Como o Darwinismo pode mudar tratamentos contra câncer e superbactérias:grupos de apostas esportivas whatsapp gratis

Como médico, Nesse percebeu que, apesargrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscompreender como essas forças podem modelar as espécies, ele não fazia ideiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscomo funciona a seleção natural dentro do corpo humano.

"Aprendi metade da biologia. Ninguém nunca havia falado sobre a importância da biologia evolutiva [na medicina]", ele conta. "Comecei imediatamente a me perguntar se haveria explicações similares para os genes que causam as doenças."

Hoje, Nesse é considerado o pai da medicina evolutiva, também conhecida como medicina darwiniana – uma disciplina relativamente nova egrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscrescimento, que aplica a teoria da evolução a questões sobre a saúde e as doenças humanas.

Enquanto a maioria das pesquisas médicas modernas concentra-se nas causas físicas e moleculares das doenças, a medicina evolutiva tenta entender,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisprimeiro lugar, por que podemos ter evoluído para sermos susceptíveis às condições e como podemos usar a evolução para combatê-las.

"Aqui, estamos lidando com uma ciência básica totalmente nova que não foi aplicada à medicina", explica Nesse.

Mudar por completo o nosso entendimento sobre o que é o corpo humano e como ele funciona é uma tarefa gigantesca. Mesmo assim, cada vez mais cientistas estão tentando aplicar o pensamento evolutivo para fazer avançar a medicina.

Este trabalho já está começando a mudar nosso conhecimento sobre o desenvolvimento do câncer e das doenças autoimunes. E também está revelando novas estratégias para lidar com as adversidades da assistência médica, como a resistência antimicrobiana.

"Fico surpreso ao ver que houve tantas implicações práticasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratistão pouco tempo", afirma Nesse.

O câncer é uma demonstração do processo evolutivogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum microcosmo. Ele é formado por aglomeradosgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscélulasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisconcorrência e cooperação contínua entre si,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisformas que ajudam o tumor a crescer e florescer.

Um estudo recente destacou a capacidade "infinita” das células cancerosasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisevoluir e sobreviver.

Quando um paciente recebe terapia medicamentosa, por exemplo, surge uma nova pressão seletiva que elimina as células mais vulneráveis ao tratamento. Mas as células menos vulneráveis, ou até imunes aos efeitos daquela terapia, sobrevivem e transmitem suas características genéticas para os seus descendentes.

É por isso que as terapias contra o câncer — mesmo as altamente bem sucedidas — deixarãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisfuncionargrupos de apostas esportivas whatsapp gratismuitos pacientesgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisalgum momento, já que as células cancerosas desenvolvem resistência ao tratamento egrupos de apostas esportivas whatsapp gratispopulação irá crescergrupos de apostas esportivas whatsapp gratisforma descontrolada.

"Pode-se afirmar que esta é a causa imediata da morte da maioria dos pacientes", segundo Robert Gatenby, um dos diretores do Centrogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisExcelênciagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisTerapia Evolutiva do Moffitt Cancer Center, na Flórida (Estados Unidos).

E, utilizando o pensamento evolutivo, o laboratóriogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisGatenby está desenvolvendo duas estratégias diferentes para combater o câncer: a terapia adaptativa e a terapiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisextinção.

Terapia adaptativa

A terapia adaptativa pretende controlar a propagação do câncer,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisvezgrupos de apostas esportivas whatsapp gratistentar eliminá-lo completamente.

O princípio do tratamento do câncer nos últimos 50 anos é a aplicação da mesma medicação, ougrupos de apostas esportivas whatsapp gratisuma combinaçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratismedicamentos,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisciclos, até que haja claras evidências da progressão do tumor (quando o tumor começa a crescergrupos de apostas esportivas whatsapp gratisforma descontrolada) ou do excessogrupos de apostas esportivas whatsapp gratistoxicidade, segundo Gatenby. Este momento, normalmente, fica muito além do pontogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisreação máxima do tratamento.

Para Gatenby, isso é "inútil", pois a maior parte das células remanescentes é resistente à droga. Por isso, ao prosseguir com a mesma terapia, o oncologista oferece a estas células a oportunidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisproliferar-se,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisforma quegrupos de apostas esportivas whatsapp gratispopulação fique maior e mais diversificada.

Jágrupos de apostas esportivas whatsapp gratisteoriagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisterapia adaptativa pretende ajustar a dosagem dos medicamentos para que o tratamento seja personalizado — apenas o suficiente para reduzir o tumor e mantê-lo com o menor tamanho possível, sem eliminar totalmente a população sensível. E,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisseguida, a terapia é suspensa.

