Como uma vacinazebet prediction for tomorrow100 anos é usada agora contra câncer e doenças autoimunes:zebet prediction for tomorrow

A BCG foi desenvolvida na França por dois médicos, Albert Calmette e Camille Guérin – daí vem seu nome: Bacilo Calmette-Guérin.

Entre 1908 e 1921, Calmette e Guérin cultivaram repetidas vezes, sobre fatiaszebet prediction for tomorrowbatata, o organismo responsável pela tuberculosezebet prediction for tomorrowbovinos, até quezebet prediction for tomorrowversão mais atenuada não mais causasse a doença nos animais. E a BCG também protegeu aqueles mesmos animais, quando foram inoculados posteriormente com a versão humana do micro-organismo, a Mycobacterium tuberculosis.

Em poucos anos, a BCG estava sendo injetadazebet prediction for tomorrowcrianças, oferecendo altos níveiszebet prediction for tomorrowproteção contra a tuberculose, com poucos efeitos colaterais.

Em 1931, Calmette sugeriu que a BCG também poderia evitar a morte por outras doenças infecciosas, além da tuberculose. Esta observação foi sustentada,zebet prediction for tomorrowparte, por dadoszebet prediction for tomorrowestudos realizados na Suécia.

Uma nova análise dos dados suecos concluiu recentemente que, embora houvesse um elementozebet prediction for tomorrow“viés vacinal saudável”zebet prediction for tomorrowalguns daqueles dados (ou seja, pessoas com melhores condiçõeszebet prediction for tomorrowsaúde têm maior probabilidadezebet prediction for tomorrowserem vacinadas), os resultados realmente sustentavam um efeito protetor não específico da BCG.

Observações e testes posteriores também relataram efeitos protetores não específicos da BCG contra infecções pulmonares não relacionadas à tuberculose.

O motivo da capacidade da BCGzebet prediction for tomorrowinduzir um estado geralzebet prediction for tomorrowprontidão no sistema imunológico – um fenômeno conhecido como “imunidade treinada” – é azebet prediction for tomorrowidentidade como micro-organismo vivo com uma parede celular externa complexa.

Certos componentes dessa parede celular são detectados pelos elementos mais antigos (em termos evolutivos) do sistema imunológico, também chamadoszebet prediction for tomorrowreação inata. Esta interação programa as células imunológicas inatas a reagir com maior eficácia a qualquer micro-organismo que elas encontrarem.

Vacina contra o câncer

Os efeitos benéficos da BCG não se restringem às doenças infecciosas. A administraçãozebet prediction for tomorrowbactérias vivas ou mortas como tratamento contra o câncer foi descoberta no século 19.

Os efeitos específicos das micobactérias contra o câncer foram observados no início do século 20. A descoberta levou ao estabelecimento da BCG administrada diretamente à bexiga como tratamento contra câncerzebet prediction for tomorrowbexiga invasivo não muscular – que ocorre quando as células cancerosas encontram-se apenas na superfície interna da bexiga. A vacina é o tratamento padrão para este tipozebet prediction for tomorrowcâncer até hoje.

Já os testeszebet prediction for tomorrowimunoterapia com BCG contra outros tiposzebet prediction for tomorrowcâncer forneceram resultados contraditórios. Alguns estudos relataram ausênciazebet prediction for tomorrowefeito contra malignidadeszebet prediction for tomorrowgeral, enquanto outros sugeriram efeito contra a leucemia infantil ou até um dramático efeitozebet prediction for tomorrowlongo prazo contra câncer do pulmão.

Sua injeção diretazebet prediction for tomorrowlesõeszebet prediction for tomorrowmelanoma revelou resultados positivos. Já a administraçãozebet prediction for tomorrowBCG pelo métodozebet prediction for tomorrowinjeção padrão no braço é menos convincente no tratamentozebet prediction for tomorrowmelanoma.

Para destruir com sucesso as células cancerosas, o sistema imunológico desenvolve muitas armas que também são eficazes contra vírus e bactérias que gostamzebet prediction for tomorrowviver dentro das nossas células. E o efeitozebet prediction for tomorrowimunidade treinada fornecido pela BCG ativa essas mesmas armas, direta ou indiretamente.

Em outras palavras, a BCG é “imunoestimulante”.

Por isso, pode causar surpresa a descobertazebet prediction for tomorrowque alguns dos efeitos protetores não específicos da BCG funcionam contra doenças nas quais o sistema imunológico é superativo ou combate os alvos errados — como por exemplo nas condições autoimunes esclerose múltipla e diabetes tipo 1. Nestas condições autoimunes, a BCG tem um efeito oposto e benéfico, atenuando a imunidade.

Estudos demonstraram que a BCG pode reduzir e evitar danos ao sistema nervoso causados pela imunidadezebet prediction for tomorrowcasoszebet prediction for tomorrowesclerose múltipla. E pode também combater células imunológicas descontroladas que atacam a produçãozebet prediction for tomorrowinsulina no pâncreaszebet prediction for tomorrowpacientes diabéticos.

Na esclerose múltipla e na diabetes tipo 1, os cientistas acreditam que a capacidade da BCGzebet prediction for tomorrowreprogramar o metabolismo nas células e aumentar o númerozebet prediction for tomorrowcélulas T especiais que reduzem a imunidade tem papel importante.

E contra a covid-19?

O que aconteceu com a vacinação contra a covid com a BCG? Também aqui, o panorama é contraditório.

Uma meta-análise recente — estudo que combina e analisa dadoszebet prediction for tomorrowdiversas pesquisas — não conseguiu encontrar um efeito protetor geral. Mas testes individuais tiveram algum sucesso.

Houve, por exemplo, redução do riscozebet prediction for tomorrowcovid-19 seis meses após a vacinação. Ou, mais surpreendentemente, observou-se eficáciazebet prediction for tomorrow92%zebet prediction for tomorrowadultos com diabetes tipo 1 duradoura que receberam BCG para a prevenção da covid.

A tendênciazebet prediction for tomorrowvariação da proteção fornecida pela BCG é conhecida há algum tempo, tanto para seu “trabalho diário” como vacina contra a tuberculose, quanto para seus efeitos protetores não específicos. Foram propostas diversas razões para esta variabilidade.

A exposição anterior a outros micro-organismos, como bactérias da mesma família da BCG, ou a vermes parasitas pode fazer com que o sistema imunológico reajazebet prediction for tomorrowforma errônea à BCG. E diferenças genéticas entre os pacientes também podem gerar reações imunológicas menos eficientes à vacina.

No futuro, quando entendermos melhor o ambiente que permite que a BCG forneça seus efeitos específicos e não específicoszebet prediction for tomorrowforma mais consistente, certamente poderemos fazer uso mais eficaz desta vacina — a mais versátilzebet prediction for tomorrowtodas.

* Steven Smith é professorzebet prediction for tomorrowciências biomédicas da Universidade Brunelzebet prediction for tomorrowLondres.

Este artigo foi publicado originalmente no sitezebet prediction for tomorrownotícias acadêmicas The Conversation e republicado sob licença Creative Commons. Leia aqui a versão originalzebet prediction for tomorrowinglês.