Rivotril: os alertas sobre uso contínuocasino online uaremédio 'para emergência':casino online ua

A atenção extra na horacasino online uaprescrever e orientar o uso adequado desses remédios tem a ver com o riscocasino online uaabuso, tolerância e dependência, apontam os entrevistados.

Se Rivotril e outros remédios do grupo são tomadoscasino online uaforma contínua, por várias semanas, meses ou até anos, o paciente precisarácasino online uadoses cada vez maiores para obter o mesmo efeito — alémcasino online uacriar um perigoso vínculo emocional entre a melhora dos sintomas e a necessidadecasino online uase medicar com frequência.

Procurada pela reportagem, a Agência Nacionalcasino online uaVigilância Sanitária (Anvisa) informou que maiscasino online ua65 milhõescasino online uaunidadescasino online uaclonazepam (Rivotril) foram vendidas no Brasilcasino online ua2022.

A seguir, você entende como essas substâncias agem no corpo e produzem uma sensaçãocasino online uacalmaria — e quais são as situaçõescasino online uaque elas realmente estão indicadas, segundo especialistas e bula do medicamento.

Neurônios excitados e inibidos

Bernik lembra que, ao longo da História, a humanidade sempre buscou e usou substâncias com efeito sedativo.

“Desde o tempocasino online uaxamãs e curandeiros, as pessoas têm uma demanda por produtos que aliviam a dor, auxiliem na interação social, facilitem o sono ou aplaquem a ansiedade.”

Durante boa parte dos séculos 19 e 20, os principais ansiolíticos disponíveis eram os barbitúricos — o antigo gardenal talvez seja o representante mais conhecido dessa classe.

“Esses medicamentos eram consumidoscasino online uaexcesso, mesmo numa épocacasino online uaque já se sabia que eles estavam relacionados a envenenamento e alto riscocasino online uamorte”, lembra o psiquiatra.

Uma das vítimas do abusocasino online uabarbitúricos foi a atriz e modelo americana Marilyn Monroe (1926-1962).

O desenvolvimento e a popularização dos benzodiazepínicos a partir dos anos 1960, então, representou um grande alívio. “O principal aspecto positivo desses remédios é a segurança, ainda mais quando os resultados deles são comparados aos barbitúricos”, diz Bernik.

Mas como essa classecasino online uaansiolíticos funciona? O farmacêutico André Bacchi, professor da Universidade Federalcasino online uaRondonópolis, no Mato Grosso, explica que os neurônios funcionam por meiocasino online uaimpulsos elétricos — e é justamente na brecha entre uma célula nervosa e outra que esses fármacos agem.

“Nesse espaço entre os neurônios, conhecido como fenda sináptica, os sinais elétricos são transformadoscasino online uasinais químicos, mediados por neurotransmissores”, aponta ele.

De forma geral, essas substâncias produzidas pelo organismo têm dois efeitos principais: algumas geram excitação e estímulo, enquanto outras funcionam como inibidores e redutores da atividade cerebral.

Vamos focar na parte inibitória desse sistema, pois é aqui que os benzodiazepínicos atuam.

O principal neurotransmissor responsável por “frear” o sistema nervoso é o ácido gama-aminobutírico, ou Gaba na siglacasino online uainglês.

“O Gaba se liga a receptores dos neurônios, que funcionam como um portão na membrana celular. Essa conexão permite a entradacasino online uaíonscasino online uacloro, que têm carga elétrica negativa e vão diminuir a atividade da célula”, detalha Bacchi.

Mas o que Rivotril e companhia têm a ver com esse sistema? Quando uma pessoa está numa crisecasino online uaansiedade oucasino online uaepilepsia, por exemplo, o sistema nervoso está excitado além da conta — é por isso que surgem sintomas como o nervosismo exacerbado, a crise emocional ou até o descontrole dos músculos (no casocasino online uauma convulsão).

“Os benzodiazepínicos se ligam nas células nervosas e aumentam a afinidade dos receptores pelo Gaba”, aponta o farmacêutico.

Com isso, a ação inibitória desse neurotransmissor é reforçada — e o sistema nervoso tende a entrar nos eixos novamente.

Outra coisa que chama a atenção nessa classe farmacêutica é a rapidez. Os efeitos sedativos podem ser sentidos poucos minutos depois que o comprimido é ingerido (ou colocado debaixo da língua).

Ação generalizada

Bernik destaca que o sistema Gaba responde por 40%casino online uatodos os neurônios do cérebro. Na prática, isso significa que a ação dos benzodiazepínicos acontece praticamentecasino online uatodos os cantos da massa cinzenta.

“Isso leva a uma miríadecasino online uaefeitos, que vão dos esperados aos indesejados”, aponta o psiquiatra.

Ou seja, a pessoa se sente mais calma, mas também vai ter sono, reage menos aos estímulos externos, fica com os músculos muito relaxados, perde uma parte da memória daquele período… Afinal, falamoscasino online uaremédios com um efeito sedativocasino online uaamplo espectro.

E isso já demanda um cuidado: como descritocasino online uabula, benzodiazepínicos lentificam as reações, então o paciente não deve dirigir ou operar máquinas pesadas durante o tratamento.

O álcool também é contraindicado, pois as bebidas podem intensificar o efeito sedativo — sob risco atécasino online uaparada cardiovascular ou respiratória, coma e morte.

