Por que Brasil vacinou 88 milhõeseurowin bet suporte3 meses contra H1N1 e agora patina contra covid-19:eurowin bet suporte

Essa era a situação do Brasileurowin bet suportejunhoeurowin bet suporte2010, três meses depois do começo da campanhaeurowin bet suporteimunização contra a gripe suína, doença causada por uma variante do vírus H1N1 que causou uma crise global.

O Brasil chega agora, na luta contra a covid-19, à mesma marca dos três meseseurowin bet suportevacinação, maseurowin bet suporteuma situação bem diferente.

Pouco maiseurowin bet suporte25 milhõeseurowin bet suportepessoas, cercaeurowin bet suporte12% da população, receberam ao menos uma dose desde 17eurowin bet suportejaneiro, e só 8,5 milhões,eurowin bet suportetornoeurowin bet suporte4%, tomaram as duas doses necessárias.

"A gente continua a ser um exemplo, só que o pior e não mais o melhor como a gente já foi", diz Cristina Bonorino, integrante do comitê científico da Sociedade Brasileiraeurowin bet suporteImunologia.

A pesquisadora diz que essa diferença é por causa da faltaeurowin bet suportevacinas. "Se não fosse por isso, certamente não estaríamos onde estamos hoje", diz.

Renato Kfouri, diretor da Sociedade Brasileiraeurowin bet suporteImunizações, acha a mesma coisa. "É o único limitador", diz ele.

Ele acredita que hoje mais gente poderia estar vacinada a essa altura do que há dez anos, porque a covid-19 é uma doença mais perigosa que a gripe suína.

"O que move as pessoas é a sensaçãoeurowin bet suporterisco. Teria filas e filas, pessoas estariam sendo vacinadas 24 horas por dia. Mas estamoseurowin bet suporteuma campanhaeurowin bet suportevacinação que não tem vacina."

A epidemiologista Carla Domingues, que coordenou a campanhaeurowin bet suportevacinação contra H1N1 e esteve à frente do Programa Nacionaleurowin bet suporteImunização entre 2011 e 2019, diz que a campanha atual é mais complexa.

Isso porque as vacinas hoje são aplicadaseurowin bet suporteduas doses,eurowin bet suportevezeurowin bet suporteuma como a para H1N1, e os imunizantes têm regimes diferenteseurowin bet suporteadministração.

Mas ela acredita que o país tinha o potencialeurowin bet suporteestareurowin bet suporteuma posição melhor, porque a população quer se vacinar e toda a estrutura estava pronta para essa campanha.

"É lamentável. Temos um programa que é referência, mas estamos na rabeira mundial, junto com países que não têm a menor capacidadeeurowin bet suportefazer vacinação por causaeurowin bet suportequestões política e erros estratégicos que levaram à escassezeurowin bet suportevacinas", diz Domingues.

Os erros do governo Bolsonaro

Os três especialistas ouvidos pela BBC News Brasil também concordam neste outro ponto: a faltaeurowin bet suportevacinas é uma consequênciaeurowin bet suportedecisões do governoeurowin bet suporteJair Bolsonaro (sem partido).

O governo brasileiro apostou por muito tempoeurowin bet suporteum único imunizante, o da farmacêutica AstraZeneca, que foi desenvolvidoeurowin bet suporteparceria com a Universidadeeurowin bet suporteOxford, do Reino Unido.

Bolsonaro se recusou a comprar doses da CoronaVac, vacina criada pela chinesa Sinovac com o Instituto Butantan,eurowin bet suportemeio a uma disputa política com o governador paulista, João Doria (PSDB).

O instituto, ligado ao governoeurowin bet suporteSão Paulo, diz que ofereceueurowin bet suportejulho do ano passado 160 milhõeseurowin bet suportedoses, mas não teve resposta.

O presidente inclusive desautorizou o general Eduardo Pazuello depois do então ministro da Saúde anunciareurowin bet suporteoutubro a compraeurowin bet suporte46 milhõeseurowin bet suportedoses da CoronaVac.

"Mandei cancelar", disse o presidente. "Não compraremos vacina chinesa."

Seu argumento eraeurowin bet suporteque só adquiriria vacinas aprovadas pela Agência Nacionaleurowin bet suporteVigilância Sanitária (Anvisa), ignorando que seu governo já tinha desde julho um acordo para adquirir a vacinaeurowin bet suporteOxford, que também não tinha sido chancelada pela agência àquela altura.

O presidente também não quis comprar a vacina da Pfizer. A farmacêutica americana disse que ofereceu 70 milhõeseurowin bet suportedoseseurowin bet suporteagosto.

