Obesidade: 'Meus genes são programados para acumular gordura':bwin scommesse sportive online

"As pessoas acham que você não é inteligente, que você é preguiçosa, que come demais, que fez isso consigo mesma. Acham que é uma escolha", diz ela. "Só quero gritar e dizer que nada disso é verdade."

Sarah passou grande parte da vida tentando controlar o peso com dietas e exercícios, e diz que pensa nabwin scommesse sportive onlineobesidade todos os dias.

Crescendobwin scommesse sportive onlineJersey, no Reino Unido, Sarah era uma "meninabwin scommesse sportive onlinetamanho normal", até que, na escola primária, começou a desenvolver corpobwin scommesse sportive onlineadolescente mais cedo do que muitas colegasbwin scommesse sportive onlinesala. Quando estava na escola secundária, num colégio só para meninas, as mudanças da puberdade a faziam se sentir diferente da maioria das amigas.

No início da adolescência, ela já sabia quebwin scommesse sportive onlinemãe tinha dificuldades com a balança e que havia tentado diferentes dietas ao longo da vida. Por isso, quando começou a engordar, Sarah fez o mesmo.

Aos 16 anos, ela decidiu iniciar uma dietabwin scommesse sportive online800 calorias que consistiabwin scommesse sportive onlinebeber um tipobwin scommesse sportive onlinemilkshake o dia todo. No verão, antesbwin scommesse sportive onlinecomeçar as provasbwin scommesse sportive onlineconclusão do Ensino Médio, ela havia passado do tamanho 42 para 38. Na época, o resultado a fez se sentir "ótima". Mas, internamente, sabia que isso também significava o iníciobwin scommesse sportive onlineanos e anosbwin scommesse sportive onlinedietas-sanfona.

Sarah estava usando tamanho 40 quando começou a universidade. Mas quando se formou, três anos depois, tinha aumentado oito tamanhos. Seu estilobwin scommesse sportive onlinevida, que consistiabwin scommesse sportive onlinebeber e comer tarde da noite, a impediubwin scommesse sportive onlinemanter o peso sob controle.

Mas, diferentementebwin scommesse sportive onlinequando tinha 16 anos, as dietas não pareciam funcionar. Foi o iníciobwin scommesse sportive onlineuma batalha para controlar o peso.

Cientistas descobriram que o peso mudabwin scommesse sportive onlinemaneira diferente para cada pessoa, conforme suas características genéticas, ainda que elas comam a mesma quantidadebwin scommesse sportive onlinecalorias.

Genes da obesidade

Depois da universidade, Sarah começou a trabalhar na indústria farmacêutica. Ela estava tendo um bom desempenho na áreabwin scommesse sportive onlinevendas, vendendo remédios para diabetes, mas ficou abalada com um comentário que o chefe fez.

Ele disse que, quando conheceu Sarah pela primeira vez, pensou: "É bom que você seja uma representantebwin scommesse sportive onlinevendas incrível, já que está tentando vender remédio contra diabetes com essa aparência."

Sarah agora diz que deveria ser ilegal fazer comentários sobre o tamanho e o formato do corpobwin scommesse sportive onlinealguém. Na época, aos 30 anos, ela tinha obesidade mórbida e estava desesperada para fazer algo a respeito disso,bwin scommesse sportive onlineprol dabwin scommesse sportive onlinesaúde fisica e mental.

Ela embarcou num projetobwin scommesse sportive onlineum ano com um personal trainer e completou uma provabwin scommesse sportive onlinetriatlon — nadando 1,5 km, pedalando 40km e correndo 10km. Perdeu 55kg.

Nesse período, Sarah fez alguns testes para investigar suas características genéticas. Dois resultados importantes apareceram.

Shaw Somers, médico especializadobwin scommesse sportive onlinecirurgiabwin scommesse sportive onlineperdabwin scommesse sportive onlinepeso, trata pessoas com obesidade mórbida há muitos anos. Ele diz que pessoas como Sarah, que herdaram certos genes, têm muito mais chancesbwin scommesse sportive onlinedesenvolver obesidade.

Mas obesidade não é só produto da genética, diz ele. Envolve também psicologia, desigualdades e o ambiente alimentarbwin scommesse sportive onlineque vivemos. Historicamente, diz Somers, as pessoas com essa genética lidariam bem num ambientebwin scommesse sportive onlinefaltabwin scommesse sportive onlinecomida, mas com a alta ofertabwin scommesse sportive onlinealimentos calóricos da atualidade, elas vão engordar "se não tiverem forte apoio e determinação".

