupominglês) recomenda a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) como tratamento psicoterapêutico primário para adultos com TDAH.
No entanto, alguns adultos com a condição relataram sentir que se a TCC for genérica,bet 365 cupomvezbet 365 cupomadaptada ao TDAH, pode ser inútil, opressiva e até prejudicial — fazendo com que se sintam desesperados.
Tudo isso indica a importânciabet 365 cupomencontrar a combinação certabet 365 cupomtratamentos para cada pessoa. Isso requer, no mínimo, tempo suficiente para que os médicos avaliem adequadamente cada indivíduo.
Para pacientes com necessidades complexas, diz Messamore, "o modelobet 365 cupomcinco minutos [de atender pacientesbet 365 cupomconsultas breves] vai deixá-los na mão repetidas vezes".
Valorizando os pontos fortes dos adultos com TDAH
No extremo oposto do modelobet 365 cupomcinco minutos, está um programabet 365 cupomum ano que procura abordar holisticamente as necessidades dos adultos com TDAHbet 365 cupomtermosbet 365 cupomcontato social, bem-estar mental e estilosbet 365 cupomvida saudáveis.
Björk liderou um destes programas para adultos, que não reduziu significativamente os sintomasbet 365 cupomTDAH para todos, mas melhorou alguns outros aspectos da qualidadebet 365 cupomvida.
O apoio social e a compreensão mútua foram fundamentais para os participantes.
"O que hábet 365 cupomespecial neste grupo é que posso citar teoriasbet 365 cupomlivros e assim por diante... mas estas pessoas têm TDAH e tentambet 365 cupomtudo para dar conta da vida, e podem dizer umas às outras como lidam com isso", diz Björk.
Uma mensagem para os profissionaisbet 365 cupomsaúde é que "é importante pensar que se tratabet 365 cupomseres humanos, e não apenasbet 365 cupomdiagnósticos", acrescenta a especialista.
"Você tem que olhar para a pessoa por inteiro."
A clínicabet 365 cupomMukherjee também trata com frequência pessoas com TDAH usando uma abordagem eclética que busca afirmar as habilidades dos pacientes,bet 365 cupomvezbet 365 cupomenfatizar os déficits percebidos.
Ela é baseada nas necessidades práticas do indivíduo, como a ida à escola ou as tarefasbet 365 cupomtrabalho. A abordagem pode combinar coachingbet 365 cupomhabilidades para a vida,bet 365 cupomaspectos como gerenciamentobet 365 cupomtempo, terapia ocupacional e treinamento para relacionamentos.
No geral, "não há só desvantagens", diz Messamore. O TDAH pode estar associado à criatividade, curiosidade e atenção a pequenos detalhes, que ele chamabet 365 cupom"uma receita espetacular para muitas coisas boas".
Da mesma forma, Björk observa que, embora seja mais capazbet 365 cupomlidar com tarefas enfadonhas, ela é mais lenta do que seus pacientes com TDAH.
Aquilina sem dúvida tem criatividade e energia; ele é músico, artista e poeta, alémbet 365 cupomfazer parte do comitê consultivo da UKAAN (siglabet 365 cupominglês para Rede para Adultos com TDAH do Reino Unido).
Um ponto fortebet 365 cupomcertas pessoas cujo TDAH foi diagnosticado na vida adulta é a capacidadebet 365 cupomajudar outras pessoas. Os próprios filhosbet 365 cupomFrench também foram diagnosticados com o transtorno.
Alémbet 365 cupomter uma pesquisa focadabet 365 cupomTDAH, suas experiências pessoais permitem que French os apoiebet 365 cupomforma consistente.
"Não quero que meus filhos passem pelo que passei", diz ela.
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