É possível falarcupom estrela bet deposito'cura' para o coronavírus?:cupom estrela bet deposito

Dificuldades encontradas pelo mundo, como a faltacupom estrela bet depositotestes para o coronavírus, também fazem com que existam diferentes critérios para se falarcupom estrela bet depositocura ou recuperação.

Critério clínico ou virológico

Países como o Brasil vivem um gargalo para aumentar a testagem para o coronavírus na população — e, portanto, para cumprir o pedido da OMScupom estrela bet depositoque todos os casos suspeitos sejam testados, uma medida vista como essencial para frear o alastramento do vírus.

Um dos principais meios para detectar o vírus é o teste molecular chamado RT-PCR. Ele detecta o material genético do novo coronavíruscupom estrela bet depositoamostrascupom estrela bet depositosecreções coletadas do nariz ou da gargantacupom estrela bet depositouma pessoa.

Hoje, o Ministério da Saúde diz que a prioridade é da testagemcupom estrela bet depositoRT-PCRcupom estrela bet depositocasoscupom estrela bet depositodoentes graves.

Quadros com sintomas mais leves são diagnosticados por critério clínico — ou seja, a consideração do históricocupom estrela bet depositocontato e da existênciacupom estrela bet depositosintomas, como febre associada a tosse, dorcupom estrela bet depositogarganta, coriza ou dificuldade respiratória.

Assim, se nem os pacientes com suspeita da doença estão sendo submetidos a testes moleculares no país, os que têm se recuperado da covid-19 tampouco são, por regra, testados para verificar se estão mesmo livres da doença.

É mais uma vez o critério clínico, e não a testagem, que está sendo usado, com algumas exceções, para definir uma recuperação.

Isso é usual para doenças como a covid-19,cupom estrela bet depositoacordo com Bruce Ribner, diretor médico da Unidadecupom estrela bet depositoDoenças Transmissíveis Graves do Hospital da Universidadecupom estrela bet depositoEmory, nos Estados Unidos.

"Essa é a definição que se usa na maioria dos casos que uma pessoa tem uma infecção viral, como por exemplo a influenza. Não fazemos nenhum teste", descreveu Ribner à BBC News Mundo, serviçocupom estrela bet depositoespanhol da BBC.

A BBC News Brasil perguntou na semana passada à assessoriacupom estrela bet depositoimprensa do Ministério da Saúde como são definidos casoscupom estrela bet depositopessoas recuperadas do coronavírus no país, mas não teve resposta.

A Universidade Johns Hopkins, que mapeia os números apresentados no início da reportagem, também não detalhou como classifica casos "recuperados", afirmando por e-mail apenas que faz a estimativa a partircupom estrela bet depositonotícias da mídia localcupom estrela bet depositodiferentes países.

Mas secretariascupom estrela bet depositoSaúdecupom estrela bet depositoEstados brasileiros, como a do Distrito Federal, confirmaram que estão definindo a cura por critério clínico, sem a necessidadecupom estrela bet depositoteste.

"Após o períodocupom estrela bet depositoquarentena, estipuladocupom estrela bet deposito14 dias, se o paciente não apresentar mais nenhum sintoma da doença, ele é considerado curado", disse a Secretariacupom estrela bet depositoComunicação do Distrito Federal à BBC News Brasil.

O primeiro caso dito curadocupom estrela bet depositoum paciente internado com coronavírus no Brasil foi anunciadocupom estrela bet deposito13cupom estrela bet depositomarço, ocupom estrela bet depositoum homem que ficou no hospital Israelita Albert Einstein,cupom estrela bet depositoSão Paulo.

Procurado pela reportagem, o hospital afirmou que também utiliza um protocolo baseado no quadro clínico: "Após 14 dias do diagnóstico laboratorial, o paciente deve estar sem febre há 3 dias, sem usocupom estrela bet depositoantitérmicos e melhora dos sintomas respiratórios (tosse, faltacupom estrela bet depositoar, odinofagia, popularmente chamadacupom estrela bet depositodorcupom estrela bet depositogarganta)."

Entretanto, o hospital diz que pretende "associar ao critério clínico acima o examecupom estrela bet depositobiologia molecularcupom estrela bet depositoamostras respiratóriascupom estrela bet depositoduas oportunidades com intervalo superior a 24 horas, demonstrando a cura virológica no caso dos testes negativos", mas que a limitaçãocupom estrela bet depositotestes disponíveis impediu até a agora a implementação disso.