Bolsonaro se justificou dizendo que uma cláusula do contrato previa que o governo federal,eurowin bet suportevez da empresa, se responsabilizaria por danos à saúde causados pelo imunizante, que usa uma tecnologia inéditaeurowin bet suportevacinas baseadaeurowin bet suporteengenharia genética.

"Se você virar um jacaré, é problemaeurowin bet suportevocê, pô", ironizou o presidente,eurowin bet suportemeadoseurowin bet suportedezembro.

Mas aí a vacinaeurowin bet suporteOxford atrasou. Erros na pesquisa obrigaram os cientistas a fazer mais testes, e a AstraZeneca teve — e ainda tem — dificuldades para produzir o que prometeu.

O governo Bolsonaro acabou fechando um acordo com o Butantaneurowin bet suportejaneiro e com a Pfizereurowin bet suportemarço, mas já havia perdido um tempo importante.

Um outro acordo foi acertado com a Covax Facility, aliança liderada pela Organização Mundialeurowin bet suporteSaúde (OMS) para levar vacinas contra a covid-19 aos países mais pobres.

Mas o governo brasileiro, que tinha a opçãoeurowin bet suporteencomendar doses suficientes para até 50% da população, optou pela cobertura mínima,eurowin bet suporte10%.

"O governo não encomendou as vacinas quando elas estavam sendo encomendadas por outros países. Não diversificou por achar que não era necessário. Só teve escolha errada. Não teve uma certa. Assim fica difícil", diz a imunologista Cristina Bonorino.

O que fizemoseurowin bet suportediferente há dez anos

O governo federal agiueurowin bet suportemaneira bem diferente uma década atrás.

Luís Inácio Lula da Silva, então no fim do seu segundo mandato, anunciou a compraeurowin bet suporteum imunizante do laboratório francês Sanofi Pasteur, que ainda estava sendo testado,eurowin bet suporteagostoeurowin bet suporte2009.

Fazia dois meses que a OMS havia reconhecido que o surtoeurowin bet suporteH1N1 havia se transformadoeurowin bet suporteuma pandemia.

A nova variedade tinha sido identificadaeurowin bet suporteabril daquele ano no México e nos Estados Unidos — no Brasil, os primeiros casos foram confirmados no inícioeurowin bet suportemaio.

Um dia depois da OMS declarar a pandemia, a uma farmacêutica suíça, a Novartis, anunciou a produçãoeurowin bet suporteuma vacina contra a gripe suína.

Isso só foi possível porque já existiam imunizantes contra a gripe comum, e os laboratórios só precisaram desenvolver versões que protegessem contra o novo H1N1.

Os termos acertados entre o governo brasileiro e a Sanofi previam a importaçãoeurowin bet suporte18 milhõeseurowin bet suportedoses. Depois, também a fabricaçãoeurowin bet suportemais 33 milhõeseurowin bet suportedoses pelo Instituto Butantan, que tinha um acordoeurowin bet suportetransferênciaeurowin bet suportetecnologia com essa empresa.

O Brasil comprou outras 40 milhõeseurowin bet suportedoses da canadense GlaxoSmithKleineurowin bet suportenovembroeurowin bet suporte2009. Um terceiro contrato foi fechadoeurowin bet suportejaneiroeurowin bet suporte2010, com a Organização Pan-Americanaeurowin bet suporteSaúde, braço da OMS nas Américas, para mais 10 milhõeseurowin bet suportedoses.

O governo federal disse na época que esperaria ter a maioria das doseseurowin bet suportemãos para dar início à vacinação, que só começoueurowin bet suportefatoeurowin bet suportemarçoeurowin bet suporte2010, seis meses depois da China se tornar o primeiro país do mundo a imunizar contra H1N1.

"Em 2010, teve planejamento. Maiseurowin bet suporte50% das doses já estavam no país quando a vacinação começou, e todo o quantitativo chegou durante a campanha", diz Carla Domingues.

Desorganização, confusão e ansiedade

A epidemiologista avalia que outra diferença entre aquela época e hoje foi que o calendárioeurowin bet suportevacinação foi sido divulgado dois meses antes da primeira dose ser aplicada.

Desde janeiro, já se sabia quando seria imunizado cada um dos seis gruposeurowin bet suporterisco da gripe suína: profissionaiseurowin bet suportesaúde, gestantes, indígenas, pessoas com comorbidades, crianças entre 6 meses e 2 anoseurowin bet suporteidade e adultos saudáveis entre 20 e 29 anos. Depois, foram incluídos adultos entre 30 e 39 anos.

