O remédio inovador contra malária que começou a ser distribuído para crianças na Amazônia:nordeste futebol bet aposta

Os principais sintomas da infecção vãonordeste futebol bet apostafebre alta, calafrios, tremores, sudorese e dornordeste futebol bet apostacabeça a convulsões, alteração da consciência e hemorragias. As crianças são um dos grupos mais atingidos pela moléstia.

Entre as vantagens da nova terapia, especialistas ouvidos pela BBC News Brasil citam o tempo reduzidonordeste futebol bet apostatratamento, as doses padronizadas, feitas especificamente para o público infantil, e o menor risconordeste futebol bet apostadesenvolvimentonordeste futebol bet apostauma resistência do agente causador da malária ao esquema terapêutico (entenda mais a seguir).

Uma grande preocupação na virada do século

O médico André Siqueira, do Instituto Nacionalnordeste futebol bet apostaInfectologia Evandro Chagas (INI-Fiocruz), explica que,nordeste futebol bet apostameados da décadanordeste futebol bet aposta1950, a cloroquina era o principal tratamento disponível contra a malária.

"Ela era uma medicação muito potente e eficiente, que permanecia na corrente sanguínea por três a quatro semanas e protegia as pessoasnordeste futebol bet apostauma nova infecção com esse protozoário", caracteriza ele.

Mas já nos anos 1960 os especialistas começaram a notarnordeste futebol bet apostavárias partes do mundo que algumas espéciesnordeste futebol bet apostaPlasmodium desenvolveram uma resistência à medicação. Com isso, esse produto deixounordeste futebol bet apostaser usado como primeira linha terapêutica, já quenordeste futebol bet apostaefetividade baixou.

Nesse meio tempo, outros fármacos (como os quininos) entraramnordeste futebol bet apostacena — mas os patógenos por trás da malária logo também encontraram maneirasnordeste futebol bet aposta"driblar" a ação desses medicamentos.

"Na décadanordeste futebol bet aposta1990, houve uma retomada do uso dos derivadosnordeste futebol bet apostaartemisinina, uma classe farmacêutica que havia sido descobertanordeste futebol bet apostameados dos anos 1960 e 70", lembra Siqueira.

Aliás, a descoberta da artemisinina rendeu o Prêmio Nobelnordeste futebol bet apostaMedicinanordeste futebol bet aposta2015 para a farmacologista chinesa Tu Youyou.

"A artemisinina é muito potente, mas ela tem uma meia-vida muito curta, o que exige ampliar o tratamento para mais dias", pontua o infectologista.

"E isso dificulta a adesão ao tratamento, pois a maioria das áreas atingidas pela malária têm um baixo nível educacional, problemas socioeconômicos e sistemasnordeste futebol bet apostasaúde frágeis", complementa ele.

Todo esse cenário fez com que a Organização Mundial da Saúde (OMS) soasse o alarme no começo dos anos 2000: havia uma necessidade urgentenordeste futebol bet apostadesenvolver novas soluções para lidar com a malária e a crescente resistência dos protozoários aos tratamentos disponíveis.

Foi nesse contexto que o projeto para desenvolver uma nova medicação teve início.

"Partindo da orientação da OMS, a ideia era usar dois fármacos diferentes, cada um com um mecanismonordeste futebol bet apostaação sobre o parasita, para evitar o surgimentonordeste futebol bet apostacepas resistentes", conta o farmacêutico Jorge Mendonça, diretor do Farmanguinhos.

"Ao mesmo tempo, pensamosnordeste futebol bet apostafazer um estudo para diminuir a concentraçãonordeste futebol bet apostacada um desses fármacos, para reduzir possíveis eventos adversos, como vômitos", complementa ele.

Com base nesses trabalhos, os pesquisadores chegaram à fórmula do artesunato + mefloquina, também conhecido pela sigla ASMQ, o tratamento que chegou há pouco às crianças dos Estados amazônicos.

O artesunato deriva da artemisinina que, pornordeste futebol bet apostavez, é uma substância encontrada na planta Artemisia annua, que cresce no Sudeste Asiático e é tradicionalmente utilizada na medicinanordeste futebol bet apostaChina e Índia.

Já a mefloquina é uma versão sintética dos quininos, um elemento da planta quina ou cinchona, típica da América do Sul.

