O que acontece quando se parab2xbet parceirostomar Ozempic, segundo estudos:b2xbet parceiros

A demanda insaciável por este tipob2xbet parceirosmedicamento fez com que o Mounjaro, ou tirzepatida, chegasse ao mercado no finalb2xbet parceiros2023. E, agora, uma substância mais nova e supostamente mais eficaz, chamada retatrutida, estáb2xbet parceirosfaseb2xbet parceirospreparação.

Sem dúvida, os medicamentos análogos aos baseadosb2xbet parceirosGLP-1 são eficazes para ajudar as pessoas a perder peso.

Um estudo clínico fundamental sobre semaglutida, publicadob2xbet parceiros2021, concluiu que os participantes experimentaram,b2xbet parceirosmédia, 15%b2xbet parceirosperdab2xbet parceirospeso ao longob2xbet parceiros68 semanas. Já os pacientes que receberam placebo perderam apenas 2%.

Mas algumas pessoas que tomaram a medicação chegaram a perder até 20% do seu peso inicial. E os supostos benefícios à saúde, agora, parecem ser ainda mais abrangentes.

Os últimos dadosb2xbet parceirosum estudo chamado Select, publicadob2xbet parceiros2023, demonstram que a semaglutida pode reduzir o riscob2xbet parceirosataques cardíacos e AVCsb2xbet parceiros20%,b2xbet parceirospacientes com histórico anteriorb2xbet parceirosdoenças cardiovasculares.

Mas, considerando seus altos preços – um mêsb2xbet parceirosWegovy custa US$ 1.350 (cercab2xbet parceirosR$ 7,3 mil) – e os sérios efeitos colaterais, que podem incluir náuseas, azia e doresb2xbet parceirosestômago, a questão sempre foi: o que acontece quando as pessoas paramb2xbet parceirostomar as medicações?

Diversos estudos tentaram examinar esta questão específica e todos parecem indicar a mesma resposta: os quilos perdidos retornam rapidamente.

Em um estudo, cercab2xbet parceiros800 pessoas receberam injeções semanaisb2xbet parceirossemaglutida, acompanhadas por ajustes da alimentação, um regimeb2xbet parceirosexercícios prescrito e aconselhamento psicológico. Todos estes fatores,b2xbet parceirosconjunto, ajudaram os participantes a perder cercab2xbet parceiros11% do seu peso inicial ao longob2xbet parceirosquatro meses.

Mas, quando um terço dos participantes passou a receber injeçãob2xbet parceirosplacebo por mais um ano, eles ganharam novamente 7% do peso perdido.

A mesma tendência foi observada após o testeb2xbet parceiros2021, conhecido como Etapa 1.

Após 68 semanasb2xbet parceirosinjeçõesb2xbet parceirossemaglutida, o paciente médio perdeu maisb2xbet parceiros15% do seu peso do corpo. Mas,b2xbet parceiros12 meses após o final do tratamento, os pacientes recuperaram,b2xbet parceirosmédia, dois terços do peso que haviam perdido anteriormente.

Este resultado foi associado a um nível similarb2xbet parceirosreversão para os níveis originais dos pacientes,b2xbet parceirosalguns dos seus indicadoresb2xbet parceirossaúde cardiometabólica – uma categoria que inclui condições como diabetes e ataques cardíacos.

Rubino e outros especialistasb2xbet parceirosvárias partes do mundo observaram padrões semelhantes ao administrar medicamentos similares ao GLP-1 nas suas clínicas.

"Haverá uma pequena parcela das pessoas, 10% no máximo, que consegue manter [todo] o peso perdido", afirma o professorb2xbet parceirosmedicina clínica Alex Miras, da Universidadeb2xbet parceirosUlster, no Reino Unido.

A trajetóriab2xbet parceirosrecuperação do peso, normalmente, é mais rápida do que a perdab2xbet parceirospeso inicial, segundo Miras. "As pessoas recuperam a maior parte nos primeiros três a seis meses", explica ele.

