Sífilis: as possíveis razões para 'explosão'bet nacional como apostarcasos no Brasil e no mundo:bet nacional como apostar

Ele se lembrabet nacional como apostarter recebido a notícia pela primeira vez via WhatsAppbet nacional como apostaruma pessoa com quem tinha relações sexuais na época.

"A pessoa ficou muito chateada e me culpou, o que não fazia sentido por conta das datas [em que houve relações sexuais e que a infecção foi detectada]. Foi estranho ser acusado e demorou algum tempo para as coisas acalmarem."

Tushar foi testado e tratado naquela semana.

"As pessoas pensam erroneamente que a sífilis não pode ser curada. As pessoas não entendem o que significa ainda ter anticorpos contra a sífilis e não ter a infecção".

Em abril, os Estados Unidos divulgaram os seus dados mais recentes sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST).

Os casosbet nacional como apostarsífilis subiram 32% entre 2020 e 2021 no país. Foi o maior númerobet nacional como apostarnotificaçõesbet nacional como apostar70 anos. Também foi a ISTbet nacional como apostarmaior prevalência no período.

A epidemia não mostra sinaisbet nacional como apostardesaceleração, alertaram os Centrosbet nacional como apostarControle e Prevençãobet nacional como apostarDoenças (CDC).

A sífilis congênita — quando uma mãe transmite a infecção ao filho durante a gravidez, muitas vezes após a contrair do parceiro — avançoubet nacional como apostarforma particularmente acentuada, com os casos aumentando também 32% (assim como as infecçõesbet nacional como apostargeral) entre 2020 e 2021.

A doença pode causar mortesbet nacional como apostarbebês e problemasbet nacional como apostarsaúde para o resto da vida.

No Brasil, dados divulgados pelo Ministério da Saúdebet nacional como apostaroutubrobet nacional como apostar2023 mostraram que,bet nacional como apostar2021 para 2022, a taxabet nacional como apostardetecçãobet nacional como apostarcasosbet nacional como apostarsífilis adquirida por 100 mil habitantes cresceu 23% (de 80,7 casos por 100 mil habitantesbet nacional como apostar2021 para 99,2 casos por 100 mil habitantesbet nacional como apostar2022).

A sífilis adquirida é aquela contraída durante a vida, após o nascimento, distinguindo-se da sífilis congênita.

De 2012 a 2022, houve aumento na taxabet nacional como apostardetecçãobet nacional como apostarsífilis adquirida no Brasil ano após ano, com exceçãobet nacional como apostar2020, provavelmente por conta da diminuiçãobet nacional como apostardiagnósticos durante a pandemiabet nacional como apostarcovid-19.

A detecçãobet nacional como apostarsífilisbet nacional como apostargestantes também aumentou no país no ano passado, saindobet nacional como apostaruma taxabet nacional como apostar28,1 casos a cada mil nascidos vivosbet nacional como apostar2021 para 32,4 casos a cada mil nascidos vivosbet nacional como apostar2022, um aumentobet nacional como apostar15%bet nacional como apostarrelação ao ano anterior.

Já a incidênciabet nacional como apostarsífilis congênita ficou estável.

O ministério anunciou a comprabet nacional como apostarum novo teste rápido para detectar ao mesmo tempo infecções por sífilis e HIV que será distribuído pelo Sistema Únicobet nacional como apostarSaúde (SUS), inicialmente para gruposbet nacional como apostarmaior risco.

Além disso, para conter a doença, o órgão afirmou que vai intensificar o preparobet nacional como apostarprofissionaisbet nacional como apostarsaúde para a prevenção.

O governo federal definiu como meta controlar ou eliminar, até 2030, 14 doenças com elevada incidênciabet nacional como apostarregiõesbet nacional como apostarmaior vulnerabilidade social, entre elas a sífilis. Outro objetivo é eliminar particularmente a sífilis congênita.

O quadro mundial está deixando muitos profissionais e pesquisadoresbet nacional como apostarsaúde alarmados.

"Há quinze ou 20 anos, pensávamos estarmos prestes a eliminar a sífilis", diz Leandro Mena, diretorbet nacional como apostarprevençãobet nacional como apostarISTs no CDC.

"Não há dúvidabet nacional como apostarque estamos vendo taxas crescentesbet nacional como apostarsífilis, taxas que não víamos nos últimos 20 anos ou mais."

E não é algo que assusta apenas no Brasil e nos EUA.

Houve 7,1 milhõesbet nacional como apostarnovos casosbet nacional como apostarsífilisbet nacional como apostartodo o mundobet nacional como apostar2020, segundo dados recentes da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Em 2022, o Reino Unido viu os casosbet nacional como apostarsífilis atingirem o nível mais elevado desde 1948.

O aumentobet nacional como apostarcasos é algo que os profissionaisbet nacional como apostarsaúde percebem no dia a dia.

