Coronavírus: 5 dias que determinaram o destino da pandemiaaviator betano entrarcovid-19:aviator betano entrar

Wuhan

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Legenda da foto, Primeiro casoaviator betano entraruma 'pneumonia por causa desconhecida' foi registradoaviator betano entrarWuhan no inícioaviator betano entrardezembroaviator betano entrar2019

Naquele momento, muitos dos pacientes estavam direta ou indiretamente ligados ao mercadoaviator betano entrarpeixes Huanan — o que levou os médicos a suspeitarem que poderiam estar observando um outro tipoaviator betano entrarpneumonia.

Amostras colhidas do pulmãoaviator betano entrarpessoas infectadas foram então enviadas a laboratóriosaviator betano entrarsequenciamento genético para que a causa da doença fosse identificada. Resultados preliminares indicaram, poraviator betano entrarvez, que se tratavaaviator betano entrarum vírus ainda desconhecido, semelhante ao da Sars. Autoridadesaviator betano entrarsaúde locais e o Centro para Controleaviator betano entrarDoenças do país já haviam sido notificados, mas nada havia sido tornado público.

Hoje acredita-se que já houvesse entre 2,3 mil e 4 mil pessoas infectadas, conforme um modelo matemático desenvolvido pelo MOBS Lab, da Northeastern University,aviator betano entrarBoston, nos EUA.

Também é provável que o surto estivesse dobrando seu alcance a cada poucos dias. Epidemiologistas dizem que, no estágio inicialaviator betano entraruma epidemia, cada dia e até mesmo cada hora são críticos.

Mercadoaviator betano entrarpeixesaviator betano entrarHuanan foi fechado no dia 1ºaviator betano entrarjaneiro

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Legenda da foto, Mercadoaviator betano entrarpeixesaviator betano entrarHuanan foi fechado no dia 1ºaviator betano entrarjaneiro

30aviator betano entrardezembroaviator betano entrar2019: um alerta

Por voltaaviator betano entrar16h do dia 30aviator betano entrardezembro, a chefe da emergência do Hospital Centralaviator betano entrarWuhan recebeu os resultados dos testes processadosaviator betano entrarPequim pelo laboratórioaviator betano entrarsequenciamento genético Capital Bio Medicals.

Ela suava frio ao ler o relatório, conforme relatou posteriormente a uma publicação estatal chinesa.

No topo, duas palavras alarmantes: "Sars Coronavírus". Ela as circulouaviator betano entrarvermelho e enviou a colegas pelo aplicativoaviator betano entrarcompartilhamentoaviator betano entrarmensagens WeChat (semelhante ao WhatsApp).

Em uma hora e meia, a imagem granulada havia chegado ao médico do departamentoaviator betano entraroftalmologia do hospital Li Wenliang. Ele a dividiu, poraviator betano entrarvez, com um grupoaviator betano entrarcolegas da universidade com um aviso: "Não circulem esta mensagem fora deste grupo. Digam a seus familiares e entes queridos que tomem precauções".

Pequim tentou acobertar a epidemiaaviator betano entrarSars quando ela inicialmente se espalhou no sul da China entre 2002 e 2003, insistindo que a situação estava sob controle. A resposta, na época, foi bastante criticada pela comunidade internacional e chegou a motivar protestos dentro do país. Entre 2002 e 2004, a Síndrome Respiratória Aguda Grave (Sars) infectou maisaviator betano entrar8 mil pessoas e matou quase 800 pelo mundo.

Robert Maguire, da OMS, e médico chinês visitam paciente com Sarsaviator betano entrarGuangzhouaviator betano entrarabrilaviator betano entrar2003

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Legenda da foto, Robert Maguire, da OMS, e médico chinês visitam paciente com Sarsaviator betano entrarGuangzhouaviator betano entrarabrilaviator betano entrar2003: houve críticasaviator betano entrarrelação à transparência das autoridades chinesas durante a epidemia

Nas horas seguintes, imagens da mensagemaviator betano entrarLi acabaram se espalhando pela web e milhõesaviator betano entrarpessoas já falavam sobre Sars na China.

