Os 5 fatores que explicam alta mortalidade da febre maculosa :jogo de bingo que paga dinheiro de verdade
- o comportamento do agente transmissor;
- a agressividade do patógeno;
- a demora no diagnóstico;
- a evolução rápida dos sintomas;
- e algumas mudanças ambientais.
O que dizem os números
De acordo com portarias publicadas pelo Ministério da Saúde, a febre maculosa é uma doençajogo de bingo que paga dinheiro de verdadenotificação obrigatória — o que significa que todos os casos detectados devem ser informados aos órgãosjogo de bingo que paga dinheiro de verdadevigilância do Brasil.
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Isso permite conhecer o histórico da enfermidade — e como ela vem se comportando nos últimos anos.
As estatísticas do último boletim epidemiológico publicado pelo governo federal, compiladas pela BBC News Brasil, mostram que, entre 2012 e 2022, foram notificados 2.209 casos e 753 mortes por febre maculosa no país.
Esses eventos se concentram principalmente nas regiões Sudeste e Sul — as regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste têm menosjogo de bingo que paga dinheiro de verdadedez infecções e óbitos provocados pelas bactérias Rickettsia registradas por ano.
Esses dados permitem inferir uma mortalidade por febre maculosajogo de bingo que paga dinheiro de verdade34% na última década.
O médico Marcelo Simão Ferreira, professor titularjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeInfectologia da Universidade Federaljogo de bingo que paga dinheiro de verdadeUberlândia,jogo de bingo que paga dinheiro de verdadeMinas Gerais, explica que existem três grandes polosjogo de bingo que paga dinheiro de verdadefebre maculosa no país.
"Os casos se concentram principalmente no interiorjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeSão Paulo, na regiãojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeCampinas, Jundiaí e Piracicaba; no Riojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeJaneiro, na serrajogo de bingo que paga dinheiro de verdadePetrópolis e Teresópolis; ejogo de bingo que paga dinheiro de verdadeMinas Gerais, no entornojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeBelo Horizonte e Contagem."
O Ministério da Saúde também informou que o Estadojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeSão Paulo — o epicentro do surto atual — registrou 12 casos da doençajogo de bingo que paga dinheiro de verdade2023. Desses, quatro indivíduos se recuperaram, seis morreram e dois continuamjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeinvestigação.
No país todo, são 53 casos e oito óbitos neste ano, mas é provável que os números sejam atualizados e se modifiquem ao longo dos próximos meses.
O médico Marcos Vinícius da Silva, responsável pelo Ambulatóriojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeDoenças Tropicais e Zoonoses do Institutojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeInfectologia Emílio Ribas,jogo de bingo que paga dinheiro de verdadeSão Paulo, pondera que a febre maculosa é uma doença com muita subnotificação.
"O que vemos nos hospitais é apenas a ponta do iceberg. Há os casos leves, que passam como uma alergia e nem são avaliados adequadamente", diz ele.
E, mesmo entre os casos mais graves que aparecem nos boletins epidemiológicos e nas manchetes, há muita confusão com outros problemasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadesaúde — como explicamos a seguir.
1. Transmissor sorrateiro
A temporadajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeoutono-inverno é o períodojogo de bingo que paga dinheiro de verdademaior incidênciajogo de bingo que paga dinheiro de verdadecarrapatos. É nessa época que eles se reproduzem e que surgem as larvas, conhecidas popularmente como micuins.
Esse "filhote"jogo de bingo que paga dinheiro de verdadecarrapato é bem pequeno e difíciljogo de bingo que paga dinheiro de verdadedetectar. Ele pode se grudar ao corpo e permanecer ali por um tempo antesjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeser removido.
Caso ele carregue o patógeno por trás da moléstia, a junçãojogo de bingo que paga dinheiro de verdadetodos esses fatores aumenta o riscojogo de bingo que paga dinheiro de verdadetransmissão.
2. Patógeno agressivo
Marcelo Simão Ferreira, que é ex-presidente da Sociedade Brasileirajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeInfectologia, também pontua que as bactérias Rickettsia causadoras da febre maculosa têm um comportamento bem agressivo quando invadem o corpo humano.