Ou seja: o ASMQ traz princípios ativos que já eram conhecidos e utilizados pelos médicos. No entanto, ele combina as moléculasnordeste futebol bet apostamaneira a garantir a recuperação do paciente com o menor númeronordeste futebol bet apostadoses possível para facilitar o tratamento e evitar a resistência do protozoário no futuro.

O novo remédio tem uma versão para adultos (que traz 100 miligramas do artesunato e 200 mg da mefloquina) e outra criada especificamente para o público infantil (artesunato 25 mg e mefloquina 50 mg).

Os testes clínicos mostraram que as doses são seguras e eficazes, alémnordeste futebol bet apostaestarem adaptadas às condições tropicais (não perdem o princípio ativo por causa do calor, por exemplo). A versão pediátrica está liberada para usonordeste futebol bet apostacrianças acima dos 6 mesesnordeste futebol bet apostavida.

"O tratamento consistenordeste futebol bet apostaum comprimido diário, durante três dias, sem necessidadenordeste futebol bet apostaajustar a dose segundo o peso do paciente", diz o médico Sergio Sosa-Estani, diretor da DNDi na América Latina.

Para crianças muito pequenas, que ainda não conseguem deglutir adequadamente, há a possibilidadenordeste futebol bet apostaamassar o comprimido e diluí-lo com um pouconordeste futebol bet apostaágua.

"Os pacientes já se sentem melhor no primeiro dianordeste futebol bet apostatratamento", destaca Mendonça. Na opinião do especialista, o ASMQ representa "o maior avanço no tratamento da malária dos últimos 15 anos".

Segundo os pesquisadores, as duas moléculas que compõem o fármaco atuamnordeste futebol bet apostadiferentes fases da replicação do protozoário dentro das células humanas. Com isso, a doença deixanordeste futebol bet apostaprogredir e, por consequência, a pessoa sente um alívio nos sintomas.

Aindanordeste futebol bet apostaacordo com os responsáveis pela inovação, todos esses atributos são vitais no contextonordeste futebol bet apostaque a maioria dos casosnordeste futebol bet apostamalária são detectados.

Em primeiro lugar, um tratamento curto,nordeste futebol bet apostaapenas três dias, garante que o paciente complete o esquema terapêutico preconizado — algo essencial para eliminar os parasitas e evitar o desenvolvimentonordeste futebol bet apostaresistência.

Segundo, a padronização das doses também facilita a vida dos médicos e cria protocolos mais fáceisnordeste futebol bet apostaseguir.

E, terceiro, ele supre uma demanda urgente e não atendida há décadas — como você entende a seguir.

Mais negligenciados entre os já negligenciados

Dados compilados pelo Ministério da Saúde mostram que cercanordeste futebol bet aposta130 mil casos e 62 mortes por malária foram registrados no paísnordeste futebol bet aposta2022 — e 99% das infecções se concentram na região amazônica.

Entre 2013 e 2022, maisnordeste futebol bet aposta1,5 milhãonordeste futebol bet apostabrasileiros tiveram a doença. Desses, 29% (ou quase um terço) tinham até 12 anos.

Mais recentemente,nordeste futebol bet apostajaneironordeste futebol bet aposta2023, o Governo Federal declarou uma situaçãonordeste futebol bet apostaemergêncianordeste futebol bet apostasaúde públicanordeste futebol bet apostaterritório Yanomami.

E, junto com o desmatamento, a mineração ilegal e a desnutrição, a malária também foi um dos fatores que motivou essa decisão. A doença segue até hoje como uma das grandes causasnordeste futebol bet apostahospitalizações e óbitos entre membros desse povo indígena.

Como se os dados sobre os impactos dessa doença no público infantil já não fossem suficientemente relevantes, algumas pesquisas revelam como essa população mais jovem é "ignorada" no desenvolvimento e na disponibilidadenordeste futebol bet apostatratamentos para muitas doenças negligenciadas — grupo que inclui quadros como malária, dengue, esquistossomose e micoses profundas, entre outros.

Um levantamento realizadonordeste futebol bet aposta2019 aponta que,nordeste futebol bet aposta360 testes clínicos com novos tratamentos contra doenças negligenciadas, apenas 17% incluem pacientes com menosnordeste futebol bet aposta18 anos.