O laboratórioaviator betano entrarsequenciamento havia, entretanto, cometido um erro — não se tratava da Sars, masaviator betano entrarum novo coronavírus, bastante semelhante. Notícias sobre um possível surto começaram a circular.

O Comitêaviator betano entrarSaúdeaviator betano entrarWuhan já estava cienteaviator betano entrarque havia algo acontecendo nos hospitais da cidade. Naquele dia, funcionários da Comissão Nacionalaviator betano entrarSaúde chegaramaviator betano entrarPequim e novas amostras foram enviadas a pelo menos cinco laboratórios públicosaviator betano entrarWuhan e Pequim para que fossem sequenciados concomitantemente.

Conjuntos residenciaisaviator betano entrarWuhanaviator betano entrarabrilaviator betano entrar2020

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Legenda da foto, Conjuntos residenciaisaviator betano entrarWuhan: no momento do lockdown, calcula-se que milhares já estavam infectados

Enquanto mensagens sobre um possível retorno da Sars viralizavam no país, o Comitêaviator betano entrarSaúdeaviator betano entrarWuhan emitiu ordens aos hospitais instruindo-os a reportar todos os casos diretamente ao órgão e a não darem nenhum tipoaviator betano entrardeclaração sem autorização prévia.

Em 12 minutos, as ordens até então sigilosas foram vazadas online.

O tempo entre a explosãoaviator betano entrarcomentários nas redes sociais chinesas e a disseminação da notícia no resto do mundo talvez tivesse sido maior, não fosse pela experiente epidemiologista Marjorie Pollack.

Editora da ProMed-mail, newsletter que costuma emitir alertas globais sobre surtosaviator betano entrardoenças, ela recebeu um e-mailaviator betano entrarum contatoaviator betano entrarTaiwan perguntando se tinha ouvido algo sobre os rumores que circulavam na internet na China.

Epidemiologista Marjorie Pollack

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Legenda da foto, Epidemiologista Marjorie Pollack disparou mensagem para uma listaaviator betano entrar80 mil pessoas pedindo informações sobre a doença

Em fevereiroaviator betano entrar2003, a ProMed havia sido o primeiro veículo a dar a notícia ao mundo sobre o primeiro surtoaviator betano entrarSars. Agora, Pollack sentia que estava vivendo uma espécieaviator betano entrardéjà-vu.

"Minha reação foi: 'Temos um grande problema'", contou à BBC.

Três horas depois, ela havia acabadoaviator betano entrarescrever um post pedindo a quem pudesse que ajudasse com mais informações sobre o surto. A mensagem foi enviada a aproximadamente 80 mil assinantes faltando um minuto para meia-noite.

31aviator betano entrarDezembro: cientistas oferecem ajuda

À medida que a notícia começou a se espalhar, o professor George F. Gao, diretor-geral do Centro para Controleaviator betano entrarDoenças da China, passou a receber ofertasaviator betano entrarajuda vindas dos quatro cantos do mundo.

O país reativou a infraestruturaaviator betano entrarcombate a doenças infecciosas montada depois da epidemiaaviator betano entrarSars —aviator betano entrar2019, Gao havia prometido que o amplo sistemaaviator betano entrarvigilância chinês seria capazaviator betano entrarantever um episódio como aquele.

Dois dos cientistas que entraramaviator betano entrarcontato com o professor, entretanto, dizem que o CDC não parecia preocupado.

"Mandei uma mensagem longa a George Gao, me oferecendo para enviar uma equipe para apoiá-loaviator betano entrartudo o que precisasse", disse à BBC Peter Daszak, presidente do grupoaviator betano entrarpesquisa EcoHealth Alliance, baseadoaviator betano entrarNova York.

A resposta, contudo, foi breve — apenas para desejar Feliz Ano Novo.

Diretor do Centroaviator betano entrarControleaviator betano entrarDoenças na China, George F Gao

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Legenda da foto, O diretor do Centroaviator betano entrarControleaviator betano entrarDoenças na China, George F Gao, foi contactado por cientistasaviator betano entrardiferentes países

O epidemiologista Ian Lipkin, professor da Universidadeaviator betano entrarColumbia,aviator betano entrarNova York, também tentou entraraviator betano entrarcontato com Gao — que retornou a ligação quando Lipkin estava jantando, já próximo da meia-noite. O relato sobre a conversa dá contorno ao discurso das autoridades chinesas naquele momento crítico.

