É possível falarzebet ng apk download for android'cura' para o coronavírus?:zebet ng apk download for android

Dificuldades encontradas pelo mundo, como a faltazebet ng apk download for androidtestes para o coronavírus, também fazem com que existam diferentes critérios para se falarzebet ng apk download for androidcura ou recuperação.

Critério clínico ou virológico

Países como o Brasil vivem um gargalo para aumentar a testagem para o coronavírus na população — e, portanto, para cumprir o pedido da OMSzebet ng apk download for androidque todos os casos suspeitos sejam testados, uma medida vista como essencial para frear o alastramento do vírus.

Um dos principais meios para detectar o vírus é o teste molecular chamado RT-PCR. Ele detecta o material genético do novo coronavíruszebet ng apk download for androidamostraszebet ng apk download for androidsecreções coletadas do nariz ou da gargantazebet ng apk download for androiduma pessoa.

Hoje, o Ministério da Saúde diz que a prioridade é da testagemzebet ng apk download for androidRT-PCRzebet ng apk download for androidcasoszebet ng apk download for androiddoentes graves.

Quadros com sintomas mais leves são diagnosticados por critério clínico — ou seja, a consideração do históricozebet ng apk download for androidcontato e da existênciazebet ng apk download for androidsintomas, como febre associada a tosse, dorzebet ng apk download for androidgarganta, coriza ou dificuldade respiratória.

Assim, se nem os pacientes com suspeita da doença estão sendo submetidos a testes moleculares no país, os que têm se recuperado da covid-19 tampouco são, por regra, testados para verificar se estão mesmo livres da doença.

É mais uma vez o critério clínico, e não a testagem, que está sendo usado, com algumas exceções, para definir uma recuperação.

Isso é usual para doenças como a covid-19,zebet ng apk download for androidacordo com Bruce Ribner, diretor médico da Unidadezebet ng apk download for androidDoenças Transmissíveis Graves do Hospital da Universidadezebet ng apk download for androidEmory, nos Estados Unidos.

"Essa é a definição que se usa na maioria dos casos que uma pessoa tem uma infecção viral, como por exemplo a influenza. Não fazemos nenhum teste", descreveu Ribner à BBC News Mundo, serviçozebet ng apk download for androidespanhol da BBC.

A BBC News Brasil perguntou na semana passada à assessoriazebet ng apk download for androidimprensa do Ministério da Saúde como são definidos casoszebet ng apk download for androidpessoas recuperadas do coronavírus no país, mas não teve resposta.

A Universidade Johns Hopkins, que mapeia os números apresentados no início da reportagem, também não detalhou como classifica casos "recuperados", afirmando por e-mail apenas que faz a estimativa a partirzebet ng apk download for androidnotícias da mídia localzebet ng apk download for androiddiferentes países.

Mas secretariaszebet ng apk download for androidSaúdezebet ng apk download for androidEstados brasileiros, como a do Distrito Federal, confirmaram que estão definindo a cura por critério clínico, sem a necessidadezebet ng apk download for androidteste.

"Após o períodozebet ng apk download for androidquarentena, estipuladozebet ng apk download for android14 dias, se o paciente não apresentar mais nenhum sintoma da doença, ele é considerado curado", disse a Secretariazebet ng apk download for androidComunicação do Distrito Federal à BBC News Brasil.

O primeiro caso dito curadozebet ng apk download for androidum paciente internado com coronavírus no Brasil foi anunciadozebet ng apk download for android13zebet ng apk download for androidmarço, ozebet ng apk download for androidum homem que ficou no hospital Israelita Albert Einstein,zebet ng apk download for androidSão Paulo.

Procurado pela reportagem, o hospital afirmou que também utiliza um protocolo baseado no quadro clínico: "Após 14 dias do diagnóstico laboratorial, o paciente deve estar sem febre há 3 dias, sem usozebet ng apk download for androidantitérmicos e melhora dos sintomas respiratórios (tosse, faltazebet ng apk download for androidar, odinofagia, popularmente chamadazebet ng apk download for androiddorzebet ng apk download for androidgarganta)."

Entretanto, o hospital diz que pretende "associar ao critério clínico acima o examezebet ng apk download for androidbiologia molecularzebet ng apk download for androidamostras respiratóriaszebet ng apk download for androidduas oportunidades com intervalo superior a 24 horas, demonstrando a cura virológica no caso dos testes negativos", mas que a limitaçãozebet ng apk download for androidtestes disponíveis impediu até a agora a implementação disso.

