Vale a pena tomar probiótico após tratamento com antibiótico?:poker novibet

Há probióticos melhores que os outros?

Parte do problema é a variedadepoker novibetcoisas associadas ao termo probiótico. Para os cientistas, pode ser uma cultura vivapoker novibetmicro-organismos que normalmente habitam o intestino humano saudável. Mas, para os consumidores, os produtos vendidos nos supermercados - como iogurtes e suplementos - não correspondem a essa definição.

Mesmo quando os pesquisadores usam cepas bacterianas vivaspoker novibetsuas pesquisas, o coquetel variapoker novibetum laboratório para outro, o que dificulta a comparação.

"Esse é o problema - não há estudos suficientes sobre qualquer probiótico específico para dizer que este funciona e esse não", diz Sydne Newberry, da instituição Rand Corporation, que realizou um amplo estudopoker novibetmeta-análise sobre o usopoker novibetprobióticos para tratar diarreia induzida por antibióticospoker novibet2012.

A pesquisa - que analisou 82 estudos com quase 12 mil pacientes - mostrou um efeito positivo dos probióticos na redução do riscopoker novibetdiarreia causada por antibióticos. Mas devido à variação - e às vezes à faltapoker novibetclareza - com que as cepas bacterianas foram usadas, não foi possível identificar ou recomendar probióticos ou coquetéis específicos que funcionassem.

Desde o estudo da Rand Corporation, realizadopoker novibet2012, as evidências que sustentam o usopoker novibetprobióticos após tomar antibióticos não mudaram muito.

"É por isso que é tão problemático", afirma Newberry. "Há mais estudos do que quando fizemos a revisão, mas não o suficiente para dizer conclusivamente se os probióticos funcionam ou não. Tampouco o suficiente para dizer quais funcionam."

Uma preocupaçãopoker novibetparticular é a faltapoker novibetpesquisas sobre a segurança no usopoker novibetprobióticos. Embora geralmente sejam considerados inofensivospoker novibetpessoas saudáveis, há relatos preocupantespoker novibetefeitos colaterais - como fungos se alastrando na corrente sanguínea - entre pacientes mais vulneráveis.

Probióticospoker novibetpessoas saudáveis

Uma pesquisa recente realizada por cientistas do Instituto Weizmannpoker novibetCiênciapoker novibetIsrael descobriu que, mesmo entre pessoas saudáveis, tomar probióticos depoispoker novibetum ciclopoker novibetantibiótico não era inofensivo. Na verdade, eles dificultaram os processospoker novibetrecuperação intestinal quepoker novibettese deveriam acelerar.

Os pesquisadores, liderados por Eran Elinav, deram a 21 pessoas um ciclopoker novibetantibióticospoker novibetamplo espectro por uma semana. Depois disso, fizeram uma colonoscopia e uma endoscopia do trato gastrointestinal superior para examinar o estado do microbioma.

"Como esperado, muitas mudanças importantes ocorrerampoker novibetrelação aos micróbios - muitos morreram por causa dos antibióticos", diz Elinav.

Os participantes foram divididos entãopoker novibettrês grupos. No primeiro, não houve intervenção após os antibióticos - a ideia era esperar para ver. O segundo tomou um probiótico comum por um mês. E o terceiro foi submetido a um transplante fecal - uma pequena amostrapoker novibetsuas próprias fezes, coletada antes do início do uso do antibiótico, foi devolvida ao cólon assim que o tratamento terminou.

A descoberta surpreendente foi que o grupo que tomou probióticos apresentou a resposta mais fracapoker novibettermospoker novibetmicrobioma e o que mais levou tempo para recuperar a saúde intestinal. Mesmo no fim do estudo - após cinco mesespoker novibetacompanhamento - esse grupo ainda não havia atingido o nívelpoker novibetsaúde intestinal pré-antibiótico.

"Nós encontramos um efeito adverso potencialmente alarmantepoker novibetprobióticos", diz Elinav.

A boa notícia, no entanto, é que o grupo que recebeu o transplante fecal se saiu muito bem. Em poucos dias, os participantes reconstituíram completamente seu microbioma original.

"Muitas pessoas tomam antibióticos ao redor do mundo. Precisamos tentar entender melhor esse efeito adverso potencial que não havíamos percebido", afirma Elinav.

