Como bactérias podem salvar a vidajoguinho brabetcrianças desnutridas:joguinho brabet
Durante toda a infância e adolescência, a criança permanecerá fisicamente atrofiada e mais suscetível a infecções. Ela também pode apresentar déficits cognitivos, resultandojoguinho brabetum QI mais baixo - o que pode significar ficar para trás na escola e terjoguinho brabetlutar para encontrar emprego quando adulta.
Mas uma recente e inovadora pesquisa sugere que podemos estar negligenciando uma potencial solução: as dezenasjoguinho brabettrilhõesjoguinho brabetbactérias "do bem" que vivemjoguinho brabetnosso trato digestivo, a chamada microbiota intestinal, ou flora intestinal.
"Somos uma sublime misturajoguinho brabetpartes humanas e microbianas", diz Jeffrey Gordon, diretor do Centrojoguinho brabetCiência do Genoma e dos Sistemas Biológicos da Universidade Washingtonjoguinho brabetSt. Louis , nos EUA. E essas comunidades fervilhantesjoguinho brabetaliados invisíveis são agora consideradas essenciais para a nossa saúde e bem-estar.
A flora intestinal é tão importante, que cientistas como Gordon geralmente se referem a ela como sendo um "órgão" separado.
De acordo com a teoria do especialista, muitas das consequênciasjoguinho brabetlongo prazo da desnutrição podem estar diretamente ligadas a uma desordem da microbiota intestinal. E, corrigindo esse desequilíbrio, você pode novamente colocar uma criança no caminho certo para seu desenvolvimento.
Financiado pela Fundação Bill e Melinda Gates, a pesquisajoguinho brabetGordon tem liderado estudos pioneiros no Malaui ejoguinho brabetBangladesh para testar essa teoria. E os primeiros resultados parecem promissores.
Quanto mais ferramentas forem desenvolvidas para atacar o problema - e o mais rápido possível -, melhor: maisjoguinho brabet200 milhõesjoguinho brabetcrianças menoresjoguinho brabetcinco anos sofrem atualmentejoguinho brabetdesnutrição.
Bactérias amigas
As sementes dessa nova descoberta podem ser encontradasjoguinho brabetum estudo do médico sul-africano PM Smythe, publicado pela primeira vez no jornal científico The Lancetjoguinho brabet1958.
O exato papel dos micróbios intestinaisjoguinho brabetnossa saúde ainda erajoguinho brabetgrande parte desconhecido, mas havia uma percepção crescentejoguinho brabetque era importante - ejoguinho brabetque havia espécies "amigas", que ajudavam a sintetizar nutrientes valiosos, e outras nocivas, que consumiam recursos antes que o "hospedeiro" pudesse absorvê-los.
Com issojoguinho brabetmente, Smythe decidiu examinar crianças com kwashiorkor - uma formajoguinho brabetdesnutrição que normalmente resulta da faltajoguinho brabetproteína, levando à retençãojoguinho brabetlíquidos ao redor do abdômen e a uma barriga visivelmente distendida.
O médico descobriu que o padrãojoguinho brabetespécies ao longo do intestino era diferente para as crianças com esse tipojoguinho brabetdesnutrição.
No estômago, por exemplo, ele encontrou várias espéciesjoguinho brabetbactérias que normalmente habitavam o intestino grosso. Isso sugere que um desequilíbrio na flora intestinal pode estar relacionado à perdajoguinho brabetpeso.
"A observação apoiou a hipótesejoguinho brabetSmythejoguinho brabetque comunidades microbianas intestinais alteradas poderiam contribuir potencialmente para o quadro clínicojoguinho brabetdesnutrição grave", explica Geoffrey Preidis, do departamentojoguinho brabetpediatria da Universidade Baylor, no Texas.
Smythe também testou tratamentos para restaurar o equilíbrio correto, dando às crianças antibióticos para reduzir a colonizaçãojoguinho brabetbactérias nocivas e iogurtes probióticos que tinham como objetivo fazer com que as espécies úteis proliferassem no intestino. O resultado, ele relatou, foi uma recuperação mais rápida.
Esta foi apenas uma pequena tentativajoguinho brabetdemonstrar essa relação entre a flora intestinal e a desnutrição. Uma posterior, que tentou replicar seu tratamento particular, não mostrou benefícios similares.
Cientistas como Smythe também foram limitados pela tecnologiajoguinho brabetsua época. Eles só podiam identificar as espécies relevantesjoguinho brabetmicróbios colhendo amostras biológicas e depois cultivando as bactérias in vitro - um processo trabalhoso.
Avanços na triagem genética tornaram este processo muito mais fácil.
"Hoje, não precisamos cultivar bactérias para estudá-las - podemos determinar quais micróbios estão presentesjoguinho brabetuma amostra apenas sequenciando seu DNA", diz Preidis.
