Síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter: o transtorno genético que afeta os genitais e a fertilidade dos homens:apostas reais apostas on line

A doença se tornou o maior segredoapostas reais apostas on lineManu, por vários anos. "Naquela época, se você contasse a alguém (sobre o problema), a primeira coisa que faziam era dar risada. Aconteceu comigo maisapostas reais apostas on lineuma vez", conta.

Ele não contou nada a seus pais. Sua irmã achava que era tudo invenção dele. Manu também parouapostas reais apostas on linefalar com os poucos familiares a quem contou sobre a doença, pois estes começaram a vê-lo "como um bicho raro".

Apesar disso, a síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter é um dos transtornos genéticos mais comuns entre os homens: ocorre com 1 a cada 576 homens, segundo um estudo conduzido na Dinamarca no começo dos anos 1990 pelo Hospital Psiquiátricoapostas reais apostas on lineAarhus.

Os humanos possuem 23 paresapostas reais apostas on linecromossomos, que determinam nosso sexo biológico. No caso das mulheres (XX), os pares são formados por cromossomos idênticos,apostas reais apostas on lineformatoapostas reais apostas on lineX; no caso dos homens, os pares são formados por um cromossomo X e umapostas reais apostas on lineformatoapostas reais apostas on lineY.

Mas homens afetados pela síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter como Manu apresentam um X a maisapostas reais apostas on linesuas células. O mais comum é que o conjuntoapostas reais apostas on linecromossomos seja, então, XXY. Mas há casos ainda mais rarosapostas reais apostas on lineque o conjunto (chamado na biologiaapostas reais apostas on line"cariótipo") seja formado por dois X a mais ou até até três a mais, resultando nos cariótipos XXXY e XXXXY.

Por causa disso, a síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter é também chamada às vezesapostas reais apostas on linesíndrome XXY.

Uma das principais consequências da doença é a deficiência na produção da testosterona, o hormônio sexual masculino.

O corpoapostas reais apostas on lineManu, por exemplo, não produz testosteronaapostas reais apostas on lineforma natural. Por isso, todos os meses ele recebe injeções do hormônio, desde que recebeu o diagnóstico da síndrome. Antes disso, ele conta que nunca tinha crescido barbaapostas reais apostas on lineseu rosto e que mal tinha pelos nas axilas.

"Com certeza, eu e você cruzamos na rua todos os dias com dois ou três homens que têm o problema e não sabem", diz Diego Yeste, médico responsável pela unidadeapostas reais apostas on lineendocrinologia pediátrica do Hospital Vall d'Hebron,apostas reais apostas on lineBarcelona (Espanha).

"O problema é que muitas pessoas não chegam a ser diagnosticadas", alerta ele. A doença é tão pouco conhecida que até mesmo alguns pacientes não a entendem completamente. Manu, por exemplo, descreve o problema dizendo que "fisiologicamente, sou homem. Mas, biologicamente, sou uma mulher", diz.

A explicaçãoapostas reais apostas on lineManu, no entanto, é equivocada, diz Yeste. "Do pontoapostas reais apostas on linevista cromossômico eapostas reais apostas on lineaparência sexual, são homens. Não é porque você não produz testosterona que você vai se sentir uma mulher. E isso não cria dificuldadesapostas reais apostas on lineidentificação sexual. Estes pacientes não têm nenhuma razão para ter mais dificuldadesapostas reais apostas on lineidentidade sexual que o restoapostas reais apostas on linenós", assegura ele.

Consequências físicas

Em muitos homens com Klinefelter - embora nãoapostas reais apostas on linetodos - os genitais não chegam a se desenvolver completamente. Ficam menores que o normal, o que dificulta a produçãoapostas reais apostas on linetestosterona.

Além disso, as mamas podem crescer mais que o normal e a puberdade pode demorar mais que o esperado ou não ocorrer.

Diante da pouca produçãoapostas reais apostas on linehormônios, a fertilidade é afetada. Além disso, esses homens apresentam um risco maiorapostas reais apostas on linedesenvolver diabetes tipo 2, coágulos sanguíneos, tremores involuntários, câncerapostas reais apostas on linemama, osteoporose, artrite reumatóide e lúpus,apostas reais apostas on lineacordo com informações da Biblioteca Nacionalapostas reais apostas on lineMedicina dos EUA.

Todos esses sintomas físicos, porém, são tratáveis. Yeste diz que a testosterona pode ser injetada por via intramuscular a cada duas ou três semanas ou a cada seis meses, dependendo da dose.

Se a síndrome for detectada a tempo, a esterilidadade também pode ser evitada ou recuperada.

"O problema com esses rapazes, que iniciam a puberdade espontâneamente enquanto seus testículos se deterioram, é que têm mais riscoapostas reais apostas on lineserem inférteis. O próprio hormônio masculino e outros mecanismos fazem com que desapareçam as células germinais, a partir das quais se formam os espermatozóides. É um processo ainda não totalmente compreendido, mas o excessoapostas reais apostas on linecromossomos pode favorecê-lo", diz o médico.

Assim, atualmente, recomenda-se a esses pacientes extrair e congelar esperma durante a puberdade. Nessa altura da vida, entre 20% e 30% dos homens com Klinefelter produzem espermatozóides com qualidade suficiente para engravidar uma mulher, diz ele.

Os demais, entretanto, podem alimentar esperanças com o desenvolvimento da pesquisa experimental. "Recomenda-se fazer uma biópsia testicular para tentar obter espermatozóides a partir daí, ou pelo menos conservar o tecido para, num futuro que acreditamos estar próximo, produzir os espermatozóides atravésapostas reais apostas on linediferenciação celular", diz ele.

