4 boas notícias no tratamento do câncer que aumentam sobrevida dos pacientes:código cupom aposta ganha
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Segundo os médicos ouvidos pela BBC News Brasil, as novidades mudam como essas doenças são tratadascódigo cupom aposta ganhaclínicas e hospitaiscódigo cupom aposta ganhaagoracódigo cupom aposta ganhadiante.
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Introdução
Fim do Matérias recomendadas
Também houve destaque para os cuidados paliativos e até para o câncercódigo cupom aposta ganhapênis — um experimento realizado no Brasil sugere uma nova linhacódigo cupom aposta ganhatratamento para esse tumor cercadocódigo cupom aposta ganhatabus e preconceitos.
A BBC News Brasil conversou com médicos que estiveram na Asco 2024 e resume a seguir quatro das principais novidades sobre o câncer discutidas na conferência.
Câncercódigo cupom aposta ganhapulmão: aumento da sobrevida
Uma toneladacódigo cupom aposta ganhacocaína, três brasileiros inocentes e a busca por um suspeito inglês
Episódios
Fim do Novo podcast investigativo: A Raposa
As pessoas que são diagnosticadas com o tipo mais comumcódigo cupom aposta ganhacâncercódigo cupom aposta ganhapulmão, jácódigo cupom aposta ganhagrau 3 —código cupom aposta ganhaque a doença já avançou, mas ainda não se espalhou para outras partes do corpo —, não são mais candidatos a fazer uma cirurgia com intenção curativa.
Nesses casos, a estratégia terapêutica tradicional envolve sessõescódigo cupom aposta ganhaquimioterapia e radioterapia.
Em meadoscódigo cupom aposta ganha2017, um estudo realizado por diversas instituições do mundo inteiro revelou que acrescentar um imunoterápico a essa conta ampliacódigo cupom aposta ganhaforma significativa o tempocódigo cupom aposta ganhasobrevida desses indivíduos.
A imunoterapia é uma linhacódigo cupom aposta ganhatratamento relativamente nova, que não ataca diretamente o tumor, mas estimula o próprio sistema imunológico do paciente a identificar e destruir as células doentes.
A partir desse trabalho, a combinaçãocódigo cupom aposta ganhaquímio, radio e imunoterapia se tornou o esquema padrão — pelo menos para os casoscódigo cupom aposta ganhaque há acesso aos remédios modernos e mais caros, o que está longecódigo cupom aposta ganhaser a realidade da maioria dos pacientes brasileiros.
"No entanto, há um grupo específicocódigo cupom aposta ganhapacientes dentro desse universo que não se beneficia da imunoterapia, porque eles apresentam desfechos muito parecidos a quem tomou placebo [substância sem nenhum efeito terapêutico]", destaca a oncologista Mariana Laloni, diretora médica técnica da Oncoclínicas&Co.
A médica se refere a quem apresenta uma mutação no gene EGFR — algo que é encontrado no DNAcódigo cupom aposta ganha15 a 25% dos acometidos pelo câncercódigo cupom aposta ganhapulmão mais comum.
Um estudo apresentado na Asco 2024 buscou encontrar saídas justamente para esse grupo.
Os pesquisadores avaliaram se o remédio osimertinibe, da farmacêutica AstraZeneca, poderia ampliar o tempocódigo cupom aposta ganhavidacódigo cupom aposta ganhapacientes diagnosticados com câncercódigo cupom aposta ganhapulmãocódigo cupom aposta ganhanão pequenas células grau 3 com mutação no gene EGFR.
Os resultados obtidos foram considerados positivos: no grupo que recebeu a medicação, o tempocódigo cupom aposta ganhasobrevida livrecódigo cupom aposta ganhaprogressão da doença foicódigo cupom aposta ganha39,1 meses (ou maiscódigo cupom aposta ganhatrês anos). Para aqueles que tomaram placebo, essa taxa ficoucódigo cupom aposta ganha5,6 meses.
Laloni avalia que os resultados são animadores e trazem boas perspectivas. No entanto, pondera que algumas dúvidas ficaram pelo caminho.
"Ainda precisamos saber se é melhor usar essa medicação imediatamente após o tratamento inicial [com químio e radioterapia] ou quando a doença progredir", diz a médica.
"Isso é importante para lidarmos com questões como toxicidade, efeitos colaterais e custos."
