Vacinas para jovens ou idosos primeiro? Os prós e contrascash out parcial betfairdiferentes estratégiascash out parcial betfairimunização contra a covid-19:cash out parcial betfair
Mas quais são os prós e contrascash out parcial betfaircada uma delas e o que é melhor fazer diante desta pandemia, segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil?
cash out parcial betfair 'Efeito dominó' cash out parcial betfair a partir dos que circulam mais?
Em teoria, se houvesse dosescash out parcial betfairabundância, um programacash out parcial betfairimunização universal poderia atingir estes objetivos ao mesmo tempo. Mas não é o caso agora.
Só um punhadocash out parcial betfairvacinas já tevecash out parcial betfaireficácia comprovadacash out parcial betfairtestes, e mesmo assim os fabricantes enfrentam limites nacash out parcial betfaircapacidadecash out parcial betfairprodução.
Isso significa que, ao menos por enquanto, não há vacina para todo mundo. É preciso estabelecer prioridades.
Mas isso dependecash out parcial betfairqualcash out parcial betfairduas metas possíveis o planocash out parcial betfairvacinação vai ter: reduzir os casos graves e mortes ou interromper a transmissão do vírus para acabar com a pandemia.
Se o objetivo for barrar a disseminação do coronavírus,cash out parcial betfairtese é melhor começar a vacinar os adultoscash out parcial betfairidade produtiva, como fez a Indonésia.
Esse teria sido o racional por trás da decisão do paíscash out parcial betfairvacinar os mais jovens primeiro, porque eles circulam mais.
"Nosso alvo é aqueles que provavelmente espalharão o vírus", disse o professor Amin Soebandrio, que faz partecash out parcial betfairum conselho que assessorou o governo indonésio.
Márcio Sommer Bittencourt, do centrocash out parcial betfairpesquisa clínica e epidemiológica do Hospital Universitário da Universidadecash out parcial betfairSão Paulo (USP) diz que, à primeira vista, essa parece ser uma boa estratégia, porque provocaria um "efeito dominó".
Uma queda na taxacash out parcial betfairtransmissão inevitavelmente levaria a um menor númerocash out parcial betfaircasos, internações e mortes.
"Mas na prática não é tão simples", diz Bittencourt.
Primeiro porque levaria algum tempo para esse efeito positivo se traduzircash out parcial betfairmenos óbitos entre os idosos, que continuariam morrendo enquanto isso.
Seria eticamente questionável permitir que um grupo especialmente suscetível a complicações por causa da covid continuasse vulnerável.
Vacinados ainda podem transmitir o vírus?
Outro ponto importante é que, até o momento, as pesquisas não descobriram o potencial das vacinascash out parcial betfairimpedir a transmissão.
Os testes apontaram apenascash out parcial betfaireficácia para prevenir formas leves e graves da doença.
Se uma pessoa for vacinada, mas continuar transmitindo, a opçãocash out parcial betfaircomeçar pelos mais jovens pode ser péssima, porque a pandemia não vai acabar, e os mais vulneráveis continuarão vulneráveis.
"Com as informações que temos hoje, me parece arriscado escolher vacinar as pessoas economicamente ativas", diz o epidemiologista da USP.
Foi também o que ponderou o comitê que assessorou o governo britânico na decisãocash out parcial betfairpriorizar aqueles que podem ter formas mais gravescash out parcial betfaircovid-19.
O grupocash out parcial betfairespecialistas explicou que, diante da faltacash out parcial betfairevidências sobre o efeito da vacinação sobre a transmissão e da situação epidemiológica do Reino Unido, esta seria a melhor opção para prevenir mortes.
O "objetivo primordial" neste momento é reduzir a hospitalização e a mortalidade, diz o médico Renato Kfouri, presidente da Sociedade Brasileiracash out parcial betfairImunizações (SBIm).
"Fazer com que a covid-19 seja sempre uma doença leve que pode ser tratadacash out parcial betfaircasa será transformador", afirma Kfouri.
"Alémcash out parcial betfairevitar mortes, que é o desfecho mais importantecash out parcial betfairqualquer doença, você evita a sobrecarga do sistemacash out parcial betfairsaúde, o que afeta também pessoas que têm outras doenças e que não podem ser atendidas adequadamente."