"Quando comecei a atuar como enfermeira na áreabet nacional como apostarsaúde sexual,bet nacional como apostar2005, era muito raro ver sífilis primária, mesmo numa clínicabet nacional como apostaruma grande cidade", diz Jodie Crossman, codiretora da STI Foundation, fundação especializadabet nacional como apostarISTs no Reino Unido.

"Agora, a maioria das clínicas atende pelo menos dois ou três pacientes por dia para tratamento."

A infecção é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum e os sintomas são divididosbet nacional como apostarquatro estágios.

A primeira é caracterizada por uma ferida indolor no local do contato ou uma erupção cutânea.

Uma dose intramuscularbet nacional como apostarpenicilina é considerada a forma mais eficazbet nacional como apostartratar a infecção.

Se não houver tratamento, no entanto, a sífilis pode levar a doenças neurológicas e cardiovasculares a longo prazo.

Isaac Bogoch, médico infectologista e pesquisador da Universidadebet nacional como apostarToronto, no Canadá, afirma que a situação que tem observadobet nacional como apostarseu país — onde entre 2011 e 2019 a ocorrênciabet nacional como apostarinfecções por sífilis aumentou 389%, uma curva significativamente superior àbet nacional como apostaroutras ISTs — se repetebet nacional como apostarvárias partes do mundo.

"Essa tendência que está sendo observadabet nacional como apostarvários países ao redor do mundo", diz ele.

"É muito preocupante porque, geralmente, a sífilis é muito fácilbet nacional como apostartratar e o tratamento está amplamente disponível. Portanto, muito disso reflete uma falha nos cuidadosbet nacional como apostarsaúde pública."

Nas últimas décadas, a tendência tem sido a maior ocorrênciabet nacional como apostarcasosbet nacional como apostarsífilis entre homens que fazem sexo com homens.

No Brasil,bet nacional como apostar2022, 61,3% dos casosbet nacional como apostarsífilis adquirida foram notificadosbet nacional como apostarpessoas do sexo masculino, com destaque para as grandes incidências nas faixas etáriasbet nacional como apostar20 a 29 anos e 30 a 39 anos.

A chamada razãobet nacional como apostarsexos — homens com sífilis para cada dez mulheres com sífilis — passoubet nacional como apostar0,6 (seis homens com sífilis para cada dez mulheres)bet nacional como apostar2012 para 0,8 (oito homens para cada dez mulheres com sífilis)bet nacional como apostar2022.

Nesse caso, são contabilizados também os casosbet nacional como apostarsífilisbet nacional como apostargestantes, o que aumenta a participação das mulheres no totalbet nacional como apostarcasosbet nacional como apostarsífilis.

Algumas partes do mundo, no entanto, estão registrando diminuição nos casosbet nacional como apostarsífilis entre os homens, como no Canadá.

Ao mesmo tempo, tem havido um aumento nas taxas entre as mulheres não apenas no Canadá, masbet nacional como apostaroutros países, o que levou a taxas mais elevadasbet nacional como apostarsífilis congênitabet nacional como apostarvários lugares.

Em todas as Américas, foram registrados 30 mil casosbet nacional como apostartransmissãobet nacional como apostarsífilisbet nacional como apostarmãe para filhobet nacional como apostar2021, um número que as autoridadesbet nacional como apostarsaúde descrevem como "inaceitavelmente elevado".

A transmissão da sífilis a um feto durante a gravidez pode ter consequências devastadoras, incluindo aborto espontâneo, partos prematuros, mortesbet nacional como apostarbebês ao nascer e baixo peso no nascimento.

Nos EUA, as maiores taxasbet nacional como apostarsífilis congênita são observados entre mulheres negras e hispânicas.

"Isso reflete a desigualdade e o racismo subjacentes que ainda temos na nossa saúde pública e na infraestrutura médica", diz Maria Sundaram, pesquisadora associada do Marshfield Clinic Research Institute, no Estadobet nacional como apostarWisconsin.

Gruposbet nacional como apostarmulheres vulneráveis, como as que estão desalojadas ou que lutam contra o abusobet nacional como apostarsubstâncias, são também fortemente atingidos pela doença. E muitas destas desigualdades foram exacerbadas pela pandemiabet nacional como apostarcovid-19.

"O consenso na comunidadebet nacional como apostarsaúde pública é que o aumento das IST, incluindo a sífilis, está provavelmente relacionado à interrupção dos recursosbet nacional como apostarprevenção durante a pandemia", aponta Sundaram.

As desigualdades afetam o acesso a locais que fazem testesbet nacional como apostarISTs, o domínio da língua para se comunicar, entre outros fatores.

Um estudo no Brasil mostrou uma conexão entre mulheres negras que tinham baixos níveisbet nacional como apostarescolaridade e maiores taxasbet nacional como apostarsífilis congênita.