Miras e outros pesquisadores fazem questãob2xbet parceirosenfatizar que isso deveria ter sido esperado. Afinal, para todas as doenças crônicas, da artrite reumatoide à asma e pressão alta, os pacientes normalmente recaem assim que suspendem seu tratamento.

Mas compreender por que isso acontece com semaglutida, tirzepatida e outros medicamentos análogos ao GLP-1 poderá ser fundamental para conhecer suas consequênciasb2xbet parceiroslongo prazo e saber como melhor receitar esses medicamentos no futuro.

O problema da recuperaçãob2xbet parceirospeso

A principal teoria sobre o motivo que leva a maior parte dos pacientes a recuperar seu peso com tanta rapidez quando paramb2xbet parceirostomar a medicação defende que as regiões do cérebro relativas ao apetite ainda estão desreguladas, o que leva as pessoas a consumir alimentosb2xbet parceirosexcesso.

Os medicamentos análogos ao GLP-1 simplesmente mascaram essa desregulagem e, quando seu efeito é removido, os desejos das pessoas por alimentos retornam rapidamente.

"As pessoas nem sempre gostam disso", conta Rubino.

"Tento explicar que são medicamentosb2xbet parceirosuso contínuo, mas acho que todos pensam, secretamente, 'sim, mas você sabe que sou diferente e, quando atingir o peso que desejo, tudo bem'. Mas a realidade é que o cérebro é muito poderoso."

Esta pode não ser a única explicação. O professorb2xbet parceirosmedicina metabólica Martin Whyte, da Universidadeb2xbet parceirosSurrey, no Reino Unido, explica uma possível teoria sobre a tendência das pessoasb2xbet parceirosrecuperar o peso depoisb2xbet parceirossuspender as medicações.

Segundo ele, as dosesb2xbet parceirosGLP-1 fornecidas por semaglutida e tirzepatida são muito mais altas do que o corpo espera receber naturalmente. E estas doses podem suprimir a capacidade do corpob2xbet parceirossecretar GLP-1 por si próprio.

O resultado é que a fome das pessoas pode retornar, até com mais voracidade, quando elas interrompem suas doses, explica o professor.

"O que pode acontecer – e não sabemos ao certo – é que, quando você suspende as medicações, seu corpo fica com déficitb2xbet parceirosGLP-1, o que causa grande impacto aos sinaisb2xbet parceirossaciedade que vão para o cérebro", afirma Whyte.

As possíveis consequências fisiológicas dessa recuperaçãob2xbet parceirospeso são atualmente as maiores preocupaçõesb2xbet parceirossaúde para os médicos especializados neste campo.

Em um estudo, os participantes que passaram a receber injeçõesb2xbet parceirosplacebo não só começaram a reacumular gordura do corpo, mas ab2xbet parceiroscintura também começou a retomar o seu tamanho original. E o excessob2xbet parceirosgordura nesta região também está relacionado a inúmeros problemas, que variamb2xbet parceirosdoenças cardíacas até a resistência à insulina e a doença do fígado gorduroso (esteatose hepática).

Miras afirma que muitas pessoas que recuperam seu peso após o término da medicação ou dieta sofrem alterações dab2xbet parceiroscomposição corporal, que podem ser até piores parab2xbet parceirossaúde a longo prazo do que se tivessem simplesmente mantido seu peso inicial.

"A recuperação do peso é normalmente acompanhada por acúmulob2xbet parceirosgordura e redução dos músculos", explica Miras. "Por isso, você acaba voltando a ter maior massab2xbet parceirosgordura e menor massa muscular."

"Isso não é bom do pontob2xbet parceirosvista metabólico, pois ter mais músculos é bom para reduzir o riscob2xbet parceirosdiabetes e doenças cardíacas."

Mas ainda não existe nenhuma evidência diretab2xbet parceirosque a composição corporalb2xbet parceirosuma pessoa seria pior depoisb2xbet parceirossuspender as medicações para perdab2xbet parceirospeso do que antesb2xbet parceirosiniciá-las.

