Covid-19: teste pelo ânus, exames rápidos e outros avanços no diagnóstico do coronavírus:esporte aposta online

Mas o que a ciência diz sobre o assunto? E como os testes que diagnosticam a covid-19 evoluíram nos últimos meses?

Via alternativa

A ideiaesporte aposta onlinefazer testes laboratoriais pelo ânus não é particularmente nova.

Examesesporte aposta onlinefezes e colonoscopia, por exemplo, são métodos valiosíssimos para o diagnósticoesporte aposta onlineuma sérieesporte aposta onlinedoenças —esporte aposta onlineinfecções gastrointestinais ao câncer colorretal.

Até mesmo no contexto da covid-19 o assunto não é uma novidade absoluta.

"Já sabemos há algum tempo que o intestino poderia funcionar como um santuário do coronavírus, como acontece com outras doenças virais. Ele poderia escapar do nariz e dos pulmões, ficariaesporte aposta onlinealgumas regiões do sistema digestivo e seria eliminado pelas fezes", raciocina o infectologista Celso Granato, diretor clínico do Grupo Fleury.

Ainda nos primeiros mesesesporte aposta onlinepandemia, os médicos notaram que a doença não se limitava aos sintomas respiratórios e muitos pacientes apresentavam incômodos gastrointestinais, como cólicas e diarreia.

Portanto, do pontoesporte aposta onlinevista das características da enfermidade, pensar num swab anal não é tão estranho assim — apesaresporte aposta onlinenão existir nenhuma evidência contundente até o momento mostrando que ele seria superior ou traria resultados melhores do que a análise feita pelo nariz e pela garganta.

Barreiras naturais

Se os testes pelo ânus são aprovados na análise técnica, eles emperramesporte aposta onlinequestões como comodidade, praticidade e conveniência.

"Há uma sérieesporte aposta onlinerestriçõesesporte aposta onlinenatureza cultural,esporte aposta onlineforo íntimo. Um exame desses envolve expor a própria genitália e a região anal, que são bastante sensíveis", aponta o infecologista e epidemiologista Fernando Bellissimo Rodrigues, professor da Faculdadeesporte aposta onlineMedicinaesporte aposta onlineRibeirão Preto da Universidadeesporte aposta onlineSão Paulo (USP).

Na própria China, o swab anal será usado por enquantoesporte aposta onlinesituações muito específicas.

Segundo uma reportagem da Forbes, testes desse tipo estão sendo aplicadosesporte aposta onlinepassageiros que desembarcam no aeroportoesporte aposta onlinePequim eesporte aposta onlinealguns centrosesporte aposta onlinequarentena.

Há notíciasesporte aposta onlineque um grupoesporte aposta onlinemil crianças e professores também precisaram fazer o exame depois que foram expostos ao coronavírus.

Especialistas ouvidos pela BBC News Brasil apontam que o método também poderia ser válidoesporte aposta onlinepacientes com diarreia como sintoma principal ouesporte aposta onlinepessoas que apresentam alguma dificuldade para a coleta pelo nariz e pela garganta.

Mas essa não é a única novidade no mundo do diagnóstico da covid-19: nos últimos meses, o conhecimento e a tecnologia avançaram bastante e hoje trazem uma sérieesporte aposta onlineopções diferentes que facilitam a vidaesporte aposta onlinepacientes e profissionais da saúde.

Escrito nas moléculas

De forma geral, os exames para covid-19 são divididosesporte aposta onlinedois grandes grupos: os testes virais e osesporte aposta onlineanticorpos.

O primeiro detecta o agente infeccioso (ou pedacinhos dele) e permite saber se a pessoa está com a doença "ativa"esporte aposta onlineseu organismo.

Já os testesesporte aposta onlineanticorpos medem a resposta do sistema imunológico e indicam se o indivíduo já teve a doença no passado — falaremos sobre elesesporte aposta onlinedetalhes mais adiante.

De acordo com as principais diretrizes nacionais e internacionais, o método principal para diagnóstico do coronavírus continua a ser aquele conhecido pela sigla RT-PCR.

A coleta acontece por meio do swab nasal,esporte aposta onlineque a haste flexível raspa o fundo da garganta para colher o material que será analisado no laboratório.

"Sabemos que essa região costuma ter a maior concentraçãoesporte aposta onlinevírusesporte aposta onlineinfecções respiratórias e é relativamente fácilesporte aposta onlineacessar pelo nariz e pela boca", explica o virologista José Eduardo Levi, da redeesporte aposta onlinelaboratórios Dasa.

O RT-PCR é o exame que possui atualmente a melhor sensibilidade entre as opções disponíveis.

Isso significa que ele é capazesporte aposta onlineidentificar, entre as pessoas com suspeitaesporte aposta onlineestarem infectadas, aquelas que realmente estão doentes.

Na prática, o método deixa "escapar" poucos casosesporte aposta onlinecovid-19, o que dá uma grande confiançaesporte aposta onlineseus resultados.

Mas, apesar da alta confiabilidade, essa opção apresenta algumas desvantagens.