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A oncologista ainda chama atenção para um outro estudo sobre câncercódigo cupom aposta ganhapulmão que teve destaque na Asco 2024.
Um grupocódigo cupom aposta ganhaespecialistas americanos resolveu avaliar se teleconsultascódigo cupom aposta ganhacuidados paliativos para pacientes com esse tumorcódigo cupom aposta ganhaestágio avançado poderiam funcionar tão bem quanto os encontros presenciais com os profissionais da saúde.
"Esse estudo comparou um grupo que tinha acesso a um programa presencialcódigo cupom aposta ganhacuidados paliativos com outro que recebia o mesmo atendimento por meiocódigo cupom aposta ganhaferramentas eletrônicascódigo cupom aposta ganhateleatendimento", contextualiza.
A ideia dos cientistas era saber se os efeitos da consulta à distância seriam piores, iguais ou melhores.
"Os resultados mostram que as teleconsultas não são piores que as avaliações presenciais e,código cupom aposta ganhaalguns aspectos, são até superiores", diz a médica.
Segundo Laloni, ter esse programa remotocódigo cupom aposta ganhacuidados pode ser particularmente bem-vindo para quem tem dificuldadecódigo cupom aposta ganhair até uma clínica ou hospital.
"Talvez esse seja um dos estudos apresentados neste ano mais importantes quando pensamos na realidade brasileira,código cupom aposta ganhaque os cuidados paliativos ainda estão cercadoscódigo cupom aposta ganhadificuldadescódigo cupom aposta ganhaacesso e preconceitos", conclui a oncologista.
O Instituto Nacionalcódigo cupom aposta ganhaCâncer (Inca) estima que haja 32.560 casos e 28.868 mortes por câncercódigo cupom aposta ganhapulmão todos os anos no Brasil.
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Câncercódigo cupom aposta ganhaesôfago: ordem das terapias faz diferença
O tratamento do adenocarcinomacódigo cupom aposta ganhaesôfago — um dos tiposcódigo cupom aposta ganhacâncer mais frequentes no tubo que liga a boca ao estômago — sofria com uma grande polaridade.
De um lado, um grupocódigo cupom aposta ganhamédicos defendia um esquema terapêutico chamadocódigo cupom aposta ganhaneoadjuvante. Em resumo, a proposta consistecódigo cupom aposta ganhafazer sessõescódigo cupom aposta ganhaquímio e radioterapia antescódigo cupom aposta ganhasubmeter o paciente a uma cirurgia para remover o tumor.
Do outro, uma parcela dos especialistas preferia o tratamento perioperatório — ou seja, fazer sessõescódigo cupom aposta ganhaquimioterapia antes e depoiscódigo cupom aposta ganhauma operação.
"Os dados que tínhamos até então não permitiam definir qual das duas estratégias era melhor, então, escolher uma ou outra dependia da decisãocódigo cupom aposta ganhacada instituição", diz o médico Paulo Hoff, presidente da Oncologia D’Or.
Para acabar com essa dúvida, pesquisadorescódigo cupom aposta ganhavários centros da Alemanha resolveram comparar as abordagens.
Os resultados obtidos indicaram uma larga vantagem para o tratamento perioperatório.
Os pacientes que foram submetidos a esse esquema apresentaram uma sobrevida médiacódigo cupom aposta ganha66 meses.
Já o grupo que passou pela terapia neoadjuvante teve uma sobrevidacódigo cupom aposta ganha37 meses — uma diferençacódigo cupom aposta ganhaquasecódigo cupom aposta ganha2 anos e meio entre os grupos.
Com isso, a abordagem perioperatória passa a ser a principal escolha dos médicos diantecódigo cupom aposta ganhacasoscódigo cupom aposta ganhaadenocarcinomacódigo cupom aposta ganhaesôfago localmente avançados (quando a doença já cresceu, mas ainda não se espalhou para outras partes do corpo).
"Isso muda a vidacódigo cupom aposta ganhamilharescódigo cupom aposta ganhapacientes ao redor do mundo", avalia Hoff, que também é professor titular da Faculdadecódigo cupom aposta ganhaMedicina da Universidadecódigo cupom aposta ganhaSão Paulo (FMUSP).
