As lições da vacina que chegouvaidebet faturamento anual'braçovaidebet faturamento anualbraço' ao Brasilvaidebet faturamento anual1804:vaidebet faturamento anual

Edward Jenner, inventor da vacina, aplica imunização no próprio filho, nos braços da mãe,vaidebet faturamento anualtelavaidebet faturamento anualC. Manigaud e E. Hamman

Crédito, Wellcome Collection

Legenda da foto, Edward Jenner, inventor da vacina, aplica imunização no próprio filho, nos braços da mãe,vaidebet faturamento anualobravaidebet faturamento anualE. Hamman e C. Manigaud

Uma vacina costuma levar anos para ser produzida, mas, no caso da covid-19, foi possível acelerar esse processo e garantir diversos tiposvaidebet faturamento anualimunizantesvaidebet faturamento anualmenosvaidebet faturamento anualum ano após o início da pandemia..

Essa celeridade inédita já tem seu efeito colateral, ao alimentar discursosvaidebet faturamento anualmovimentos antivacinação ao redor do mundo que questionam a segurançavaidebet faturamento anualvacinas, ainda mais uma desenvolvida tão rapidamente.

Segundo estudo da Escolavaidebet faturamento anualHigiene e Medicina Tropicalvaidebet faturamento anualLondres (LSHTM), o númerovaidebet faturamento anualpessoas no Reino Unido que afirmam que recusarão a vacina contra a covid-19 passouvaidebet faturamento anual5% para 14% desde março. Nos Estados Unidos, pesquisas apontam que isso chega a metade da população.

A resistência contra vacinas é quase tão antiga quanto a própria imunização induzidavaidebet faturamento anualsi, e passa por questões religiosas, sanitárias, políticas, entre outras. Muitas delas se mantêm ao longo desses dois séculos, e ecoam na atual pandemia.

É possível traçar paralelos entre a invenção da vacina moderna, a corrida atual contra a covid-19 e os movimentosvaidebet faturamento anualcontestação a ambos.

É aceitável infectar alguém saudável com um vírus fatal a fimvaidebet faturamento anualtestar a eficáciavaidebet faturamento anualuma vacina? Como garantir que a imunização seja segura e não acarrete riscos à saúde dos vacinados? O que é preciso ser feito para que os avanços científicos não atendam apenas os ricos? Qual é a melhor formavaidebet faturamento anualinformar aos céticos que a vacinação,vaidebet faturamento anualgeral, é segura, eficaz e representa ganhos imensamente maiores do que os pequenos riscos envolvidos?

Uma história da vacina no Brasil e no mundo

É consenso que a vacinação é um método seguro e eficazvaidebet faturamento anualproteção das pessoas contra doenças antes que elas fiquem doentes. Isso acontece a partir do treino do sistema imunológico para criar defesas como os anticorpos, segundo definição da Organização Mundial da Saúde.

Para isso, as vacinas contêm geralmente formas enfraquecidas ou inativadasvaidebet faturamento anualvírus ou bactérias que não colocam a saúdevaidebet faturamento anualrisco. O corpo então identifica esses micróbios, produz defesas contra eles e cria uma espécievaidebet faturamento anualmemóriavaidebet faturamento anualcombate que servirá contra ataques futuros por anos ou décadas.

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Quando uma parte considerável da população está protegida via vacinação, atinge-se o patamarvaidebet faturamento anualimunidade coletiva (ou imunidadevaidebet faturamento anualrebanho). O ideal é imunizar a população inteira, masvaidebet faturamento anualalguns casos vacinar 80% dela já surtiria o efeito esperado porque derruba a probabilidadevaidebet faturamento anualuma pessoa infectada contaminar alguém suscetível. O sarampo, altamente contagioso, demanda 95%.

O surgimento da vacina como a conhecemos hoje derivouvaidebet faturamento anualtécnicas centenáriasvaidebet faturamento anualprevençãovaidebet faturamento anualdoenças, entre elas a variolização, que utilizava crostasvaidebet faturamento anualferidas ou pusvaidebet faturamento anualuma manifestação branda da varíola humanavaidebet faturamento anualalguém infectado para gerar imunidadevaidebet faturamento anualpessoas saudáveis.

Não há consenso sobre onde e quando surgiu esse tipovaidebet faturamento anualprocesso, mas ele provavelmente começou entre chineses, indianos ou árabes. Um dos principais problemas dessas técnicas era a faltavaidebet faturamento anualsegurança à saúde das pessoas imunizadas.

