Lockdown causa depressão e suicídio? O que um anogreenbets.io logincovid-19 nos revela sobre saúde mental:greenbets.io login

Num discurso feito aos seus apoiadores na frente do Palácio do Planalto na manhã da última sexta-feira (19/03), o presidente voltou a abordar o assunto:

"O caos vem aí, a fome vai tirar o pessoalgreenbets.io logincasa, vamos ter problemas que nunca esperamos ter, problemas sociais gravíssimos. Tenho mantido todos os ministros informados sobre o que está acontecendo. E ainda me culpam, como se eu fosse um insensível no tocante a morte. A fome também mata, a depressão tem causado muito suicídio no Brasil. Onde nós vamos parar?", questionou.

O ponto é que, até agora, os cientistas não encontraram essa subida vertiginosa nos númerosgreenbets.io logindepressão ou suicídio. Os estudos indicam que os casos continuam estáveis, apesargreenbets.io logintodas as privações que o mundo está vivendo.

Mas como é possível explicar a capacidadegreenbets.io loginadaptação, a resiliência e o equilíbrio mental inesperado das pessoas num momentogreenbets.io logintantas notícias ruins, dúvidas e incertezas sobre o futuro?

A diferença entre sentir e sofrer

Em maio e junhogreenbets.io login2020, começaram a ser publicados os primeiros trabalhos que mediam a saúde psicológica e a qualidadegreenbets.io loginvida das pessoas na pandemia.

Os dados não eram nada animadores: alguns estudos indicavam que quase metade dos entrevistados apresentavam sintomasgreenbets.io logindepressão e ansiedade, enquanto outros detectaram um aumento preocupante no consumogreenbets.io loginbebidas alcoólicas e nas dificuldades para dormir.

Mas todas essas pesquisas traziam uma grande limitação: elas se baseavamgreenbets.io loginentrevistas e enquetes feitas pela internet ou por telefone.

"Por mais que muitas dessas iniciativas tenham recrutado dezenasgreenbets.io loginmilharesgreenbets.io loginvoluntários, não havia comparação com a situação deles num período anterior, antes da covid-19", observa o psiquiatra Andre Brunoni, professor associado da Faculdadegreenbets.io loginMedicina da Universidadegreenbets.io loginSão Paulo.

É possível especular, então, que esse tipogreenbets.io loginquestionário online ou por telefone chame mais a atençãogreenbets.io loginindivíduos que se sentem aflitos e preocupados com toda a situação. Com isso, as porcentagens podem ficar infladas e não refletem necessariamente a média da sociedade.

Outro defeito importante desses estudos: eles avaliaram sintomas, e não as doenças.

A diferença pode até parecer sutil numa análise superficial, mas ter sintomas depressivos ou ansiosos é absolutamente diferentegreenbets.io loginpossuir um diagnósticogreenbets.io logindepressão ou ansiedade.

"É esperado sentir-se mal, triste, confuso e revoltado diantegreenbets.io loginuma situação nova e ruim, como foi o aparecimento da covid-19. Mas há todo um processo entre esses sentimentos e o desenvolvimentogreenbets.io loginum transtorno mental", diferencia Brunoni.

Os especialistas têm uma sériegreenbets.io logincritérios bem definidos e validados que são levadosgreenbets.io loginconta antesgreenbets.io loginfechar um diagnóstico desses.

O que a ciência descobriu?

Passado um ano desde que a pandemia foi oficialmente declarada, gruposgreenbets.io loginpesquisadores ao redor do mundo finalmente conseguiram avaliar as questõesgreenbets.io loginsaúde mental com calma para obter resultados mais sólidos.

Um artigo aindagreenbets.io loginpré-print que foi escrito por cientistas da Universidadegreenbets.io loginLiverpool, na Inglaterra, e da Universidade Maynooth, na Irlanda, faz uma revisão sistemática e uma meta-análisegreenbets.io logintudo que foi produzido sobre o tema até o momento.

