Por que a andropausa, a 'menopausa masculina', não é reconhecida pela Medicina:apostas loterias online

Seguindo esse raciocínio, portanto, o termo "andropausa" — que ganhou popularidade como uma maneiraapostas loterias onlineexplicar uma espécieapostas loterias online"menopausa masculina", com um eventual corte na geraçãoapostas loterias onlinetestosterona a partirapostas loterias onlineuma certa idade — não faz sentido lógico, segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil.

Mas vale uma ponderação: há casosapostas loterias onlineque, por uma sérieapostas loterias onlinefatores, a queda da testosterona é mais aguda do que o esperado.

Esses quadros, conhecidos como hipogonadismo masculino, têm critériosapostas loterias onlinediagnóstico e tratamento bem definidos.

Recentemente, as orientações para lidar com a deficiência do hormônio masculino passaram por uma sérieapostas loterias onlinemudanças, com o objetivoapostas loterias onlineinibir o consumo excessivoapostas loterias onlinetestosterona como anabolizante, para fins estéticosapostas loterias onlinehomens ou mulheres.

O mito da andropausa

"Qualquer explicação sobre a andropausa precisa começar com o fatoapostas loterias onlineque ela não existe", diz o médico Alexandre Hohl, ex-presidente da Sociedade Brasileiraapostas loterias onlineEndocrinologia e Metabologia (SBEm).

"Essa palavra é um neologismo criado a partir do conceitoapostas loterias onlinemenopausa, cuja origem vem do latim: meno tem a ver com menstruação e pausa serve para explicar uma interrupção. Ou seja, a menopausa é a paralisação da menstruação", explica.

"A partir daí, alguém teve a infeliz ideiaapostas loterias onlinecriar o conceitoapostas loterias onlineandropausa, que só gera diagnósticos equivocados e usos desnecessáriosapostas loterias onlinetestosterona", lamenta Hohl.

O médico Luiz Otávio Torres, secretário-geral da Sociedade Brasileiraapostas loterias onlineUrologia, concorda.

"Andropausa é um termo errado, que não faz sentido", diz.

Hohl explica que, ao longo da vida, o homem não passa por algo parecido a uma menopausa, como ocorre com as mulheres.

"Biologicamente, o homem tem, sim, uma diminuição progressiva da produçãoapostas loterias onlinetestosterona, principalmente a partir dos 40 ou 50 anos. Mas se ele for um adulto saudável, provavelmente chegará aos 60, 70 ou até 80 anos com níveis adequados desse hormônio, sem a necessidadeapostas loterias onlinequalquer intervenção ou reposição", esclarece ele.

Essa redução progressiva e natural do hormônio masculino, que é produzido pelos testículos, fica na taxaapostas loterias online1,2% ao ano a partir dos 40 ou 45 anos.

"Ou seja, o homem pode até ter uma redução da testosterona, mas ele não deixaapostas loterias onlineproduzir hormônios como acontece com a mulher", resume Torres.

Mas essa queda hormonal pode ser potencializada por outros fatores — como o diabetes ou a obesidade.

Em indivíduos que são portadores dessas ouapostas loterias onlineoutras doenças crônicas, os níveisapostas loterias onlinetestosterona podem diminuir numa intensidade maior do que o esperado. Chama-se essa condiçãoapostas loterias onlinehipogonadismo masculino.

Existem outros fatores que podem estar por trás dessa redução, como doenças que afetam a hipófise (a estrutura do cérebro responsável por regular a fabricação da testosterona lá nos testículos) ou os próprios órgãos reprodutores masculinos.

Há ainda indivíduos que, por fatores genéticos e endócrinos, não desenvolvem os processos relacionados à puberdade. Com isso, eles não passaram pelo crescimento do pênis, dos testículos e dos pelos no corpo.

Mas quando os médicos suspeitamapostas loterias onlineum quadroapostas loterias onlinehipogonadismo?

A saga pelo diagnóstico

Hohl ressalta que, segundo as diretrizes mais recentes, a medição dos níveisapostas loterias onlinetestosterona não é algo que deve fazer parte dos examesapostas loterias onlinerotina.

"Não há motivos para incluir a avaliação desse hormônio no check-up", avalia ele.

"Essa condição só passa a ter alguma importância clínica quando vem acompanhadaapostas loterias onlinesintomas", reforça Torres.

O hipogonadismo masculino passa a ser uma possibilidade, portanto, a partir da presençaapostas loterias onlinemanifestações clínicas — que podem ser divididasapostas loterias onlinetrês grupos principais.

"O primeiro deles é representado por aquele homem que chega ao nosso consultório com 20 e poucos anos e não teve o desenvolvimento do pênis e dos testículos. Esse é o diagnóstico mais fácilapostas loterias onlinefazer", diz o endocrinologista.

O segundo envolve a presençaapostas loterias onlineum sintoma bastante sugestivo. "São os incômodos relacionados à esfera sexual, como a dificuldade para ter ereções e/ou a redução da libido", diz Torres.

"Alguns também relatam uma diminuição no orgasmo ou algum problema para ejacular.”

Esses problemas relacionados à saúde sexual podem ou não vir acompanhadosapostas loterias onlineoutros incômodos, como maior facilidade para fraturas, ondasapostas loterias onlinecalor e a diminuição dos pelos no rosto, no tórax ou na região pubiana.

"A situação mais desafiadora se concentra no terceiro grupo,apostas loterias onlineque há uma suspeita leve e um alto risco para abuso na prescriçãoapostas loterias onlinetestosterona", avalia Hohl.

Isso porque as manifestações relacionadas à queda na testosterona nesses casos podem ser muito genéricas e acometem uma grande parcela da população masculina.