De acordo com Fernando Gatticupom estrela bet depositoMenezes, infectologista do Albert Einstein, eventuais testes para verificar recuperação da covid-19 devem ser feitos após a melhora do quadro clínico — já que, se realizados enquanto a pessoa ainda tiver sintomas, a probabilidade do teste dar positivo é muito alta.

Uma pessoa sem sintomas pode continuar transmitindo o coronavírus?

Gatti afirmou,cupom estrela bet depositoemail enviado pela assessoria do hospital à BBC News Brasil, que a confirmação da recuperação pelo diagnóstico molecular é importante "para avaliar potenciais pacientes que permanecem excretando o vírus e, portanto, potenciais transmissores".

Ainda assim, estes testes também podem ter falhas: "É muito importante frisar que a positividade do teste molecular depende da forma como se coleta, transporte e técnica laboratorial, portanto, também é passívelcupom estrela bet depositofalsos negativos."

Bruce Ribner também alerta que, hoje, o diagnóstico clínico não é suficiente para garantir que um paciente não carregue o vírus.

"Se este vírus se comportar como os demais coronavírus", diz Ribner, é muito possível que "pessoas que se sintam perfeitamente bem ainda possam ter o vírus nas secreções do nariz ou saliva vários dias depoiscupom estrela bet depositoter observado melhora".

Apesarcupom estrela bet depositose saber que os primeiros diascupom estrela bet depositoinfecção são aqueles com maior perigocupom estrela bet depositotransmissão do novo coronavírus, ainda estácupom estrela bet depositoestudo por quanto tempo o vírus pode ser encontrado no corpo e, mais do que isso, até quando dura seu potencialcupom estrela bet depositotransmissão para outras pessoas.

Um estudo considerando casoscupom estrela bet depositoWuhan, cidade chinesacupom estrela bet depositoque o vírus começou a infectar pessoas, mostrou que o vírus era detectávelcupom estrela bet depositooito a 37 diascupom estrela bet depositoinfecção, a depender do paciente.

Benedito da Fonseca, professor da Faculdadecupom estrela bet depositoMedicinacupom estrela bet depositoRibeirão Preto da Universidadecupom estrela bet depositoSão Paulo (USP), reforça porém que ter o vírus detectado não quer dizer que ele é transmissível.

"Alguns trabalhos estão mostrando que mesmo depoiscupom estrela bet depositodez, 20 dias, o paciente com melhora clínica testa positivo. Isso não significa necessariamente que ele seja infeccioso. Por quê? O PCR detecta o genoma do vírus, e esse genoma pode estar dentrocupom estrela bet depositouma célula inativada, junto com anticorpos (que conseguem neutralizar a infecção)", aponta o infectologista, que tem doutoradocupom estrela bet depositovirologia molecular pela Universidade Yale, nos EUA.

Considerando a limitaçãocupom estrela bet depositotestes e insumos, Fonseca defende que os testes moleculares sejam usados principalmente para o diagnóstico inicial da doença. Como orientação geral, ele acredita que utilizar o PCR para verificar a recuperaçãocupom estrela bet depositopacientes é desnecessário.

Neste caso, pode ser mais benéfico o uso dos chamados testes sorológicos, aqueles que identificam anticorpos produzidos pelo organismo contra o víruscupom estrela bet depositoamostrascupom estrela bet depositosangue.

Por darem resultadocupom estrela bet deposito15 a 30 minutos, eles são conhecidos também como testes rápidos. No Brasil, eles estão sendo distribuídos para profissionaiscupom estrela bet depositosaúde ecupom estrela bet depositosegurança, com o objetivocupom estrela bet depositogarantir que estão aptos a trabalhar.

Os testes sorológicos têm no entanto limitações, como a sensibilidadecupom estrela bet depositodetecção mais baixa que os testes moleculares. Os testes rápidos também não servem para o diagnóstico no início da doença, uma vez que o organismo leva cercacupom estrela bet depositosete dias para desenvolver anticorpos contra um vírus.

Por isso, podem justamente ser úteis para acompanhar casoscupom estrela bet depositopessoas diagnosticadas com covid-19 que não têm mais sintomas.

A pessoa 'curada' fica imune ao vírus?

Está a todo vapor na Ciência a busca por respostas para a incógnita sobre se, e por quanto tempo, uma pessoa fica protegida do coronavírus após uma primeira infecção.

