Como covid-19 deve acelerar epidemiabet7k nao esta funcionandodemência no mundo:bet7k nao esta funcionando
Já existe uma epidemiabet7k nao esta funcionandodemência no mundo. Segundo a Organização Mundialbet7k nao esta funcionandoSaúde (OMS), há hoje 50 milhõesbet7k nao esta funcionandopessoas vivendo com demência no planeta, e esse número deve ultrapassar 150 milhõesbet7k nao esta funcionando2050.
A triste novidade é que a pandemiabet7k nao esta funcionandocovid-19 deve provocar um aumento nesses índices.
Em entrevista à BBC News Brasil, o neurologista especializadobet7k nao esta funcionandodemência e professor da Universidade São Camilo Fábio Porto descreve o impacto negativo da pandemia sobre a saúde cognitivabet7k nao esta funcionandoseus pacientes e conta o que os estudos mais recentes nos dizem sobre o assunto.
Mas o médico não nos traz apenas más notícias. Porto recomenda formasbet7k nao esta funcionandose mitigar o problema e lembra que a pandemia nos oferece, além das dificuldades, uma oportunidade únicabet7k nao esta funcionandoaprender.
E ressalta que a sociedade precisa começar a falar sobre a demência. "Não pode mais ser tabu falar sobre esse assunto."
Impactos do isolamento na saúde neurológica do idoso
O ser humano é um animal social, não foi programado para viverbet7k nao esta funcionandoisolamento. Então, a obrigaçãobet7k nao esta funcionandonos isolarmos causa grande estresse, diz Fábio Porto à BBC News Brasil.
Sobre a experiênciabet7k nao esta funcionandoisolamento relatada pela atriz Sheila Hancock no início desta reportagem, o especialista pondera:
"Não é possível que isso não seja ruim para o cérebro. Quebrar o contato, não ter nenhum estímulo, nenhum desafio cognitivo. Isso não é natural, e as consequências acontecem."
Como especialistabet7k nao esta funcionandodemência, Porto tem podido observarbet7k nao esta funcionandoperto o impacto do isolamento sobre os mais velhos.
"Tem sido muito amargo para os idosos. Eu trabalho com idosos. E existe uma coisa que o idoso tembet7k nao esta funcionandomenor quantidade: são as reservas cognitivas."
Mas como assim?
A reserva cognitiva é como um bancobet7k nao esta funcionandoideias, conhecimentos, saberes e afetos que acumulamos ao longo da vida. E, quanto mais acumulamos, mais temos recursos para resistir quando uma doença degenerativa se instala no nosso cérebro.
Isso acontece porque, a cada novo conhecimento que adquirimos, abrem-se novas sinapses, ou seja, novas ligações entre os neurônios. As sinapses são como estradas. Quanto mais estradas, mais possibilidadesbet7k nao esta funcionandoalcançarmos nosso destino.
Por exemplo, quando uma pessoa com bom vocabulário não consegue encontrar uma palavra, substitui essa palavra por outra.
Mas na população idosa, as reservas cognitivas são mais frágeis, podem ser "gastas" muito mais rapidamente, explica Porto.
"Vários idosos que estavam bem, porque caminhavam, faziam fisioterapia, faziam pilates, pararam. De uma hora para outra. Frequentemente, esses pacientes descompensam do pontobet7k nao esta funcionandovista neuropsiquiátrico", ele afirma.
"O que eu mais tenho visto aqui, e eu tenho um viés porque eu trabalho com demência, são famílias dizendo, olha, o meu pai, a minha mãe, estava bem até começar a pandemia. Na pandemia, comecei a ver que a memória estava ruim."
Isso não quer dizer que todos esses pacientes desenvolveram demência após o início da pandemia, ele ressalta.
"Ou a família começou a ficar mais tempo junto com aquele idoso e percebeu um problema que já existia, ou a pessoa tevebet7k nao esta funcionandomudarbet7k nao esta funcionandorotina drasticamente e deixoubet7k nao esta funcionandofazer um montebet7k nao esta funcionandocoisas que estimulavam a cognição e promoviam a saúde."
Como a covid-19 afeta o cérebro?
O isolamento social é um efeito indireto da pandemiabet7k nao esta funcionandocovid-19, e por isso mais difícilbet7k nao esta funcionandoavaliar. Vejamos o que dizem estudos que tentam medir o impacto direto da pandemia e do vírus sobre a saúde cognitiva da população.
"Em quem teve covid, os estudos mostram uma grande prevalênciabet7k nao esta funcionandodeclínio cognitivo", diz Porto.
"O distúrbio cognitivo pode ser leve. A pessoa fica mais desatenta, menos motivada, mais indecisa", continua ele. "Ou a pessoa pode apresentar demência."
Um estudo com 236 mil pessoas que tiveram covid publicado na prestigiada revista Lancet Psychiatrybet7k nao esta funcionandoabril deste ano revelou que, no períodobet7k nao esta funcionandoaté seis meses após serem infectadas, 12% dessas pessoas receberam, pela primeira vez, um diagnósticobet7k nao esta funcionandodoença neurológica ou psiquiátrica.
O estudo também revela que, no mesmo período, 0,67% dos 236 mil pacientes estudados tiveram um diagnósticobet7k nao esta funcionandodemência, embora não se saiba quantos desses eram diagnósticos novos.
