Como funciona implante para tratar depressão resistente aplicado pela 1ª vez no Brasil:bullsbet grupo whatsapp

As cirurgias foram realizadas na últimas sexta-feira (11/8) por Knoner Campos no Hospital SOS Cárdio,bullsbet grupo whatsappFlorianópolis (SC).

A Agência Nacionalbullsbet grupo whatsappVigilância Sanitária (Anvisa) informou à reportagem que o sistema que será usado, da marca LivaNova, tem indicação para o “tratamento da depressão crônica ou recorrente para pacientes que estejambullsbet grupo whatsappum importante episódio depressivo resistente ao tratamento ou intolerante ao tratamento.”

De acordo com o neurocirurgião, os pacientes foram escolhidos pela áreabullsbet grupo whatsapppsiquiatria do hospital. Para receber o implante, eles tinham que ter passado, sem resultados suficientemente satisfatórios, por outros tratamentos já estabelecidos para depressão resistente.

Esses tratamentos incluem o usobullsbet grupo whatsappcetamina (um anestésico aprovado pela Anvisa para esse fimbullsbet grupo whatsapp2020); a estimulação magnética transcraniana, uma técnica não invasiva que envolve a aplicaçãobullsbet grupo whatsappcampos magnéticosbullsbet grupo whatsappbaixa intensidade para estimular áreas específicas do cérebro; e a eletroconvulsoterapia, que envolve a indução controladabullsbet grupo whatsappconvulsões por meio da aplicaçãobullsbet grupo whatsappcorrentes elétricas no cérebro.

“Um deles é médico e, na realidade, tinha alguma resposta ao fazer a eletroconvulsoterapia, que hoje é considerada o tratamento padrão ouro para o quadro, mas sofria com lapsosbullsbet grupo whatsappmemória, que é um dos possíveis efeitos colaterais. Além disso, esse tratamento (eletroconvulsoterapia) requer que o paciente seja sedado, então a cada sessão é um dia ‘perdido’.”

No contexto brasileiro, o tratamento é ainda considerado bastante recente e não é oferecido pelo Sistema Únicobullsbet grupo whatsappSaúde (SUS).

Para que um paciente seja elegível para o implante, é necessário que receba uma recomendação por partebullsbet grupo whatsappum psiquiatra e seja encaminhado a um neurocirurgião familiarizado com a tecnologia.

De acordo com Campos, após as primeiras cirurgias, é esperado que o procedimento se torne mais popular dentro da rede privadabullsbet grupo whatsappsaúde.

Como funciona o implante

Para compreender como o implante age contra a depressão, é fundamental explorar as funções influenciadas pelo nervo vago — alvo do tratamento. Este nervo, que se estende do crânio aos órgãos abdominais, desempenha um papel vital na regulaçãobullsbet grupo whatsappdiversas funções orgânicas, incluindo coração, pulmões e intestino.

“No tronco cerebral, encontramos o 'núcleo do trato solitário', onde as fibras do nervo vago estão conectadas. Esse núcleo processa informaçõesbullsbet grupo whatsapptodo o corpo e reage a alterações, como o aumento da frequência cardíaca. Ele também intercedebullsbet grupo whatsappproblemas, como distúrbios digestivos, regulando a acidez. Esse controle neurológico é crucial, com o nervo vago desempenhando um papel central.”

A teoria do uso do estimuladorbullsbet grupo whatsappnervo vago na depressão baseia-se na influência positiva nos aspectos cerebrais do humor e regulação emocional.

Estudos sugerem que a estimulação do nervo vago pode modular redes neurais desequilibradas na depressão, contribuindo para a melhoria dos sintomas.

A forma como o aparelho estimulador é implantado se assemelha muito à do popular marca passo.

Na cirurgia, uma incisão é feita para colocá-lo sob a pele abaixo da clavícula esquerda ou próximo da axila esquerda.

Na sequência, uma segunda incisão é realizada no pescoço para fixar três pequenos eletrodos ao nervo vago esquerdo, e esses eletrodos são ligados ao gerador por um condutor sob a pele.

O paciente fica sob anestesia geral durante o procedimento e é esperado que receba alta no mesmo dia.

“Os riscos da cirurgia são considerados muito baixos — são relacionados à cirurgiabullsbet grupo whatsappsi [como infecção, sangramentos e coágulos sanguíneos], e não ao aparelho. Os efeitos colaterais são leves e incluem rouquidão, tosse e soluço, que podem ocorrer porque o nervo vago está ligado ao diafragma”, aponta o neurocirurgião Wuilker Knoner Campos.

Em relação à depressão, segundo ele, o pior efeito conhecido seria o implante não auxiliar,bullsbet grupo whatsappfato, no tratamento.

A programação é feita pelos médicos responsáveis por meiobullsbet grupo whatsappum tablet, e é possível adequar o funcionamento às necessidades e respostasbullsbet grupo whatsappcada paciente, para potencializar o tratamento ou diminuir os efeitos colaterais, por exemplo.

O dispositivo não impede o pacientebullsbet grupo whatsappiniciar novos tratamentos, como o usobullsbet grupo whatsappmedicação ou psicoterapia.

Testes clínicos feitos com 795 pacientesbullsbet grupo whatsappcinco anos nos Estados Unidos indicaram melhora significativa da depressão refratáriabullsbet grupo whatsappaproximadamente 70% dos envolvidos, além da recuperação completabullsbet grupo whatsappaproximadamente 40% dos pacientes.

Até 30% das pessoas com depressão têm o quadro resistente

Diferentes estudos científicos mostram que, entre pacientes com depressão, 10 a 30% não respondem a quaisquer dos tratamentos disponíveis.

Segundo os médicos ouvidos pela BBC News Brasil, as causas para o quadro refratário não são totalmente conhecidas (assim como as da própria depressão), e passam por hipóteses como a diferente metabolizaçãobullsbet grupo whatsappremédiosbullsbet grupo whatsappforma no organismo até componentes genéticosbullsbet grupo whatsappcada pessoa.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que até 2030 a depressão deve se tornar a doença mais comum do mundo, afetando mais pessoas do que qualquer outro problemabullsbet grupo whatsappsaúde, incluindo câncer e doenças cardíacas. Na América Latina, segundo a OMS, o Brasil é o país com maior prevalênciabullsbet grupo whatsappdepressão, alémbullsbet grupo whatsappser o segundo país com maior prevalênciabullsbet grupo whatsapptodas as Américas.

Na avaliação do psiquiatra Fábio Aurélio Leite, médico do Hospital Santa Lúcia Norte,bullsbet grupo whatsappBrasília, com os casosbullsbet grupo whatsappdepressão aumentando nos próximos anos, também ébullsbet grupo whatsappse esperar que surjam mais casosbullsbet grupo whatsappdepressão refratária, mais difícilbullsbet grupo whatsapptratar.

“Por isso é importante que haja investimento, público e privado, focado nesse grupo. Não acho que novas drogas para a depressão com ações semelhantes às que já existem sejam necessárias — temos medicamentos que funcionam muito bem. O que precisamos é alcançar quem não responde aos tratamentos padrões.”

“A depressão é uma das principais causas da ideação suicida, e acredito que qualquer terapia segura e comprovada que diminua esse risco é certamente muito bem-vinda. Uma vida que a gente consiga salvar já vale a pena qualquer esforço”, complementa Leite.