Os sintomas muitas vezes ignorados da pneumonia, a doença que mais mata crianças com menosjogando roletacinco anos:jogando roleta

O diagnóstico radiológico é eficaz para observar a inflamação dos pulmões, porémjogando roletamuitos casos o médico consegue identificar a doença no consultório, ao escutar, com o auxíliojogando roletaum estetoscópio, ruídos característicos da pneumonia, os estertores crepitantes, que parecem um barulhojogando roletavelcro sendo aberto. Diferente dos sibilos, sons típicosjogando roletauma bronquite. Isso tudo, é claro, para os ouvidos treinadosjogando roletaum médico.

"Serájogando roletarisco para ter pneumonia toda aquela criança que apresentar tosse e dificuldade para respirar, o que,jogando roletatermos técnicos, chamamosjogando roletadispneia", explica Patrícia Barreto, pneumologista pediátrica do Hospital Vitória e da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Riojogando roletaJaneiro.

"Terá pneumonia a criança que, ao ser examinada, mostrar aumento da frequência respiratória e sinaisjogando roletadesconforto respiratório, ou seja, a respiração mais rápida, a barriguinha entrando, aparecendo as costelas. A ausênciajogando roletafebre não descarta a doença", ressalta a especialista. Esses sinais nunca devem ser ignorados pelos pais, que devem buscar orientação médica prontamente.

Valquíria, mãejogando roletaDavi, conta que na UPA recebeu a seguinte dica: "A médica disse que, sempre que eu suspeitassejogando roletaalguma coisa, era para colocar o Davi deitado no colchão para observar a respiração dele, ver se estava mais rápida, se o peito abaixava e doía".

A atenção deve ser redobrada com os menoresjogando roletaum anojogando roletaidade. "Eles deixamjogando roletamamar e há batimentojogando roletaasajogando roletanariz, sinaljogando roletamaior esforço necessário para respirar", comenta o pediatra Joseph El-Mann, que atendejogando roletaclínica particular e coordena o serviçojogando roletapediatria do Corpojogando roletaBombeiros do Estado do Riojogando roletaJaneiro.

O diagnósticojogando roletapneumoniajogando roletabebêsjogando roletaaté três meses é sempre considerado grave e ocorre a internação. Nas crianças maiores, febre alta não é parâmetro para ser hospitalizada, mas, sim, insuficiência respiratória e baixa oxigenação - alémjogando roletauma avaliação sobre se o menor conseguirá receber tratamento adequadojogando roletacasa.

Outro sintoma que não deve ser ignorado pelos pais é o cansaço dos filhos. "Em uma gripe forte, por exemplo, observam-se períodosjogando roletamelhora, mas na pneumonia há um estadojogando roletaprostração constante", explica El-Mann.

De acordo com a Academia Americanajogando roletaPediatria, a maioria dos casosjogando roletapneumonia é derivadajogando roletainfecções das vias aéreas superiores. Uma gripe maltratada, portanto, pode desencadear na doença. Assim, é importante que os pais ou cuidadores façam essa observação, como a ensinada a Valquíria, e identifiquem possíveis sintomas.

Pneumonia silenciosa

A médica Patrícia Barreto rechaça a existência da chamada pneumonia assintomática. "Os sintomas podem não ser intensos a pontojogando roletaserem percebidos, mas eles estarão lá", diz. Há quem use o termo "pneumonia silenciosa" − sem um desconforto respiratório significativo, a doença passaria despercebida inicialmente.

Lorenzo Oliveira, 3 anos, está internado há uma semanajogando roletaum hospital no Riojogando roletaJaneiro. A mãe, Marcela Nascimento, 37, conta que ele não apresentava tosse nem coriza, somente febre. "O examejogando roletasangue detectou que havia uma infecção e fizeram um raio-X do tórax e da face. Foi diagnosticada a pneumonia e iniciaram o tratamento com antibiótico. No terceiro dia, a febre foi embora e voltou o apetite", relata.

Outro termo que a especialista da Fiocruz prefere não utilizar é "princípiojogando roletapneumonia".

"A criança tem ou não tem pneumonia. A doença pode ser numa área pequena do pulmão, mas não é porque está começando. Ela já existe. O problema é que os pais podem traduzir como algo bastante simples, não ocorrendo um empenho correto no tratamento e pode evoluir para um quadro mais sério", esclarece Barreto.

A American Lung Association conta 30 tiposjogando roletapneumonia. Em geral, são causadas por vírus, bactérias e fungos nos casosjogando roletapneumonia comunitária, isto é, fora do ambiente hospitalar. Segundo a associação, a doença pode se espalhar pela tosse, espirros, toque ou até pela respiração. A maioria dos casos éjogando roletainfecção viral e a melhora é observada entre uma a três semanas.