A primeira delas é a demora para obter os resultados.

O RT-PCR também requer equipamentos, reagentes e profissionais especializados, o que torna todo o processo mais custoso.

Por fim, não dá pra ignorar o fatoesporte aposta onlinea coleta ser incômoda — quem já precisou fazer sabe que o swab nasal não é nada agradável.

Evoluções científicas

Foi pra resolver alguns desses pontos fracos do RT-PCR que outros três tiposesporte aposta onlineexames surgiram e já estão disponíveisesporte aposta onlinealguns laboratórios.

Eles também avaliam a presença do vírus no organismo e podem ajudar a fazer o diagnóstico da covid-19.

Uma opção relativamente recente é o exameesporte aposta onlinesaliva. Em vezesporte aposta onlinecutucar o fundo do nariz com uma haste flexível, a premissa aqui é cuspir num recipiente e esse material é analisado.

"Isso representa um avanço, particularmente para aquelas pessoas que necessitam repetir os testes com regularidade", destaca Granato, que também é professor da Universidade Federalesporte aposta onlineSão Paulo (Unifesp).

Depoisesporte aposta onlinecolhida, a saliva também passa pelo laboratório onde acontece aquele processoesporte aposta onlinebusca por pedacinhos genéticos do coronavírus pela mesma tecnologia do RT-PCR.

Outra inovação dos últimos meses é o teste LAMP, disponívelesporte aposta onlinelocais como farmácias, estações móveis e centrosesporte aposta onlinediagnóstico.

Ele também é feito por swab nasal e vasculha a presençaesporte aposta onlinepistas genéticas do vírus.

A diferença está no custo: como exige equipamentos menos rebuscados e possui menos etapas, essa metodologia é mais barata.

Por fim, a última novidade é o testeesporte aposta onlineantígeno, que também carece da coletaesporte aposta onlinematerial no fundo da garganta.

"Em vezesporte aposta onlinedetectar o material genético, essa tecnologia vai procurar outros pedacinhos da estrutura do vírus", diz Levi, que também é pesquisador do Institutoesporte aposta onlineMedicina Tropical da USP.

Mais uma vez, o ganho aqui está no preço mais baixo e na rapidezesporte aposta onlineobter um laudo positivo ou negativo.

Apesaresporte aposta onlinetodas as facilidades, esse trioesporte aposta onlineexames não supera o RT-PCR naquilo que é mais essencial: a sensibilidade.

Em outras palavras, os testesesporte aposta onlinesaliva,esporte aposta onlineantígeno e o LAMP são validados cientificamente e podem sim ser úteis numa sérieesporte aposta onlinesituações.

Mas eles deixam escapar com mais frequência alguns resultados positivosesporte aposta onlinecovid-19, o que pode fazer indivíduos infectados acharem que estão livres da doença.

Quando fazer o testeesporte aposta onlinecovid-19?

O Centroesporte aposta onlineControle e Prevençãoesporte aposta onlineDoenças dos Estados Unidos (CDC) destaca quatro situações em que é necessário passar por um exame desses:

Uma recomendação que existia até uns tempos atrás era aesporte aposta onlineesperar pelo menos três diasesporte aposta onlinesintomas antesesporte aposta onlinefazer a coleta do material para análise — mas isso caiu por terra recentemente.

"Quando a pessoa procura um serviçoesporte aposta onlinesaúde com sinais sugestivos, ela deve ser submetida ao exame imediatamente. Não faz sentido algum pedir para que ela volte dali a alguns dias", indica Rodrigues.

"Um retorno posterior só significaria dupla cargaesporte aposta onlinetrabalho das unidades assistenciais e um maior riscoesporte aposta onlinecontágio para o próprio paciente, se ele não estiver com covid-19, ou para todo mundo ao redor, se ele está realmente infectado", completa o especialista.

Se ficaresporte aposta onlinedúvidaesporte aposta onlinequando fazer o teste e qual dos tipos é o melhor para você, o ideal é buscar a orientaçãoesporte aposta onlineum profissionalesporte aposta onlinesaúde, que poderá fazer uma avaliação e analisar os prós e contras antesesporte aposta onlinedar uma recomendação personalizada.

Quando NÃO fazer o testeesporte aposta onlinecovid-19?

Os exames utilizados atualmente para o diagnóstico da doença não foram desenvolvidos para grandes rastreamentos populacionais,esporte aposta onlineque milharesesporte aposta onlinepessoas são testadas — mesmo aquelas que não se encaixam nos quatro critérios descritos acima.

O grande risco dessa estratégia é sofrer com uma alta taxaesporte aposta onlineresultados falso negativos,esporte aposta onlineque as pessoas estão infectadas com o vírus, mas ele não é detectado na análise laboratorial.

Hojeesporte aposta onlinedia, sabe-se que entre 40 e 50% das pessoas que pegam covid-19 não apresentam sintoma algum.

Se elas não tomarem os cuidados básicos (usoesporte aposta onlinemáscaras, lavagemesporte aposta onlinemãos, distanciamento físico…), podem transmitir o vírus para outros e criar novas cadeiasesporte aposta onlinetransmissão.