De acordo com Fernando Gattizebet ng apk download for androidMenezes, infectologista do Albert Einstein, eventuais testes para verificar recuperação da covid-19 devem ser feitos após a melhora do quadro clínico — já que, se realizados enquanto a pessoa ainda tiver sintomas, a probabilidade do teste dar positivo é muito alta.

Uma pessoa sem sintomas pode continuar transmitindo o coronavírus?

Gatti afirmou,zebet ng apk download for androidemail enviado pela assessoria do hospital à BBC News Brasil, que a confirmação da recuperação pelo diagnóstico molecular é importante "para avaliar potenciais pacientes que permanecem excretando o vírus e, portanto, potenciais transmissores".

Ainda assim, estes testes também podem ter falhas: "É muito importante frisar que a positividade do teste molecular depende da forma como se coleta, transporte e técnica laboratorial, portanto, também é passívelzebet ng apk download for androidfalsos negativos."

Bruce Ribner também alerta que, hoje, o diagnóstico clínico não é suficiente para garantir que um paciente não carregue o vírus.

"Se este vírus se comportar como os demais coronavírus", diz Ribner, é muito possível que "pessoas que se sintam perfeitamente bem ainda possam ter o vírus nas secreções do nariz ou saliva vários dias depoiszebet ng apk download for androidter observado melhora".

Apesarzebet ng apk download for androidse saber que os primeiros diaszebet ng apk download for androidinfecção são aqueles com maior perigozebet ng apk download for androidtransmissão do novo coronavírus, ainda estázebet ng apk download for androidestudo por quanto tempo o vírus pode ser encontrado no corpo e, mais do que isso, até quando dura seu potencialzebet ng apk download for androidtransmissão para outras pessoas.

Um estudo considerando casoszebet ng apk download for androidWuhan, cidade chinesazebet ng apk download for androidque o vírus começou a infectar pessoas, mostrou que o vírus era detectávelzebet ng apk download for androidoito a 37 diaszebet ng apk download for androidinfecção, a depender do paciente.

Benedito da Fonseca, professor da Faculdadezebet ng apk download for androidMedicinazebet ng apk download for androidRibeirão Preto da Universidadezebet ng apk download for androidSão Paulo (USP), reforça porém que ter o vírus detectado não quer dizer que ele é transmissível.

"Alguns trabalhos estão mostrando que mesmo depoiszebet ng apk download for androiddez, 20 dias, o paciente com melhora clínica testa positivo. Isso não significa necessariamente que ele seja infeccioso. Por quê? O PCR detecta o genoma do vírus, e esse genoma pode estar dentrozebet ng apk download for androiduma célula inativada, junto com anticorpos (que conseguem neutralizar a infecção)", aponta o infectologista, que tem doutoradozebet ng apk download for androidvirologia molecular pela Universidade Yale, nos EUA.

Considerando a limitaçãozebet ng apk download for androidtestes e insumos, Fonseca defende que os testes moleculares sejam usados principalmente para o diagnóstico inicial da doença. Como orientação geral, ele acredita que utilizar o PCR para verificar a recuperaçãozebet ng apk download for androidpacientes é desnecessário.

Neste caso, pode ser mais benéfico o uso dos chamados testes sorológicos, aqueles que identificam anticorpos produzidos pelo organismo contra o víruszebet ng apk download for androidamostraszebet ng apk download for androidsangue.

Por darem resultadozebet ng apk download for android15 a 30 minutos, eles são conhecidos também como testes rápidos. No Brasil, eles estão sendo distribuídos para profissionaiszebet ng apk download for androidsaúde ezebet ng apk download for androidsegurança, com o objetivozebet ng apk download for androidgarantir que estão aptos a trabalhar.

Os testes sorológicos têm no entanto limitações, como a sensibilidadezebet ng apk download for androiddetecção mais baixa que os testes moleculares. Os testes rápidos também não servem para o diagnóstico no início da doença, uma vez que o organismo leva cercazebet ng apk download for androidsete dias para desenvolver anticorpos contra um vírus.

Por isso, podem justamente ser úteis para acompanhar casoszebet ng apk download for androidpessoas diagnosticadas com covid-19 que não têm mais sintomas.

A pessoa 'curada' fica imune ao vírus?

Está a todo vapor na Ciência a busca por respostas para a incógnita sobre se, e por quanto tempo, uma pessoa fica protegida do coronavírus após uma primeira infecção.