Os especialistas selecionaram 65 estudos que acompanharam pacientes com doenças psiquiátricas diagnosticadas previamente e fizeram a comparação sobre a saúde mental deles antes e depois da pandemia.

Até foi observada uma piora dos sintomasgreenbets.io loginmarço e abrilgreenbets.io login2020, mas logo a situação se estabilizou e voltou aos níveis pré-coronavírus.

O mesmo fenômeno foi observadogreenbets.io loginpelo menos duas outras pesquisas que utilizaram uma metodologia parecida, que é a que garante os resultados mais confiáveisgreenbets.io loginacordo com o rito científico.

Uma investigação feita pelo Centro Médico da Universidadegreenbets.io loginAmsterdãgreenbets.io loginconjunto com outras instituições holandesas não encontrou pioras consideráveis no quadro mentalgreenbets.io loginmaisgreenbets.io login1,5 mil indivíduos acompanhados durante o primeiro semestregreenbets.io login2020.

Os participantes que já tinham um diagnóstico prévio, como depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo, apresentaram um impacto negativo, quando os resultados das avaliações foram comparados com análises feitas entre 2006 e 2016. Mas esse mesmo prejuízo não foi perceptível no grupogreenbets.io loginindivíduos saudáveis.

Um resultado parecido foi observado num terceiro estudo, liderado pelo Institutogreenbets.io loginSaúde Pública da Noruegagreenbets.io loginparceria com outros órgãos internacionais, divulgadogreenbets.io loginfevereiro no periódico científico The Lancet Regional Health.

Aqui no Brasil, cientistas devem publicar nas próximas semanas um artigo que analisa a situação dos participantes do Estudo Longitudinalgreenbets.io loginSaúde do Adulto, conhecido pela sigla Elsa.

O mecanismo foi o mesmo: eles compararam maisgreenbets.io login14 parâmetrosgreenbets.io loginsaúde mental e dez tiposgreenbets.io logindiagnósticos psiquiátricos colhidosgreenbets.io login2018 e, depois, durante a pandemia.

"Nós também não observamos elevações nesses indicadores", adianta Brunoni.

Os dados brasileiros completos já foram submetidos aos editoresgreenbets.io loginrevistas científicas e deverão ser publicadosgreenbets.io loginbreve.

E o lockdown?

A tese defendida por Bolsonarogreenbets.io loginque fechar tudo aumentaria os casosgreenbets.io loginsuicídio também não encontra respaldo na ciência.

Uma revisãogreenbets.io loginestudos assinada por especialistas da Universidadegreenbets.io loginBolonha, na Itália, e da Universidade Pace, nos Estados Unidos, analisou os achadosgreenbets.io login25 estudos, que envolveram maisgreenbets.io login72 mil pessoas.

"O impacto psicológico dos lockdowns durante a pandemia são pequenosgreenbets.io loginmagnitude e altamente heterogêneos, sugerindo que essas medidas não têm consequências prejudiciais uniformes à saúde mental e a maioria das pessoas mostrou-se resiliente a esses efeitos", concluem os autores.

Mais especificamente sobre o risco maiorgreenbets.io loginatentar contra a própria vida, o trabalho ítalo-americano não encontrou qualquer relação significativa e chega até especular que "a pandemia pode ter mudado a forma como as pessoas enxergam a saúde e a morte e isso torne o suicídio menos provável".

Mas é claro que essas observações são generalistas e esse impacto pode ser absolutamente diferentegreenbets.io loginoutros contextos ou para indivíduos específicos.

'Terraplanismo psiquiátrico'

O médico e pesquisador Jose Gallucci-Neto, diretor do Serviçogreenbets.io loginECT e Vídeo-EEG do Institutogreenbets.io loginPsiquiatria do Hospital das Clínicasgreenbets.io loginSão Paulo, classifica a não adoção do lockdown sob a justificativagreenbets.io loginque isso vai aumentar os casosgreenbets.io loginsuicídio como uma "falácia".