Há registros mais fartos sobre essas aplicações a partir do século 16. Havia dois pontos importantes na prática. O combate bem-sucedido do sistema imunológico a um primeiro “ataque” induzido da doença evitava novos ataques. Uma pessoa infectada com a forma moderada da doença poderia adquirir essa proteçãovaidebet faturamento anualmodo seguro.

Esse processo desenvolvido ao longovaidebet faturamento anualséculos só seria impulsionado pela ciência no fim do século 18, graças à prática da medicina baseadavaidebet faturamento anualevidências por parte do médico britânico Edward Jenner, precursor da imunologia.

Segundo relatos históricos,vaidebet faturamento anual1796 Jenner observou que uma jovem que ordenhava vacas havia contraído a varíola bovina e não se infectava pela varíola humana. O médico decidiu então coletar partículasvaidebet faturamento anuallesões da mão dessa mulher e inseri-lasvaidebet faturamento anualum garotovaidebet faturamento anualoito anos que não havia tido nenhuma das duas doenças.

Dois meses depois, Jenner inocularia o vírus da varíola humana no menino para verificar se ele estava imunizado, e este não desenvolveu a doença. Os resultados deste evaidebet faturamento anualoutros experimentos para criar a primeira vacina, batizada a partir da palavra vacavaidebet faturamento anuallatim (vacca), seriam publicadosvaidebet faturamento anual1798.

Ilustração dos efeitos da varíola

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Muitos dos pacientesvaidebet faturamento anualvaríola ficavam com cicatrizes terríveis no rosto e no corpo

Dois séculos depois, um programa globalvaidebet faturamento anualerradicação da varíola capitaneado pela Organização Mundial da Saúde levaria à erradicação da doença. O último casovaidebet faturamento anualtransmissão natural da doença foi registrado na Somália,vaidebet faturamento anual1977 - no ano seguinte, haveria dois contágiosvaidebet faturamento anuallaboratório no Reino Unido.

vaidebet faturamento anual De braçovaidebet faturamento anualbraço vaidebet faturamento anual até a vaidebet faturamento anual Bahia

O Brasil começou a usar vacinasvaidebet faturamento anual1804vaidebet faturamento anualimportação feita pelo marechal Caldeira Brand Pontes, o marquêsvaidebet faturamento anualBarbacena. Segundo documentos oficiais e estudos históricos, o transporte do vírus vacinalvaidebet faturamento anualLisboa para a Bahia foi feito a partir do contágiovaidebet faturamento anualum negro escravizado para o outro, uma conservação da linfa braço a braço ao longovaidebet faturamento anualquase 40 diasvaidebet faturamento anualnavegação no Atlântico.

Segundo o historiador Sidney Chalhoub, as cobaias eram sete crianças da propriedade do marquês, acompanhadas ao longo da viagem por um médico que aprendeu a técnica da vacinação e foi as infectando sucessivamente. No ano seguinte, algumas províncias já adotariam vacinação obrigatória para a população a partirvaidebet faturamento anualinstitutos vacínicos.

No início, a vacinação funcionava como uma cadeiavaidebet faturamento anualtransmissão com a inoculação do vírus animalvaidebet faturamento anualuma pessoa, que depois era extraído e utilizadovaidebet faturamento anualoutra pessoa saudável. Mas às vezes a vacina se “extinguia” nesse processo. Depois tentou-se substituir esse método pela utilização direta do vírus da varíola extraídovaidebet faturamento anualbovinos.

O nome mais marcante da vacinação no país é o do médico Oswaldo Cruz, que liderou a campanhavaidebet faturamento anualcombate sanitário contra a varíola, a peste bubônica e a febre amarela. As três seriam erradicadasvaidebet faturamento anualpoucos anos do Riovaidebet faturamento anualJaneiro, então capital federal.

Seu nome batizaria décadas depois a Fundação Oswaldo Cruz, que surgiuvaidebet faturamento anual1900 a partir do Instituto Soroterápico Federal, criado para fabricar soros e vacinas contra a peste bubônica. Referênciavaidebet faturamento anualpesquisa e estratégiavaidebet faturamento anualsaúde pública do país, a instituição trabalha atualmente na produção da vacina da AstraZeneca/Universidadevaidebet faturamento anualOxford contra a covid-19.