Compreendendo a obesidade

Embora estas sejam as tendências gerais, a reação às medicações análogas ao GLP-1 pode variar muitob2xbet parceirosum indivíduo para outro.

Para começar, nem todos se beneficiam das medicações. O estudo clínicob2xbet parceirossemaglutida realizadob2xbet parceiros2021 concluiu que quase 14% dos participantes perderam menosb2xbet parceiros5% do peso do corpo, mesmo depoisb2xbet parceirostomarem a medicação por maisb2xbet parceirosum ano.

Embora os estudos indiquem que a perdab2xbet parceirospeso atingida com a administraçãob2xbet parceirossemaglutida possa ser mantida enquanto a medicação continua sendo tomada, também sabemos que algumas pessoas começam a recuperar parte do peso, mesmo antesb2xbet parceirosparar.

Alex Miras indica dadosb2xbet parceirospessoas que tomaram uma formulação anteriorb2xbet parceirosGLP-1, conhecida como Saxenda, ou liraglutida.

"Em um ano, a perdab2xbet parceirospeso éb2xbet parceiroscercab2xbet parceiros8%, mas,b2xbet parceirostrês anos, ela cai para 6%", explica ele. "De forma que isso parece acontecer e podemos ver também com cirurgia bariátrica [de gestão da obesidade]."

Domenica Rubino afirma que algumas pessoas podem recuperar peso depoisb2xbet parceirosabandonar a semaglutida, mas ainda manter parte dos benefícios à saúde metabólica atingidos enquanto tomavam a medicação, como o melhor controle do açúcar no sangue.

Muitas vezes, este melhor controle do açúcar no sangue persistirá por algum tempo (até três anos, segundo um estudo), o que pode ser causado por muitas razões, segundo Rubino.

"Aquela pessoa pode conseguir ser mais ativa depoisb2xbet parceirosperder peso", explica ela. "Talvez ela esteja dormindo melhor e sofrendo menos eventosb2xbet parceirosapneia do sono [que foi relacionada como fatorb2xbet parceirosrisco para diabetes tipo 2]. Todos estes fatores podem afetar dinamicamente as complicações metabólicasb2xbet parceirosuma pessoa."

Parte destas variações pode também se dever à existênciab2xbet parceirosdiferentes subtiposb2xbet parceirosobesidade. Até relativamente pouco tempo, os cientistas consideravam a obesidade uma única doença, mas, agora, especialistasb2xbet parceirostodo o mundo começaram a perceber que a realidade é muito mais complexa.

E pode também haver outros efeitos benéficos duradouros. Um estudo acompanhou mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) e obesidade, tratadas com injeçõesb2xbet parceirossemaglutida por 16 semanas, além do medicamento contra diabetes metformina.

Ao longo do tratamento, as participantes do estudo perderam peso, seus parâmetros cardiometabólicos melhoraram e seus níveisb2xbet parceirostestosterona livre – que costumam ser elevadosb2xbet parceirosmulheres com SOP – foram reduzidos.

Dois anos depois, elas pararamb2xbet parceirostomar semaglutida e seu peso e níveisb2xbet parceirostestosterona livre permaneceram significativamente mais baixos. Mas os indicadores cardiometabólicos das participantes haviam retornado aos níveis iniciais do estudo.

A popularidade das medicações análogas ao GLP-1 apresentou uma oportunidade única. Dados publicados pela Novo Nordisk no início deste ano indicam que 25 mil americanos estão se inscrevendo para tomar Wegovy toda semana.

Com esse grande volumeb2xbet parceirosamostra, os cientistas podem conseguir aprender mais sobre os diferentes tiposb2xbet parceirosobesidade, observando como as pessoas reagem às medicações, durante e depois do tratamento.