"O fenômeno do suicídio é complexo e multifatorial. Na maioria das vezes, não dá pra relacionar o ato a um episódio específico, como o lockdown", explica.

No dia 12greenbets.io loginmarço, Gallucci-Neto e Brunoni escreveram uma colunagreenbets.io loginopinião para o site do Instituto Questãogreenbets.io loginCiênciagreenbets.io loginque descrevem os argumentos e preocupaçõesgreenbets.io loginBolsonaro com a questão como "terraplanismo psiquiátrico".

"Terraplanistas não são apenas pessoas que não acreditam na esfericidade do planeta. O terraplanismo é um empirismo às avessas, uma negação sistemática das evidências científicasgreenbets.io loginprolgreenbets.io loginvisões particulares, superficiais e opinativas, seja por ingenuidade, seja por perversidade. Após o terraplanismo clínico, imunológico e epidemiológico, a autoridade máximagreenbets.io loginnosso país egreenbets.io logincoorte nos oferecem, agora, o terraplanismo psiquiátrico", apontam.

Numa transmissão ao vivo realizada no dia 11greenbets.io loginmarço, o presidente chegou a citar um suposto casogreenbets.io loginsuicídio que teria relação com o lockdown e leu uma cartagreenbets.io logindespedida da vítima.

Seu filho, o deputado federal Eduardo Bolsonaro (PSL-SP) foi além e postougreenbets.io loginsuas redes sociais a foto do corpo e da carta escrita à mão.

A atitude dos políticos vai na contramãogreenbets.io logintodas as recomendações estabelecidas desde 1999 pela Organização Mundial da Saúde para a prevenção do suicídio.

Entre as diretrizes, a entidade orienta a não divulgar histórias detalhadas ou sensacionalistas sobre o suicídio, não descrever o método usado, não dar detalhes sobre o local e não divulgar fotos ou vídeos.

Um dia depois da live presidencial, a Associação Brasileiragreenbets.io loginPsiquiatria (ABP) divulgou uma carta reforçando o cuidado necessário ao abordar o tema, mas não chegou a citar diretamente a açãogreenbets.io loginJair e Eduardo Bolsonaro:

"A ABP,greenbets.io loginconcordância com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), reforçagreenbets.io loginpostura contrária ao compartilhamentogreenbets.io loginnotícias sobre suicídio, especialmente àquelas que contenham informações explícitas sobre meio letal, fotografias, entre outros. Veículosgreenbets.io logincomunicação e pessoas,greenbets.io loginum modo geral, precisam ter cautela ao noticiar óbitos por suicídio ou compartilhar notícias."

A reportagem da BBC News Brasil procurou a ABP para realizar entrevistas com representantes da entidade, mas até o fechamento desta reportagem não obteve nenhuma resposta.

Então está tudo bem com o mundo?

O que as pesquisas mais recentes nos apontam é que, ao menosgreenbets.io login2020, aquela "quarta onda"greenbets.io logintranstorno mentais que era prevista pelos especialistas não aconteceu na prática — graças à resiliência do ser humano e a despeitogreenbets.io loginuma piora na qualidadegreenbets.io loginvida egreenbets.io loginum esperado aumentogreenbets.io loginsentimentos como tristeza, frustração, raiva e nervosismo.

Mas é preciso destacar que alguns grupos foram mais atingidos que outros, como é o caso dos profissionais da saúde e as mulheres, que precisaram lidar com a sobrecargagreenbets.io logintrabalho.

E nada garante que esse tsunami não vá aparecer agoragreenbets.io login2021.

"A grande dúvida é o futuro. Será que conseguiremos manter a resistência e a resiliência que tivemos no ano passado?", questiona Gallucci-Neto.