"Falamos aquiapostas loterias onlinedesânimo, cansaço, mau humor, alteração do sono, fraqueza, perdaapostas loterias onlinemassa muscular, aumentoapostas loterias onlinecintura abdominal, ganhoapostas loterias onlinepeso…", lista o médico.

Para fazer o diagnóstico, portanto, é importante passar por uma boa consulta,apostas loterias onlineque o profissionalapostas loterias onlinesaúde avalia uma sérieapostas loterias onlinefatores para indicar (ou não) alguns examesapostas loterias onlinesangue.

"A dosagem da testosterona deve ser pedida nos homens que têm históricoapostas loterias onlinedoença na hipófise ou nos testículos, uso contínuoapostas loterias onlineopioides ou corticoides, perdaapostas loterias onlinepeso associada à infecção por HIV, osteoporose ou fraturasapostas loterias onlinebaixo impacto, infertilidade, quedaapostas loterias onlinelibido ou disfunção erétil", detalha o ex-presidente da SBEm.

Há uma grande discussão entre sociedades médicas sobre quais são as quantidadesapostas loterias onlinehormônio masculino que indicam uma deficiência ou uma situação normal.

Em linhas gerais, especialistas consideram valores abaixoapostas loterias online300 ng/dl (nanogramas por decilitro) como uma situação que pode exigir uma reposição.

E aqui não basta retirar uma amostraapostas loterias onlinesangue, mandá-la para o laboratório e tomar uma decisão com base neste resultado: a coleta precisa ser feita no período da manhã (entre 6 e 10 horas), quando a produçãoapostas loterias onlinetestosterona atinge o pico do dia.

Além disso, é importante repetir o teste uma segunda vez, para ter certeza que os valores encontrados representam a realidade.

Se, depoisapostas loterias onlinetodo esse processo, o médico entender que está dianteapostas loterias onlineum quadroapostas loterias onlinehipogonadismo masculino, ele fará a prescrição da testosterona.

Há uma sérieapostas loterias onlineopções farmacêuticas à disposição, como doses injetáveis ouapostas loterias onlinegel, ou tipos com duração mais curta ou longa.

A escolha vai depender das características do paciente e da disponibilidade financeira.

Hohl destaca que a reposição da testosterona só faz sentido quando esse hormônio estáapostas loterias onlinebaixa no organismo.

"Do pontoapostas loterias onlinevista da saúde, não muda nada se o indivíduo tiver 500 ng/dlapostas loterias onlinetestosterona e passar para 600 ou 800. Ele não vira um super-homem com esse aumento", diz.

"Agora, se ele está com 250 ng/dl e passa para 500, por exemplo, a saúde dele pode melhorar e muito", compara.

Cerco aos anabolizantes

Todo esse cuidado com relação à prescrição do hormônio masculino se deve ao fatoapostas loterias onlineque o uso dele virou uma febre nos últimos anos. Muitas pessoas passaram a utilizá-lo para fins estéticos, como o ganhoapostas loterias onlinemassa muscular e a perdaapostas loterias onlinepeso.

Uma reportagem publicada pela Folhaapostas loterias onlineS.Paulo aponta um crescimentoapostas loterias online45% na vendaapostas loterias onlineversões farmacêuticasapostas loterias onlinetestosterona entre 2019 e 2021 no Brasil.

A aplicação do produto nesse contexto, aliás, foi alvoapostas loterias onlineuma resolução publicada pelo Conselho Federalapostas loterias onlineMedicina (CFM)apostas loterias onlineabril deste ano.

No texto, a entidade veda "o usoapostas loterias onlineesteroides androgênicos e anabolizantes com a finalidade estética, ganhoapostas loterias onlinemassa muscular e melhora do desempenho esportivo".

"As terapiasapostas loterias onlinereposição hormonal estão indicadasapostas loterias onlinecasoapostas loterias onlinedeficiência específica comprovada,apostas loterias onlineacordo com a existênciaapostas loterias onlinenexo causal entre a deficiência e o quadro clínico, ouapostas loterias onlinedeficiências diagnosticadas cuja reposição mostra evidênciasapostas loterias onlinebenefícios cientificamente comprovados", diz a norma.

Hohl explica que, diante da nova regulamentação, o uso terapêutico da testosterona se resume a três grupos.

Primeiro, para homens com hipogonagismo. Segundo, para mulheres com um transtornoapostas loterias onlinedesejo sexual hipoativo — uma condição bem descrita e restrita. E, terceiro, para homens transgêneros, com o objetivoapostas loterias onlinefazer a readequaçãoapostas loterias onlinegênero.

O endocrinologista pondera que, se utilizada dentro dos critérios estabelecidos, a testosterona é eficaz e não traz prejuízos à saúde.

"Nesse sentido, precisamos também nos preocupar com o subdiagnóstico. Muitas pessoas têm preconceito e medoapostas loterias onlinerelação ao uso da testosterona, pois acham que ela só é utilizada como anabolizante ou faz mal para a próstata", aponta Hohl.

"Com isso, muitos homens que teriam indicaçãoapostas loterias onlinefazer o tratamento deixamapostas loterias onlineprocurar a orientação do profissional da saúde", lamenta.

"Infelizmente, o homem não costuma ir ao médicoapostas loterias onlinerotina, como as mulheres fazem com o ginecologista", observa Torres.

"Portanto, quando temos a oportunidadeapostas loterias onlinequestionar nossos pacientes sobre como anda a saúde sexual deles, essa pode ser uma maneiraapostas loterias onlineiniciar uma investigação sobre uma eventual queda nos níveisapostas loterias onlinetestosterona neles”, conclui o médico.