"Ele disse que tinha identificado o vírus. Era um novo coronavírus. E não era altamente transmissível. Isso não fazia muito sentido para mim porque já tinha ouvido que muitas, muitas pessoas haviam sido infectadas."

"Não acho que ele estava sendo dúbio, acho que ele estava apenas errado", afirma o epidemiologista.

Epidemiologista Ian Lipkin, da Universidadeaviator betano entrarColumbia
Legenda da foto, O epidemiologista Ian Lipkin, da Universidadeaviator betano entrarColumbia, tentou entraraviator betano entrarcontato com Gao

Para o americano, o colega chinês deveria ter compartilhado naquele momento os sequenciamentos genéticos que já tinha obtido. "Na minha visão, seria preciso divulgar. É algo muito importante para hesitação."

Gao, que recusou os pedidosaviator betano entrarentrevista para esta reportagem, declarou à imprensa chinesa que os sequenciamentos foram divulgados assim que possível, e que ele nunca afirmara publicamente que não havia transmissãoaviator betano entrarhumano para humano.

Naquele dia, o Comitêaviator betano entrarSaúdeaviator betano entrarWuhan publicou um comunicadoaviator betano entrarque informava sobre 27 casosaviator betano entrarpneumonia viral identificados na região, sem evidência clara, entretanto,aviator betano entrarque houvesse transmissão entre seres humanos.

Emissora CGTN noticia 27 casosaviator betano entrar'pneumonia viral'

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Legenda da foto, A emissora CGTN noticia 27 casosaviator betano entrar'pneumonia viral': seriam dias até que as autoridades chinesas confirmassem a transmissão entre humanos

Seriam necessários mais 12 dias até que a China compartilhasse o sequenciamento genético do patógeno com a comunidade internacional.

O governo chinês recusou vários pedidosaviator betano entrarentrevista da BBC para comentar o assunto. Em posicionamentos enviados por escrito, afirmou que a China "sempre havia agidoaviator betano entrarforma aberta, transparente, com responsabilidade e celeridade" no combate à covid-19.

1ºaviator betano entrarjaneiroaviator betano entrar2020: frustração internacional

A lei internacional estipula que surtosaviator betano entrardoenças infecciosas que possam gerar preocupação global devem ser reportados à Organização Mundialaviator betano entrarSaúde (OMS)aviator betano entraraté 24 horas.

No dia 1ºaviator betano entrarjaneiro, entretanto, a OMS ainda não havia sido notificada sobre o que ocorria na China.

No dia anterior, membros da organização haviam visto a publicação da ProMed, alémaviator betano entraralgumas informações na internet, e resolveram entraraviator betano entrarcontato com a Comissão Nacionalaviator betano entrarSaúde do país.

"Era para ter sido reportado", diz Lawrence Gostin, professor do O'Neill Institute for National and Global Health Law da Universidadeaviator betano entrarGeorgetown, nos EUA, e colaborador da OMS.

"A falhaaviator betano entrarreportar (o surto) foi claramente uma violação do Regulamento Sanitário Internacional (International Health Regulations)."

A epidemiologista Maria Van Kerkhove, que se tornaria uma das principais líderes técnicas da OMS no combate à pandemia, participou da primeiraaviator betano entrarmuitas reuniões à distância no meio da noiteaviator betano entrar1ºaviator betano entrarjaneiro.

"Nós tínhamos uma suspeita inicialaviator betano entrarque pudesse ser um novo coronavírus. Para nós, não era uma questãoaviator betano entrarse havia ou não transmissãoaviator betano entrarhumano para humano, mas qual era a extensão naquele momento e onde estava acontecendo."

Maria Van Kerkhove, da OMS

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Legenda da foto, Maria Van Kerkhove, da OMS: membros do alto escalão da organização estavam frustrados com a faltaaviator betano entrarinformações naquele momento

Dois dias depois, as autoridades chinesas responderam à OMS. O retorno, entretanto, foi vago —aviator betano entrarque haviam sido registrados 44 casosaviator betano entraruma pneumonia viralaviator betano entrarcausa desconhecida.