Castelovaidebet faturamento anualManguinhos e arredores da Fiocruz

Crédito, Acervo Casavaidebet faturamento anualOswaldo Cruz

Legenda da foto, O Castelo da Fiocruz foi erguido na fazendavaidebet faturamento anualManguinhos,vaidebet faturamento anualInhaúma, na periferia da antiga capital federal

Cruz é bastante conhecido também pela reações que gerou. Então chefe da Direção-Geralvaidebet faturamento anualSaúde Pública (equivalente a ministro da Saúde), ele defendeu a adoção da vacinação obrigatória contra varíola, o que desencadeou diversas reações violentasvaidebet faturamento anualparte da população, que já vivia forte opressão social. Uma delas foi a Revolta da Vacina,vaidebet faturamento anual1904, que levaria à revogação da obrigatoriedade naquele mesmo ano.

Masvaidebet faturamento anual1908,vaidebet faturamento anualmeio a um grave surtovaidebet faturamento anualvaríola no Riovaidebet faturamento anualJaneiro, a população passaria a buscar voluntariamente a imunização. A doença seria erradicada do paísvaidebet faturamento anual1971.

Há outras histórias bem-sucedidas (e outras nem tanto)vaidebet faturamento anualvacinas ao longo da história.

vaidebet faturamento anual 1. Vacina contra sarampo salva maisvaidebet faturamento anual1 milhãovaidebet faturamento anualvidas por ano

Estima-se que a vacinação contra essa doença altamente contagiosa tenha evitado 21 milhõesvaidebet faturamento anualmortes entre 2000 e 2017. Morriam 2,6 milhõesvaidebet faturamento anualpessoas por ano antes da primeira vacina, na décadavaidebet faturamento anual1960. Mas ainda 110 mil pessoas morrem por anovaidebet faturamento anualsarampo, a maioria menoresvaidebet faturamento anualcinco anosvaidebet faturamento anualidade. Com a disseminaçãovaidebet faturamento anualinformações falsas e grupos antivacinação, a doença tem ganhado forçavaidebet faturamento anualalguns países.

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vaidebet faturamento anual 2. Poliomielite foi praticamente erradicada

Uma das principais doenças incapacitantes no mundo, a poliomielite poderia até matarvaidebet faturamento anualalguns casos. A vacinação, impulsionada por diversas iniciativas internacionais, levou quase à erradicação da doença.

Em 1996, por exemplo, Nelson Mandela liderou um esforço bem-sucedidovaidebet faturamento anualvacinar 50 milhõesvaidebet faturamento anualcrianças do continente africano naquele mesmo ano. O númerovaidebet faturamento anualcasos caiuvaidebet faturamento anual350 mil por anovaidebet faturamento anual1988 para 29vaidebet faturamento anual2018. O último caso no Brasil foi notificadovaidebet faturamento anual1989, pouco depois do surgimento do personagem Zé Gotinha.

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vaidebet faturamento anual 3. BCG protege crianças contra formas gravesvaidebet faturamento anualtuberculose

A vacina BCG garante proteçãovaidebet faturamento anualaté 80% das pessoas das formas mais gravesvaidebet faturamento anualtuberculose, doença quevaidebet faturamento anualsuas diversas formas mata quase 1,3 milhãovaidebet faturamento anualpessoas. A BCG é efetiva contra a tuberculose infantil, mas ainda não há uma vacina efetiva contra a doençavaidebet faturamento anualadolescentes e adultos. Há uma candidata promissora, segundo a OMS. Durante a pandemiavaidebet faturamento anualcovid-19, aventou-se a possibilidadevaidebet faturamento anuala BCG contribuir para a imunidade contra a doença, mas os estudos ainda não foram completamente concluídos.

vaidebet faturamento anual 4. Primeira vacina contra polio nos EUA levou a aumentovaidebet faturamento anualcasos

Em 1955, maisvaidebet faturamento anual200 mil crianças nos Estados Unidos receberam uma vacina com defeito na inativação do vírus vivo. A tragédia gerou 40 mil casosvaidebet faturamento anualpoliomielite, matando 10 crianças e deixando outras 200 com graus distintosvaidebet faturamento anualparalisia. O episódio levou a regulações mais duras do setorvaidebet faturamento anualvacinas e gerou descrédito da imunização.

vaidebet faturamento anual 5. Vacina atual da dengue pode levar a casos gravesvaidebet faturamento anualque não teve a doença

Doença que mata quase 20 mil pessoas por ano no mundo, a dengue é endêmicavaidebet faturamento anualmaisvaidebet faturamento anual120 países. Há diversas iniciativas para desenvolver vacinas, uma delas do Instituto Butantan,vaidebet faturamento anualSão Paulo, desde 2007. Os testes devem ir até 2024. A única jávaidebet faturamento anualuso no mundo contra a doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti é a Dengvaxia, produzida pela multinacional Sanofi Pasteur. Mas estudos da própria fabricante indicaram que ela apresentava riscos para pessoas que nunca tiveram contato com nenhum dos vírus da dengue. Elas poderiam desenvolver formas mais graves da doença, além da baixa eficácia (em tornovaidebet faturamento anual66%).

vaidebet faturamento anual O que essa trajetória diz sobre a corrida atual por vacina contra a covid-19?