"Isso é importante porque a grande maioria dos micróbios intestinais é difíciljoguinho brabetcultivarjoguinho brabetlaboratório."
Proteção contra infecções
A disponibilidadejoguinho brabetmétodosjoguinho brabetestudo fáceis levou, porjoguinho brabetvez, ao surgimentojoguinho brabetnovas pesquisas sobre as muitas maneiras pelas quais nossa flora intestinal pode influenciar nossa saúde.
Espéciesjoguinho brabetbactérias "boas" como Lactobacillus e Bifidobacterium podem reduzir a inflamação e fortalecer a barreira intestinal, por exemplo.
Elas também podem ajudar na digestãojoguinho brabetcarboidratos complexos ejoguinho brabetproteínas.
Essas bactérias "do bem" também ajudam na produção e absorçãojoguinho brabetaminoácidos essenciais para o crescimento.
Dado que o cérebrojoguinho brabetcrescimento é um órgão que necessitajoguinho brabetmuita energia, esses benefícios podem ser essenciais para um desenvolvimento neural saudável.
Ainda mais importante, uma flora intestinal diversa pode fortalecer o corpo contra infecções causadas por shigella, listeria ou salmonela.
Isso se devejoguinho brabetparte à competição: as bactérias estabelecidas tornam difícil para os patógenos, os micro-organismos capazesjoguinho brabetprovocar infecções, encontrarem um local seguro para continuar se multiplicando.
Um número maiorjoguinho brabetbactérias úteis - ou mais inofensivas - também pode estimular o sistema imunológico, o que também ajudaria no combate a infecçõesjoguinho brabetespécies mais prejudiciais à saúde.
Se uma dieta pobre reduz essas defesas naturais, as crianças subnutridas podem rapidamente entrarjoguinho brabetum ciclo vicioso, explica Jonathan Swann, professor associadojoguinho brabetmicrobiota do Imperial Collegejoguinho brabetLondres.
"As crianças que são subnutridas geralmente vivemjoguinho brabetambientes onde são expostas a uma grande quantidadejoguinho brabetpatógenos", diz ele. "E esse efeito aditivojoguinho brabetmaior exposição ao patógeno e menor capacidadejoguinho brabeteliminá-los leva a infecções mais persistentes, que podem causar diarreia prolongada e inflamação crônica do intestino. E isso, porjoguinho brabetvez, prejudica a estrutura intestinal ejoguinho brabetfunção."
O resultado seria o aumento da desnutrição, levando a déficits cognitivos e ao retardo mental.
Pior ainda, também faltam os micróbios necessários para ajudar a digerir alimento que elas venham a receber.
"A flora não é capazjoguinho brabetterminar a digestão - então, primeiro, elas não têm comida suficiente e, quando comem, não conseguem digerir a comida que você dá a elas", diz Didier Raoult, da Universidade Aix-Marseille, que estuda a desnutrição kwashiorkor.
Ajuda da família
Existem diversos mecanismos por meio dos quais uma flora intestinal empobrecida poderia contribuir para os efeitos prolongados nocivos da desnutrição a longo prazo. O desafio para Gordon, pesquisador da Universidade Washingtonjoguinho brabetSt. Louis, tem sido estabelecer evidências mais diretasjoguinho brabetque um provoca o outro.
Boa partejoguinho brabetsua pesquisa foi realizada na cidadejoguinho brabetDhaka,joguinho brabetBangladesh, e no Malaui, na África oriental. O cientista trabalhajoguinho brabetcooperação com os médicos e enfermeiros locais e com as famílias das crianças afetadas que, apesarjoguinho brabetsuas dificuldades, devem fazer visitas regulares ao hospital para contribuir com o projeto.
"A devoção das mães pelos filhos é enorme nesses locais", diz ele. "E a confiança que eles têm nos provedoresjoguinho brabetsaúde é extraordinária e verdadeiramente inspiradora", diz.
Um desses estudos envolveu a coleta mensaljoguinho brabetamostras fecaisjoguinho brabetcrianças que sofreram períodosjoguinho brabetdesnutrição aguda.
Usando um algoritmo avançado para sequenciar material genético dentro da amostra, a equipe identificou 24 espécies-chave que pareciam estar associadas a um crescimento saudável e comparoujoguinho brabetabundância nos dois grupos.
Eles descobriram que a flora intestinaljoguinho brabetcrianças saudáveis evoluiu com o tempo, enquanto a das desnutridas parecia permanecerjoguinho brabetum estado "imaturo", com menos diversidade e menor capacidadejoguinho brabetproduzir e absorver os nutrientesjoguinho brabetque necessitavamjoguinho brabetcada estágio do crescimento.