"Outro aspecto positivo é que as medicações utilizadas no estudo não têm um custo altíssimo e estão amplamente disponíveis no Sistema Únicocódigo cupom aposta ganhaSaúde [SUS]."
O Inca estima 10.990 casos e 8.430 mortes por câncercódigo cupom aposta ganhaesôfago todos os anos no Brasil.
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Melanoma: remédios antescódigo cupom aposta ganhacirurgia têm benefícios
O debate sobre a sequênciacódigo cupom aposta ganhatratamentos também foi pauta para o melanoma, um tipocódigo cupom aposta ganhacâncercódigo cupom aposta ganhapele menos frequente, mas com alta taxacódigo cupom aposta ganhamortalidade.
Pesquisadorescódigo cupom aposta ganhadiversas instituições holandesas testaram diferentes esquemas terapêuticos para melanoma grau 3, quando a doença está avançada, mas não se espalhou para outras partes do corpo, e há a possibilidadecódigo cupom aposta ganharealizar cirurgias.
Nesses casos, o procedimento envolve a remoçãocódigo cupom aposta ganhagânglios nos linfonodos, que são estruturas do sistema linfático localizadas nas axilas, no pescoço ou na região da virilha que podem abrigar células cancerosas que "escaparam" do tumor original.
A grande questão do estudo era: é melhor fazer o tratamento medicamentoso antes ou depois da operação?
Para responder à pergunta, os cientistas dividiram 423 indivíduos com a doençacódigo cupom aposta ganhadois grupos.
O primeiro recebeu dois cicloscódigo cupom aposta ganhaipilimumabe e nivolumabe (dois imunoterápicos) e depois fez a cirurgia.
Aqueles pacientes que tinham uma boa resposta após esse processo (ou seja, apresentavam menoscódigo cupom aposta ganha10%código cupom aposta ganhacélulas tumorais viáveis) não precisavam passar por nenhuma outra intervenção.
Já aqueles que tinham maiscódigo cupom aposta ganha10% eram submetidos a novos cicloscódigo cupom aposta ganhamedicação — a depender do perfil genético dos pacientes, recebiam 11 ciclos mensaiscódigo cupom aposta ganhanivolumabe (imunoterápico) ou 46 doses semanaiscódigo cupom aposta ganhadabrafenibe/trametinibe (remédio da classe das terapias-alvo).
Já o segundo grupo realizou o tratamento considerado padrão: os participantes fizeram a cirurgia logocódigo cupom aposta ganhacara e, na sequência, passaram por 12 ciclos mensaiscódigo cupom aposta ganhanivolumabe.
Após 12 mesescódigo cupom aposta ganhaacompanhamento, os especialistas calcularam que a taxacódigo cupom aposta ganhasobrevida livrecódigo cupom aposta ganhaeventos foicódigo cupom aposta ganha83,7% no grupo 1 ecódigo cupom aposta ganha57,2% no grupo 2.
Os resultados reforçam que realizar as sessõescódigo cupom aposta ganhaimunoterapia antescódigo cupom aposta ganhapartir para a cirurgia é uma boa ideia.
"O somatóriocódigo cupom aposta ganhaoutros estudos publicados anteriormente com os dados apresentados dão uma segurança muito robusta para usar esse novo esquema como a principal modalidadecódigo cupom aposta ganhatratamento para esse paciente com melanomacódigo cupom aposta ganhaestágio 3", avalia o oncologista Matheus Lobo, do A.C. Camargo Cancer Center,código cupom aposta ganhaSão Paulo.
Houve outro dado que chamou atenção: quase 60% dos participantes do primeiro grupo obtiveram uma boa resposta e apresentavam menoscódigo cupom aposta ganha10%código cupom aposta ganhacélulas tumorais viáveis após os dois cicloscódigo cupom aposta ganhaimunoterapia e a cirurgia.
Na prática, isso significou que eles não precisavam usar nenhum imunoterápico ou terapia-alvo após as sessões iniciaiscódigo cupom aposta ganhaimunoterapia e a cirurgia.
Lobo destaca que esse achado é uma ótima notícia, porque é possível diminuir o tempocódigo cupom aposta ganhatratamento e os custos envolvidoscódigo cupom aposta ganhatodo esse processo.
"É como se você resolvesse a história daquele pacientecódigo cupom aposta ganhaapenas seis semanas,código cupom aposta ganhavezcódigo cupom aposta ganhaum ano", compara o médico.