Outro alerta relacionado aos remédios desta classe tem a ver com o riscocasino online uatolerância e dependência. “O uso contínuo dos benzodiazepínicos leva à perda do efeito terapêutico. Com isso, é necessário aumentar a dose necessária com relativa rapidez”, diz Bacchi.

De acordo com o farmacêutico, é possível notar sintomascasino online uaabstinênciacasino online uapaciente que utiliza Rivotril e outros medicamentos do grupo por maiscasino online uaquatro semanas consecutivas.

“Trata-secasino online uauma questão química do cérebro. Quando tomadocasino online uaforma constante, o remédio gera uma espéciecasino online uadeformação nos receptores dos neurônios, que ficam menos sensíveis à ação dele”, detalha Bernik.

Ponderações feitas, quais são as situaçõescasino online uaque os benzodiazepínicos podem ser usados com eficácia e segurança?

Casoscasino online uaemergência

Na bula do clonazepam, não há menção específica ao tempo limitecasino online uauso. Para cada doença (como crises epilépticas, espasmos infantis, transtornoscasino online uaansiedade ecasino online uahumor, síndromes psicóticas, entre outros), há uma indicação específica, e os fabricantes dizem que o uso contínuo, ou a prescriçãocasino online uauma "dosecasino online uamanutenção" depende do "critério médico".

Bernik diz que essa classecasino online uasedativos não aparece mais como a linha inicialcasino online uacuidados contra diversas doenças psiquiátricas.

“O principal erro é prescrevê-lo como tratamento único ou como a primeira opção terapêutica”, diz o médico.

“Para as fobias, é preciso testar a terapia cognitivo comportamental antes. Para o transtornocasino online uapânico, dá para tentar um antidepressivocasino online uabaixa dose mais a psicoterapia. Mesmo para a ansiedade, é possível recorrer aos antidepressivoscasino online uabaixa dosagem”, exemplifica ele.

O psiquiatra aponta que, neste contexto, os benzodiazepínicos trazem um alívio inicial e momentâneo. “Eles podem ajudar no períodocasino online uaduas a três semanascasino online uaque os antidepressivos demoram para começar a fazer efeito.”

“Mas o paciente precisa entender que, depois disso, esse medicamento será retirado”, pontua Bernik.

O psiquiatra relata ter atendido vários pacientes que consomem esses comprimidos há anos e nunca receberam a orientação adequadacasino online uaquando e como abandoná-los.

“Certa vez, uma paciente me contou que tomava diazepam porque teve uma discussão muito pesada com o marido, e logo depois eles se separaram. Daí ela foi a um postocasino online uasaúde e recebeu a prescrição desse medicamento”, relata.

“Só que isso aconteceucasino online ua1968 e ela continuou a tomar o remédio por décadas.”

Em casos como o dessa paciente, porém, não é indicado fazer a retirada repentina da medicação, segundo os especialistas.

O ideal é buscar um médico para prescrever uma espéciecasino online ua“desmame”,casino online uaque as doses são diminuídas aos poucos, ao longo do tempo, para que os sintomascasino online uaabstinência não sejam tão bruscos.

Bacchi reforça a ideiacasino online uaque os benzodiazepínicos são um recursocasino online uaemergência.

“Falamos aquicasino online uamedicamentos para uso pontual. Eles não tratam o transtornocasino online uasi, apenas aliviam os sintomascasino online uauma crise”, diferencia ele.

“Agora, se as crises acontecem o tempo todo e você precisa recorrer às drogascasino online uaemergência todos os dias, há algocasino online uaerrado e é necessário buscar uma avaliaçãocasino online uaum especialista”, pondera Bernik.

O que dizem as farmacêuticas

A BBC News Brasil procurou as farmacêuticas responsáveis pelas marcas citadas ao longo da reportagem para perguntar sobre as ações do medicamento, indicaçõescasino online uauso e efeitos colaterais.

Em nota, a Roche disse que o Rivotril, que foi desenvolvido pela farmacêutica, é “indicado para tratar crises epilépticas, espasmos infantis (síndromecasino online uaWest), transtornoscasino online uaansiedade ecasino online uahumor, síndromes psicóticas, das pernas inquietas, do equilíbrio e da boca ardente e vertigem, conforme previstocasino online uabula”.

Em janeirocasino online ua2021, a empresa “iniciou o processocasino online uatransferência dos direitos relacionados ao clonazepam (Rivotril) globalmente”. Segundo a famarcêutica, no Brasil, esta ação foi concluídacasino online uajulho do mesmo ano, com a transferência realizada para a empresa Blanver Farmoquímica e Farmacêutica S.A.

“Em tempo, esclarecemos que, devido à validade dos últimos lotes do medicamento produzidos pela Roche, é possível encontrar unidades remanescentescasino online uaclonazepam com a embalagem da farmacêutica suíçacasino online uaalguns pontoscasino online uavenda”, conclui o texto.

Até a publicação desta reportagem, a Blanver não havia respondido os contatos feitos pelo site oficial da empresa.

Bernik lembra que o tratamento da ansiedade, da depressão ecasino online uaoutras condições psiquiátricas ainda é muito afetado pela forma como esses quadros — e os tratamentos para amenizá-los — são estigmatizados.

“A sociedade precisa aceitarcasino online uauma vez por todas que as doenças mentais são reais. Não se tratacasino online ua'mimimi' ou frescura”, diz ele.

“O estresse psicossocial tem um efeito na saúde e precisamos encontrar formascasino online ualidar com isso”, conclui o especialista.