Novos surtosslot pagando no cadastro 2024São Paulo e no Rio revertem uma décadaslot pagando no cadastro 2024queda nos casosslot pagando no cadastro 2024hepatite A:slot pagando no cadastro 2024

O que causou os surtos no Brasil?

Apesarslot pagando no cadastro 2024semelhantes, os surtos nas duas maiores cidades do país parecem ter sido causados por fenômenos diferentes, afirmam especialistas.

Em São Paulo, a Secretaria Municipalslot pagando no cadastro 2024Saúde atribuiu o avanço ao contato sexual desprotegido. Apesarslot pagando no cadastro 2024a hepatite A não ser uma infecção sexualmente transmissível, contato com a região perianal ou com material fecal pode gerar contaminação.

Já no Rio, gestoresslot pagando no cadastro 2024saúde acreditam que a doença se espalhou por causa do usoslot pagando no cadastro 2024água contaminada com o vírus.

"Com certeza é isso que está fazendo a doença se espalhar tão rapidamente", afirma Cristina Lemos, superintendenteslot pagando no cadastro 2024Vigilânciaslot pagando no cadastro 2024Saúde da Secretaria Municipalslot pagando no cadastro 2024Saúde da capital fluminense. Na segunda-feira, a prefeitura colheu amostrasslot pagando no cadastro 2024água no Vidigal para investigar essa hipótese.

Para Nunes, ainda é cedo para dizer se os dois surtos estão ligados. Mas o especialista não descarta a possibilidadeslot pagando no cadastro 2024o vírus ter chegado ao Rio por contato sexual e depois acabado na água, fazendo com que a doença se espalhasse rapidamente.

"É possível que tenha havido aumentoslot pagando no cadastro 2024casos por comportamento sexual, que tenha chegado (ao Rio) por essa via e ali encontrou material propício para se proliferar", afirma.

Como ocorre a infecção?

A contaminação é fecal-oral, o que faz a hepatite A geralmente ser adquirida por água e alimentosslot pagando no cadastro 2024que há a presença do vírus.

Por isso, locais com abastecimentoslot pagando no cadastro 2024água irregular, faltaslot pagando no cadastro 2024saneamento básico adequado ou com baixas condiçõesslot pagando no cadastro 2024higiene são foco da doença.

No Rio, a concentraçãoslot pagando no cadastro 2024novos casos no Vidigal - que registrou 59 pessoas infectadasslot pagando no cadastro 20242017, após seis anos sem qualquer episódio - é atribuída a uma possível contaminação da água, provavelmente pela deficiênciaslot pagando no cadastro 2024saneamento básico na região.

Nunes explica que um local com essas condições sanitárias pode ficar anos sem registrar a doença. Mas se um agente externo trouxer o vírus, como um turista, o germe encontra ali as condições ideais para proliferar. "É como se jogasse fogo num lugar onde há pólvora."

Quais podem ser os impactos à saúde?

A infecção, causada pelo vírus VHA, geralmente não causa complicações. No entanto, uma pequena parcela dos pacientes pode desenvolver quadros sérios, como a hepatite fulminante, que pode levar à perda do fígado e à morte.

Em São Paulo, quatro pacientes foram levados à filaslot pagando no cadastro 2024transplanteslot pagando no cadastro 2024fígado devido à doença. Dois morreram - algo que não ocorria no Estado desde 2012.

No Rio, ainda não houve complicações, segundo a Secretariaslot pagando no cadastro 2024Saúde.

E além dos danos ao fígado, a falência hepática que pode ser provocada pela hepatite A pode afetar o funcionamento do cérebro.

O fígado é uma glândula responsável, entre outros, pela eliminaçãoslot pagando no cadastro 2024toxinas vindas do intestino, como a amônia. Se estiver lesionado, o órgão pode não conseguir eliminar essas toxinas, que passam direto para a corrente sanguínea e alcançam o cérebro.

Pessoas que desenvolvem o quadro, chamadoslot pagando no cadastro 2024encefalopatia hepática, podem ficar sonolentas, confusas, desorientadas e,slot pagando no cadastro 2024alguns casos, apresentarem alterações no comportamento e na personalidade.