Há pelo menos três pontos centraisvaidebet faturamento anualcomum entre o surgimento da vacina no fim do século 18 e a corrida sem precedentes por vacinas contra o novo coronavírus.

vaidebet faturamento anual 1. Segurança

Por que uma solução aparentemente eficaz e barata, como a vacinação, ameaça dividir a sociedade?

A história remonta à descobertavaidebet faturamento anualEdward Jenner. Inicialmente ela foi ridicularizada, masvaidebet faturamento anualcinco anos a vacina já era adotada na Europa evaidebet faturamento anualuma década se tornou global, mesmo sem que se soubesse como funcionavam direito seus mecanismos. Os resultados falavam por si. Mas a oposição foi imediata, feroz e múltipla: sanitária, religiosa, científica e política.

“Alguns acharam que o método, que usava materialvaidebet faturamento anualvaca, não era saudável ou não era cristão, ao usar materialvaidebet faturamento anualcriaturas inferiores. Outros questionavam se a varíola passavavaidebet faturamento anualuma pessoa para outra, mas muitos simplesmente rejeitavam que dissessem o que era bom para eles”, resumiu à BBC a historiadora da medicina Kristin Hussey.

As vacinas à época não eram seguras como são hoje. A medicina moderna ainda estava engatinhando. Em 1841, o censo britânico apontava que um terço dos médicos não eram qualificados. Em 1850, a expectativavaidebet faturamento anualvida eravaidebet faturamento anualquase 40 anos (hoje passavaidebet faturamento anual80), e 15% das crianças morriam antesvaidebet faturamento anualcompletar um ano (hoje estávaidebet faturamento anual0,4% até completar 5 anos).

Naquele ponto, a imunização também estava emvaidebet faturamento anualinfância, e o material produzido naturalmente a partir da varíola bovina variava muitovaidebet faturamento anualqualidade.

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A primeira liga antivacinação surgiuvaidebet faturamento anualLeicestervaidebet faturamento anual1869, e ganharia apoio do establishment médico na década seguinte. Parte dos questionamentos passava por direitos civis. Para muitos, o governo havia imposto restrições a suas liberdades ao adotar uma vacinação obrigatória sem segurança garantida. O mesmo argumento pode ser ouvido até hoje.

Atualmente, qualquer vacina licenciada é submetida a testes rigorososvaidebet faturamento anualvárias fases antesvaidebet faturamento anualsua chegada ao mercado, e depois é monitorada por anosvaidebet faturamento anualbuscavaidebet faturamento anualsinaisvaidebet faturamento anualrisco à saúde. Segundo a Organização Mundial da Saúde, um dos principais indicadoresvaidebet faturamento anualsegurança das vacinas é que a grande maioria delas é usada há décadas por milhõesvaidebet faturamento anualpessoasvaidebet faturamento anualquase todos os países. A quase totalidade das reações adversas são leves, como febre ou dor da injeção.

A velocidade sem precedentes no desenvolvimento das vacinas contra a covid-19 levantou também, por outro lado, um certo ceticismo sobrevaidebet faturamento anualeventual segurança.

Mas especialistas envolvidos com as principais pesquisas no mundo negam que a segurança tenha sido deixadavaidebet faturamento anuallado.

