Por que é arriscado flexibilizar a rotina só com basecasino bônus registo sem depósitotestescasino bônus registo sem depósitocovid-19:casino bônus registo sem depósito

Mas quais são os testes disponíveis? Para que servem? E quais são suas limitações, segundo especialistas e documentos científicos?

O teste molecular: RT-PCR

Hoje, há basicamente dois tiposcasino bônus registo sem depósitotestes amplamente oferecidos ao públicocasino bônus registo sem depósitogeralcasino bônus registo sem depósitomeio à pandemia. E eles medem coisas bem diferentes, explica o infectologista Fernando Bozza, pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e do IDOR (Instituto D'Orcasino bônus registo sem depósitoPesquisa e Ensino).

O teste molecular, sendo o mais comum o do tipo RT-PCR, examina a presençacasino bônus registo sem depósitomaterial genético do vírus, o RNA. Esse é o exame feito com o swab, aquele cotonete comprido colocado dentro das narinas para coletar amostras depois examinadascasino bônus registo sem depósitolaboratório.

O RT-PCR é usado para detectar se a pessoa está com o vírus naquele momento e se precisa ser isolada e ter seus contatos recentes rastreados, diz Bozza.

É esse exame que embasa as estatísticascasino bônus registo sem depósitocovid-19 e estudos epidemiológicos no Brasil e no mundo. Ele também tem sido exigido por alguns países para admitir estrangeiroscasino bônus registo sem depósitoseu territóriocasino bônus registo sem depósitomeio à pandemia.

A Agência Nacionalcasino bônus registo sem depósitoVigilância Sanitária (Anvisa) recomenda seu uso quando a pessoa tiver sintomas compatíveis com os do novo coronavírus ou suspeitacasino bônus registo sem depósitocontágio, mesmo sem sintomas.

Mas ele não é livrecasino bônus registo sem depósitoproblemas, diz a pesquisadora Natalia Pasternakcasino bônus registo sem depósitoartigo no site do Instituto Questãocasino bônus registo sem depósitoCiência: "Nenhum teste é perfeito, e fatores que podem interferir, gerando um falso negativo (isto é, uma falha do testecasino bônus registo sem depósitodetectar o RNA), incluem erros na coleta — é difícil usar o swab, e o procedimento é extremamente incômodo para o paciente — e também acondicionamento inadequado da amostra: o RNA é uma molécula que degrada com muita facilidade".

De qualquer modo, muitos países bem-sucedidoscasino bônus registo sem depósitoconter os surtos iniciais do coronavírus usaram esses testes, disse Pasternak, porque "testaram várias vezes o mesmo paciente. E usaram os resultados para isolar os pacientes e rastrear e testar seus contatos, gerando assim um retrato da progressão da pandemia".

No Brasil, disse a cientista, temos sido lentoscasino bônus registo sem depósitoprocessar os resultados desses exames PCR ecasino bônus registo sem depósitoaplicá-loscasino bônus registo sem depósitogrande escala, dificultando que sejam usados para embasar decisõescasino bônus registo sem depósitosaúde pública mais amplas.

Teste sorológico (IgM/IgG), o teste 'rápido'

O segundo tipo é o sorológico, que não detecta a presença do vírus no corpo, mas sim a presençacasino bônus registo sem depósitoanticorpos (IgM e IgG) no sangue. Ou seja, ele testa a nossa resposta imunológica.

Em laboratórios, são feitos com coletacasino bônus registo sem depósitosangue no braço, o que Iamarino diz que aumenta a precisão dos testes.

São desses tipos também os "testes rápidos"casino bônus registo sem depósitocovid-19, atualmente disponíveiscasino bônus registo sem depósitofarmácias do Brasil, onde, à semelhança dos testescasino bônus registo sem depósitoglicose, são feitos com uma picada no dedo, e o resultado saicasino bônus registo sem depósitoaté 30 minutos.

E esse é o tipocasino bônus registo sem depósitoexame que mais preocupa os especialistas, caso as pessoas passem a usá-los indiscriminadamente para tomar decisõescasino bônus registo sem depósitoflexibilização do isolamento, porque ele não permite concluir com certeza se a pessoa tem (ou mesmo se já teve) o Sars-Cov-2 ou se está realmente imunizada. "Testes rápidos (IgM/IgG) NÃO têm funçãocasino bônus registo sem depósitodiagnóstico", diz a Anvisa.