"Elas infectam as células que constituem as paredes dos vasos sanguíneos", diz.
"Geralmente, o micro-organismo começa a afetar pequenos vasos, mas logo as lesões se espalham para a pele e outros órgãos, como o fígado, os rins, o coração e até o sistema nervoso central."
O quadro piora rapidamente e gera uma sepse — uma inflamação sistêmicajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeque o corpo deixajogo de bingo que paga dinheiro de verdadefuncionar como o esperado.
3. Demora no diagnóstico
O segundo motivo por trás da alta mortalidade tem a ver com as manifestações mais comuns da febre maculosa.
O grande problema é que eles são bem parecidos ao que acontece com outras doenças infecciosas relativamente frequentes, como dengue, leptospirose e meningite.
Essa similaridadejogo de bingo que paga dinheiro de verdadesintomas entre doenças infecciosas pode atrasar o diagnóstico correto — como a febre maculosa é mais rara, os profissionaisjogo de bingo que paga dinheiro de verdadesaúde tendem a suspeitarjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeoutras doençasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeprimeiro lugar.
"É muito comum que o paciente chegue ao pronto-socorro com febre e isso cria uma suspeita automáticajogo de bingo que paga dinheiro de verdadedengue, já que é essa é uma condição por trásjogo de bingo que paga dinheiro de verdadegrandes epidemias no país", descreve Ferreira.
O Ministério da Saúde diz que os principais sintomas da febre maculosa incluem:
- Febre;
- Dorjogo de bingo que paga dinheiro de verdadecabeça intensa;
- Náusea e vômitos;
- Diarreia;
- Dor abdominal;
- Dor muscular constante;
- Inchaço e vermelhidão na palma das mãos e na sola dos pés;
- Gangrena nos dedos e nas orelhas;
- Paralisia dos membros que se inicia pelas pernas e vai subindo até os pulmões, o que pode provocar graves problemas respiratórios.
Silva, que também é consultorjogo de bingo que paga dinheiro de verdadezoonoses do Ministério da Saúde, detalha que essas manifestações costumam começar sem nenhuma característica especial.
"Os sintomas da febre maculosa são inespecíficos. Geralmente a pessoa tem febre alta, dorjogo de bingo que paga dinheiro de verdadecabeça, mal-estar, faltajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeapetite…", lista o médico e professor da Faculdadejogo de bingo que paga dinheiro de verdadeMedicina da Pontifícia Universidade Católicajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeSão Paulo (PUC-SP).
Um dos sinais mais marcantes da enfermidade surge logo na sequência para cercajogo de bingo que paga dinheiro de verdade80% dos acometidos: manchas ou erupções na região dos punhos ou dos tornozelos.
Eles estão relacionados à lesão nas paredes dos vasos sanguíneos, como explicado no tópico anterior.
A recomendação dos especialistas, então, é ficar atento a esses sintomas — e avisar o profissionaljogo de bingo que paga dinheiro de verdadesaúde se você visitou alguma região onde os carrapatos são mais comuns (como áreasjogo de bingo que paga dinheiro de verdademata) ou teve contato próximo com animais que podem carregar esse artrópode (casojogo de bingo que paga dinheiro de verdadecapivara, gambás, cavalos, bois, cachorros…).
4. 'Evolução fulminante'
Com o atraso na detecção da febre maculosa, perde-se uma janelajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeoportunidade valiosa para iniciar o tratamento adequado.
O diagnóstico dessa doença, aliás, não espera nem o resultadojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeexames laboratoriais.
"Se a pessoa apresenta sintomas sugestivos e estevejogo de bingo que paga dinheiro de verdaderegiõesjogo de bingo que paga dinheiro de verdademata com presençajogo de bingo que paga dinheiro de verdadecarrapatos ou animais que carregam esses artrópodes, o tratamento deve ser iniciado no máximojogo de bingo que paga dinheiro de verdade48 ou 72 horas", indica Ferreira.