Como a covid-19 existe há apenas alguns meses, faltam dados robustos para dar esta resposta — mas ela é essencial para o desenvolvimentozebet ng apk download for androidtratamentos e para a compreensão da doença a longo prazo.

"Se for similar a outros coronavírus como o do Sars (siglazebet ng apk download for androidinglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) ou Mers (Síndrome Respiratória do Oriente Médio), a pessoa que se infecta provavelmente não voltará a ficar doente", aponta Bruce Ribner, da Universidadezebet ng apk download for androidEmory.

"Para infecções como essas, a duração (da proteção) pode serzebet ng apk download for androidum ano ou dois. Mas para outras, como o sarampo, se você a teve nunca mais terá."

No entanto, para o novo coronavírus, há relatos pelo mundozebet ng apk download for androidseu "retorno"zebet ng apk download for androidum mesmo paciente — como uma pessoazebet ng apk download for android70 anos no Japão que teve alta, voltou a ter febre e foi diagnosticada novamente com a covid-19.

Pesquisadores ponderam, todavia, que casos assim podem na verdade incluir falsos negativos no momento da alta; ou um retorno temporário da doença,zebet ng apk download for androidvezzebet ng apk download for androiduma nova infecção. De qualquer maneira, isso pode indicar que o vírus fica no corpo mais tempo do que se imaginava.

"Em geral, esse coronavírus imuniza a população, mas talvez a resposta imune (do corpo) não seja muito forte", explicou o virologista espanhol Luis Enjuanes, pesquisador do Conselho Superiorzebet ng apk download for androidInvestigações Científicas (CSIC), à BBC News Mundo.

"Então, quando essa resposta imunológica diminui, o vírus, que ficazebet ng apk download for androidalgum reservatório do corpo, reaparece", explica ele.

"O padrão é que uma pessoa infectada teriazebet ng apk download for androidse tornar zero positiva, ou seja, gerar imunidade. E que, com a imunidade, o vírus não deveria ressurgir, mas o agente infeccioso pode ficarzebet ng apk download for androidtecidos especiais — que não estão tão expostos à defesa (pelo organismo) como outros órgãos", explica.

Presidente da Sociedade Brasileirazebet ng apk download for androidVirologia, o pesquisador Fernando Spilki reforça que ainda são necessários mais estudos não só sobre a possibilidadezebet ng apk download for androidnovas infecçõeszebet ng apk download for androidum mesmo paciente, mas também sobre a capacidadezebet ng apk download for androidtransmissão nesses casos — já que há relatoszebet ng apk download for androidque o paciente pode excretar o vírus após a melhora clínica, ainda quezebet ng apk download for androidcargas mais baixas que o normal.

"A proteção contra novas infecções, mesmo que sem sinais clínicos, ainda é um tema que temzebet ng apk download for androidser melhor estudadozebet ng apk download for androidhumanos. Em animais experimentais, se detectou que há uma proteção contra a maioria dos sinais clínicos na reinfecção, mas é necessário entender melhor a importância disso quanto à transmissão", diz Spilki, doutorzebet ng apk download for androidgenética e biologia molecular.

Há tratamento específico para o vírus?

Além da discussão sobre os pacientes "curados" ou recuperados, está o fatozebet ng apk download for androidque médicos e cientistas consideram que, hoje, não há uma cura para a covid-19 — ou seja, um tratamento específico para a doença. O que existe é o cuidadozebet ng apk download for androidseus sintomas.

"Embora alguns remédios da medicina ocidental, tradicionais ou domésticos possam proporcionar conforto e aliviar os sintomas da covid-19, não há evidênciaszebet ng apk download for androidque a medicina atual possa prevenir ou curar a doença", diz o site informativo da OMS.

"A OMS não recomenda a automedicação com nenhum medicamento, incluindo antibióticos, como prevenção ou cura para o COVID-19. No entanto, existem vários ensaios clínicoszebet ng apk download for androidandamento que incluem tratamentos ocidentais e tradicionais", reconhece a organização.

A organização reforça ainda que "maioria das pessoas que são infectadas com a doença consegue se recuperar e eliminar o víruszebet ng apk download for androidseus corpos".

Hoje, a estimativa da OMS é que 3,4% das pessoas infectadas pelo vírus morrem, mas alguns cientistas estimam que esse índice girezebet ng apk download for androidtornozebet ng apk download for android1%.

*Com informações da BBC News Mundo

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