Como a covid-19 existe há apenas alguns meses, faltam dados robustos para dar esta resposta — mas ela é essencial para o desenvolvimentocupom estrela bet depositotratamentos e para a compreensão da doença a longo prazo.

"Se for similar a outros coronavírus como o do Sars (siglacupom estrela bet depositoinglês para Síndrome Respiratória Aguda Grave) ou Mers (Síndrome Respiratória do Oriente Médio), a pessoa que se infecta provavelmente não voltará a ficar doente", aponta Bruce Ribner, da Universidadecupom estrela bet depositoEmory.

"Para infecções como essas, a duração (da proteção) pode sercupom estrela bet depositoum ano ou dois. Mas para outras, como o sarampo, se você a teve nunca mais terá."

No entanto, para o novo coronavírus, há relatos pelo mundocupom estrela bet depositoseu "retorno"cupom estrela bet depositoum mesmo paciente — como uma pessoacupom estrela bet deposito70 anos no Japão que teve alta, voltou a ter febre e foi diagnosticada novamente com a covid-19.

Pesquisadores ponderam, todavia, que casos assim podem na verdade incluir falsos negativos no momento da alta; ou um retorno temporário da doença,cupom estrela bet depositovezcupom estrela bet depositouma nova infecção. De qualquer maneira, isso pode indicar que o vírus fica no corpo mais tempo do que se imaginava.

"Em geral, esse coronavírus imuniza a população, mas talvez a resposta imune (do corpo) não seja muito forte", explicou o virologista espanhol Luis Enjuanes, pesquisador do Conselho Superiorcupom estrela bet depositoInvestigações Científicas (CSIC), à BBC News Mundo.

"Então, quando essa resposta imunológica diminui, o vírus, que ficacupom estrela bet depositoalgum reservatório do corpo, reaparece", explica ele.

"O padrão é que uma pessoa infectada teriacupom estrela bet depositose tornar zero positiva, ou seja, gerar imunidade. E que, com a imunidade, o vírus não deveria ressurgir, mas o agente infeccioso pode ficarcupom estrela bet depositotecidos especiais — que não estão tão expostos à defesa (pelo organismo) como outros órgãos", explica.

Presidente da Sociedade Brasileiracupom estrela bet depositoVirologia, o pesquisador Fernando Spilki reforça que ainda são necessários mais estudos não só sobre a possibilidadecupom estrela bet depositonovas infecçõescupom estrela bet depositoum mesmo paciente, mas também sobre a capacidadecupom estrela bet depositotransmissão nesses casos — já que há relatoscupom estrela bet depositoque o paciente pode excretar o vírus após a melhora clínica, ainda quecupom estrela bet depositocargas mais baixas que o normal.

"A proteção contra novas infecções, mesmo que sem sinais clínicos, ainda é um tema que temcupom estrela bet depositoser melhor estudadocupom estrela bet depositohumanos. Em animais experimentais, se detectou que há uma proteção contra a maioria dos sinais clínicos na reinfecção, mas é necessário entender melhor a importância disso quanto à transmissão", diz Spilki, doutorcupom estrela bet depositogenética e biologia molecular.

Há tratamento específico para o vírus?

Além da discussão sobre os pacientes "curados" ou recuperados, está o fatocupom estrela bet depositoque médicos e cientistas consideram que, hoje, não há uma cura para a covid-19 — ou seja, um tratamento específico para a doença. O que existe é o cuidadocupom estrela bet depositoseus sintomas.

"Embora alguns remédios da medicina ocidental, tradicionais ou domésticos possam proporcionar conforto e aliviar os sintomas da covid-19, não há evidênciascupom estrela bet depositoque a medicina atual possa prevenir ou curar a doença", diz o site informativo da OMS.

"A OMS não recomenda a automedicação com nenhum medicamento, incluindo antibióticos, como prevenção ou cura para o COVID-19. No entanto, existem vários ensaios clínicoscupom estrela bet depositoandamento que incluem tratamentos ocidentais e tradicionais", reconhece a organização.

A organização reforça ainda que "maioria das pessoas que são infectadas com a doença consegue se recuperar e eliminar o víruscupom estrela bet depositoseus corpos".

Hoje, a estimativa da OMS é que 3,4% das pessoas infectadas pelo vírus morrem, mas alguns cientistas estimam que esse índice girecupom estrela bet depositotornocupom estrela bet deposito1%.

*Com informações da BBC News Mundo

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