Este procedimento permite que as células sensíveis ao tratamento continuem a disputar o espaço dentro do tumor, evitando que outras células, resistentes à medicação, tornem-se dominantes devido à vantagem adaptativa.

"Como não podemos controlar as células tumorais que são resistentes à terapia, precisamos fazer com que as células sensíveis ao tratamento trabalhem para nós", afirma Gatenby. Ele vem desenvolvendo esta ideia desdegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisprimeira publicação sobre o assunto,grupos de apostas esportivas whatsapp gratis1991.

"Você pode simplesmente continuar o tratamentogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisciclos e seguir reduzindo, deixando crescer, reduzindo e deixando crescer". Para ele, a esperança é que os médicos consigam manter os pacientes vivos por um longo período, sem que precisem sofrer os efeitos colaterais do tratamentogrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscerca da metade desse tempo.

Seu grupogrupos de apostas esportivas whatsapp gratispesquisa, considerado o mais avançado neste campo, já demonstrou que esta técnica funcionagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum pequeno teste piloto entre pacientes com câncer da próstata.

Os pacientes que passaram pela terapia adaptativa receberam a metade da dose normalgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum medicamento quimioterápico ao longo do teste e passaram 46% do tempo sem receber medicação.

O tempo desde o início da terapia até o momentogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisque o câncer parougrupos de apostas esportivas whatsapp gratisreagir ao tratamento foi 19 meses maior no grupo que recebeu esta terapia adaptativa,grupos de apostas esportivas whatsapp gratiscomparação com os que receberam quimioterapia padrão. E os pacientes que receberam a terapia adaptativa também tiveram sobrevivência geral 2,26 anos maior do que com o tratamento padrão.

"Como esses pacientes receberam apenas cerca da metade da droga que teriam recebido com outro tratamento, o custo anual dagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisterapia também foi US$ 70 mil [cercagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisR$ 340 mil] menor por paciente", afirma Gatenby.

Terapiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisextinção

Na terapiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisextinção, Gatenby pretende dar mais um passo adiante. Ele quer usar o que sabemos sobre a extinção das espécies animais para projetar terapias curativas que causem a extinçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratispopulações cancerosas.

A ideia seria não esperar pelo novo crescimento do tumor após a aplicação da terapia inicial, mas sim atingir o tumor com uma terapia totalmente diferente antes que ele possa se recuperar – pegando as células tumoraisgrupos de apostas esportivas whatsapp gratissurpresa com um ciclo rápidogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisuma medicação diferente, durante o pico dagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisreação ao primeiro tratamento.

Mas, até agora, foi apenas publicado um modelo matemático explorando esta ideia, embora a equipegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisGatenby tenha proposto testes clínicos usando a terapiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisextinção contra câncer do pâncreas e câncergrupos de apostas esportivas whatsapp gratismama.

Na verdade, a grande questão ainda é como esta espéciegrupos de apostas esportivas whatsapp gratispesquisa irá sair dos testes clínicos, se for bem sucedida, para a aceitação no mundo real, segundo Michael E. Hochberg, renomado diretorgrupos de apostas esportivas whatsapp gratispesquisa do Centro Nacionalgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisPesquisas Científicas da Universidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisMontpellier, na França.

"A parte principal do quebra-cabeça é transformar issogrupos de apostas esportivas whatsapp gratismedicina", afirma Hochberg. "Qual é o seu uso realista,grupos de apostas esportivas whatsapp gratistermosgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisutilidade?"

Para ele, a medicina evolutiva talvez seja, realmente, a perspectiva científica mais provável para lidar com grandes questões como estas, mas os médicos ainda precisam tratar pacientes todos os dias com soluções conhecidas, melhores práticas testadas e comprovadas, e com pouco lugar para hipóteses.

"Eles têm a obrigaçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratis'antesgrupos de apostas esportivas whatsapp gratistudo, não prejudicar'", afirma Hochberg – e, no momento, estas descobertas ainda são preliminares.

"Acho que esta talvez seja a maior crítica não declarada a este respeito", segundo ele. "Algum dia, isso irá ver a luz do dia?"

A resistência aos antibióticos

A medicina evolutiva também é aplicada na busca por uma solução para um dos problemas que crescem mais rapidamente no mundo atual: a resistência antimicrobiana.

À medida que a medicina moderna desenvolveu poderosos antibióticos para eliminar bactérias prejudiciais que infectam os seres humanos e causam doenças, o seu uso indiscriminado também fez, inadvertidamente, com que as bactérias evoluíssem, criando resistência a esses medicamentos por meio da seleção natural.

Estima-se que as bactérias com resistência antimicrobiana tenham causado mais mortes do que o HIV/AIDS ou maláriagrupos de apostas esportivas whatsapp gratis2019, somando maisgrupos de apostas esportivas whatsapp gratis1,2 milhãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisvítimas fatais.