O estigma da infertilidade

Para Manu, entretanto, o principal inconveniente do transtorno genético são as consequência no plano amoroso. "Quando você diz àapostas reais apostas on lineparceira que tem a síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter, ela te abandona."

"E é muito duro passar por esta situação relacionamento após relacionamento", diz.

Quando recebeu o diagnóstico, ele estava havia quatro anos num relacionamento. A namorada da época o acompanhou no recebimento dos resultados dos exames e estava presente quando o médico lhes explicou sobre a síndrome.

"A princípio, ela reagiu bem, mas logo foi embora. Foi embora porque eu tinha Klinefelter, e eu sei disso porque ela me disse", disse ele.

Nos últimos 17 anos, Manu iniciou mais dois relacionamentos. A princípio, não contou para as parceiras que tinha a síndrome, e confessa que chegou a pensar na possibilidadeapostas reais apostas on lineocultar este fato para sempre.

Mesmo tendo esperado um anoapostas reais apostas on linerelacionamentoapostas reais apostas on lineum caso, e dois no outro, antesapostas reais apostas on linecontar, ambas as namoradas o rejeitaram. "A maioria das mulheres quer um filho, e isso eu não posso dar", diz.

Psicóloga do Hospital Vall d'Hebron, Isabel Quiles diz que a infertilidade cria um sentimentoapostas reais apostas on lineestigmatização "muito relevante" entre os pacientes afetados pela síndrome.

"É uma coisa que eles mantêmapostas reais apostas on linesilêncio e guardada muito fundo dentroapostas reais apostas on linesi. Passam muita angústia antesapostas reais apostas on linecontar que sofremapostas reais apostas on lineKlinefelter e, portanto, não podem ter filhos", diz ela.

Para a maioria dos pacientes, a síndrome é o seu grande segredo. "Eles pensam: 'quando formos para o quarto, o que vai acontecer? Quando ela vir que meu pênis é pequeno…'. Muitos rejeitam a ideiaapostas reais apostas on lineiniciar um relacionamento eapostas reais apostas on linebuscar uma parceira", diz a psicóloga.

Muitos dos pacientes esperam até tornar-se adultos para sair com mulheres. "Às vezes, buscam parceiras mais velhas, com mais experiência sexual, e que já sabem que tamanho não é tão importante. A mim, nunca contaramapostas reais apostas on linealguém que tenha dado risadaapostas reais apostas on lineseus genitais; creio que é porque esperam ter uma relação muito estável antesapostas reais apostas on lineresolver ter relações sexuais", diz.

Rejeição da família

Muitas vezes, como ocorreu no casoapostas reais apostas on lineManu, a discriminação começa com as pessoas mais próximas. "Costuma acontecer da própria família, principalmente o pai, estigmatizar muito este filho. Se a família é um pouco primária e machista, geralmente a criança será mal vista pelo pai, que se ressenteapostas reais apostas on lineter um filho com genitais pequenos,apostas reais apostas on lineterapostas reais apostas on lineoperá-lo para (reduzir) as mamas", diz Quiles.

"Não querem que ninguém saiba, porque associam a síndrome com a homossexualidade, quando na verdade não é assim", diz.

Sinaisapostas reais apostas on linealerta

Fazer o diagnóstico correto antes dos seis primeiros mesesapostas reais apostas on lineidade é importante porque, se a criança receber a testosterona necessária durante essa etapa, pode-se evitar consequências como o micropênis, diz o endocrinologista Diego Yeste.

A psicóloga Isabel Quiles acrescenta que as crianças com este transtorno também costumam ter pouca energia e são pouco exploradoras, o que tem repercussões na aprendizagem. Além disso, costumam apresentar dificuldadesapostas reais apostas on linesocialização e, na adolescência, podem sofrerapostas reais apostas on linedepressão e marginalização. Por isto, é importante estimulá-las desde cedo.

Yeste recomenda aos pediatras e pais que prestem atenção a três sinais durante a infância: crescimento excessivo nos primeiros anosapostas reais apostas on linevida, anomalia genital e transtornosapostas reais apostas on linelinguagem e aprendizagem.

Hoje, Manu tenta voltar a organizar-se num grupoapostas reais apostas on lineapoio como a Associação Catalãapostas reais apostas on lineSíndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter (Ascatsk), que ele ajudou a fundar a alguns anos atrás. A ideia é encontrar-se com outros homens com o transtorno, para compartilhar experiências.

Ele acredita que, se as pessoas souberem mais sobre o transtorno, o preconceito se reduzirá. "A maioria das pessoas se assusta logo que escuta a primeira palavra: 'síndrome'", diz.

Diego Yeste concorda. "Quando se diz a eles que é uma síndrome, e que têm mais cromossomos, as pessoas levam as mãos à cabeça. Acho que pensam: 'sou um monstro'. E não são", diz.

O médico é a favorapostas reais apostas on lineadotar um nome que amenize a síndrome. "Há outras patologias que geram transtornos até mais severos, e a sociedade as tolera melhor", diz ele.

Na Espanha, atualmente, a síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter é cada vez mais diagnosticada, graças à técnica da amniocentese, um teste que é feito durante a gravidez.

O exame é feito com uma amostra do líquido amniótico, que é analisada para buscar anomalias genéticas como a síndromeapostas reais apostas on lineKlinefelter e outras.

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