Isso implica necessariamente começar a vacinação pelos idosos, porque a idade avançada é o principal fatorcash out parcial betfairrisco para o desenvolvimentocash out parcial betfairuma forma grave da doença.
O médico diz que a Indonésia "vai na contramão da ciência" ao começar a vacinar pelos adultos.
"Vacinar os que mais transmitem pode ser uma estratégia complementar, depois que já tiveram sido vacinados os mais vulneráveis. Fazer diferente disso é contraproducente porque precisaria vacinar 90% dos adultos ter um impacto, que seria mais tardio", diz Kfouri.
cash out parcial betfair Ordem por pessoas com c cash out parcial betfair omorbidades cash out parcial betfair ou por faixa etária?
Mas e quanto aqueles que já têm outras doenças, as chamadas comorbidades, e podem ter complicações se pegarem covid-19?
Se eles são também um grupo mais vulnerável, não deveriam ser priorizados também?
O Centrocash out parcial betfairControle e Prevençãocash out parcial betfairDoenças da União Europeia (ECDC, na siglacash out parcial betfairinglês), agência responsável pela vigilância epidemiológica na região, avaliou essa estratégiacash out parcial betfairum relatório recente e apontou que fazer isso traria um benefício significativo na prevençãocash out parcial betfairmortes.
Mas ponderou que implementar um planocash out parcial betfairvacinação assim teria muitos desafios, como diagnosticar claramente todos que têm outros problemascash out parcial betfairsaúde. Ou estabelecer a ordemcash out parcial betfairprioridade entre as diferentes comorbidades.
Tudo isso tornaria a logística da imunização "complicada ou mesmo impossível", disse o ECDC.
"É mais prático ter como alvo uma faixa etária, mesmo que o benefíciocash out parcial betfairvacinar jovens adultos com comorbidades seja alto", concluiu a agência.
Um estudo realizado por cientistas das universidades do Colorado, Harvard e Chicago, nos Estados Unidos, avaliou o efeito na prevençãocash out parcial betfairmortes ao conferir a prioridade para quatro faixa etárias — menoscash out parcial betfair20 anos, 20 a 49 anos, 20 anos ou mais e 60 anos ou mais — ou vacinar a todos.
Os cientistas criaram modelos com base nos dados demográficos, taxacash out parcial betfairinfecção e eficáciacash out parcial betfairvacinas para nove países — Brasil, China, Polônia, África do Sul, Zimbábue, Espanha, Índia, Estados Unidos e Bélgica.
O estudo, publicado na revista Science, concluiu que, "em todos os países, aqueles com 60 anos ou mais devem ser priorizados para minimizar as mortes".
cash out parcial betfair Princípio fundamental cash out parcial betfair cash out parcial betfairsalvar vidas
O filósofo Darlei Dall'Agnol, especialistacash out parcial betfairbioética e professor da Universidade Federalcash out parcial betfairSanta Catarina, tem se dedicado a estudar quais os parâmetros mais adequados para priorizar o acesso a serviços e produtoscash out parcial betfairsaúde na pandemia.
"Nosso princípio ético fundamental neste momento é salvar mais vidas possível", diz Dall'Agnol.
Sua proposta é que sejam priorizados não só os idosos com maiscash out parcial betfair75 anos, mas também aqueles que têm problemascash out parcial betfairimunidade, inclusive as populações indígenas.
"Não incluiria neste momento os quilombolas e ribeirinhoscash out parcial betfairacordo com esse critério", diz.
Também estariam neste primeiro grupo os profissionaiscash out parcial betfairsaúde da linhacash out parcial betfairfrente e outros trabalhadores que estejamcash out parcial betfaircontato com ambientescash out parcial betfairalto risco para a infecção por covid-19, como a equipecash out parcial betfairlimpezacash out parcial betfairuma UTI, por exemplo.
Em um segundo momento, seriam imunizados os profissionais que correm mais perigocash out parcial betfairficar doentes.
"Os professores deveriam vir antes dos profissionaiscash out parcial betfairsegurança, por exemplo", afirma Dall'Agnol. "Finalmente, seriam vacinados os jovens, que devem ficar no fim da fila."
Ele acrescenta que o governo brasileiro deveria levar outro fatorcash out parcial betfairconsideração emcash out parcial betfairestratégiacash out parcial betfairvacinação.
