Por que a andropausa, a 'menopausa masculina', não é reconhecida pela Medicina:7games apk premium apk

Seguindo esse raciocínio, portanto, o termo "andropausa" — que ganhou popularidade como uma maneira7games apk premium apkexplicar uma espécie7games apk premium apk"menopausa masculina", com um eventual corte na geração7games apk premium apktestosterona a partir7games apk premium apkuma certa idade — não faz sentido lógico, segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil.

Mas vale uma ponderação: há casos7games apk premium apkque, por uma série7games apk premium apkfatores, a queda da testosterona é mais aguda do que o esperado.

Esses quadros, conhecidos como hipogonadismo masculino, têm critérios7games apk premium apkdiagnóstico e tratamento bem definidos.

Recentemente, as orientações para lidar com a deficiência do hormônio masculino passaram por uma série7games apk premium apkmudanças, com o objetivo7games apk premium apkinibir o consumo excessivo7games apk premium apktestosterona como anabolizante, para fins estéticos7games apk premium apkhomens ou mulheres.

O mito da andropausa

"Qualquer explicação sobre a andropausa precisa começar com o fato7games apk premium apkque ela não existe", diz o médico Alexandre Hohl, ex-presidente da Sociedade Brasileira7games apk premium apkEndocrinologia e Metabologia (SBEm).

"Essa palavra é um neologismo criado a partir do conceito7games apk premium apkmenopausa, cuja origem vem do latim: meno tem a ver com menstruação e pausa serve para explicar uma interrupção. Ou seja, a menopausa é a paralisação da menstruação", explica.

"A partir daí, alguém teve a infeliz ideia7games apk premium apkcriar o conceito7games apk premium apkandropausa, que só gera diagnósticos equivocados e usos desnecessários7games apk premium apktestosterona", lamenta Hohl.

O médico Luiz Otávio Torres, secretário-geral da Sociedade Brasileira7games apk premium apkUrologia, concorda.

"Andropausa é um termo errado, que não faz sentido", diz.

Hohl explica que, ao longo da vida, o homem não passa por algo parecido a uma menopausa, como ocorre com as mulheres.

"Biologicamente, o homem tem, sim, uma diminuição progressiva da produção7games apk premium apktestosterona, principalmente a partir dos 40 ou 50 anos. Mas se ele for um adulto saudável, provavelmente chegará aos 60, 70 ou até 80 anos com níveis adequados desse hormônio, sem a necessidade7games apk premium apkqualquer intervenção ou reposição", esclarece ele.

Essa redução progressiva e natural do hormônio masculino, que é produzido pelos testículos, fica na taxa7games apk premium apk1,2% ao ano a partir dos 40 ou 45 anos.

"Ou seja, o homem pode até ter uma redução da testosterona, mas ele não deixa7games apk premium apkproduzir hormônios como acontece com a mulher", resume Torres.

Mas essa queda hormonal pode ser potencializada por outros fatores — como o diabetes ou a obesidade.

Em indivíduos que são portadores dessas ou7games apk premium apkoutras doenças crônicas, os níveis7games apk premium apktestosterona podem diminuir numa intensidade maior do que o esperado. Chama-se essa condição7games apk premium apkhipogonadismo masculino.

Existem outros fatores que podem estar por trás dessa redução, como doenças que afetam a hipófise (a estrutura do cérebro responsável por regular a fabricação da testosterona lá nos testículos) ou os próprios órgãos reprodutores masculinos.

Há ainda indivíduos que, por fatores genéticos e endócrinos, não desenvolvem os processos relacionados à puberdade. Com isso, eles não passaram pelo crescimento do pênis, dos testículos e dos pelos no corpo.

Mas quando os médicos suspeitam7games apk premium apkum quadro7games apk premium apkhipogonadismo?

A saga pelo diagnóstico

Hohl ressalta que, segundo as diretrizes mais recentes, a medição dos níveis7games apk premium apktestosterona não é algo que deve fazer parte dos exames7games apk premium apkrotina.

"Não há motivos para incluir a avaliação desse hormônio no check-up", avalia ele.

"Essa condição só passa a ter alguma importância clínica quando vem acompanhada7games apk premium apksintomas", reforça Torres.

O hipogonadismo masculino passa a ser uma possibilidade, portanto, a partir da presença7games apk premium apkmanifestações clínicas — que podem ser divididas7games apk premium apktrês grupos principais.

"O primeiro deles é representado por aquele homem que chega ao nosso consultório com 20 e poucos anos e não teve o desenvolvimento do pênis e dos testículos. Esse é o diagnóstico mais fácil7games apk premium apkfazer", diz o endocrinologista.

O segundo envolve a presença7games apk premium apkum sintoma bastante sugestivo. "São os incômodos relacionados à esfera sexual, como a dificuldade para ter ereções e/ou a redução da libido", diz Torres.

"Alguns também relatam uma diminuição no orgasmo ou algum problema para ejacular.”

Esses problemas relacionados à saúde sexual podem ou não vir acompanhados7games apk premium apkoutros incômodos, como maior facilidade para fraturas, ondas7games apk premium apkcalor e a diminuição dos pelos no rosto, no tórax ou na região pubiana.

"A situação mais desafiadora se concentra no terceiro grupo,7games apk premium apkque há uma suspeita leve e um alto risco para abuso na prescrição7games apk premium apktestosterona", avalia Hohl.

Isso porque as manifestações relacionadas à queda na testosterona nesses casos podem ser muito genéricas e acometem uma grande parcela da população masculina.