A China afirma ter se comunicado regularmente com a OMS a partir do dia 3aviator betano entrarjaneiro. Mas registrosaviator betano entrarreuniões internas da organização obtidas pela agênciaaviator betano entrarnotícias Associated Press (AP) e compartilhadas com a BBC mostram uma realidade diferente e revelam a frustraçãoaviator betano entrarfuncionáriosaviator betano entraralto escalão da OMS na semana seguinte.

"Dizer que 'não há evidênciaaviator betano entrartransmissãoaviator betano entrarhumano para humano' não é suficiente. Precisamos ver os dados", diz, segundo os registros, Mike Ryan, diretoraviator betano entraremergências da OMS.

A organização era legalmente obrigada a reproduzir as informações fornecidas pela China. Ainda que houvesse suspeitaaviator betano entrartransmissão entre humanos, a OMS só conseguiria confirmá-la três semanas depois.

"Essas preocupações nunca foram expressas publicamente. Eles apenas reproduziram as informações dadas pela China", diz o repórter da AP Dake Kang.

"No fim do dia, a impressão com que o mundo ficou foi aquela que as autoridades chinesas queriam,aviator betano entrarque tudo estava sob controle. E é claro que não estava."

2aviator betano entrarjaneiro: médicos silenciados

O númeroaviator betano entrarinfectados dobrava a cada poucos dias, e cada vez mais pessoas procuravam os hospitaisaviator betano entrarWuhan.

Neste momento,aviator betano entrarvezaviator betano entrarabrir espaço para que os médicos compartilhassem suas preocupações, a imprensa estatal deu início a uma campanha para silenciar os profissionaisaviator betano entrarsaúde.

No dia 2aviator betano entrarjaneiro, a emissora estatal Televisão Central da China (CCTV) veiculou uma reportagem sobre os médicos que haviam falado sobre o surto quatro dias antes, retratando-os como "usuários da internet" que haviam "espalhado rumores".

Em seguida, os profissionais foram chamados pela Secretariaaviator betano entrarSegurança Públicaaviator betano entrarWuhan para prestar depoimento e foram "tratadosaviator betano entraracordo com a lei", segundo as autoridades.

Um dos médicos era Li Wenliang, o oftalmologista cujo relato havia viralizado, que chegou a assinar uma confissão. Em fevereiro, ele morreuaviator betano entrarcovid-19.

Oftalmologista Li Wenliang na cama do hospital

Crédito, Reprodução

Legenda da foto, Oftalmologista Li Wenliang tentou alertar sobre a gravidade da doença

O governo chinês afirma que isso não chega a ser indicativoaviator betano entrarque estava tentando suprimir as notícias sobre o surto, e que pedia apenas a médicos como Li que não espalhassem informações ainda não confirmadas.

Mas o impacto da postura das autoridades chinesas foi significativo. Enquanto ficava cada vez mais aparente para os médicos que havia,aviator betano entrarfato, transmissão entre humanos da doença, eles eram impedidosaviator betano entrarse manifestar publicamente.

Um profissional da saúde que trabalhava na mesma unidade que Li, o Hospital Centralaviator betano entrarWuhan, disse à reportagem que, nos dias seguintes, "havia muitas pessoas com febre".

"Estava foraaviator betano entrarcontrole. Entramosaviator betano entrarpânico, mas o hospital nos disse que não tínhamos autorização para falar com ninguém."

Médico no hospital Jin Yintan,aviator betano entrarWuhan,aviator betano entrar17aviator betano entrarjaneiro

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Médico no hospital Jin Yintan,aviator betano entrarWuhan,aviator betano entrar17aviator betano entrarjaneiro: númeroaviator betano entrarcasos aumentava exponencialmente

Segundo o governo chinês, "é preciso seguir um rigoroso processo científico para determinar se um vírus pode ser transmitidoaviator betano entrarpessoa para pessoa".

As autoridades seguiriam afirmando que não havia transmissão entre seres humanos por outros 18 dias.

3aviator betano entrarjaneiro: o memorando sigiloso

Laboratóriosaviator betano entrartodo país estavamaviator betano entraruma corrida contra o tempo para fazer o sequenciamento completo do genoma do vírus. Entre eles, estava um renomado virologistaaviator betano entrarXangai, Zhang Yongzhen, que começou o sequenciamento no dia 3aviator betano entrarjaneiro.

