3 erros que levaram à faltabônus betano como funcionavacinas contra covid-19 no Brasil:bônus betano como funciona

"O Brasil teria condiçõesbônus betano como funcionater uma oferta muito maiorbônus betano como funcionavacina se nós tivéssemos feito o que outros países fizeram, como, por exemplo, o Chile. O Chile hoje tem três dosesbônus betano como funcionavacina por habitante, só que ele começou a comprar vacinabônus betano como funcionasetembro", disse Gonzalo Vecina Neto, professor da Faculdadebônus betano como funcionaSaúde Pública da Universidadebônus betano como funcionaSão Paulo e fundador da Agência Nacionalbônus betano como funcionaVigilância Sanitária.

"Nós não começamos a comprar vacina cedo. O governo federal não fez nenhuma aposta. Se não fosse pelo Butatan e a Fiocruz (respectivamente, responsáveis no país pelas vacinas CoronaVac e Oxford-AstraZeneca) não teríamos nenhuma vacina", critica.

bônus betano como funciona Governo não comprou vacinasbônus betano como funciona2020

Tanto Gonzalo Vecina Neto quanto a a epidemiologista Ethel Maciel dizem que o primeiro e maior erro foi o governo federal foi não comprar vacinas antecipadamente, aindabônus betano como funciona2020.

No meio do ano passado, quando fabricantes anunciaram que estavam desenvolvendo vacinas, vários países como Chile, Colômbia, Reino Unido e integrantes da União Europeia negociaram a compra desses produtos ainda na fasebônus betano como funcionatestes.

Era uma aposta. A pesquisa podia dar errado, mas fechar o contrato antes significava garantir acesso às doses.

Uma das estratégias para minimizar o risco, diz Ethel Maciel, seria montar uma cesta variadabônus betano como funcionavacinas. Por exemplo, comprar doses da Oxford-AstraZeneca, CoronaVac, Pfizer e Moderna.

"O Brasil não fez isso e ainda recusou um acordo proposto pela Pfizer que garantiria 70 milhõesbônus betano como funcionavacinasbônus betano como funcionadezembro", afirma a epidemiologista, que é professora da Universidade Federal do Espírito Santo.

Ao falar sobre o fracasso das tratativas com a Pfizer, o governo brasileiro argumentou que as cláusulas propostas eram abusivas.

Em nota, o Ministério da Saúde citou como exemplo o fatobônus betano como funcionaa Pfizer exigir que,bônus betano como funcionacasobônus betano como funcionadesavença com o governo brasileiro, as negociaçõesbônus betano como funcionaarbitragem teriam que se pautar nas leisbônus betano como funcionaNova York, não nas do Brasil.

Outro ponto mencionado pelo governo brasileiro foi a exigência da Pfizerbônus betano como funcionaassinaturabônus betano como funcionaum termobônus betano como funcionaresponsabilidade para isentar a fabricantebônus betano como funcionapenalização civil por eventuais efeitos colaterais graves da vacina.

A Pfizer rebateu, também com a divulgaçãobônus betano como funcionanota, dizendo que esses mesmos termos foram aceitos por outros países que compraram a vacina, entre eles Estados Unidos, Colômbia, Chile, Reino Unido, Japão, Equador e a União Europeia.

Fiocruz e Butantan assumiram riscos

Enquanto o governo federal hesitavabônus betano como funcionanegociar a compra antecipadabônus betano como funcionaimunizantes, os institutosbônus betano como funcionapesquisa Fiocruz e Butantan tomaram essa iniciativa.

A Fiocruz iniciou tratativas para comprar a Oxford-AstraZeneca, enquanto o Butantan negociou com a chinesa Sinovac a transferênciabônus betano como funcionatecnologia para produzir a CoronaVac.

Depoisbônus betano como funcionaconseguirem acordos com as fabricantes estrangeiras, ambos apresentaram as propostas ao governo federal.

O governo Jair Bolsonaro aceitou a proposta da Fiocruz, mas,bônus betano como funcionaoutubro do ano passado, rejeitou uma proposta do Butantan que previa a entregabônus betano como funciona45 milhõesbônus betano como funcionadoses da CoronaVac até dezembrobônus betano como funciona2020 e outras 15 milhões no primeiro trimestrebônus betano como funciona2021- isso garantiria ao menos 60 milhõesbônus betano como funcionadoses na primeira fasebônus betano como funcionavacinação.

Na época, o ministro da Saúde, Eduardo Pazuello, defendeu fechar o acordo, mas o presidente Jair Bolsonaro foi contra. Pesaram na decisão uma disputa política com o governadorbônus betano como funcionaSão Paulo, João Doria, e a pressãobônus betano como funcionamilitantesbônus betano como funcionadireita que levantavam desconfiança sobre uma vacina produzida na China.