A Novo Nordisk, fabricante do Ozempic e do Wegovy, forneceu à BBC a seguinte declaração:

"Não há evidências que indiquem que os pacientes irão recuperar totalmente todo o peso depoisb2xbet parceirossuspenderem a medicação. A Novo Nordisk relatou os resultados do testeb2xbet parceirosextensão ETAPA 1 sobre o impacto do abandono do tratamento, que concluiu que, um ano depoisb2xbet parceirossuspender a aplicação subcutâneab2xbet parceiros2,4 mgb2xbet parceirossemaglutida uma vez por semana e das intervenções no estilob2xbet parceirosvida, os participantes recuperaram dois terços do seu peso perdido anteriormente. Estas conclusões também confirmam a natureza crônica da obesidade e indicam que é necessário tratamento contínuo para manter a melhoria da saúde e do peso."

Um novo consórcio europeu, conhecido como Estratificaçãob2xbet parceirosFenótipos Obesos para Otimizar a Terapia Futura contra a Obesidade (Sophia, na siglab2xbet parceirosinglês), tenta agora pesquisar este ponto com mais detalhes. O consórcio é liderado por cientistas da University Collegeb2xbet parceirosDublin, na Irlanda.

"Queremos tentar obter indicadores diferentes, seja por meiob2xbet parceirosexamesb2xbet parceirossangue oub2xbet parceirostestes psicológicos, que possam nos ajudar a entender como um paciente poderá se sair com cada uma dessas medicações", explica Miras.

"No momento, administro a eles uma medicação por três meses e, se eles perderem peso, isso quer dizer que tive sorte. Estamos atirando totalmente no escuro."

Miras prevê um futuro no qual estas informações serão utilizadas para identificar o medicamentob2xbet parceirosperdab2xbet parceirospeso mais apropriado para um paciente específico, a probabilidadeb2xbet parceirosque eles se tornem resistentes ao longo do tempo e diferentes combinaçõesb2xbet parceirosmedicamentos que podem ser utilizadas para manter o peso do paciente sob controle.

Para Martin Whyte, um ponto parece ser certo: muitas pessoas com obesidade precisarão manterb2xbet parceirosmedicaçãob2xbet parceirosforma permanente, para evitar reincidências.

Rubino conta que estão sendo planejados estudos clínicos para determinar se doses mais altasb2xbet parceirosmedicamentosb2xbet parceirosGLP-1 podem ser utilizadas na fase aguda para ajudar os pacientes a perder peso, seguidas por doses mais baixasb2xbet parceiros"manutenção", que trazem menos efeitos colaterais e podem ser prescritas para prazo mais longo.

Foram também levantadas preocupações sobre o enorme custo das medicações contra a obesidade para o sistemab2xbet parceirossaúde pública. No Reino Unido, o Serviço Nacionalb2xbet parceirosSaúde (NHS, na siglab2xbet parceirosinglês) cobre atualmente o Wegovy apenas por um períodob2xbet parceirosdois anos.

Mas a onda futurab2xbet parceirosalternativas genéricas, com custo mais baixo, pode viabilizar esta questão.

A patente do Saxenda, da Novo Nordisk, venceb2xbet parceiros2024 – e seus concorrentes Teva, Pfizer e Mylan/Viatris devem lançar versões genéricasb2xbet parceirosliraglutida ainda este ano. Espera-se ainda que alternativas genéricas do Ozempic sejam disponibilizadas na próxima década.

"Embora a liraglutida não tenha a mesma eficácia que semaglutida, os custos provavelmente irão cair quando as patentes expirarem", explica Whyte.

"Por isso, as pessoas logo poderão começar a pensar nela como opçãob2xbet parceirosprazo mais longo e, quando os custos gerais dos medicamentosb2xbet parceirosGLP-1 forem reduzidos, ficará mais fácil prescrevê-los como medicamentosb2xbet parceirosuso contínuo", conclui o professor.

b2xbet parceiros Leia a b2xbet parceiros versão original desta reportagem b2xbet parceiros (em inglês) no site b2xbet parceiros BBC Future b2xbet parceiros .