"Testes rápidos positivos indicam que você teve contato recente com o vírus ou que você já teve covid-19 e está se recuperando ou se recuperou, uma vez que indicam a presençacasino bônus registo sem depósitoanticorpos (defesa do organismo)", prossegue o documento da Anvisa.

"No entanto, os anticorpos só aparecemcasino bônus registo sem depósitoquantidades detectáveis nos testes pelo menos oito dias depois da infecção. Ainda assim, o teste pode ser positivo, indicando que você teve contato com OUTROS coronavírus, e não com o Sars-Cov-2 (um falso positivo). Assim sendo, esse teste isolado não serve para diagnosticar (confirmar ou descartar) infecção por covid-19. O diagnóstico deve ser feito por testescasino bônus registo sem depósitoRT-PCR."

A Anvisa ressalta que, mesmocasino bônus registo sem depósitocasocasino bônus registo sem depósitoresultado negativo no testecasino bônus registo sem depósitoanticorpos, "sugere-se a manutenção do isolamento social domiciliar até o limitecasino bônus registo sem depósito14 dias após o início dos sintomas, conforme recomenda o Ministério da Saúde".

Em entrevista ao programa Roda Viva,casino bônus registo sem depósito29casino bônus registo sem depósitojunho, Natalia Pasternak declarou que testes rápidos "não servem para nada". "Não comprem. Não deveriam ser vendidos nas farmácias, (porque) mais confundem do que ajudam a população", opinou.

"(Há) pessoas comemorando porque deu negativo, quando o teste mede anticorpos. Ele vai te dizer se você teve contato com vírus no passado e desenvolveu anticorpos, e só vai dizer isso se for bom o suficiente, sensível o suficiente, sendo que a maioria dos testes não é. Eles são ruins, a sensibilidade é baixa. Pode dar tanto errocasino bônus registo sem depósitofalso positivo ou negativo."

O resultado negativo no teste sorológico tampouco pode ser comemorado com um "ufa, não estou com o vírus", explicou ela. "Pode não ser uma coisa boa, porque você pode estar com o vírus (mas) ainda não fez anticorpos e, como o teste é ruim, o teste não viu".

Ou, pior ainda, no casocasino bônus registo sem depósitoo teste dar positivo, o risco é a falsa sensaçãocasino bônus registo sem depósitosegurança. "'Oba, estou protegido, não preciso mais usar máscara, posso abraçar meus pais idosos, não preciso mais cumprir medidascasino bônus registo sem depósitodistanciamento social'. Ops, era um falso positivo e você está completamente exposto", disse Pasternak.

Outro ponto lembrado pelos pesquisadores é que parte das pessoas não desenvolve anticorpos ou não os desenvolvecasino bônus registo sem depósitoníveis detectáveis, mesmo tendo sido infectadas.

Por fim, Bozza lembra que as pesquisas científicas disponíveis até agora ainda não esclareceram plenamente qual é a duração da nossa imunidade à covid-19, embora haja indicativoscasino bônus registo sem depósitoque pessoas infectadas desenvolvem imunidade no curto e médio prazo.

Em abril, quando esses testes rápidos foram liberados pela Anvisa, a Associação Brasileiracasino bônus registo sem depósitoCiências Farmacêuticas alertou que, além dos pontos citados acima, "os kits (de testes vendidoscasino bônus registo sem depósitofarmácias) têm baixa acurácia" e "o fatocasino bônus registo sem depósitoum indivíduo ter anticorpos não garante imunidade à doença".

A despeito disso, um boletim da Associação Brasileiracasino bônus registo sem depósitoRedescasino bônus registo sem depósitoFarmácias e Drogarias (Abrafarma) aponta que, entre o finalcasino bônus registo sem depósitoabril e o finalcasino bônus registo sem depósitojunho, maiscasino bônus registo sem depósito144,4 mil desses testes foram realizados no país.

A Abrafarma afirma que a testagem é com kits registrados na Anvisa e segue um protocolo, que inclui treinamentocasino bônus registo sem depósitoprofissionaiscasino bônus registo sem depósitofarmácia e prevê que o resultado dos testes "não deve ser usado como evidência absolutacasino bônus registo sem depósitoinfecção e devendo ser interpretado por um profissionalcasino bônus registo sem depósitosaúdecasino bônus registo sem depósitoassociação com dados clínicos e outros exames laboratoriais".