"Da China nós não compraremos. É decisão minha. Eu não acredito que ela transmita segurança suficiente para a população pelabônus betano como funcionaorigem. Esse é o pensamento nosso", disse Bolsonaro no dia 21bônus betano como funcionaoutubro,bônus betano como funcionaentrevista à rádio Jovem Pan.

Depois,bônus betano como funcionajaneiro, o presidente Jair Bolsonaro voltou atrás e firmou acordo para comprar as vacinas do Butantan. O problema é que essa demora na negociação atrasou, também, o calendáriobônus betano como funcionaentrega dos produtos.

Isso porque a capacidadebônus betano como funcionaprodução do Butantan, assim como a da Fiocruz, esbarra no ritmobônus betano como funcionaimportaçãobônus betano como funcionainsumos da China.

"O Butatan levou a proposta e, num primeiro momento, o Ministério da Saúde disse sim, depois disse que não, porque Bolsonaro foi contra a comprabônus betano como funcionauma vacina chinesa. E aí ficou toda aquela discussão no ano passadobônus betano como funcionase era vacina do Doria ou do Bolsonaro. Isso gerou um grande desgaste ao Butantan e atrasou importações da China", relembra o médico sanitarista Gonzalo Vecina Neto.

No final das contas, só foram disponibilizadas,bônus betano como funcionajaneiro e fevereiro, 9,8 milhõesbônus betano como funcionadoses da CoronaVac (Sinovac/Instituto Butantan) e 2 milhõesbônus betano como funcionadoses da vacina Oxford-AstraZeneca.

E por que o governo não compra, agora,bônus betano como funcionaoutras fabricantes?

O problema é que, como o Brasil largou atrasado na negociação, grandes fabricantes, como Pfizer e Moderna, já venderam para outros países a grande maioria dos seus lotes.

Segundo Vecina Neto, restou para o Brasil apostar agorabônus betano como funcionavacinas que ainda despertam desconfiança pela faltabônus betano como funcionatransparência nos estudos ou que não concluíram a última etapabônus betano como funcionapesquisa, como a russa Sputnik V e a indiana Covaxin.

A Sputnik V, especificamente, já foi alvobônus betano como funcionacríticas internacionais pela faltabônus betano como funcionatransparência no processobônus betano como funcionafabricação do imunizante. Mesmo na Rússia o ritmobônus betano como funcionavacinação começou lento, porque a população questionava a eficácia da vacina.

No início do mês, o instituto Gamaleyabônus betano como funcionaPesquisa da Rússia alcançou uma etapa importantebônus betano como funcionacomprovar a eficácia da vacina, ao publicar um estudo na revista científica Lancet mostrando percentualbônus betano como funciona91%bônus betano como funcionaproteção.

Só que tanto essa vacina quanto a indiana Covaxin não divulgaram ainda os resultados da fase 3bônus betano como funcionatestes, quando o imunizante é aplicado num grupo grande e heterogêneobônus betano como funcionavoluntários, para verificar reações adversas, por exemplo.

Faltabônus betano como funcionadefinição sobre quem deveria ser vacinado antes

O segundo erro, que poderia ter mitigado as consequências da escassezbônus betano como funcionavacinas, foi a faltabônus betano como funcionauma definição sobre quem deveria receber a vacina primeiro, dentro do grupobônus betano como funcionaprioridades.

Ou seja, quem é a prioridade das prioridades. O governo federal elaborou uma enorme listabônus betano como funcionagrupos prioritários que, juntos, somam 77,2 milhõesbônus betano como funcionapessoas. Lá há desde idosos com maisbônus betano como funciona90 anos a profissionaisbônus betano como funcionasaúde, caminhoneiros, profissionais da área da educação e militares.

Quem deveriam ser as 6 milhõesbônus betano como funcionapessoas imunizadas com as doses disponíveis?

"Não tinha uma ordenaçãobônus betano como funcionaquem deveria receber a vacina primeiro. No cenáriobônus betano como funcionaescassez total, quem seria a prioridade das prioridades? O governo federal não tomou essa decisão", diz a Ethel Maciel, que é professora da Universidade Federal do Espírito Santo.

Como não houve uma coordenação federal, cada município criou as próprias regras e surgiram distorções. Por exemplo, a lista do governo federal inclui "trabalhadores da saúde", mas não especifica quais se enquadrariam na prioridade.

Na ausênciabônus betano como funcionauma definição, esteticistas, psicólogos, dermatologistas, veterinários e até instrutoresbônus betano como funcionapilates foram vacinados antesbônus betano como funcionaidosos com maisbônus betano como funciona80 anosbônus betano como funcionaalgumas cidades.

Diante dessa situação, o ministro Ricardo Lewandowski, do Supremo Tribunal Federal, determinou, no dia 8bônus betano como funcionafevereiro, que o governo federal divulgasse a ordembônus betano como funcionapreferência dentro do grupo prioritário.

