Como são as bactérias no intestinobetsul aplicativoquem tem depressão:betsul aplicativo

Em primeiro lugar, vamos lembrar que existe uma complexa redebetsul aplicativoterminais nervosos que revestem todo o sistema digestivo, especialmente o sistema intestinal (chamado sistema nervoso entérico).

Este deriva evolutivamentebetsul aplicativocélulas que migram da crista neural e se instalam definitivamente no intestino.

Há, porbetsul aplicativovez, estruturas no sistema nervoso central que poderiam ser chamadasbetsul aplicativoparte encefálica do sistema intestinal.

A comunicação entre o cérebro e o intestino é estabelecida por meiobetsul aplicativovias nervosas, especialmente pelo nervo vago. Mas também pela corrente sanguínea, é claro.

Por outro lado, há outras células intrínsecas localizadas nas camadas mais internas do tubo intestinal (células enteroendócrinas ou enterocromafins) que são repletasbetsul aplicativoneurotransmissores.

Por exemplo, contêm peptídeos (que também se encontram no cérebro) e serotonina.

Na verdade, o intestino é o local da anatomia humanabetsul aplicativoque se encontra a maior quantidadebetsul aplicativoserotonina (maisbetsul aplicativo90%). O restante se encontra nas plaquetas e apenas 1% no cérebro.

Mas o intestino não é apenas um tubo com neurônios próprios e neurotransmissores mais ou menos conectados com o cérebro e com neurônios específicos e neurotransmissores.

Nele, também vive uma grande quantidadebetsul aplicativomicro-organismos. Juntos, eles formam a chamada microbiota.

Trata-sebetsul aplicativouma sériebetsul aplicativobactérias (mais numerosas do que nossas próprias células) que nos ajudam na digestão, no combate a outros patógenos ebetsul aplicativomuitos outros processos.

Sintomas físicos derivados da ansiedade e depressão

Muitosbetsul aplicativonós já constatamos que estar estressado (por ter que falarbetsul aplicativopúblico ou fazer uma prova) nos predispõe, não sóbetsul aplicativoforma aguda, mas também crônica, a vômitos, náuseas, diarreia ou constipação.

Na verdade, como é evidente, os sintomas seguem o estímulo estressante (que, às vezes, não precisa ser negativo). Há até uma expressão muito particular para definir estar apaixonado: "sentir borboletas no estômago".

A ansiedade e a depressão são os dois representantes mais claros dos problemasbetsul aplicativoestadobetsul aplicativoespírito.

Na verdade, é um dos motivos mais frequentesbetsul aplicativoconsulta não só na clínica psiquiátrica, como também na atenção primária.

A depressão é cada vez mais frequente, e é um dos principais problemasbetsul aplicativosaúde pública.

Segundo a Organização Mundialbetsul aplicativoSaúde (OMS) — e este já era o caso anos antes da pandemia —, será o principal problemabetsul aplicativosaúde do mundobetsul aplicativo2030.

Graças a estudos como obetsul aplicativoEmeran Mayer, o papel do estresse nessas doenças está se tornando cada vez mais conhecido. Assim como nas alteraçõesbetsul aplicativoneurotransmissores específicos e má regulação do sistema imunológico.

Mas um número significativobetsul aplicativopacientes é resistente aos tratamentos farmacológicos disponíveis para a depressão, que devem sempre ser acompanhadosbetsul aplicativopsicoterapias.

E é por isso que existe uma necessidade prementebetsul aplicativoaumentar o conhecimento dabetsul aplicativofisiopatologia para desenvolver estratégias terapêuticas mais eficazes.

O estresse ebetsul aplicativoinfluência na microbiota (e vice-versa)

Nas últimas duas décadas, foram apresentadas inúmeras evidências científicas,betsul aplicativomodelos animais ebetsul aplicativohumanos, indicando que quando um indivíduo sofre estresse, ocorre uma alteração no intestino e a composição da microbiota pode, inclusive, ser modificada.

Inversamente, a alteração experimental da microbiota também pode induzir mudanças comportamentais.

Sabemos que o cérebro influencia a microbiota a partirbetsul aplicativoestudos nos quais foi demonstrado que o estresse nos estágios iniciais da vida diminui a concentraçãobetsul aplicativo Lactobacillus e faz emergir a concentraçãobetsul aplicativobactérias patogênicas ao romper o equilíbrio fisiológico entre as diferentes populaçõesbetsul aplicativomicrorganismos.