Em nota, o presidente da associação, Sergio Mena Barreto, afirmou que "se tiver protocolos bem construídos, com profissional qualificado e apto, alémcasino bônus registo sem depósitoteste com validade, não tem como dar errado. A farmácia está pronta. Os testes rápidoscasino bônus registo sem depósitofarmácias são indicados a partir do oitavo diacasino bônus registo sem depósitosintomas e seguem padrãocasino bônus registo sem depósitoqualidade internacional. Somente com uma boa coberturacasino bônus registo sem depósitotestagem poderemos ter uma fotografia correta da pandemia e definir estratégiascasino bônus registo sem depósitocontrole mais assertivas".

Os falsos positivos e negativos

Em artigo no periódico New England Journal of Medicine, um dos mais renomados da área médica, três pesquisadores dos Estados Unidos argumentaram que, se a oferta geralcasino bônus registo sem depósitotestes é uma grande preocupação para monitorar o avanço do coronavírus, "a precisão desses testes pode se mostrar um problemacasino bônus registo sem depósitolongo prazo ainda maior".

"Diagnósticos imprecisos enfraquecem os esforçoscasino bônus registo sem depósitocontenção da pandemia", afirmaram os autores,casino bônus registo sem depósitodiferentes centros médicos e universitários americanos.

"O teste diagnóstico (em referência ao RT-PCR) ajudará a reabrir o paíscasino bônus registo sem depósitomodo seguro, mas só se forem altamente sensíveis e validados sob condições realistas contra um padrãocasino bônus registo sem depósitoreferência clinicamente significativo."

Atila Iamarino diz à BBC News Brasil que, segundo diferentes estudos (e nem todos conclusivos), testes podem ter margenscasino bônus registo sem depósitoerro grandes,casino bônus registo sem depósitoaté 30%, a depender casino bônus registo sem depósitofalhas no examecasino bônus registo sem depósitosi ou pela forma como amostras foram coletadas ou armazenadas.

Uso otimizadocasino bônus registo sem depósitotestes

"O teste tem o papelcasino bônus registo sem depósitoentender como a doença está progredindo, mas, na base individual, ele tem limitações", particularmente o sorológico rápido, explica Fernando Bozza.

É possível empresas e indivíduos traçarem estratégias a partir deles? "É uma boa pergunta, porque a interpretação dos testes não é simples", prossegue o pesquisador.

"Digamos que reabri meu escritório e quero ver se está havendo transmissão ali dentro. Daí a cada X semanas faço teste sorológico nas pessoas presentes. Avalio se tenho pessoas sintomáticas e aplico um teste PCR nessas. Daí, sim, tenho um programa completo (de avaliação dos riscoscasino bônus registo sem depósitomanter o local reaberto)", diz Bozza.

"Mas simplesmente fazer uma rodadacasino bônus registo sem depósitotestes (sorológicos) é tirar uma fotografia que não vai me dizer muita coisa."

Para Iamarino, empresas e locais que exigirem testes como pré-requisito para a presença físicacasino bônus registo sem depósitopessoas devem tercasino bônus registo sem depósitomente não apenas as chances consideráveiscasino bônus registo sem depósitofalsos positivos ou negativos, mas também do "incentivo cruel" que é essa exigência.

"Quanto maior for a restrição imposta com base no teste, maior é a chancecasino bônus registo sem depósitoas pessoas falsificarem esse teste, se disso depender o seu emprego, por exemplo", explica.

Ele opina também que "testagenscasino bônus registo sem depósitomassa ou rápidas não devem basear políticascasino bônus registo sem depósitoreabertura". "Isso cria um ambiente falsamente seguro, quando ele não é."

É o problema, diz Bozza, da proposta conhecida como "passaportecasino bônus registo sem depósitoimunidade", que prevê trânsito livre para pessoas que comprovem terem sido curadas ou terem testado negativo para o vírus. "É uma política que segrega e induz a comportamentos errados."