E há cada vez mais evidênciapoker novibetque tomar probióticos quando a saúde intestinal está fragilizada não é uma boa ideia. Outro estudo recente mostrou que os probióticos não fazem bem para crianças pequenas internadas com gastroenterite. Em um experimento nos EUA, 886 crianças com gastroenterite com idade entre três meses e quatro anos tomaram um ciclopoker novibetcinco diaspoker novibetprobióticos ou placebo.

A taxapoker novibetgastroenterite moderada a grave continuada dentropoker novibetduas semanas foi ligeiramente maior (26,1%) no grupo que tomou probiótico do que no grupo com placebo (24,7%). E não houve diferença entre os dois grupospoker novibettermos da duração da diarreia ou vômito.

Mercado bilionáriopoker novibetprobióticos

Apesarpoker novibetevidências como essa, a demanda por probióticos é enorme e crescente. Em 2017, esse mercado foi avaliadopoker novibetmaispoker novibetUS$ 1,8 bilhão, e a previsão é que atinja US$ 66 bilhões até 2024.

"Dado o envolvimento pesado da indústria, conclusões claras sobre o quão úteis são os probióticos ainda precisam ser comprovadas", diz Elinav, do Instituto Weizmannpoker novibetCiênciapoker novibetIsrael.

"Essa é a razão pela qual autoridades regulatórias, como a agência que controla os alimentos e medicamentos dos EUA (FDA, na siglapoker novibetinglês) e os órgãos reguladores europeus ainda não aprovaram um probiótico para uso clínico."

Mas isso não quer dizer que os probióticos devam ser descartados por completo. O problema parece estar mais no modopoker novibetutilização do que no usopoker novibetsi. Muitas vezes os probióticos são comprados no supermercado, mas os consumidores podem não saber exatamente o que estão levando para casa ou mesmo se a cultura ali ainda está viva.

Quem deve usar probióticos?

O grupo do Instituto Weizmannpoker novibetCiência também pesquisou sobre quem poderia se beneficiar dos probióticos. Ao medir a presençapoker novibetcertos genes relacionados ao sistema imunológico, a equipe conseguiu prever quem seria receptivo às bactérias probióticas para colonizar o intestino, e aquelespoker novibetque elas simplesmente "passariam batido" sem se instalar.

"Isso é muito interessante e importante, pois indica que nosso sistema imunológico também participa das interações com bactérias [probióticas]", explica o pesquisador Elinav.

Isso abre caminho para o desenvolvimentopoker novibettratamentos probióticos personalizados com base no perfil genéticopoker novibetcada um. Um sistema assim é "realista e poderia ser desenvolvido relativamentepoker novibetbreve",poker novibetacordo com Elinav.

Mas, para se tornar realidade, serão necessárias mais pesquisas sobre a adaptação probiótica e testes com mais cepas bacterianaspoker novibetgrupos maiorespoker novibetindivíduos.

Esse tipopoker novibetpersonalização pode alavancar o potencial dos tratamentos probióticos para a saúde intestinal. No momento, a faltapoker novibetconsistência nas descobertas se devepoker novibetparte ao fatopoker novibetos probióticos serem tratados como drogas convencionais.

Quando você toma um comprimidopoker novibetparacetamol, pode ter quase certezapoker novibetque o princípio ativo vai cumprirpoker novibetfunção ao interagir com receptores no cérebro, anestesiando a sensaçãopoker novibetdor. Isso ocorre porque os receptorespoker novibetdor da maioria das pessoas são parecidos o suficiente para reagir da mesma maneira à droga.

Mas o microbioma não é apenas um receptor - está mais próximopoker novibetum ecossistema. Não é à toa que costuma ser comparado a uma floresta tropical porpoker novibetcomplexidade.

Consequentemente, identificar e customizar um tratamento probiótico que vai funcionarpoker novibetalgo tão complexo e individual quanto o ecossistema internopoker novibetalguém não é uma tarefa fácil.

Com issopoker novibetmente, não époker novibetse surpreender que micro-organismos vivos estocados nas prateleiras do supermercado possam não funcionar.

poker novibet Leia a versão original poker novibet desta reportagem (em inglês) no site BBC Future poker novibet .

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