Portanto, um resultado falso negativo pode reforçar uma falsa sensaçãoesporte aposta onlinesegurança, quando todo mundo deve seguir as recomendações para evitar uma proliferação ainda maior da pandemia.

Os especialistas também contra-indicam a realização dos testes como um salvo-conduto para se aglomeraresporte aposta onlinefestas e outros eventos sociais.

"O resultado do exame é sempre um retrato até aquele momento. Nada garante que você se infecte alguns minutos ou dias depois", reforça Levi.

O passado te condena?

Como comentamos no início da reportagem, os testes sorológicos (ouesporte aposta onlineanticorpos) são um segundo tipo disponível desde o primeiro semestreesporte aposta online2020, quando a pandemia se alastrou para todos os continentes.

Realizados por meioesporte aposta onlineuma coletaesporte aposta onlinesangue, eles quantificam a produçãoesporte aposta onlineanticorpos conhecidos como IgA, IgG e IgM contra uma infecção pelo coronavírus.

Os anticorpos são substâncias produzidas pelo nosso sistema imunológico, que ajudam a neutralizar uma segunda invasão viral.

O problema é que essa reaçãoesporte aposta onlinedefesa do organismo demora um pouquinho para acontecer. Portanto, os testes sorológicos só dão um resultado válido dez dias ou mais após o início dos sintomas.

Eles não servem, então, para diagnosticar a doença ativa e tomar as medidas contra a covid-19, como uma quarentena ou um tratamento para os casos mais graves.

"Por essas razões, a utilidade desses testes é um pouco mais restrita. Eles podem ser valiosos, por exemplo,esporte aposta onlineinquéritos populacionais e estudos epidemiológicos que vão medir a porcentagem da população que já foi exposta ao vírus", conta Rodrigues.

Deturpação do uso

Apesaresporte aposta onlineindicarem quem já teve covid-19, um resultado positivo no exame sorológico não é passaporte para voltar à "vida normal".

Em primeiro lugar, a ciência ainda não sabe quanto tempo dura a imunidade após um primeiro episódio da doença.

Apesaresporte aposta onlinetodos os avanços, a metodologia dos anticorpos também não é 100% à provaesporte aposta onlinefalhas e pode dar resultados "errados".

Por fim, a detecçãoesporte aposta onlinenovas variantes no Reino Unido, na África do Sul eesporte aposta onlineManaus abre uma possibilidadeesporte aposta onlinequadrosesporte aposta onlinereinfecção que não podem ser ignorada.

As recomendaçõesesporte aposta onlinedistanciamento físico, usoesporte aposta onlinemáscaras, lavagemesporte aposta onlinemãos e preferência por locais arejados e ventilados continuam essenciais para todo mundo.

Avanços e descobertas

Os examesesporte aposta onlineanticorpos também evoluíram bastanteesporte aposta onlineuns tempos para cá.

"Uma coisa importante que aprendemos com a experiência é que não basta fazer um teste só, porque nenhum deles é capazesporte aposta onlineidentificar toda a gamaesporte aposta onlinerespostas imunológicas que o ser humano apresenta. É importante que as amostras passem por dois métodos diferentes para um resultado melhor", informa Granato.

Um passo relevante nessa área é a chegadaesporte aposta onlinemétodos que avaliam os anticorpos neutralizantes.

"Eles nos certificam que o indivíduo tem anticorpos e que eles são realmente capazesesporte aposta onlineproteger contra o vírus", explica Levi.

As opções disponíveis até então avaliam substâncias com o IgA, o IgG e o IgM, mas elas dão menos certeza sobre a efetividade da resposta imune dianteesporte aposta onlineuma nova infecção quando comparadas aos tais anticorpos neutralizantes.

Outra novidade que deve chegar nos próximos meses são os testes que avaliam a reação das células do sistema imunológico após um quadroesporte aposta onlinecovid-19.

"Essa tecnologia analisa os glóbulos brancos, queesporte aposta onlinelaboratório são estimulados com pedaços do coronavírus. Se essas células reagem, significa que há uma resposta imunológica mais completa", projeta Levi.

Acesso no Brasil

Os especialistas entrevistados para essa reportagem sinalizam que a disponibilidade dos testesesporte aposta onlinecovid-19 no país melhorou significativamente.

"No início, havia uma grande limitação, porque os insumos necessários nem chegavam até aqui", lembra Granato.

Mas ainda há problemas na compraesporte aposta onlinesubstâncias essenciais para a realização do RT-PCR, por exemplo.

"Nós perdemos a oportunidade lá atrásesporte aposta onlinecriar uma políticaesporte aposta onlineusar os testes para rastrear os primeiros casos positivos e isolá-los. Isso nunca foi feitoesporte aposta onlineforma organizada no país", lamenta Levi.

No início da pandemia, programas desse tipo foram implementados com enorme sucessoesporte aposta onlinepaíses como Nova Zelândia e Coreia do Sul.

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