"Pela infecção, pode haver destruição maciça das células do fígado. Assim, o órgão não cumpreslot pagando no cadastro 2024funçãoslot pagando no cadastro 2024eliminar impurezas do sangue. Se houver acúmulo dessas substâncias (na corrente sanguínea), pode levar à alteração do sistema nervoso central, com redução do nívelslot pagando no cadastro 2024consciência, confusão mental e coma", explica Paulo Abrão, professorslot pagando no cadastro 2024infectologia da Universidade Federalslot pagando no cadastro 2024São Paulo e membro da Sociedade Brasileiraslot pagando no cadastro 2024Infectologia (SBI).

A doença é mais perigosa para adultos, porque esses têm resposta imunológica mais intensa - o corpo, ao detectar a presença do vírus, parte para o ataque mas, como o VHA se aloja nas células do fígado, a açãoslot pagando no cadastro 2024defesa do organismo pode levar à falência completa do órgão.

"No adulto, o sistema imunológico respondeslot pagando no cadastro 2024maneira mais intensa que nas crianças, o que pode gerar uma necrose no fígado pelo ataque dos anticorpos e das células do corpo ao vírus", explica Abrão.

A hepatite A não tem cura. Os medicamentos disponíveis tratam os sintomas, mas não há remédio para frear a proliferação do vírus no organismo.

Quais são os sintomas, e o que difere a hepatite A dos tipos B e C?

Os sinais que indicam a infecção podem ser confundidos com um resfriado - como febre, mal estar, dor abdominal, náuseas, vômitos e dor no lado direito do abdômen, região onde está localizado o fígado.

Mas há sintomas mais claros - como a icterícia, que é o amarelamento dos olhos, a urina escurecida e as fezes muito claras.

Apesarslot pagando no cadastro 2024sua gravidade, a hepatite A difere da B e da C, que deixam doentes crônicos.

"Com a hepatite A, ou o paciente desenvolve um quadro grave ou sara. Ele não carregará a doença, ao contrário, ele desenvolve anticorpos contra ela", explica Nunes, da Fiocruz.

Outra diferença é a formaslot pagando no cadastro 2024transmissão, que varia para cada uma das hepatites virais.

No caso da B, ocorre pelo esperma, pelo leite materno e pelo sangue. Já a hepatite C pode ser transmitida pelo sangue e, por isso, a contaminação pode ocorrerslot pagando no cadastro 2024transfusões e no compartilhamentoslot pagando no cadastro 2024objetosslot pagando no cadastro 2024uso pessoal - como lâminasslot pagando no cadastro 2024barbear e depilar, escovasslot pagando no cadastro 2024dente, alicatesslot pagando no cadastro 2024unha, entre outros - e seringas.

Como se prevenir?

Desde 2014, o governo brasileiro disponibiliza gratuitamente vacina contra a hepatite A para crianças abaixoslot pagando no cadastro 2024cinco anos e para pessoas que convivem com doenças imunossupressoras, como o HIV e as hepatites B e C.

Para os grupos que não podem se vacinar na rede pública, a melhor maneiraslot pagando no cadastro 2024prevenir é por bons hábitosslot pagando no cadastro 2024higiene - o que inclui lavar sempre as mãos após ir ao banheiro -, alémslot pagando no cadastro 2024consumir somente água tratada e potável e cozinhar bem os alimentos.

"É preciso cuidado com a água para consumo, com o cozimento dos alimentos e fazer a limpeza das caixas d'água, algo que as pessoas não têm muito hábitoslot pagando no cadastro 2024fazer", afirma Lemos, da Secretaria Municipalslot pagando no cadastro 2024Saúde do Rio.

Para Nunes, do INI da Fiocruz, os casosslot pagando no cadastro 2024São Paulo, Rio eslot pagando no cadastro 2024outras cidades do mundo, servemslot pagando no cadastro 2024alerta para o restante do país, uma vez que o vírus pode se espalhar rapidamente.

Ele afirma que os casos recentes reverteram a curvaslot pagando no cadastro 2024queda da doença no Brasil, mas acredita que, com açõesslot pagando no cadastro 2024controle,slot pagando no cadastro 2024breve os números devem retrair novamente.

"A hepatite A tem duas coisas boas, que é o fatoslot pagando no cadastro 2024não deixar pessoas doentes cronicamente e o fatoslot pagando no cadastro 2024que há vacina para prevenir", afirma Nunes.

"Mas para haver queda novamente, precisa intervir nos fatoresslot pagando no cadastro 2024risco, melhorar as condiçõesslot pagando no cadastro 2024saneamento e vacinar populações vulneráveis."