“O processo tem sido aceleradovaidebet faturamento anualforma bastante substancial, sim, mas sem comprometer itens importantes com relação à segurança dos voluntários incluídos no estudo. (...) Normalmente a gente recrutaria 25 ou 50 pessoasvaidebet faturamento anualum estudo clínicovaidebet faturamento anualfase 1,vaidebet faturamento anualum processo que levariavaidebet faturamento anual6 meses a 1 ano. A gente fez muito mais do que isso: recrutamos 1077 indivíduosvaidebet faturamento anualum prazovaidebet faturamento anualum mês,vaidebet faturamento anualuma logística e infraestrutura gigantes”, explicou o médico infectologista brasileiro Pedro Folegatti em entrevista à BBC News Brasil, um dos responsáveis pelos milharesvaidebet faturamento anualtestes realizados durante o desenvolvimento da vacina da AstraZeneca/Universidadevaidebet faturamento anualOxford”.

vaidebet faturamento anual 2. Bioética

O procedimento adotado por Edward Jenner emvaidebet faturamento anualpesquisa pioneira sobre vacina não passaria nos atuais critérios científicos e éticos para aprovar uma vacina. A exemplo da introdução deliberadavaidebet faturamento anualum garotovaidebet faturamento anual8 anosvaidebet faturamento anualum vírus que matava ao menos 30% dos infectados, a fimvaidebet faturamento anualtestar se ele estava imunizado por seu experimento.

Na pandemia atual, há pesquisadores que chegaram a defender uma variação desse métodovaidebet faturamento anualcontaminação, chamadovaidebet faturamento anualensaiovaidebet faturamento anualdesafio. A principal justificativa é o elevado númerovaidebet faturamento anualmortes por covid-19.

Nessa estratégia, os voluntários que receberam dosesvaidebet faturamento anualvacinasvaidebet faturamento anualtestes são expostosvaidebet faturamento anualforma proposital e controlada ao vírus contra o qual foram imunizados. O objetivo, novamente, é descobrir se essas pessoas estão protegidas contra a doença.

Esse experimento substituiria a demorada fase 3,vaidebet faturamento anualque milharesvaidebet faturamento anualpessoas recebem doses das candidatas a vacina e são acompanhadas por meses ou anos a fimvaidebet faturamento anualverificar a eficácia e a segurança.

Imunização
Legenda da foto, Antes que as vacinas existissem, o mundo era um lugar bem mais perigoso, no qual milhõesvaidebet faturamento anualpessoas morriam anualmentevaidebet faturamento anualdoenças que hoje são evitáveis

Mas essa busca por respostas rápidas gera sérias implicações bioéticas, entre outros motivos por ser uma doença fatal. Mesmo que os voluntários selecionados sejam adultos que não integram gruposvaidebet faturamento anualrisco da covid-19.

Em artigo sobre o tema, um triovaidebet faturamento anualpesquisadores das universidade Rutgers, Harvard e Escolavaidebet faturamento anualHigiene e Medicina Tropicalvaidebet faturamento anualLondres afirmam que obviamente expor voluntários à covid-19 acarreta riscosvaidebet faturamento anualformas graves da doença ou mesmo a morte, mas “ao acelerar o processovaidebet faturamento anualavaliação da vacina, isso poderia reduzir o fardo global das mortes relacionadas ao coronavírus”.

Para Ruth Macklin, professora eméritavaidebet faturamento anualbioética da Escolavaidebet faturamento anualMedicina Albert Einstein,vaidebet faturamento anualNova York, “acelerar por meiovaidebet faturamento anualestudosvaidebet faturamento anualdesafio humano para uma doença grave sem tratamento efeito é eticamente injustificável”.

vaidebet faturamento anual 3. Avanço científico e cooperação internacional

“As doenças infecciosas estão evoluindo muito mais rapidamente do que nós e nossas defesas. É profundamente ingênuo achar que nós vamos conseguir lidar com elas”. Essa é a opiniãovaidebet faturamento anualRichard Hatchett, chefe-executivo da Coalizão para Inovaçõesvaidebet faturamento anualPreparação para Epidemias (Cepi, na siglavaidebet faturamento anualinglês),vaidebet faturamento anualentrevista à BBC.

A organização surgiu após a epidemiavaidebet faturamento anualebolavaidebet faturamento anual2014, quando uma vacina foi desenvolvida, mas era tarde demais para ter algum impacto no espalhamento da doença (que já havia sido contida por outras estratégias).

Com quase R$ 4 bilhõesvaidebet faturamento anualrecursos, oriundosvaidebet faturamento anualgovernos e organizações privadas, a Cepi mira a produção bem mais rápidavaidebet faturamento anualvacinas, algo essencialvaidebet faturamento anualepidemias.

Para isso, mira revolucionar o processovaidebet faturamento anualdesenvolvimento, que passa geralmente por versões inativadas ou enfraquecidasvaidebet faturamento anualvírus ou bactérias.