Como a vacinacash out parcial betfairOxford/Fiocruz não tevecash out parcial betfaireficácia ainda completamente atestada contra idosos, as doses que o país temcash out parcial betfairmão não deveriam ser direcionadas para essa faixa etária.
Para essas pessoas, deveriam ser reservadas as vacinas CoronaVac e da Pfizer, que tiveram bons resultados neste grupo específico.
"Uma distribuição justacash out parcial betfairvacinas cumpriria esses critérios, aplicando diferentes vacinas para grupos diferentes", diz Dall'Agnol.
O epidemiologista Márcio Bittencourt diz que o mais importante neste momento é ser ágil.
"O pior que pode ocorrer são atrasos. A melhor estratégia é vacinar o máximocash out parcial betfairgente o mais rápido possível."
cash out parcial betfair Ritmo cash out parcial betfair lento cash out parcial betfair de vacinação do Brasil
Para além da estratégia a ser adotada, especialistas têm criticado o ritmo da vacinação no país.
Para eles, os números atuaiscash out parcial betfairimunização no Brasil estão abaixo das expectativas e da capacidade do sistemacash out parcial betfairsaúde.
"O ritmocash out parcial betfairvacinação no país está simplesmente péssimo. Nós já deveríamos ter utilizado pelo menos todo esse primeiro lotecash out parcial betfair6 milhõescash out parcial betfairdoses da CoronaVac, do Instituto Butantan e da Sinovac", disse o epidemiologista Paulo Lotufo, professor da Faculdadecash out parcial betfairMedicina da Universidadecash out parcial betfairSão Paulo (USP),cash out parcial betfairentrevista à BBC News Brasil.
Em resposta às críticas, o Ministério da Saúde alega que o planocash out parcial betfairvacinação é dinâmico e pode sofrer ajustes necessários nas fasescash out parcial betfairdistribuição das vacinas, "considerando a indicaçãocash out parcial betfairuso apresentada pelo fabricante, o quantitativocash out parcial betfairdoses entregues e os públicos prioritários já definidos".
A imunizaçãocash out parcial betfairlarga escala permite proteger toda a comunidade, mesmo aquelas pessoas que, por um motivo ou outro, não podem tomar as doses. Esse fenômeno é conhecido popularmente como imunidadecash out parcial betfairrebanho, embora os cientistas prefiram o termo imunidade coletiva.
Ainda não se sabe ao certo qual é a porcentagemcash out parcial betfairvacinação necessária para atingir a imunidadecash out parcial betfairrebanho contra a covid-19.
Atualmente, os cientistas calculam que essa taxa deve ficar entre 70% e 90%.
Se considerarmos que a campanha começou no Brasil há 12 dias e,cash out parcial betfairacordo com Our World Data (da Universidadecash out parcial betfairOxford), 1,45 milhãocash out parcial betfairbrasileiros receberam a primeira dose até quinta-feira (28/1), isso dá uma médiacash out parcial betfair120 mil pessoas vacinadas por dia.
Se precisarmos imunizar até 90% da população para eventualmente atingir a imunidade coletiva, no Brasil esse total corresponde a 188,5 milhõescash out parcial betfairpessoas vacinadas.
Mas, se continuarmos no ritmo atualcash out parcial betfair94 mil doses por dia, demoraremos 1.570 dias (ou pouco maiscash out parcial betfairquatro anos) para atingir o limiarcash out parcial betfair90%.
A epidemiologista Carla Domingues, que foi coordenadora do Programa Nacionalcash out parcial betfairImunizações (PNI) do Ministério da Saúde por quase dez anos (2011-2019), afirma que o Brasil tem total capacidadecash out parcial betfairacelerar seu plano e vacinar um número bem maiorcash out parcial betfairpessoas contra a covid-19.
"Nas campanhascash out parcial betfairvacinação contra a gripe, que acontecem todos os anos, nós conseguimos imunizar 80 milhõescash out parcial betfairbrasileiroscash out parcial betfairapenas 90 dias", compara.
Domingues acrescenta que o país tem cercacash out parcial betfair30 mil profissionaiscash out parcial betfairsaúde contratados para fazer a vacinação. "Cada um deles consegue atendercash out parcial betfair20 a 30 pessoas por dia. Portanto, não é exagero dizer que podemos imunizar 900 mil ou até 1 milhãocash out parcial betfairindivíduos no país diariamente."
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