Mas àquela altura, as doses da primeira remessa já estavam acabando. "A gente deixoubônus betano como funcionavacinar os idosos para vacinar uma amplitude muito grandebônus betano como funcionaprofissionaisbônus betano como funcionasaúde que nem estavam na linhabônus betano como funcionafrente", lamenta Ethel Maciel.

Faltabônus betano como funcionatreinamento provocou desperdíciobônus betano como funcionadoses

O terceiro erro, segundo os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, foi a faltabônus betano como funcionatreinamento e orientação às equipes que administram a vacina.

Não houve uma campanha nacionalbônus betano como funcionavacinação, com informações à população e treinamento específico às equipes dos postosbônus betano como funcionasaúde, destacam Ethel Maciel e Gonzalo Vecina Neto.

Em alguns municípios, profissionaisbônus betano como funcionasaúde relataram desperdíciobônus betano como funcionadoses, especialmente nas cidades que decidiram escalonar por idade.

No Riobônus betano como funcionaJaneiro, foi amplamente noticiado que doses da Oxford-AstraZeneca foram jogadas fora por causa do baixo comparecimentobônus betano como funcionaidososbônus betano como funcionaalgumas áreas da cidade.

Uma vez aberto o frasco para colocar nas seringas, o conteúdo da vacinabônus betano como funcionaOxford só tem validade por seis horas. Já a CoronaVac dura oito horas depoisbônus betano como funcionaaberto o frasco.

Como não havia orientação clara sobre o que fazer na ausência do grupo-alvo da vacinação, as doses que sobravam nos recipientes abertos foram perdendo a validade.

Ou seja, alémbônus betano como funcionatermos pouca vacina, a faltabônus betano como funcionaorientação aos profissionais levou a uma redução ainda maior do estoque.

Segundo Ethel Maciel, seria o casobônus betano como funcionaorientar que,bônus betano como funcionasituações assim, é melhor administrar a vacinabônus betano como funcionaquem estiver por lá, por exemplo, no acompanhante do idoso, a desperdiçar as doses.

"O que a gente começou a ver no Brasil? Várias doses desperdiçadas. A gente abriu um espaço muito grande para a judicialização, com a faltabônus betano como funcionainstruções claras, e não houve uma informação, um treinamento para as pessoas na salabônus betano como funcionavacina sobre o que fazer com os frascos abertos", afirma epidemiologista.

Brasil teria condiçõesbônus betano como funcionaimunizar 60 milhões por mês

Segundo Gonzalo Vecina Neto, que já foi secretário Nacionalbônus betano como funcionaVigilância Sanitária, se o Brasil tivesse vacina e um planejamento prévio mínimo, o Sistema Únicobônus betano como funcionaSaúde teria condiçõesbônus betano como funcionaimunizar até 60 milhõesbônus betano como funcionapessoas por mês.

Como existem 159,1 milhõesbônus betano como funcionabrasileiros com maisbônus betano como funciona18 anos, segundo a Pesquisa Nacionalbônus betano como funcionaSaúde (PNS) 2019, seria possível concluir as duas doses, diz Vecina Neto,bônus betano como funcionameadosbônus betano como funcionajulho. Por enquanto, as vacinas contra covid-19 não são administradasbônus betano como funcionacrianças e adolescentes, por isso o cálculo só considera adultos.

"Temos hoje 38 mil unidades básicasbônus betano como funcionasaúde com pelo menos uma salabônus betano como funcionavacinação com geladeira especializadabônus betano como funcionamódulos, que conserva a temperaturasbônus betano como funcionadois a oito graus. Na pior das hipóteses, se consegue vacinar 10 pessoas por hora", explica Vecina Neto.

"Se vacinarmos 10 pessoas por hora, num diabônus betano como funcionatrabalhobônus betano como funcionaoito horas, dá 80 vacinas. Então, eu tenho condição teóricabônus betano como funcionavacinar 3 milhõesbônus betano como funcionapessoas por dia útil. Isso para 20 dias úteis, tenho condiçõesbônus betano como funcionavacinar,bônus betano como funcionaum mês, sem fazer muito esforço, 60 milhõesbônus betano como funcionapessoas", calcula.

O Ministério da Saúde diz que reservou mais 364,9 milhõesbônus betano como funcionadosesbônus betano como funcionavacinas com o Butatan, a Fiocruz e o consórcio internacional Covax Facility, ligado à Organização Mundial da Saúde. Mas a distribuição desses lotes vai ocorrer ao longo do ano.

"A nossa experiência com a vacina da gripe mostra que temos capacidadebônus betano como funcionaimunizar rapidamente. No ano passado,bônus betano como funciona2020, vacinamos 80 milhõesbônus betano como funcionatrês meses. Temos condiçõesbônus betano como funcionafazer. O que falta? Faltam vacinas", lamenta Gonzalo Vecina Neto.

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