A Cepi é uma entre diversas organizações, empresas e universidades que tentam inventar formas mais rápidas e baratasvaidebet faturamento anualcriar vacinas, com técnicas que envolvem, por exemplo, moléculas que carregam instruções para o corpo construir proteínas e treinar o sistema imunológico.

“Essa é a eravaidebet faturamento anualouro das vacinas”, resume William “Rip” Ballou, chefevaidebet faturamento anualpesquisasvaidebet faturamento anualvacinas da gigante farmacêutica GSK, uma das maiores empresas do setor, com vacinas para 21 doenças. O mercado era estimadovaidebet faturamento anualcercavaidebet faturamento anualUS$ 50 bilhõesvaidebet faturamento anual2019 e deve dobrar até o fim desta década.

Mas a erradicação da varíola também mostrou que grandes avanços sanitários não se resumem a avanços científicos.

Enormes esforços políticos, econômicos e sociais também são necessários para que as campanhasvaidebet faturamento anualsaúde sejam bem-sucedidas. E especialistas concordam que talvez a maior liçãovaidebet faturamento anualerradicação da varíola seja a importância da cooperação internacional.

Vacina contra poliomielite

Crédito, Getty Images

Legenda da foto, Apesar dos enormes esforços para erradicar poliomielite, meta ainda não foi alcançada

De um lado, há estratégias como a dos Estados Unidos . Quando estudos apontaram que o remdesivir poderia diminuir casos gravesvaidebet faturamento anualcovid-19, o governo do ex-presidente Donald Trump comprou o estoque inteiro dos três meses seguintes. O mesmo foi feito com a compravaidebet faturamento anualtodas as vacinas da Pfizer e BioNTech num primeiro momento.

De outro lado, há iniciativas como a Gavi, aliança global para vacinas, que reúne recursos e esforçosvaidebet faturamento anualdiversos países para garantir que a imunização seja feitavaidebet faturamento anuallugares pobres.

A infectologista Cristiana Toscano, representante da Sociedade Brasileiravaidebet faturamento anualImunizações (SBIm)vaidebet faturamento anualGoiás e professora do Institutovaidebet faturamento anualPatologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federalvaidebet faturamento anualGoiás, é a única brasileira a integrar o Grupovaidebet faturamento anualTrabalhovaidebet faturamento anualVacinas para covid-19 criado pelo SAGE (Grupo Estratégico Internacionalvaidebet faturamento anualExpertsvaidebet faturamento anualVacinas e Vacinação), da Organização Mundial da Saúde.

Para ela, a cooperação internacional é o fator mais importante para conter a pandemia. “Tem que se pensar como um vírus global,vaidebet faturamento anualuma transmissão que não respeita fronteiras. Não adianta proteger um só país porque isso não vai acabar com a pandemiavaidebet faturamento anuallugar nenhum”, afirmouvaidebet faturamento anualentrevista à BBC News Brasil.

Sem cooperação, poderia se repetir o que aconteceu na primeira pandemia do século 21, avaidebet faturamento anualH1N1 (vírus da gripe suína)vaidebet faturamento anual2009, quando os países desenvolvidos receberam a vacina seis meses antes dos demais. Na pandemia atual, isso poderia representar novas ondasvaidebet faturamento anualinfecção se realimentando ao redor do mundo.

Movimentos antivacinas

A Organização Mundial da Saúde declarou que a "recusa vacinal" é uma das dez maiores ameaças à saúde global.

Desconfianças sobre vacinação estão por aí há praticamente tanto tempo quando as próprias vacinas modernas.

Edward Jenner

Crédito, Getty

Legenda da foto, Vacinavaidebet faturamento anualEdward Jenner foi a primeira ministradavaidebet faturamento anualhumanos

No passado, as pessoas eram céticas por questões religiosas, por achar que a vacinação era impura, ou por sentirem que a imunização compulsória infringia a liberdadevaidebet faturamento anualescolha.

Em 1840, o Atovaidebet faturamento anualVacinação tornaria obrigatória a imunização contra a varíola no Reino Unido. E 29 anos depois surgiria a primeira liga antivacina, que defendia alternativas como o isolamentovaidebet faturamento anualpacientes (algo que não funcionaria na pandemia atual, na qual infectados sem sintomas podem transmitir a doença).

Desde então, os argumentos e as crenças praticamente não mudaram, e o uso da tecnologia ampliou a eficácia e a capacidadevaidebet faturamento anualtransmissãovaidebet faturamento anualinformações do movimento.