A DNDi ainda destaca que, dos 47 remédios indicados pela OMS no tratamento dessas enfermidades "esquecidas", somente sete possuem formulações elaboradas para os mais jovens.

Dentro desse contexto, o ASMQ na versão pediátrica começou a ser distribuído para diminuir essa disparidade e garantir uma opção para os casos mais gravesnordeste futebol bet apostamalária, causados pelo Plasmodium falciparum.

Essa espécie específicanordeste futebol bet apostaPlasmodium é responsável por cercanordeste futebol bet aposta25% dos casos da enfermidade na América Latina, segundo a FioCruz. A DNDi lembra que o falciparum é o principal causadornordeste futebol bet apostacasos severosnordeste futebol bet apostamalária no Brasil.

Mas a chegada do novo remédio até a ponta, nos serviçosnordeste futebol bet apostasaúde, foi precedida por uma grande discussão entre os especialistas da área.

Mendonça diz que o processonordeste futebol bet apostadesenvolvimento do fármaco e a aprovação dele pelas agências regulatórias (como é o caso da Anvisa no Brasil) foi concluídonordeste futebol bet apostameadosnordeste futebol bet aposta2008. Em 2009, o remédio foi incorporado ao Programa Nacionalnordeste futebol bet apostaPrevenção e Controle da Malária.

"Mas à época existia um certo receio dos infectologistasnordeste futebol bet apostaque a introdução ampla desse remédio levaria ao surgimentonordeste futebol bet apostanovas cepas resistentes do parasita", lembra o diretor do Farmanguinhos.

Essa dúvida gerou uma certa cautela na adoção do novo esquema terapêutico — e exigiu a realizaçãonordeste futebol bet apostanovos estudos.

"Além disso, a experiêncianordeste futebol bet apostaoutros países, especialmente no Sudeste Asiático, mostraram que a combinaçãonordeste futebol bet apostaartesunato + mefloquina até agora não esteve associada à resistência e o tratamento continua a ser efetivo por um tempo prolongado", acrescenta Siqueira.

Com essas informaçõesnordeste futebol bet apostamãos, a partirnordeste futebol bet aposta2019, criou-se um consenso entre especialistas e tomadoresnordeste futebol bet apostadecisãonordeste futebol bet apostaque o novo medicamento poderia ser amplamente adotado no Brasil como a primeira opçãonordeste futebol bet apostatratamento.

"Mas logo depois,nordeste futebol bet aposta2020, veio a pandemianordeste futebol bet apostacovid-19 e não conseguimos iniciar a distribuição ampla do ASMQ para crianças", justifica Mendonça.

A situação só se normalizou a partirnordeste futebol bet aposta2023 — e, como mencionado no início da reportagem, os primeiros lotes da versão pediátrica do remédio passaram a ser distribuídosnordeste futebol bet apostajunho deste ano.

Segundo a Farmanguinhos, foram enviadas cercanordeste futebol bet aposta360 mil unidades do medicamento para o território Yanomami, que enfrenta a emergêncianordeste futebol bet apostasaúde pública desde o ano passado.

Além disso, outros 259 mil comprimidos — metadenordeste futebol bet apostauso adulto, metade na versão pediátrica — serão fornecidos às secretarias estaduaisnordeste futebol bet apostaSaúde dos Estados amazônicos (Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Mato Grosso e Maranhão).

Ainda segundo o instituto da FioCruz, a criação do medicamento custou 7,8 milhõesnordeste futebol bet apostaeuros (R$ 46 milhões na cotação atual), valor que foi financiadonordeste futebol bet apostaconjunto por União Europeia, Reino Unido, Espanha, França e Holanda.

Por fim, Sosa-Estani acredita que o sistema colaborativo utilizado para criar essa medicação pode servirnordeste futebol bet apostainspiração na busca por soluções contra outras doenças negligenciadas.

"Esse modelo bem-sucedidonordeste futebol bet apostadesenvolvimento farmacêutico colaborativo sem fins lucrativos nos ensinou muitas lições valiosas sobre o desenvolvimentonordeste futebol bet apostanovos tratamentos para outras doenças que requerem atenção urgente, como é o caso da própria epidemianordeste futebol bet apostadengue", conclui ele.