Em contrapartida, a diferente composição da microbiota pode influenciar no comportamento: algumas bifidobactérias melhoram o comportamento depressivobetsul aplicativoratos.

O estresse também produz inflamação?

Nos últimos anos, inúmeros estudos indicaram que a inflamação crônicabetsul aplicativobaixo grau também pode estar desempenhando um papel na fisiopatologia da depressão.

A partir desta informação, buscou-se saber se poderia haver uma relação entre a inflamaçãobetsul aplicativoorigem intestinal e o estresse.

Assim, vários estudos realizados por um grupo da Universidade Complutensebetsul aplicativoMadrid (Espanha) e outros pesquisadores mostram como o estresse (um importante fatorbetsul aplicativorisco para a depressão) pode produzir um desequilíbrio intestinal.

Isso pode levar a uma instabilidade na barreira intestinal (tornando-a mais porosa) e, portanto, à passagembetsul aplicativocomponentes da parede bacteriana do intestino para a corrente sanguínea e outros órgãos.

É um processo chamado translocação bacteriana. Estes componentes podem ser tóxicos e desencadear uma resposta inflamatória generalizada.

Além disso, estes estudos mostraram que a composição da flora bacteriana fica alteradabetsul aplicativopacientes com depressão,betsul aplicativocomparação com a florabetsul aplicativoindivíduosbetsul aplicativogruposbetsul aplicativocontrole saudáveis.

Em geral, a diversidade bacteriana diminuibetsul aplicativocasosbetsul aplicativodepressão. No entanto, ainda não entendemos a associação entre a microbiota e a inflamação detectada na depressão.

Agora sabemos que o dano celular oxidativo (que é a consequência final da inflamação) é maiorbetsul aplicativopacientes com um episódio ativobetsul aplicativodepressão.

Além disso, estas pessoas também apresentaram níveis elevadosbetsul aplicativoum componentebetsul aplicativobactérias intestinais que está muito relacionado à resposta imune: o lipopolissacarídeobetsul aplicativobactérias do gênero Bilophila e Alistipes, diminuição da Anaerostipes e desaparecimento completo da Dialister.

Estas alterações não aparecembetsul aplicativopacientesbetsul aplicativofasebetsul aplicativoremissão da doença.

Resta saber ainda se as toxinas das bactérias presentes na microbiotabetsul aplicativopacientes com depressão podem circular por todo o sistema e chegar a dar sinaisbetsul aplicativoalgumas estruturas do cérebro.

Por enquanto, sabe-se quebetsul aplicativomodelos animais estas bactérias são capazesbetsul aplicativochegar ao cérebro e ativar receptoresbetsul aplicativoresposta imunebetsul aplicativoneurônios ebetsul aplicativooutros tiposbetsul aplicativocélulas deste órgão.

E, além disso, que no tecido cerebralbetsul aplicativopacientes com depressão que morreram por suicídio, é identificada uma hiperativação da resposta imune.

Mas ainda estamos longebetsul aplicativopoder afirmar que existe uma causalidade entre estes fenômenos e a fisiopatologia da depressão.

No entanto, o desafio está lançado, e o trabalho da ciência biomédica é desvendar todos esses mecanismos para oferecer aos pacientes novos e melhores soluçõesbetsul aplicativotratamento.

Neste momento, há um projeto aberto para o estudo do microbiomabetsul aplicativorelação à saúde mental, com o qual você pode colaborar voluntariamente (caso morebetsul aplicativoque algumas cidades da Espanha — veja aqui).

* Juan C. Leza é professor do departamentobetsul aplicativofarmacologia e toxicologia da faculdadebetsul aplicativomedicina, CIBERSAM, Universidad Complutensebetsul aplicativoMadrid, na Espanha.

Javier R. Caso é professor do departamentobetsul aplicativofarmacologia e toxicologia da faculdadebetsul aplicativomedicina, CIBERSAM, Universidad Complutensebetsul aplicativoMadrid, na Espanha.

Este artigo foi publicado originalmente no sitebetsul aplicativonotícias acadêmicas The Conversation e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (em espanhol).

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