Para a professora Beate Kampman, diretora do Centrovaidebet faturamento anualVacinas da Escolavaidebet faturamento anualHigiene e Medicina Tropicalvaidebet faturamento anualLondres (LSHTM), o longo processovaidebet faturamento anualimunizaçãovaidebet faturamento anuallarga escala levou parte dos cidadãos a perder a noção das consequências gravesvaidebet faturamento anualalgumas doenças porque elas não aparecem mais. Algumas pessoas “só enxergam a dor no braço ou a febre, mas isso não se compara à experiência da doença real”, afirmou à BBC.

Mas a atual ondavaidebet faturamento anualdesconfiança internacional tem raízes nas décadasvaidebet faturamento anual1970, 80 e 90, a exemplovaidebet faturamento anualum estudo no Reino Unido que, sem evidências científicas, que associava a vacina tríplice viral a danos neurológicosvaidebet faturamento anualcrianças. Como consequência, a cobertura vacinal no Reino Unido despencouvaidebet faturamento anual77% para 33%vaidebet faturamento anual1977. Mas a hipótese foi derrubada por um estudo com todas as crianças hospitalizadas do país.

Outra raiz passa por uma das figuras-chave na história recente do movimento antivacina.

Em 1998, o médico Andrew Wakefield,vaidebet faturamento anualLondres, coassinou um artigo publicado na conceituada revista Lancet com resultadosvaidebet faturamento anualuma pesquisa preliminar descrevendo 12 crianças que desenvolveram comportamentos autistas e inflamação intestinal grave. Em comum, dizia o estudo, as crianças tinham vestígios do vírus do sarampo no corpo.

Wakefield e seus colegasvaidebet faturamento anualestudo levantaram a possibilidadevaidebet faturamento anualum "vínculo causal" desses problemas com a vacina MMR, que protege contra sarampo, rubéola e caxumba e que havia sido aplicadavaidebet faturamento anual11 das crianças estudadas.

O médico reconhecia que se tratava apenasvaidebet faturamento anualuma hipótesevaidebet faturamento anualque as vacinas poderiam causar problemas gastrointestinais, os quais levariam a uma inflamação no cérebro - e talvez ao autismo. Foi o suficiente, porém, para que índicesvaidebet faturamento anualvacinaçãovaidebet faturamento anualMMR começassem a cair no Reino Unido e, mais tarde, ao redor do mundo.

Nos anos seguintes ao estudovaidebet faturamento anualWakefield, a polêmica chegou aos EUA. Lá o vínculo com o autismo não foi feito com a MMR, mas sim com o timerosal, componente antibactericida que está presentevaidebet faturamento anualalgumas vacinas.

Foram necessários muitos anosvaidebet faturamento anualdebate para que ambas as teorias fossem desmontadas e para que o elo entre autismo e vacinas fosse descartado pela comunidade científica.

Anos depois, descobriu-se que Wakefield havia feito um pedidovaidebet faturamento anualpatente para uma vacina contra sarampo que concorreria com a MMR e fraudado o estudo. Acabou proibidovaidebet faturamento anualexercer a profissãovaidebet faturamento anualmédico.

A associação falsa entre vacina e autismo esteve ligada a uma das maiores epidemiasvaidebet faturamento anualsarampo nos EUAvaidebet faturamento anualdécadas, cujo epicentro foi uma comunidade judaica ultraortodoxavaidebet faturamento anualNova York que distribuiu panfletos com essas informações incorretas.

Menino com sarampo

Crédito, Science Photo Library

Legenda da foto, Baixa imunização tem levado ao reparecimentovaidebet faturamento anualsarampovaidebet faturamento anualalgumas comunidades, como uma ultraortodoxa do Brooklyn (Nova York)

Como a maioria das vacinas é aplicada durante a infância, a responsabilidade sobre o cumprimento do calendário obrigatório cabe aos pais ou responsáveis.

E o que os leva a adotarem postura antivacina? Estudos apontam que o problemavaidebet faturamento anualsaúde pública tem múltiplos fatores, e o triovaidebet faturamento anualpesquisadorasvaidebet faturamento anualinstituições canadenses Eve Dubé, Maryline Vivion e Noni E. MacDonald reuniram os principais motivosvaidebet faturamento anualrevisãovaidebet faturamento anualdiversos artigos sobre o tema, entre eles:

  • vaidebet faturamento anual contextual: influênciavaidebet faturamento anualmeiosvaidebet faturamento anualcomunicação que consomem, valores religiosos, pressão social, boatos, percepção sobre governantes.
  • vaidebet faturamento anual organizacional: oferta e qualidade dos serviçosvaidebet faturamento anualvacinação.
  • vaidebet faturamento anual individual: conhecimento dos pais sobre imunização, características sociodemográficas como faixa etária e escolaridade, alémvaidebet faturamento anualcrenças como uma sobrecarga do sistema imunológico das crianças com “tantas vacinas” e medovaidebet faturamento anualagulha.