"Falamos aqui7games apk premium apkdesânimo, cansaço, mau humor, alteração do sono, fraqueza, perda7games apk premium apkmassa muscular, aumento7games apk premium apkcintura abdominal, ganho7games apk premium apkpeso…", lista o médico.

Para fazer o diagnóstico, portanto, é importante passar por uma boa consulta,7games apk premium apkque o profissional7games apk premium apksaúde avalia uma série7games apk premium apkfatores para indicar (ou não) alguns exames7games apk premium apksangue.

"A dosagem da testosterona deve ser pedida nos homens que têm histórico7games apk premium apkdoença na hipófise ou nos testículos, uso contínuo7games apk premium apkopioides ou corticoides, perda7games apk premium apkpeso associada à infecção por HIV, osteoporose ou fraturas7games apk premium apkbaixo impacto, infertilidade, queda7games apk premium apklibido ou disfunção erétil", detalha o ex-presidente da SBEm.

Há uma grande discussão entre sociedades médicas sobre quais são as quantidades7games apk premium apkhormônio masculino que indicam uma deficiência ou uma situação normal.

Em linhas gerais, especialistas consideram valores abaixo7games apk premium apk300 ng/dl (nanogramas por decilitro) como uma situação que pode exigir uma reposição.

E aqui não basta retirar uma amostra7games apk premium apksangue, mandá-la para o laboratório e tomar uma decisão com base neste resultado: a coleta precisa ser feita no período da manhã (entre 6 e 10 horas), quando a produção7games apk premium apktestosterona atinge o pico do dia.

Além disso, é importante repetir o teste uma segunda vez, para ter certeza que os valores encontrados representam a realidade.

Se, depois7games apk premium apktodo esse processo, o médico entender que está diante7games apk premium apkum quadro7games apk premium apkhipogonadismo masculino, ele fará a prescrição da testosterona.

Há uma série7games apk premium apkopções farmacêuticas à disposição, como doses injetáveis ou7games apk premium apkgel, ou tipos com duração mais curta ou longa.

A escolha vai depender das características do paciente e da disponibilidade financeira.

Hohl destaca que a reposição da testosterona só faz sentido quando esse hormônio está7games apk premium apkbaixa no organismo.

"Do ponto7games apk premium apkvista da saúde, não muda nada se o indivíduo tiver 500 ng/dl7games apk premium apktestosterona e passar para 600 ou 800. Ele não vira um super-homem com esse aumento", diz.

"Agora, se ele está com 250 ng/dl e passa para 500, por exemplo, a saúde dele pode melhorar e muito", compara.

Cerco aos anabolizantes

Todo esse cuidado com relação à prescrição do hormônio masculino se deve ao fato7games apk premium apkque o uso dele virou uma febre nos últimos anos. Muitas pessoas passaram a utilizá-lo para fins estéticos, como o ganho7games apk premium apkmassa muscular e a perda7games apk premium apkpeso.

Uma reportagem publicada pela Folha7games apk premium apkS.Paulo aponta um crescimento7games apk premium apk45% na venda7games apk premium apkversões farmacêuticas7games apk premium apktestosterona entre 2019 e 2021 no Brasil.

A aplicação do produto nesse contexto, aliás, foi alvo7games apk premium apkuma resolução publicada pelo Conselho Federal7games apk premium apkMedicina (CFM)7games apk premium apkabril deste ano.

No texto, a entidade veda "o uso7games apk premium apkesteroides androgênicos e anabolizantes com a finalidade estética, ganho7games apk premium apkmassa muscular e melhora do desempenho esportivo".

"As terapias7games apk premium apkreposição hormonal estão indicadas7games apk premium apkcaso7games apk premium apkdeficiência específica comprovada,7games apk premium apkacordo com a existência7games apk premium apknexo causal entre a deficiência e o quadro clínico, ou7games apk premium apkdeficiências diagnosticadas cuja reposição mostra evidências7games apk premium apkbenefícios cientificamente comprovados", diz a norma.

Hohl explica que, diante da nova regulamentação, o uso terapêutico da testosterona se resume a três grupos.

Primeiro, para homens com hipogonagismo. Segundo, para mulheres com um transtorno7games apk premium apkdesejo sexual hipoativo — uma condição bem descrita e restrita. E, terceiro, para homens transgêneros, com o objetivo7games apk premium apkfazer a readequação7games apk premium apkgênero.

O endocrinologista pondera que, se utilizada dentro dos critérios estabelecidos, a testosterona é eficaz e não traz prejuízos à saúde.

"Nesse sentido, precisamos também nos preocupar com o subdiagnóstico. Muitas pessoas têm preconceito e medo7games apk premium apkrelação ao uso da testosterona, pois acham que ela só é utilizada como anabolizante ou faz mal para a próstata", aponta Hohl.

"Com isso, muitos homens que teriam indicação7games apk premium apkfazer o tratamento deixam7games apk premium apkprocurar a orientação do profissional da saúde", lamenta.

"Infelizmente, o homem não costuma ir ao médico7games apk premium apkrotina, como as mulheres fazem com o ginecologista", observa Torres.

"Portanto, quando temos a oportunidade7games apk premium apkquestionar nossos pacientes sobre como anda a saúde sexual deles, essa pode ser uma maneira7games apk premium apkiniciar uma investigação sobre uma eventual queda nos níveis7games apk premium apktestosterona neles”, conclui o médico.