Os principais sintomas da pneumonia

Para caracterizar a doença, um ou vários desses sinais podem aparecer:

*Tosse;

*Dor no tórax;

*Alterações da pressão arterial;

*Expectoração com secreção amarelada;

*Faltajogando roletaar;

*Confusão mental;

*Estadojogando roletafraqueza e cansaço constante;

*Febre alta (mas ausênciajogando roletafebre não descarta a doença).

Fonte: Ministério da Saúde/Fiocruz

Por ser difícil diferenciar clinicamente um caso viraljogando roletaum bacteriano, alguns pediatras preferem iniciar logo o tratamento com antibiótico. Outros profissionais, contudo, criticam esse hábito já que o usojogando roletaantibióticos indiscriminadamente poderia agravar as resistências ao remédio, favorecendo o surgimentojogando roletasuperbactérias.

No tratamento, não são indicados inibidores da tosse − esse é um importante mecanismo do corpo para promover a limpeza do pulmão.

Óbitos

Assim que os pais suspeitarem que os filhos apresentam problemas respiratórios, a orientação é levar a criança para ser examinada por um profissional da saúde imediatamente porque o quadro pode ser agravarjogando roletaquestãojogando roletahoras e, no casojogando roletamenores com o sistema imunológico já debilitado, pode levar até mesmo ao óbito.

De acordo com o relatório da Save the Children, divulgado na semana passada, duas crianças morrem a cada minuto devido à pneumonia. Em 2015, foram 920 mil óbitos, a maioriajogando roletapaíses pobres do sul da Ásia e da África Subsaariana, daí a alcunhajogando roleta"a doença da pobreza", conforme a ONG. Em 2030, data para que todos os governos implementem os Objetivosjogando roletaDesenvolvimento Sustentável da ONU, ainda serão 730 miljogando roletafatalidades nessa faixa etária, prevê o estudo.

Em nota à reportagem, o Ministério da Saúde esclareceu que a pneumonia não é uma doençajogando roletanotificação compulsória no Brasil, consequentemente, não existiriam dados oficiais sobre a patologia. Segundo a Save the Children,jogando roleta2015, a taxajogando roletamortalidade por pneumoniajogando roletacrianças abaixojogando roletacinco anos no Brasil erajogando roleta1,5 por 1000 nascimentos, o triplo do verificado nos Estados Unidos.

O riscojogando roletamorte por pneumonia é maior nas crianças desnutridas, portadorasjogando roletadoenças crônicas e que já chegam ao hospital com sinaisjogando roletacomplicação, além disso influencia o baixo nível sócio econômico.

"As crianças morremjogando roletapneumonia porque a elas são negados os benefícios da prevenção, diagnóstico acurado e tratamento", ressalta a ONG Save the Children. Atualmente, cercajogando roleta400 milhõesjogando roletapessoas estão à margem dos sistemasjogando roletasaúde, segundo a Save the Children. Por isso grande parte dos óbitos ocorre porque muitas crianças não chegam nem a se consultar com um profissional.

Um dos sintomas mais preocupantes é a hipoxemia, a insuficiênciajogando roletaoxigênio no sangue que pode afetar os órgãos. Há situaçõesjogando roletaque os pulmões precisam ser drenados para evitar complicações como choque, hipotensão, insuficiência respiratória, atelectasia (colapso completo ou parcial do pulmão) e infecção generalizada.

Em regiões carentes, a criança pode chegar ao pronto-socorro com um quadro avançado. O relatório da Save the Children diz que prestadoresjogando roletaserviçojogando roletasaúde às vezes não têm treinamento adequado e encontram dificuldades para contar a frequência respiratóriajogando roletaum bebê. Além disso, a pele azulada, indicativo da faltajogando roletaoxigênio, pode não ser detectadajogando roletacrianças negras, ressalta o estudo.

Para alertar a população sobre essa patologia, tão comum nos meses do outono e do inverno, foi estabelecido,jogando roleta2009, o Dia Mundial da Pneumonia,jogando roleta12jogando roletanovembro. Entre as iniciativas, está a disseminaçãojogando roletainformações sobre prevenção. A imunização é a mais importante. No Brasil, conforme o Ministério da Saúde, a vacina pneumocócica (contra pneumonia) conjugada foi introduzida no calendário básicojogando roletaimunização infantil do Brasil para menoresjogando roletadois anosjogando roleta2010.

Também deve-se evitar aglomerações, como levar bebês a shopping centers ou supermercados. Ter uma boa alimentação, deixar a casa arejada e lavar as mãos, principalmente quando já existe alguém da família doente, são outras atitudes preventivas essenciais.

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