Atualmente, os médicos combatem as doenças causadas por bactérias com resistência a antibióticos substituindo os medicamentos por outros, na esperançagrupos de apostas esportivas whatsapp gratispoder vencer as defesas bacterianas contra outras drogas.

Mas esta prática traz o riscogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisfazer avançar o riscogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisresistência,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisvezgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisinterrompê-lo. Na verdade, as bactérias estão evoluindo para se tornarem geneticamente cada vez mais resistentes aos medicamentos.

As bactérias também desenvolvem resistênciagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisdiversas formas, desde a trocagrupos de apostas esportivas whatsapp gratismaterial genético até o acúmulogrupos de apostas esportivas whatsapp gratismutações aleatórias. Por isso, os cientistas evolutivos estão testando diversas abordagens diferentes para interromper esses processos.

"Se quisermos solucionar este problema, precisamos compreender a evolução e, então, ir atrás dos pontos fracos", segundo Andrew Read, diretor do Instituto Huckgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisCiências da Vida da Universidade Estadual da Pensilvânia, nos Estados Unidos. A equipegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisRead está desenvolvendo "drogas antiantibióticos" para ajudar a controlar o avanço da resistência antimicrobianagrupos de apostas esportivas whatsapp gratislocais onde os medicamentos podem prejudicar mais do que beneficiar os pacientes.

Nos hospitais, a resistência antimicrobiana normalmente surge porque alguns dos antibióticos fortes administrados por via intravenosa – cercagrupos de apostas esportivas whatsapp gratis5-10%, segundo Read – chegam ao aparelho digestivo dos pacientes.

Ali, eles encontram uma enorme comunidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratismicróbios, causando alterações prejudiciais para o equilíbrio daquela comunidade e deixando alguns que adquiriram resistência ao antibiótico. É o que ocorre no casogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisdoenças como Clostridium difficile (C. diff), uma bactéria que infecciona o intestinogrupos de apostas esportivas whatsapp gratispacientes tratados com antibióticos por alguma outra razão.

Se os pacientes puderem tomar "antiantibióticos" que anulem o efeito dos medicamentos depois que eles atingirem o intestino, a probabilidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisdesenvolvimentogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisresistência pelas bactérias será reduzida. As drogasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisdesativação propriamente ditas não fazem nada clinicamente, mas impedem a ação do medicamento no intestino.

"O que eu gosto nesta técnica é que o mecanismogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisresistência realmente não importa", explica Read. "Não importa se existe resistência ali. Não importa se e como ela foi adquirida, ela simplesmente elimina a força que faz aumentar a resistência da população."

Seu laboratório já demonstrou que este mecanismo funciona bemgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscamundongos para evitar a difusão da superbactéria Enterococcus faecium após tratamento com antibióticos.

Outros pesquisadores conseguiram demonstrar que alguns compostos, como um adsorvente à basegrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscarvão ou uma enzima chamada ribaxamase, podem ajudar a evitar a disseminaçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisC. diffgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscamundongos com a mesma técnica.

Mas esta é uma solução geral que não inibe a resistência se as bactérias encontrarem os medicamentos.

A 'conjugação'

Uma razão da dificuldade para combater a resistência bacteriana é o fatogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisque ela não aparece simplesmente pela via evolutiva típica, regida pelo acaso – quando uma mutação qualquer faz com que algumas bactérias fiquem mais fortes e consigam resistir aos medicamentos.

Ela também acontece graças à transferência horizontalgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisgenes, que faz com que fragmentos circularesgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisDNA conhecidos como plasmídeos possam ser transmitidos diretamentegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisuma bactéria para outra.

Já se descobriu que este processo acontece tanto na mesma espéciegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisbactéria, quanto entre espécies diferentes, o que permite que as mutações que geram resistência a drogas se disseminem com muito mais rapidez.

O grupogrupos de apostas esportivas whatsapp gratispesquisa da professora Anne Farewell na Universidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisGotemburgo, na Suécia, está tentando reduzir a velocidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum dos mecanismos utilizados pelas bactérias para compartilhar DNA horizontalmente, conhecido como "conjugação".

A conjugação é uma espéciegrupos de apostas esportivas whatsapp gratissexo entre as bactérias. Nela, as células entramgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscontato direto entre si, muitas vezes por meiogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum tubo que corre entre elas.

"Sei que não conseguimos vencê-las", afirma Farewell, que leciona biologia molecular. "Mas a nossa ideia é que,grupos de apostas esportivas whatsapp gratisvezgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum antibiótico ser útil por 20 anos, talvez ele mantenhagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisutilidade por 40 ou 50 anos."

