Por que a qualidade do sêmen está caindo no mundo e como isso ameaça a reprodução humana:cupom apostaganha

Ela conta que o Centrocupom apostaganhaAtenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da universidade realiza examescupom apostaganhaespermograma desde 1989. Das 33.944 amostras registradas entre 1989 e 2016, ela analisou 18.902.

Anne dividiu os examescupom apostaganhacinco períodoscupom apostaganhatempo e analisou os principais parâmetros que medem a qualidade do sêmen: concentração (quantidadecupom apostaganhaespermatozoides na amostra), motilidade progressiva (capacidadecupom apostaganhamovimentação, importante para o encontro com o óvulo e a fertilização) e morfologia (sua forma). "Notamos uma queda significativacupom apostaganhatodos eles", ela afirma.

A concentração seminal, por exemplo, caiucupom apostaganha86,4 milhõescupom apostaganhaespermatozoides por mililitro (ml) no períodocupom apostaganha1989 a 1995 para 48,32 milhões/ml entre 2011-2016. A porcentagem com boa motilidade baixoucupom apostaganha47,6% para 35,9%, e o índice dos que tinham formas normais reduziu-secupom apostaganha37,1% para 3,7%.

Apesar dessas quedas, os dois primeiros parâmetros estão dentro dos padrões estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que são, respectivamente, mínimoscupom apostaganha15 milhões e 32%.

Quanto à morfologia, a porcentagem encontrada por Ropelle está um pouco abaixo do que é considerado normal pela OMS, que é acimacupom apostaganha4%. Esses dados podem ser um alerta. "Se os números continuarem caindo, os casais poderão encontrar maior dificuldade para conseguirem uma gestação", diz a especialista.

Discussões

No exterior, as pesquisas sobre o tema são mais antigas e numerosas. Todas apontam na mesma direção. O médico urologista Leocácio Barroso, do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará (UFC), cita algumas meta-análises (revisão sistemáticacupom apostaganhavárias pesquisas realizadas sobre um mesmo tema).

Uma delas foi feita pela bióloga dinamarquesa Elisabeth Carlsen, que analisou 61 estudos sobre qualidade do sêmen realizados por outros pesquisadorescupom apostaganhavários países, entre 1938 e 1991. Os resultados foram divulgadoscupom apostaganha1992. "Ela mostrou que nesse período a concentração médiacupom apostaganhaespermatozoides caiucupom apostaganha113 milhões/ml para 66 milhões/ml", informa Barroso.

Para ele, a mensagem essencial do estudocupom apostaganhaCarlsen e colaboradores é que a concentração seminal declinou globalmentecupom apostaganhacercacupom apostaganha50% no último século, atraindo uma atenção significativa e sendo fococupom apostaganhadiversas discussões. "A partir dessa publicação, diversos laboratórios têm analisado seus próprios dados retrospectivamente e muitos estudos sugerem que,cupom apostaganhafato, houve um declínio na qualidade do esperma", conta.

Um desses trabalhos foi divulgado cinco anos mais tarde,cupom apostaganha1997, pela especialistacupom apostaganhareprodução humana Shanna Swan, dos Hospital Mount Sinai,cupom apostaganhaNova York. Ela fez uma reanálisecupom apostaganha56 estudos analisados por Carlsen e confirmou uma significativa queda na densidade espermática nos Estados Unidos e na Europa, mas nãocupom apostaganhaoutras partes do mundo.

"Mais tarde,cupom apostaganha2000, ela realizou outra extensa meta-análise, dessa vezcupom apostaganha101 estudos, que confirmou o declínio na qualidade seminal no períodocupom apostaganha1934 a 1996", diz Barroso.

A própria OMS reduziu os valorescupom apostaganhareferência que definem uma amostra seminal como "normal". "De 1987 até hoje, a organização publicou cinco edições do Manual para o Exame do Sêmen Humano", diz Barroso.

"A publicação mais recente,cupom apostaganha2010, traz valorescupom apostaganhareferência mais baixos do que os encontrados na última edição,cupom apostaganha1999." Os novos parâmetroscupom apostaganhaconcentração mínima foram reduzidoscupom apostaganha20 milhões/ml para 15 milhões/ml, os da motilidade,cupom apostaganha50% para 32%, e os da morfologia,cupom apostaganha14% para 4%.

Para a definiçãocupom apostaganhatais valores, foram avaliadas amostrascupom apostaganha4.500 homenscupom apostaganha14 paísescupom apostaganhaquatro continentes. Barroso tem, no entanto, uma crítica ao manual. De acordo com ele, enquanto algumas áreas foram super-representadas, como o norte da Europa, outras foram subrepresentadas, como a África e a América do Sul.

"De fato, para esse estudo não foi avaliada nenhuma amostra proveniente do Brasil", diz. "Portanto, a interpretação e aplicação dos valorescupom apostaganhareferência definidos pela última publicação da OMS para o brasileiro é imprecisa."

Estilocupom apostaganhavida?

Que a qualidade seminal vem caindo no mundo é praticamente uma certeza. Já as causas não são bem conhecidas. "Nosso bancocupom apostaganhadados não possuía informações sobre estilocupom apostaganhavida ou hábitos dos pacientes, desta forma não pudemos correlacionar a queda a uma ou mais causas", afirma Anne. Mas há suspeitas.

Seu orientador, o ginecologista Luiz Francisco Baccaro, da FCM da Unicamp, aponta alguns. "Vários autores relatam que substâncias com efeitos similares ao estrogênio (hormônio cuja ação está relacionada ao controle da ovulação e ao desenvolvimentocupom apostaganhacaracterísticas femininas), conhecidas como 'desreguladores endócrinos', poderiam agir no feto do sexo masculino ainda no útero da mãe, levando a problemas na função testicular", diz.

Entre esses "desreguladores endócrinos" estão substâncias químicas, presentescupom apostaganhapequena quantidadecupom apostaganhapesticidas, solventes e recipientescupom apostaganhaplástico, por exemplo. Além dos fatores ambientais, aspectos relacionados aos hábitoscupom apostaganhavida também devem influenciar a produçãocupom apostaganhaesperma.

"Alguns estudos demonstraram que o tabagismo e o consumocupom apostaganhaálcoolcupom apostaganhaexcesso podem diminuir a qualidade do sêmen", acrescenta Baccaro. "Além disso, um fator muito prevalente que influencia nisso é a obesidade, que pode levar a um desequilíbrio hormonal. Um estudo mostrou que homens com excessocupom apostaganhapeso têm o esperma pior."

Barroso cita outros suspeitos. "O usocupom apostaganhatelefones celulares têm aumentado as preocupaçõescupom apostaganharelação ao efeito das suas ondas eletromagnéticas na fertilidade", afirma.

"Estudo observacional recente, in-vivo e in-vitro, mostrou que os aparelhos podem causar uma diminuição da densidade, motilidade, viabilidade e morfologia dos espermatozoides. Hipertermia (alta temperatura) testicular também pode impedir a espermatogênese. Por isso, o usocupom apostaganhalaptops próximo à genitália, utilização frequentecupom apostaganhasaunas e banheiras aquecidas estão entre os fatores considerados como possíveis causas da queda da qualidade do sêmen."