Segundo as pesquisadoras, parte dos argumentos usados por ativistas antivacina no século 19 ainda são usados, como “vacinas são ineficientes ou causam doenças; vacinas são usadas para gerar lucro; vacinas contêm substâncias perigosas; os males causados pelas vacinas são escondidos pelas autoridades; vacinação obrigatória viola direitos civis; imunidade natural é melhor do que imunidade induzida por vacinas; abordagens naturais e produtos alternativos, como vitaminas e homeopatia, são superiores à vacina na prevençãovaidebet faturamento anualdoenças”.

Há uma grande diferença do perfil dos ativistas desde o início do movimento.

Antes, eles eram majoritariamente membros do proletariado que se opunham à intervenção do Estadovaidebet faturamento anualseus corpos e nosvaidebet faturamento anualseus filhos. Atualmente, grande parte é formada por paisvaidebet faturamento anualclasse média ou alta com ensino superior que demandam o direitovaidebet faturamento anualtomar uma “decisão informada” - esta expressão e avaidebet faturamento anual“defesavaidebet faturamento anualvacinas seguras” aparecem como reação ao rótulovaidebet faturamento anualantivacina.

Há quem falevaidebet faturamento anualuma eravaidebet faturamento anualouro também do movimento antivacinação, graças à capacidadevaidebet faturamento anualespalhamento da mensagem via redes sociais. Segundo uma pesquisa do Centrovaidebet faturamento anualCombate ao Ódio Digital, uma ONG britânica, cercavaidebet faturamento anual400 perfis e páginas contra a imunização reuniam maisvaidebet faturamento anual58 milhõesvaidebet faturamento anualseguidores apenas nos Estados Unidos, sendo 8 milhões atraídos apenasvaidebet faturamento anual2019.

No Brasil, o movimento antivacinação é menor do que nos EUA ou no Reino Unido, mas tem ganhado força na internet. Em 2019, uma reportagem da BBC News Brasil identificou grupos fechados no Facebook e vídeos no YouTube sobre o assunto.

A maioria do material publicado na plataformavaidebet faturamento anualvídeos do Google reproduzia teorias da conspiração importadas dos Estados Unidos. Há usovaidebet faturamento anualespecialistas falsos ou sem autoridade, seleçãovaidebet faturamento anualdados para confirmar hipóteses infundadas e práticavaidebet faturamento anualdescréditovaidebet faturamento anualgovernantes e especialistas.

Desde a décadavaidebet faturamento anual1990, o Brasil tem boa cobertura vacinal. Mas dados do Ministério da Saúde mostram que todas as vacinas destinadas a crianças menoresvaidebet faturamento anualdois anosvaidebet faturamento anualidade no Brasil vêm registrando queda desde 2011. Segundo o governo, a redução pode ter diferentes causas: o sucesso do programa nacionalvaidebet faturamento anualimunizações no país - já que a eliminaçãovaidebet faturamento anualalgumas doenças no país pode ter levado a "uma falsa sensaçãovaidebet faturamento anualque não há mais necessidadevaidebet faturamento anualse vacinar porque a população mais jovem não conhece o risco" e o acesso dos pais aos serviçosvaidebet faturamento anualsaúde.

De acordo com diversos estudos, os médicos têm um papel fundamental no reforço da importância da vacinação. Nos Estados Unidos, por exemplo, esses profissionais são responsáveis pela maior fatiavaidebet faturamento anualpais que mudamvaidebet faturamento anualideia sobre não vacinar os filhos.

Segundo a antropóloga Heidi J. Larson, professora e diretora do Vaccine Confidence Project, da LSHTM, novas vacinas sempre são recebidas com desconfiança e uma comunicação eficaz sobre benefícios e riscos é fundamental. “Nós precisamos fazer um trabalho melhor como comunidade científica para explicar porque ela é mais rápida, que não se trata apenasvaidebet faturamento anualuma versão curta e acelerada dos testes tradicionais”, concluiuvaidebet faturamento anualentrevista à rádio BBC na Escócia.

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