Em muitos casos, as mulheres têm dificuldade no acesso a cuidados pré-natais adequados que proporcionem a detecção da sífilis.

Outro estudo realizado no condadobet nacional como apostarKern, Califórnia — quebet nacional como apostar2018 representou 17% dos casosbet nacional como apostarsífilis congênita do Estado americano, apesarbet nacional como apostarrepresentar apenas 2,3% da população dele — identificou o papel da situação migratória,bet nacional como apostarseguro médico ebet nacional como apostarviolência sexual ou domésticabet nacional como apostarmulheres grávidas que procuram cuidados pré-natais.

Metade das mulheres grávidas ou puérperas entrevistadas foi identificada como sendobet nacional como apostarorigem hispânica, latina ou espanhola.

Um estudobet nacional como apostar2020 sobre a sífilis na Austrália registrou aumentobet nacional como apostarquase 90%bet nacional como apostarrelação às taxas registradasbet nacional como apostar2015.

Cercabet nacional como apostar4 mil casosbet nacional como apostarsífilis foram identificados entre as comunidades aborígines e das ilhas do Estreitobet nacional como apostarTorres, que representam apenas 3,8% da população australiana.

Foram relatos problemas no acesso das grávidas ao rastreamento pré-natal da sífilisbet nacional como apostaralgumas partes do país.

Embora questões econômicas e a pandemia impactem o acesso à saúde, também ocorreram mudanças no comportamento das pessoasbet nacional como apostarrelação às ISTs.

"Em meados da décadabet nacional como apostar1990, com o advento da terapia antirretroviral para o HIV, houve uma grande mudança", diz Mena.

"Agora, graças aos avanços na prevenção e tratamento da infecção pelo HIV, a AIDS é vista como uma doença crônica. O riscobet nacional como apostarinfecção pelo HIV já não é um incentivo para as pessoas usarem preservativos ou adotarem outras estratégiasbet nacional como apostarprevenção contra as ISTs".

Mudanças nas práticas sexuais têm sido estudadas por pesquisadores no Japão, que observam a ligação entre aplicativosbet nacional como apostarnamoro e casosbet nacional como apostarsífilis.

Eles concluíram que o usobet nacional como apostaraplicativosbet nacional como apostarnamoro estava "significativamente associado à incidênciabet nacional como apostarsífilis", ligando então o usobet nacional como apostaraplicativos a uma maior incidênciabet nacional como apostarsexo casual desprotegido.

Isso é algo que Sasaki Chiwawa, que escreve sobre a cultura jovem japonesa e o trabalho sexual, também encontrou nas suas conversas com profissionais do sexo.

Chiwawa diz que cada vez mais profissionais do sexo não usam preservativos e que não há obrigação por parte dos clientesbet nacional como apostarserem testados para ISTs. Quando as trabalhadoras do sexo contraem uma infecção, tendem a atribuir isso ao "azar", diz Chiwawa.

"A maioria deles prioriza ganhar dinheirobet nacional como apostarvez do risco."

Para a maioria das autoridadesbet nacional como apostarsaúde, o caminho para combater a sífilis é claro: já temos os medicamentos para combatê-la, uma vez que a penicilina continua a ser o melhor tratamento, apesar da crescente incidênciabet nacional como apostarresistência aos antibióticos.

Mais testes, melhor divulgação para combater o estigma associado à doença, juntamente com uma maior sensibilização do público para encorajar práticas sexuais mais seguras também têm um grande papel.

"Somos criaturas sociais, por isso não deveríamos ficar mais constrangidos por um diagnósticobet nacional como apostarIST do que umbet nacional como apostargripe", diz Crossman.

"Estamos tentando mudar o foco dos testesbet nacional como apostarISTs como algo assustador para algo que faz parte do bem-estar sexual, uma parte importantebet nacional como apostarter uma vida sexual segura e agradável".

Mas os cientistas até agora não conseguiram chegar a uma única explicação para o fatobet nacional como apostara incidênciabet nacional como apostarsífilis estar aumentando mais rapidamente do quebet nacional como apostaroutras ISTs.

Não há evidências fortes que sugiram que as cepasbet nacional como apostarcirculação tenham se tornado mais virulentas, diz Mena.

A resistência aos antibióticos também não é suficientemente grande para explicar os picos da doença, afirma Bogoch.

Porbet nacional como apostarvez, Tushar, que abre esta reportagem, continua a fazer testes a cada três meses.

"Devíamos nos sentir confortáveisbet nacional como apostarfalar sobre a sífilis", diz ele.

"As ditas pessoas bem informadas recorrem a acusaçõesbet nacional como apostarvezbet nacional como apostarpensarem nisso cientificamente. Estamos fazendo sexo: coisas acontecem."