Domingues recorda que houve uma campanha nacional na época para explicar como seria a vacinação e que as pessoas deveriam esperareurowin bet suportevez.

"A população entendeu isso. Não teve gente indo pra outra cidade para tomar vacina ou tentando furar a fila porque não sabe quando vai conseguir se vacinar", afirma a especialista.

Desta vez, o governo Bolsonaro divulgou o esboçoeurowin bet suporteum planoeurowin bet suporteimunização contra a covid-19eurowin bet suportemeadoseurowin bet suportedezembro, mas sem um cronograma — e chegou a ser cobrado pelo Supremo Tribunal Federal por causa disso.

Questionado, o ministro Pazuello disse que a vacinação começaria "no dia D, na hora H". Dias depois, ele anuncioueurowin bet suporteum encontro com prefeitos que seriaeurowin bet suporte20eurowin bet suportejaneiro, uma quarta-feira.

Pego no contrapé por Doria, que mandou aplicar a primeira dose da CoronaVac assim que a Anvisa aprovou a vacina, no próprio dia 17, o general adiantou o começo da campanha nacional para a segunda-feira.

A vacinação começou com 6 milhõeseurowin bet suportedoses da CoronaVac. O primeiro lote da vacinaeurowin bet suporteOxford só chegou ao país cinco dias depois.

"Hoje, o que estamos vendo é a própria definiçãoeurowin bet suporteum plano desorganizado. O governo federal abriu mãoeurowin bet suportedefinir a política e deixou cada Estado e município fazer como quiser", diz Domingues.

Enquanto alguns lugares estão vacinando quem tem 65 anos, diz a epidemiologista, outros ainda estão aplicandoeurowin bet suportequem tem 70. Alguns já imunizam professores e profissionaiseurowin bet suportesegurança, enquanto outros não.

"Olha a confusão que isso causa na cabeça das pessoas... Muita gente fica ansiosa."

As mentiras que contam sobre as vacinas

Assim como hoje, com os imunizantes contra covid-19, a vacina contra H1N1 também foi alvoeurowin bet suportementiras que circulavam pela internet e no boca-a-boca.

O Ministério da Saúde disse na época que esses boatos eram "irresponsáveis" e lançou uma campanha para esclarecer que a vacina não causava autismo, paralisia, reações alérgicas potencialmente fatais, problemas neurológicos ou malformação do fetoeurowin bet suportegestantes, entre outras coisas.

Não houve nenhum esforço deste tipo agora, pelo contrário. O próprio Bolsonaro já questionou a segurança e a eficácia das vacinaseurowin bet suportemaiseurowin bet suporteuma ocasião, mesmo depoiseurowin bet suporteelas serem aprovadas pela Anvisa.

Também já disse diversas vezes que não as tomaria, porque já tinha sido infectado, contrariando as recomendações das principais autoridades no assunto.

"A grande falha do governo foi o negacionismo,eurowin bet suportetodas as vacinas. Não deram ouvidos à ciência. Agora, estamos sem vacina no pior momento da pandemia", diz Renato Kfouri.

O clima no país era radicalmente diferente a esta altura do campeonatoeurowin bet suporte2010. Em meadoseurowin bet suportejunho daquele mesmo ano, o governo federal veio a público anunciar que tinha vacinado 88% dos 92 milhõeseurowin bet suportebrasileiros que faziam parte dos grupos prioritários tinham sido vacinados.

Havia conseguido bater assim a meta original,eurowin bet suporteaplicareurowin bet suporte80% dessa população. O Ministério da Saúde divulgou depois que o resultado final tinha sido ainda melhor e que maiseurowin bet suporte88 milhõeseurowin bet suportepessoas haviam sido imunizadas nos três meseseurowin bet suportecampanha.

Foi "a maior vacinação que já aconteceu (no país)", como disse o então ministro da Saúde José Gomes Temporãoeurowin bet suporteuma entrevista coletiva na época.

O país pode agora superar essa marca, porque o governo federal diz já ter comprado maiseurowin bet suporte562 milhõeseurowin bet suportedoses, que serão entregues até o final do ano.

A campanhaeurowin bet suportevacinação contra a covid-19 pode entrar assim para a história, como tudo mais que diz respeito a essa pandemia. Mas a imunologista Cristina Bonorino diz que não está otimista.

"Quantas vezes as previsões do governo já foram alteradas? Muda toda semana. Dá para confiar que teremos 500 milhõeseurowin bet suportedoses até o final do ano?"

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