Desvalorizada no Brasil, saúde básica é chave do sucessobetpix365 com modernosistema britânico :betpix365 com moderno

A BBC Brasil mostrou nesta segunda-feira que existem apenas 4 mil médicosbetpix365 com modernofamília no país e que essa formação é estigmatizada dentro da categoria médica.

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"É preciso valorizar a atenção básicabetpix365 com modernosaúde no Brasil. No sistema britânico, é o oposto: há uma supervalorização do GP", afirma o professor da USP Oswaldo Tanaka, que já morou no Reino Unido e estudou o NHS.

Atendimento

No sistema britânico, o paciente não marca atendimento com médicos especializadosbetpix365 com modernoacordo com seu problema, por exemplo cardiologista, endocrinologista, dermatologista, etc. Ele primeiro passa pelo GP, que decide então se o paciente deve ou não ser encaminhado para um especialista.

Mesmo no casobetpix365 com modernoa pessoa ter um segurobetpix365 com modernosaúde, ela deve passar primeiro por um GP que atue no sistema privado, que posteriormente encaminha o paciente para um especialista."Não é como no Brasil, que você abre seu livrinho do planobetpix365 com modernosaúde, escolhe o médico especialista e vai lá direto", explica a médica ginecologista Vânia Martins, que trabalhou quinze anos no setor público no Brasil antesbetpix365 com modernose mudar para Londres, onde atendebetpix365 com modernouma clínica privada e no NHS.

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A formabetpix365 com modernoremuneração dos médicos e gestão dos recursos também é muito diferente da do SUS. Tanaka explica que o GP é como se fosse um prestadorbetpix365 com modernoserviço ao NHS, mais do que um funcionário assalariado. Ele é remuneradobetpix365 com modernoacordo com os atendimentos que faz. Os residentes do Reino Unido devem se registrarbetpix365 com modernoum GP na regiãobetpix365 com modernoque moram, mas têm a opçãobetpix365 com modernotrocarbetpix365 com modernomédico oubetpix365 com modernoclínica se assim desejarem, desde que na mesma região. Dessa forma, ébetpix365 com modernointeresse do GP ter mais pacientes, pois assim ele receberá mais recursos.

Não há dados estatísticos sobre qual o tempo médio necessário para marcar uma consulta com um GP. Médicos e usuários ouvidos pela BBC Brasil disseram que é fácil conseguir um horáriobetpix365 com modernopoucos dias ou na mesma data, mas as consultas costumam ser breves, durambetpix365 com modernodez a quinze minutos e,betpix365 com modernogeral, se resumem a uma conversa.

Comparação

O GP é quem vai encaminhar o paciente a um médico especialista ou para fazer um exame ou tratamento, por exemplo, e os recursos que pagam por esses serviços saem do orçamento público administrado porbetpix365 com modernoclínica, explica Tanaka. Dessa forma, o GP tende a só fazer o encaminhamento se tiver certezabetpix365 com modernoque é necessário. Por isso, muitas vezes as pessoas deixambetpix365 com modernomarcar a consulta se o caso não é grave.

"Esse modelo foi criado com as reformas implementadas pelo governo da Margaret Thatcher nos anos 1980. O GP precisa ser produtivo e atender metas, por isso as consultas são rápidas", diz Tanaka.

Apesar das limitações, profissionais brasileiros que trabalham no NHS falaram à BBC Brasil sobre a importância desse modelo centrado no atendimento básico para garantir acesso à saúde para toda a população.

"Se você comparar os dois sistemas, ainda é melhor que o brasileiro. Aqui, você levantou passando mal, consegue uma consultabetpix365 com modernoemergênciabetpix365 com modernodez minutos", diz Vânia Martins.

Para ela, a pequena coberturabetpix365 com modernosaúde da família no Brasil acaba sobrecarregando as emergências.

"Se você tem um problema pequeno, o que você vai fazer numa emergência? Quando você não tem um sistema que absorve isso, essas bobeirinhas, digamos assim, que você pode tratar passando uma prescrição, uma injeção e mandar para casa, você sobrecarrega o sistema".

"O que eu via no Brasil era gente que ia fazer uma tomografia na emergência, mas não era emergência. É que não conseguia fazer no outro lugar que deveria fazer do SUS", afirma.

A enfermeira Ana De Stefano, que já atuou no sistema público brasileiro e hoje trabalha na maternidade do St. Peter's Hospital (Chertsey), observa que, assim como os médicosbetpix365 com modernofamília, profissionais como ela também têm um papel mais relevante no Reino Unido do que no Brasil.

"Aumentar a qualificação e a responsabilidade dos enfermeiros também diminuiria a pressão sobre os médicos no Brasil", acredita.

No Reino Unido, por exemplo, enfermeiros realizam o teste ginecológico papanicolau e examesbetpix365 com modernoultrassom, procedimentos que costumam ser executados por médicos no Brasil. Vânia Martins, que já trabalhou na Secretaria Estadualbetpix365 com modernoSaúde do Rio e chefiou o Programabetpix365 com modernoSaúde do Adolescente do municípiobetpix365 com modernoBelford Roxo (RJ), diz que procurou ampliar o papel dos enfermeiros nabetpix365 com modernogestão, mas que há resistência dos médicos, que temem perder mercado.

A enfermeira Ana De Stefano destaca ainda o papel da parteira. Após estudar a prática por três anos, são elas que fazem os partos normais no Reino Unido, enquanto os médicos realizam as cesarianas, procedimento raro no sistema britânico.

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NHS x SUS

O NHS emprega maisbetpix365 com moderno1,7 milhãobetpix365 com modernopessoas e quase metade ébetpix365 com modernoprofissionaisbetpix365 com modernosaúde, sendo cercabetpix365 com moderno40 mil GPs e 370 mil enfermeiros. O sistema é aberto a toda a opulação residente no Reino Unido, que soma 63,2 milhõesbetpix365 com modernopessoas.

De acordo com o Ministério da Saúde, o SUS conta com maisbetpix365 com moderno2 milhõesbetpix365 com modernoprofissionais, dos quais maisbetpix365 com moderno184 mil são enfermeiros e 440 mil são médicosbetpix365 com modernodiversas especialidades. Dentre eles, cercabetpix365 com moderno113 mil são clínicos gerais. A população total do Brasil ébetpix365 com moderno203,1 milhõesbetpix365 com modernohabitantes.

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De acordo com dados do Banco Mundial, o gasto públicobetpix365 com modernosaúde no Reino Unido é bastante superior ao brasileiro. As tendências, porém, são opostas. Enquanto os recursos destinados ao setor britânico têm recuadobetpix365 com modernoproporção ao PIB (Produto Interno Bruto) nos últimos anos, no Brasil eles têm crescido.

Segundo a instituição, o total destinado por todas as esferasbetpix365 com modernogoverno à saúde passoubetpix365 com moderno3,8% do PIB brasileirobetpix365 com moderno2009 para 4,3%betpix365 com moderno2012, dado mais recente. No mesmo período, essa taxa passoubetpix365 com moderno8,2% para 7,8% no Reino Unido.

A crescente demanda por serviços devido ao envelhecimento da população e a redução dos gastos por causa do aperto fiscal do governo têm se refletido na piora da qualidadebetpix365 com modernoalguns serviços na Grã-Bretanha.

Em abril deste ano, por exemplo, a quantidadebetpix365 com modernopessoas esperando por maisbetpix365 com moderno18 semanas por uma operação – prazo limite previsto no NHS – atingiu 3 milhões, maior númerobetpix365 com modernoseis anos.