O especialista aponta que o atual recrudescimento da pandemia no país pode ser um fator importante para uma eventual piora nos indicadoresgreenbets.io loginsaúde mental. "O Brasil vive um cenáriogreenbets.io loginque o númerogreenbets.io logincasos e mortes dispararam, não há perspectivagreenbets.io loginmelhora no curto e médio prazo, não tem vacina, não tem coordenação nacional e não tem implementaçãogreenbets.io loginmedidasgreenbets.io loginuma forma coesa. Isso gera uma insegurança muito grande na população", descreve.

E, por mais que medidas drásticas como o lockdown possam até ter um estrago psicológico, o risco à saúde públicagreenbets.io loginnão tomá-las neste momento é muito maior.

"Por ano, o Brasil registra entre 12 e 15 mil suicídios. Isso é o que está morrendogreenbets.io loginpessoas toda a semana por covid-19", compara Gallucci-Neto.

"Para diminuir o impacto do fechamento, é necessário auxiliar e apoiar aquelas pessoas que não têm como trabalhar, como abrir seu comércio. Precisamos pensargreenbets.io logindiminuiçãogreenbets.io loginimpostos e fazer uma cobertura econômica que compense a perda financeira para que todos fiquem mais tranquilos e se sintam mais seguros", completa.

É impossível ser feliz sozinho?

Alémgreenbets.io loginreforçar os cuidados preventivos contra o coronavírus, com o usogreenbets.io loginmáscaras e o distanciamento social, a nova ondagreenbets.io loginrestrições exige atenção redobrada com a saúde mental.

"Esses cuidados envolvem medidas simples, como criar uma rotina adaptada à nova realidade, fazer atividade física, manter contato com amigos e familiares pela internet, ter bons hábitosgreenbets.io loginsono e reservar momentos do dia para atividades que tragam prazer e relaxamento", recomenda o médico Antonio Egidio Nardi, professor titulargreenbets.io loginpsiquiatria da Universidade Federal do Riogreenbets.io loginJaneiro.

"A atenção com todos esses comportamentos diminui o riscogreenbets.io logindesenvolver quadros como depressão e ansiedade", completa o especialista, que também é membro da Academia Nacionalgreenbets.io loginMedicina.

É claro que adotar todas essas medidasgreenbets.io loginuma hora para outra é algo bastante desafiador — e é natural ter dias mais atribulados e estressantes,greenbets.io loginque todo o planejamento vai por água abaixo.

A questão é quando esses incômodos passam do limite e começam a afetar a saúde e o bem-estar.

"Quando sintomas como tristeza, apatia, faltagreenbets.io loginprazer, alteração do sono, mudanças no apetite, dificuldadegreenbets.io loginconcentração, pensamentos pessimistas, diminuiçãogreenbets.io loginlibido e ideiasgreenbets.io loginculpa e morte perduram por vários dias, é importante buscar a avaliaçãogreenbets.io loginum especialista", orienta Nardi.

O psicólogo ou o médico podem dar orientações personalizadas e, se for o caso, fazer o diagnósticogreenbets.io logindoenças psiquiátricas e prescrever o melhor tratamento.

"É importante saber e tergreenbets.io loginmente que uma hora a pandemia vai acabar, não é algo que vai ficar para sempre. Mas também não devemos nos preocupar demais com quando esse fim vai chegar, pois isso não está sob o nosso controle", raciocina Gallucci-Neto.

Mas há coisas que estão, sim, sob nosso controle, garante o especialista.

"Podemos ser pró-ativos e, por exemplo, ajudar nossos vizinhos e familiares com informações sobre o uso corretogreenbets.io loginmáscaras e os cuidadosgreenbets.io loginprevenção. Isso nos dá um sensogreenbets.io loginpropósito e pertencimento que faz bem para a sociedade e para a nossa própria saúde mental", finaliza.

greenbets.io login * O Centrogreenbets.io loginValorização da Vida (CVV) dá apoio emocional e preventivo ao suicídio. Se você estágreenbets.io loginbuscagreenbets.io loginajuda, ligue para 188 (número gratuito) ou acesse www.cvv.org.br.

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