A professora está selecionando grandes variedadesgrupos de apostas esportivas whatsapp gratismicróbios para indicar exatamente quais paresgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisespécies bacterianas podem se misturar e combinar-se por meiogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisconjugação. Ela também está pesquisando se existem condições ambientais específicas – como pesticidas ou contaminação por metais pesados – que facilitam ou dificultam a conjugação entre essas bactérias.

Suas pesquisas já demonstraram que Escherichia coli – uma bactéria comum que pode causar intoxicação alimentar e uma ampla variedadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisoutras infecções – pode tergrupos de apostas esportivas whatsapp gratisconjugação bloqueada se entrargrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscontato com cobre, que reduzgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscapacidadegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisconjugar-segrupos de apostas esportivas whatsapp gratisquase 100 vezes.

Pesquisas anteriores também sugerem que uma certa classegrupos de apostas esportivas whatsapp gratisácidos graxos sintéticos pode inibir a conjugação, da mesma forma que o óleo essencialgrupos de apostas esportivas whatsapp gratissálvia.

E estudos encontraram as mesmas propriedades anticonjugaçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisisotiocianatogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisbenzila, um composto antimicrobiano encontradogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisplantas da família da mostarda, bem como nos ácidos tanzawaicos, que são substânciasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisocorrência natural.

"Entender quais moléculas impedem a conjugação poderá ajudar a desenvolver 'drogas anticonjugação' que sejam eficazes", segundo Farewell, "mas as pesquisas neste campo ainda são preliminares e existem também muitas outras formasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscompartilhamentogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisDNA entre as bactérias que não serão afetadas por esta técnica."

A professora explica que as bactérias são incrivelmente astutas. "Não acho que haverá uma [única] solução. Haverá diversas técnicas."

'A ciência sempre vence'

Embora os campos da pesquisa do câncer e da resistência bacteriana sejam os mais avançados da medicina evolutiva, ainda existe um longo caminho pela frente.

Os críticos defendem que, mesmo conhecendo mais sobre a teoria da medicina evolutiva, não está claro até que ponto este novo conhecimento pode ser utilizado na prática.

"O problema, na minha opinião pessoal, é o entusiasmo desmedido a este respeito", afirma Michael Hochberg. Ele é o autorgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisum recente comentário sobre a medicina evolutiva, publicado na revista científica Frontiers.

"Raramente observei conversas que realmente se dedicassem à questão da logística, dos lucros egrupos de apostas esportivas whatsapp gratisoutras questões sobre a transferência do laboratório para a clínica", explica ele. "É uma caixagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisPandora, totalmente diferente."

E existem também os atritos intelectuais.

Os acadêmicos darwinianos podem estar muito entusiasmados, mas os que recebem estas novas teorias tendem a ser mais céticos. A medicina evolutiva sozinha não pode curar a todos – ela é uma formagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisabordagem dos problemas da medicina.

"A medicina é praticada por pessoas que, tipicamente, não receberam formaçãogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisnada que tenha relação com a biologia evolutiva", afirma o biólogo evolutivo Bernard Crespi, da Universidade Simon Fraser, no Canadá. Ele também escreveu recentemente sobre as limitações da medicina evolutiva.

Para Crespi, "o principal desafio é estabelecer uma ponte entre os acadêmicos, a formação dos médicos egrupos de apostas esportivas whatsapp gratismentalidade no contexto da instituição médica das grandes companhias farmacêuticas como um todo".

Robert Gatenby acredita que as técnicasgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisterapia adaptativagrupos de apostas esportivas whatsapp gratiscâncer, por exemplo, exigirão que mudemos nossa formagrupos de apostas esportivas whatsapp gratispensar nessas doenças — abandonando, por exemplo, grande parte da nossa terminologiagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisguerra, como "batalha" e "luta" para "destruir" o câncer, e pensando maisgrupos de apostas esportivas whatsapp gratisgestão da doença. Será preciso muito trabalhogrupos de apostas esportivas whatsapp gratisconvencimento, segundo Gatenby.

A formagrupos de apostas esportivas whatsapp gratisque a medicina evolutiva irá encontrar um caminho para colaborar com a indústria farmacêutica ainda é uma grande interrogação. Mas Nesse — que deu início a todo este processo — afirma que a medicina evolutiva ainda tem o podergrupos de apostas esportivas whatsapp gratisoferecer novas questões e respostas sobre as doenças.

"Você pode achar que fico meio exaltado com isso porque é ridículo", afirma ele. "Existe um fosso entre a biologia evolutiva e a medicina, que está realmente prejudicando a saúde humana."

"O processo é lento, mas a ciência sempre vence."

Leia a versão original desta reportagem (em inglês) no site BBC Future.