Depoisaviator betano entrartrabalhar por dois dias consecutivos, ele obteve um genoma completo. Os resultados revelavam um vírus semelhante ao da Sars e, portanto, provavelmente transmissível.

Virologista Zhang Yongzhen

Crédito, China CDC

Legenda da foto, O virologista Zhang Yongzhen colocaria fim ao impasse sobre o sequenciamento do genoma do vírus

No dia 5aviator betano entrarjaneiro, o escritórioaviator betano entrarZhang escreveu à Comissão Nacionalaviator betano entrarSaúde recomendando a tomadaaviator betano entrarmedidasaviator betano entrarprecauçãoaviator betano entrarespaços públicos.

"Naquele mesmo dia, ele estava trabalhando para ter os dados prontos assim que possível, para que o resto do mundo pudesse saber do que se tratava e avançássemos no diagnóstico", afirma Edward Holmes, virologista e biólogo evolutivo da Universidadeaviator betano entrarSidney, na Austrália, que trabalha com Zhang.

Mas Zhang não conseguia tornar seus achados públicos. No dia 3aviator betano entrarjaneiro, a Comissão Nacionalaviator betano entrarSaúde havia enviado um memorando sigiloso aos laboratórios proibindo que cientistas sem autorização analisassem o vírus e divulgassem informações.

"Isso acabou silenciando cientistas e laboratórios, que não puderam investigar o vírus — sob o riscoaviator betano entrarque suas análises vazassem para o mundo externo e alarmassem as pessoas", diz o jornalista da AP Dake Kang.

Nenhum laboratório veio a público anunciar o sequenciamento do genoma do vírus. As autoridades continuaram afirmando que se tratavaaviator betano entraruma pneumonia viral sem evidência claraaviator betano entrartransmissão entre humanos.

Apenas seis dias depois, divulgariam que o patógeno era um novo coronavírus e, mesmo naquele momento, não compartilhariam nenhum sequenciamento genético — o que impediu que outros países analisassem os dados e pudessem começar a mapear a disseminação do vírusaviator betano entrarseus territórios.

Professor Edward Holmes
Legenda da foto, Da Austrália, o virologista Edward Holmes ajudaria Zhang a divulgar para o mundo o genoma do novo coronavírus

Três dias depois,aviator betano entrar11aviator betano entrarjaneiro, Zhang toma uma decisão que o colocaaviator betano entrarrisco, mas acaba pondo um fim no impasse. Enquanto embarcavaaviator betano entrarum voo entre Pequim e Xangai, ele autoriza o colega australiano Edward Holmes a divulgar o sequenciamento que havia feito.

No dia seguinte, o laboratórioaviator betano entrarZhang foi fechado para "retificação" — mas, a partir daquele momento, outros cientistas também decidiriam tornar públicos seus achados.

A comunidade científica internacional entrouaviator betano entraração, e um kit para testeaviator betano entrardiagnóstico estaria pronto no dia 13aviator betano entrarjaneiro.

Apesar das evidências coletadas por médicos e cientistas, a China não confirmaria que haviaaviator betano entrarfato transmissão entre humanos da doença até o dia 20aviator betano entrarjaneiro.

No começo, todo surto epidêmico é caótico, diz o especialistaaviator betano entrarsaúde Lawrence Gostin.

"Seria difícilaviator betano entrarqualquer forma controlar o vírus, desde o dia 1. Mas, no momentoaviator betano entrarque fomos informadosaviator betano entrarque ele era transmissível entre humanos, a vaca já tinha ido para o brejo, o vírus já tinha se espalhado."

"Essa foi uma oportunidade que tivemos (de tentar controlar a disseminação) e que perdemos", acrescenta.

Para o virologista que pesquisa morcegos Wang Linfa, da Escolaaviator betano entrarMedicina Duke-Nus,aviator betano entrarCingapura, "antes do dia 20, a China poderia ter feito muito mais".

"Depois disso, o resto do mundo deveria estaraviator betano entrarfatoaviator betano entrarestadoaviator betano entraralerta e ter combatido melhor o vírus."

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