Comentando esse estudo, Porto pondera: "A prevalênciabet7k nao esta funcionandodemência nesse grupo foibet7k nao esta funcionando0.67%. Esses estudos não selecionam por idade, mas quem tem demência por covid geralmente é idoso."
São pessoas que, segundo ele, provavelmente têm menos reservas cognitivas e por isso não toleram muita agressão, explica. "Um fator desencadeante, uma agressão como a covid, é o empurrãozinho que faltava para a pessoa despencar."
O estudo identificou ainda um importante fatorbet7k nao esta funcionandorisco para a demência pós-covid: a incidênciabet7k nao esta funcionandodelirium (alucinações) associado à covid.
"Esse estudo diz que, se você teve covid, precisou ser internado na UTI e teve delirium (que é encefalopatia), a chancebet7k nao esta funcionandovocê desenvolver demência é quatro vezes maior."
De novo, lembra o médico, o estudo não discrimina por idade. "Mas quem tem delirium normalmente são pessoas mais velhas."
Apesar das estatísticas preocupantes, Porto diz quebet7k nao esta funcionandosuas aulas tenta chamar a atenção dos alunos para a grande oportunidade que a pandemia também oferece à ciência:
"Estamos aprendendo algumas coisas. Por exemplo, a pandemia vai ser uma chance únicabet7k nao esta funcionandose entender o efeito do estresse no cérebro", diz.
Outro exemplo: "O coronavírus provoca uma inflamação que inclui o sistema nervoso central. Isso está implicado nas alterações cognitivas ebet7k nao esta funcionandocomportamento", explica. "Pois bem, como a inflamação afeta o comportamento?"
E ainda: "Quão deletério é o isolamento social? Essa noçãobet7k nao esta funcionandoque a reserva cerebral se esvai com mudanças comportamentais e ambientais, não estava claro o quanto isso é relevante para a cognição."
Como proteger idosos dos efeitos do isolamento?
Os resultados desse gigantesco experimento populacional não controlado criado pelo isolamento social impostobet7k nao esta funcionandovários países do mundo serão compreendidos com mais clareza no futuro.
Nesse meio tempo, Porto e colegas médicos ressaltam que é preciso proteger idosos e outros grupos vulneráveis dos seus efeitos negativos. E as soluções passam por uma mesma via: a tecnologia digital.
"Temosbet7k nao esta funcionandopromover a inclusão digital, a estimulação cognitiva e o exercício físico entre os idosos", diz. "A inclusão digital do idoso vai permitir o contato, mesmo que à distância."
Garantido o acesso à internet, é preciso também buscar atividadesbet7k nao esta funcionandogrupo que atuem sobre alguma função cognitiva.
"Tudo o que é coletivo e estimula a cognição é válido. Bingo, jogos, filme e conversa, música. Estimulo cognitivo atrelado a alguma coisa que dê prazer", diz o médico. "Muito provavelmente, essas são algumas das coisas que fizeram falta (durante o períodobet7k nao esta funcionandoisolamento)."
Outro ponto fundamental: fazer exercícios. "Quem consegue fazer exercício via inclusão digital ameniza o efeito deletério do isolamento", diz Porto.
E sobre esse assunto o neurologista entende bem.
"A minha tesebet7k nao esta funcionandodoutorado foi sobre os efeitos do exercício físico no cérebro, sou um profundo defensorbet7k nao esta funcionandose fazer exercício físico para melhorar a função cerebral."
"O exercício melhora o metabolismo, melhora o volume do hipocampo, que é a região da memória. Melhora a saúde vascular, melhora os neurotransmissores. O exercício é um remédio que deveria estar no arsenal terapêuticobet7k nao esta funcionandotodo médico."
Ele continua: "Na minha tese, os pacientes andaram 50 minutos duas vezes na semana. Isso é superpouco, mas já fez diferença".
E nunca é tarde demais. "Todo mundo na minha tese tinha problemabet7k nao esta funcionandomemória e tinha maisbet7k nao esta funcionando65 anos."
Em temposbet7k nao esta funcionandopandemia, no entanto, caminhar requer aqueles cuidados adicionais. "Mas lógico, usar máscara, manter a distância. Usar o bom senso."
Precisamos falar sobre demência
Essas medidas não protegerão nossa sociedade do inevitável: a epidemiabet7k nao esta funcionandodemência que já vivemos hoje.
Fábio Porto, que trabalha voluntariamente na Associação Brasileirabet7k nao esta funcionandoAlzheimer e Outras Demências (ABRAz), diz que para lidarmos melhor com a demência, todos teremosbet7k nao esta funcionandoaprender mais sobre ela.
"É o que chamobet7k nao esta funcionandopsicoeducação, ou seja, como lidarbet7k nao esta funcionandomaneira não farmacológica com pessoas que têm distúrbiosbet7k nao esta funcionandocomportamento."
"Na ABRAz, a gente promove psicoeducação nessa área. Envolve estudo, muita conversa, entendimento e aceitação: entendimento, a coisa racional, e aceitação, no domínio emocional."
No final dessa jornada, diz o médico, você talvez descubra algo surpreendente: "Existe qualidadebet7k nao esta funcionandovida, mesmo com demência".
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