"Mas isso não vemcódigo cupom aposta ganhagraça: o estudo mostrou que o perfilcódigo cupom aposta ganhatoxicidade nos indivíduos do primeiro grupo foi maior."
Os dados indicam que 29,7% das pessoas que fizeram imunoterapia antes da cirurgia apresentaram efeitos colateraiscódigo cupom aposta ganhagraus 3 ou 4 —código cupom aposta ganhaque há necessidadecódigo cupom aposta ganhahospitalização ou atécódigo cupom aposta ganhaintervençõescódigo cupom aposta ganhaurgência.
Já no grupo que fez o tratamento convencional (imunoterapia depois da operação), essa taxa ficoucódigo cupom aposta ganha14,7%.
O Inca estima 8.980 casos e 1.832 mortes por melanoma todos os anos no Brasil.
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Câncercódigo cupom aposta ganhapênis: novo tratamentocódigo cupom aposta ganhateste
Todos os anos, maiscódigo cupom aposta ganha35 mil homens são diagnosticados com câncercódigo cupom aposta ganhapênis no mundo. Alguns levantamentos internacionais sugerem que o Brasil é um dos países com uma das maiores incidências deste tipocódigo cupom aposta ganhatumor no mundo.
"Trata-secódigo cupom aposta ganhauma doença que costuma ser diagnosticada num estágio muito tardio,código cupom aposta ganhaparte pela desinformação e pelo preconceito", diz o oncologista Fernando Maluf, fundador do Instituto Vencer o Câncer.
A faltacódigo cupom aposta ganhahigiene é uma das principais causas para o desenvolvimento desse tumor. Não tomar as vacinas contra o HPV é outro motivo, já que esse grupocódigo cupom aposta ganhavírus está na origem deste ecódigo cupom aposta ganhadiversos outros tiposcódigo cupom aposta ganhacâncer.
O médico destaca que,código cupom aposta ganhadiversos casos, o tratamento envolve cirurgias mutilantes e sessõescódigo cupom aposta ganhaquimioterapia, que não ampliam significativamente o tempocódigo cupom aposta ganhavida do indivíduo. A doença costuma voltar depoiscódigo cupom aposta ganhaalgum tempo.
"Os tratamentos disponíveis contra o câncercódigo cupom aposta ganhapênis são usados há muito tempo, e não tivemos avanços recentes, que modificaram esses protocolos", acrescenta Maluf, que também atua na Beneficência Portuguesa e no Hospital Israelita Albert Einstein,código cupom aposta ganhaSão Paulo.
Para alterar esse cenário, o oncologista brasileiro liderou um estudo do Grupo Latino-Americanocódigo cupom aposta ganhaOncologia Cooperativa (Lacog, na siglacódigo cupom aposta ganhainglês).
O objetivo era testar uma nova combinação terapêutica, que consistiacódigo cupom aposta ganhaaplicaçõescódigo cupom aposta ganhaquimioterapia e imunoterapia.
Os pesquisadores recrutaram 33 homens com o tumor, que foram acompanhados por meiocódigo cupom aposta ganhaexamescódigo cupom aposta ganhaimagens a cada um mês e meio.
"A taxacódigo cupom aposta ganharesposta que obtivemos com a nova formulação foi o dobro do que observamos com o esquema antigo", resume Maluf.
Os dados apresentados na Asco 2024 revelam que 75% dos pacientes tiveram algum graucódigo cupom aposta ganharedução do tumor. Já 39,4% deles apresentaram uma diminuição considerada significativa.
"Alémcódigo cupom aposta ganhamanter a remissão do tumorcódigo cupom aposta ganhalongo prazo, os pacientes tratados apresentaram uma melhor qualidadecódigo cupom aposta ganhavida, alémcódigo cupom aposta ganhatolerarem bem a combinação dos quimioterápicos e imunoterápicos", complementa.
Segundo o oncologista, a pesquisa realizada no Brasil abre novas perspectivas e permite mudar a prática médica para os casoscódigo cupom aposta ganhacâncercódigo cupom aposta ganhapênis.
O Inca estima 478 mortes por câncercódigo cupom aposta ganhapênis todos os anos no Brasil. Não há dados oficiais do instituto sobre númeroscódigo cupom aposta ganhacasos para esse tumor no país.