Normalmente, o laudo dos testes pode demorar dias ou semanas para ficar pronto.
"Falamosjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeuma doença com evolução fulminante. Se esperarmos o resultado dos exames, nós perdemos o paciente", complementa o médico.
Nos primeiros dois ou três dias após o início dos incômodos, a doença pode ser tratada com antibióticos que atuam especificamente contra essa bactéria, como a doxiciclina e o cloranfenicol.
Os especialistas reforçam que, se usadas no momento correto, essas medicações têm uma boa eficácia e permitem a cura na maioria das vezes.
Conforme os estragos progridem pelo corpo, porém, o riscojogo de bingo que paga dinheiro de verdadesequelas (como amputaçõesjogo de bingo que paga dinheiro de verdademembros por causa da gangrena) oujogo de bingo que paga dinheiro de verdademorte aumenta exponencialmente.
Os fármacos para tratar a febre maculosa estão amplamente disponíveis na rede pública e o Ministério da Saúde afirma ter um estoque estratégicojogo de bingo que paga dinheiro de verdadedoses, que podem ser enviadas aos Estados que precisarem.
5. Mudanças no meio ambiente
O quinto e último fator que ajuda a entender a alta mortalidade por febre maculosa observada no Brasil tem a ver com o contato próximo com reservas naturais e animais silvestres.
"Cada vez que você mexemos com a natureza, não sabemos onde a bomba vai estourar. Os desequilíbrios ambientais alteram as cadeiasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadetransmissãojogo de bingo que paga dinheiro de verdadedoenças,jogo de bingo que paga dinheiro de verdademodo que não temos certeza sobre o que pode acontecer", alerta Silva.
O infectologista lembra que,jogo de bingo que paga dinheiro de verdademuitas regiões do interior paulista, foram construídos condomínios que ficam próximos a áreasjogo de bingo que paga dinheiro de verdademata.
"Nesses locais, também é comum ver a proliferação das capivaras, que carregam os carrapatos", observa.
Silva acrescenta que algumas aves também transportam esse artrópodejogo de bingo que paga dinheiro de verdadeum lugar para o outro. "E pode acontecerjogo de bingo que paga dinheiro de verdadeo carrapato parar num quintal, picar um cachorro e depois ser transmitido para uma pessoa", exemplifica.
A boa notícia é que existem algumas estratégias para diminuir o riscojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeter contato com o carrapato e se infectar com o patógeno.
"Se você for visitar uma zonajogo de bingo que paga dinheiro de verdademata, principalmente das regiões onde a febre maculosa é mais comum, vale tomar todo cuidado possível", sugere Ferreira.
O primeiro pontojogo de bingo que paga dinheiro de verdadeatenção está no vestuário. Use botasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadecano alto e coloque a barra da calça para dentro do calçado — se for o caso, você pode até passar fitas adesivas nas canelas para vedar possíveis aberturas na área do tornozelo.
Isso impede que os carrapatos entrem pelas pernas e "escalem" o corpo. Geralmente, eles se instalamjogo de bingo que paga dinheiro de verdaderegiões mais quentes e com boa ofertajogo de bingo que paga dinheiro de verdadesangue, como os glúteos, o períneo, a virilha e o abdômen.
"Usar peças brancas ou claras é outra dica, pois isso facilita na horajogo de bingo que paga dinheiro de verdadeidentificar e eliminar os carrapatos", adiciona Silva.
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Se você for picado por um carrapato, a remoção dele deve ser feita com bastante cuidado. Silva recomenda o usojogo de bingo que paga dinheiro de verdadepinçasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadesobrancelha para essa tarefa. "É preciso removê-lo inteiro, sem esmagá-lo", orienta o médico.
Por fim, caso você apresente os sintomasjogo de bingo que paga dinheiro de verdadefebre maculosa e esteve numa área endêmica nas últimas semanas, vale visitar o pronto-socorro o mais rápido possível e relatar o casojogo de bingo que paga dinheiro de verdadedetalhes para o profissionaljogo de bingo que paga dinheiro de verdadesaúde durante a consulta.