Utilidade para políticas públicas

Tudo isso não significa que os testescasino bônus registo sem depósitocovid-19 não tenham validade e importância —casino bônus registo sem depósitoâmbito individual, podem servir para amparar diagnósticos médicos e reforçar medidascasino bônus registo sem depósitoprevenção. No âmbitocasino bônus registo sem depósitosaúde coletiva, são ainda mais importantes, para avaliar cenários mais amplos do avanço e da contenção da epidemia.

Bozza é partecasino bônus registo sem depósitoum projeto chamado Dados do Bem, que utiliza um algoritmo e questionários aplicados via aplicativocasino bônus registo sem depósitocelular para identificar áreas com potencial maiorcasino bônus registo sem depósitoinfecção pelo coronavírus e, a partir daí, testar as populações locais e traçar estratégiascasino bônus registo sem depósitocontrole.

O projeto tem sido usadocasino bônus registo sem depósitocidades dos Estadoscasino bônus registo sem depósitoRiocasino bônus registo sem depósitoJaneiro, Goiás, São Paulo e Minas Gerais, para identificar pessoas ou grupos que devem ser testados com mais urgência. E se elas testarem positivo no exame RT-PCR, pessoas próximas passam a ter urgência no teste também.

O teste sorológico rápido, diz a Anvisa, "tem relevante utilização utilização no mapeamento do status imunológicocasino bônus registo sem depósitouma população (que já teve o vírus ou foi exposta a ele)".

Para Bozza, esses testes rápidos podem ajudar os médicos na ausência dos testes RT-PCR. "É melhor do que nada, porque ele dá pistas (do avanço da doença), se você souber interpretá-lo e conhecer suas limitações."

No geral, diz ele, embora a disponibilidadecasino bônus registo sem depósitotestes tenha aumentadocasino bônus registo sem depósitoâmbito individual, o país como um todo ainda testa pouco — e a testagem é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma importante ferramentacasino bônus registo sem depósitosaúde pública.

Aprendizados do acampamento nos EUA

De volta ao acampamento na Geórgia, o estudo do CDC (que não detalha quais haviam sido os testes feitos pelos participantes) aponta que o local havia tomado algumas medidascasino bônus registo sem depósitoprecaução contra o coronavírus, com mais limpeza das instalações e recomendaçãocasino bônus registo sem depósitodistanciamento social nas áreas comunais.

No entanto, o usocasino bônus registo sem depósitomáscaras não era obrigatório para os participantes, e as áreas fechadas não tiveramcasino bônus registo sem depósitoventilação natural aumentada. Existe a suspeitacasino bônus registo sem depósitoque os "cantos e torcidas vigorosos", típicoscasino bônus registo sem depósitoum acampamento, bem como o fatocasino bônus registo sem depósitomuitos jovens terem dormidocasino bônus registo sem depósitoquartos compartilhados, tenham ajudado a propagar o vírus.

O CDC aponta que o estudo, alémcasino bônus registo sem depósitoincorporar mais evidênciascasino bônus registo sem depósitoque "criançascasino bônus registo sem depósitotodas as idades estão suscetíveis à infecção por Sars-Cov-2", também lembra que, nesse caso, a infecção assintomática "foi comum e potencialmente contribuiu para a transmissão ocorrer sem ser detectada".

Para Atila Iamarino, um aprendizado do episódio écasino bônus registo sem depósitoque não adianta testar os participantes com tanta antecedência (até 12 dias, seguindo a exigência estadual da Geórgia) nem dispensar o usocasino bônus registo sem depósitomáscaras. Basta um errocasino bônus registo sem depósitoresultadocasino bônus registo sem depósitoum único exame para que um grupo inteiro fique exposto.

"A covid-19 se desenvolve e se transmite muito rapidamente: são apenas alguns dias, ao contráriocasino bônus registo sem depósitomeses (para se desenvolver outras doenças infecciosas) como HIV e hepatite", diz o microbiologista.

"Então uma falha tem consequências muito rápidas. Imagine que você tem um teste muito bom, que funcione para 99% das pessoas, e sócasino bônus registo sem depósito1% dos casos pode dar um falso negativo e indicar que a pessoa não tem o vírus, quando ela tem. Se você vai fazer um evento para 500 pessoas e 100 delas podem estar com covid-19, pelo menos uma pode testar negativo com o vírus, entrar no evento e transmitir para outras 500. Uma só pessoa."

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