Os alimentos terapêuticos padrão não conseguiram reparar o equilíbrio a longo prazo. "Então as crianças estavam crescendo com um persistente problemajoguinho brabetdesenvolvimento afetando seu 'órgão microbiano'", diz Gordon.
Para provar as consequências nocivasjoguinho brabetlongo prazo disso, o pesquisador fez um experimento com um grupojoguinho brabetcamundongos "gnotobióticos", com condições extremamente estéreis, para que seus corpos não tivessem uma flora intestinal.
Ele "implantou" nos animais uma flora intestinal semelhante àjoguinho brabetcrianças com déficitjoguinho brabetalimentação, mas que não chegaram a desenvolver os sintomasjoguinho brabetdesnutrição. Isso permitiu que os efeitos da diversidade microbiana sobre o crescimento e o desenvolvimentojoguinho brabetlongo prazo fossem isolados e identificados, controlando todos os outros fatores.
Em um dos primeiros artigos a usar essa técnica, Laura Blanton, estudantejoguinho brabetpós-doutorado orientada por Gordon, mostrou que os camundongos que recebiam as amostras das crianças desnutridas apresentavam um crescimento retardadojoguinho brabetcomparação com aqueles que recebiam as amostras das crianças mais saudáveis. Isto confirmou a ideiajoguinho brabetque a flora desequilibrada pode ser uma causa dos problemasjoguinho brabetdesenvolvimentojoguinho brabetlongo prazo.
A equipejoguinho brabetGordon encontrou recentemente resultados semelhantes usando porcos "gnotobióticos", cuja biologia é ainda mais próxima à do corpo humano.
Essas descobertas já foram amplamente aclamadas, ajudando Gordon a ganhar a prestigiosa Medalha Copley da Royal Society no início deste ano - prêmio concedido anteriormente a nomes como Dorothy Hodgkin, que decifrou a estrutura do hormônio insulina, e a Albert Einstein.
Mas ainda há muito trabalho a ser feito.
Preidis, por exemplo, ressalta que ainda precisamos entender a cadeia exatajoguinho brabeteventos que leva o corpojoguinho brabetuma criança ao ciclo viciosojoguinho brabetdesnutrição e infecção.
Cura pela comida
Mas, dadas essas fortes associações, a equipejoguinho brabetGordon já está procurando possíveis tratamentos projetados para corrigir os desequilíbrios na flora intestinal das crianças e restaurar o crescimento saudável antes que seja tarde demais.
Esse projeto tem sido conduzidojoguinho brabetDhaka, mais uma vez com a colaboração da comunidade local, para identificar um alimento terapêutico que se adapte ao paladar da criança e da mãe, que seja culturalmente aceitável e potencialmente benéfico para a economia local.
Eles começaram examinando os alimentos dados às crianças durante o períodojoguinho brabetdesmame, para ver se indicavam componentes que poderiam ser benéficos.
"Nossa hipótese é que, ao longo das gerações, as mães fizeram observações perspicazes ligando certos alimentos a um crescimento saudável", diz ele.
"Queríamos extrair esse estoquejoguinho brabetalimentos complementares acessíveis e disponíveis, como se procurássemosjoguinho brabetuma biblioteca, para identificar combinaçõesjoguinho brabetingredientes que poderiam reparar o desenvolvimento deficientejoguinho brabetcomunidades microbianasjoguinho brabetcrianças desnutridas."
A equipe então reduziu a lista para desenvolver novos alimentos terapêuticos e conduziu estudosjoguinho brabetcurta duração para testarjoguinho brabeteficáciajoguinho brabetrestaurar o desenvolvimento da flora intestinal.
Gordon discutiu algunsjoguinho brabetseus primeiros resultados na reunião da Sociedadejoguinho brabetNeurociênciajoguinho brabetWashington,joguinho brabet2017, ejoguinho brabetequipe enviou recentemente um artigo a uma revista científica.
O médico tem receiojoguinho brabetrevelar muitos detalhes até que o estudo passe pelos rigores da revisãojoguinho brabetseus colegas - um processo padrão no qual uma nova descoberta está sujeita ao escrutíniojoguinho brabetoutros cientistas. Mas ele confirma que eles parecem "promissores".
A cautelajoguinho brabetGordon é compreensível. Os seres humanos passaram milênios lidando com o corpo humano, enquanto o estudo do nosso "órgão microbiano" invisível ainda tem um longo caminho a percorrer.
Estamos apenas começando a entender a importância desse "órgão" e as maneirasjoguinho brabetestimularjoguinho brabetsaúdejoguinho brabetlongo prazo. Mas, se os tratamentos atualmentejoguinho brabetteste realmente funcionarem, eles podem ser um primeiro passo vital para aliviar o sofrimentojoguinho brabetmilhõesjoguinho brabetpessoas.
- joguinho brabet Leia a versão original desta reportagem (em inglês joguinho brabet ) no site BBC Future.
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