Em possível caso rarobuddha slotreação adversa, aposentada morre após se vacinar contra febre amarela:buddha slot

"Como o funcionamento do fígado e dos rins foi comprometido, ela foi para a UTI, onde uma equipebuddha slotinfectologistas assumiu e fez o mesmo diagnóstico." Internada no dia 14, Mônika tevebuddha slotser entubada no dia seguinte e morreu no dia 16.

No documento do hospital que acompanhou o corpo, enviado ao Serviçobuddha slotVerificaçãobuddha slotÓbito, está escrito na última linha: causa possível - febre amarela, reação vacinal.

O laudo da morte da aposentada lista, entre os diagnósticos, hemorragia pulmonar, hepatite aguda, icterícia febril e febre hemorrágica, sintomas da doença viscerotrópica aguda (DVA), uma reação à vacinabuddha slotque o paciente desenvolve um quadro semelhante ao da doença até dez dias após ser imunizado. Além disso, ela sofriabuddha slotobesidade, arteriosclerose, diabetes e hipertensão.

Estima-se que ocorra um casobuddha slotDVA para cada 400 mil doses aplicadas, segundo a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Segurança e recomendações

A vacina contra febre amarela é considerada altamente segura e, atualmente, é recomendada para quem tem entre nove meses - ou seis,buddha slotáreas consideradasbuddha slotalto risco - e 59 anosbuddha slotidade. Acima dessa faixa etária, o paciente deve se consultar com um médico para avaliar o estado do sistema imunológico e se o riscobuddha slotcontágio é alto ou não antesbuddha slotse vacinar.

Segundo a Fiocruz, o riscobuddha slotreação adversa é ainda maior para quem tem acimabuddha slot70 anos, como era o casobuddha slotMônika. Diabéticos e hipertensos como a aposentada não têm contraindicação para a vacina desde que estejam com os níveisbuddha slotglicemia e pressão controlados.

"Para mim, por questõesbuddha slotsaúde e da idade, está claro que era contraindicado ela se vacinar", diz Bianca. "Mas uma senhora, longe da família, foi tomar. O posto não deveria ter vacinado sem entender o histórico dela."

À BBC Brasil, a coordenadorabuddha slotvigilância epidemiológicabuddha slotIbiúna, Elisângela Cardoso Pires, explicou ser "impossível" que a aposentada não tenha passado por uma avaliação ou triagem no postobuddha slotsaúde.

"Fazemos uma reunião uma vez por semana com enfermeiros e auxiliaresbuddha slotenfermagem, que prestam o atendimento nos locaisbuddha slotvacinação, para reforçar os critérios", afirmou Pires.

A coordenadora disse ainda que Ibiúna foi considerada uma áreabuddha slotrisco pelo Grupobuddha slotVigilância Epidemiológicabuddha slotSorocaba [ligado à Secretaria Estadualbuddha slotSaúdebuddha slotSão Paulo]. "A região é cercada por mata e tem muitos cursos d'água. Além disso, tivemos cinco casos confirmadosbuddha slotmacacos mortos com febre amarelabuddha slotlocais distantes entre si."

Segundo Pires, isso significa que a aplicação da vacinabuddha slotidosos dispensa a apresentaçãobuddha slotuma cartabuddha slotavaliação médica atestando o bom estadobuddha slotsaúde do paciente, informação confirmada pelo governo estadual. Logo, bastaria uma avaliaçãobuddha slotsaúde no momento da imunização e no próprio localbuddha slotvacinação por um enfermeiro.

A Secretaria Estadualbuddha slotSaúdebuddha slotSão Paulo disse à BBC Brasil desconhecer o caso e informou que cabe aos municípios investigarem os casosbuddha slotmorte pela doença.

"De 2017 até o momento, houve 40 casos autóctonesbuddha slotfebre amarela silvestre confirmados no Estado. Vinte e um deles evoluíram para óbitos. Não há casosbuddha slotfebre amarela urbana no Brasil desde 1942", dissebuddha slotum comunicado enviado à BBC Brasil.

Custo-benefício

Em pacientes com um sistema imunológico sadio, a vacina estimula o corpo a produzir anticorpos, para que, se houver um contágio, seu organismo seja capazbuddha slotcombater a doença.

Mas, por ser feita a partirbuddha slotvírus vivos atenuados,buddha slotdeterminados gruposbuddha slotpacientes, como quem está com a imunidade debilitada ou tem alergias a elementos do ovobuddha slotgalinha, usado embuddha slotprodução, a vacina pode causar problemas graves, como a DVA.

"É algo muito raro, mas pode ocorrer. São pouquíssimos casosbuddha slotque essa reação leva ao óbito", diz Akira Homma, consultor científico sênior da Bio-Manguinhos/Fiocruz, ressaltando que "o custo-beneficio da vacinação é absurdamente claro". "É muito melhor se vacinar do que ter a doença."

De acordo com os índices oficiaisbuddha slotincidência do governo,buddha slotum universobuddha slot20,6 milhõesbuddha slotpessoas imunizadas - a meta estabelecida pela campanha do Ministério da Saúde para os Estadosbuddha slotSão Paulo, Riobuddha slotJaneiro e Bahia -, 51 poderão ter esta reação grave, ou 0,00025% dos pacientes.

Porbuddha slotvez, o graubuddha slotletalidade da febre amarela silvestre foibuddha slot51% entre 1980 e 2004,buddha slotacordo com dados do governo. Isso significa que cercabuddha slot10 milhõesbuddha slotpessoas correriam riscobuddha slotmortebuddha slotum cenáriobuddha slotepidemiabuddha slotque todas as 20,6 milhõesbuddha slotpessoas fossem contaminadas.

Desde o início do surto,buddha slot1ºbuddha slotdezembrobuddha slot2016, até 1ºbuddha slotagostobuddha slot2017, foram confirmados 777 casos e 261 óbitos por febre amarela. Do meio do ano passado até o último dia 14, foram 35 casos - os números podem crescer, já que vários casos suspeitos estãobuddha slotinvestigação.

O governo ainda analisa se classifica o quadro atual como um surto. Oficialmente, trata como um aumento atípicobuddha slotcasos, uma situação que gerou alarme e fez muitas pessoas, como Mônika, procurarem os serviçosbuddha slotsaúde para se proteger.

"Minha mensagem é para tomarem cuidado com os idosos", diz a sobrinha-neta da aposentada.

"Uma senhora deveria ser aconselhada a procurar seu médico para ver se poderia tomar a vacina. Quero mais pessoas informadas, porque as pessoas no próprio posto às vezes não estão preparadas."