Denise Ratcliffe, psicóloga clínica que acompanha pacientes que fazem cirurgia bariátrica, diz que as experiências passadas também desempenham um papel nisso. Ela conta que muitos dos seus pacientes tiveram traumas, passaram por abusos ou negligência, por exemplo. E isso pode levar a uma relação desfuncional com a comida.

"Acho que há algo nas experiências psicológicas das pessoas e nos relacionamentos que elas desenvolvem com alimentos que provoca quase que uma tempestade perfeita."

Tanto os componentes genéticos quanto psicológicos da obesidade podem ser amplificados diante do acesso fácil a comidas gordurosas e com muito açúcar, que costumam ser baratas e convenientes.

Jed, amigobwin scommesse sportive onlineSarah, também tem obesidade. Ele diz que a cidade onde mora na Inglaterra tem grande efeito embwin scommesse sportive onlinesaúde. No lado oposto àbwin scommesse sportive onlinecasa, há uma rua com cercabwin scommesse sportive online20 restaurantesbwin scommesse sportive onlinefast-food.

"Tem fast-foodbwin scommesse sportive onlinefrango,bwin scommesse sportive onlinehambúrguer,bwin scommesse sportive onlinepeixe frito,bwin scommesse sportive onlinekebab, um outrobwin scommesse sportive onlinekebab, umbwin scommesse sportive onlinebatata frita, um chinês...", elenca.

Jed diz que recentemente assinou uma petição para tentar impedir outro fast-foodbwin scommesse sportive onlineabrir.

"Se você olha para qualquer área dabwin scommesse sportive onlinecidade que sejabwin scommesse sportive onlinebaixo poder econômico, garanto que vai ter mais lojasbwin scommesse sportive onlinefast-food. Não precisamos disso."

Depoisbwin scommesse sportive onlinetreinar para a provabwin scommesse sportive onlinetriatlon e perder 55 kg, Sarah continuou se exercitando regularmente e seguindo uma alimentação saudável. Mas percebeu que começou a ganhar peso. Não importava o que fizesse, nada fazia diferença.

Abd Tahrani, professorbwin scommesse sportive onlineMedicina para Obesidade na Universidadebwin scommesse sportive onlineBirmingham, diz que há muitas pessoas "biologicamente programadas para conservar energia", ou seja, para acumular e armazenar gordura. Ele explica que sinais do hipotálamo, a parte do cérebro que controla o apetite, bombardeia para a pessoa sensaçõesbwin scommesse sportive onlinefome e desejobwin scommesse sportive onlinecomer que são praticamente impossíveisbwin scommesse sportive onlinecombater.

Portanto, mesmo que uma pessoa consiga perder vários quilos fazendo dieta, o corpo tem a memória do peso anterior e luta para voltar a ele.

Pesquisas usando a basebwin scommesse sportive onlinedados do sistema públicobwin scommesse sportive onlinesaúde do Reino Unido mostram que a chance anualbwin scommesse sportive onlineuma pessoa com obesidade mórbida atingir o peso normal variabwin scommesse sportive online1bwin scommesse sportive online700 a 1bwin scommesse sportive onlinemil.

Após muitos anos se culpando por estar acima do peso, Sarah começou a pesquisar sobre obesidade e percebeu que o próprio corpo estava "agindo contra ela".

Obesidade é uma doença

Uma nova pesquisa feita por especialistas da Universidadebwin scommesse sportive onlineBirmingham, University Hospitals Birmingham e Escolabwin scommesse sportive onlineMedicinabwin scommesse sportive onlineWarwick, no Reino Unido, descobriu que pessoas com obesidade têm risco 66% maiorbwin scommesse sportive onlinedesenvolver doença crônica nos rins, mesmo que não tenham outras condiçõesbwin scommesse sportive onlinesaúde, como diabetes e pressão alta.

O estudo acababwin scommesse sportive onlineser publicado na revista científica American Journal of Kidney Disease, e envolveu dadosbwin scommesse sportive online4,5 milhõesbwin scommesse sportive onlinepacientes tratados no Reino Unido ao longobwin scommesse sportive online20 anos.

Esses achados reforçam o corpobwin scommesse sportive onlinepesquisas científicas que demonstram que "obesidade saudável não existe", diz o professor Indranil Dasgupta, nefrologista da University Hospitals Birmingham e um dos autores da pesquisa.

Estudos anteriores do mesmo timebwin scommesse sportive onlinepesquisadores mostraram que pessoas com obesidade também têm risco maiorbwin scommesse sportive onlinedesenvolver doenças cardiovasculares e derrames, mesmo sem outros problemasbwin scommesse sportive onlinesaúde crônicos.

Muitos profissionais com conhecimento sobre obesidade acreditam ser necessária uma mudança significativa na forma como essa condição é vista pela sociedade médica e o públicobwin scommesse sportive onlinegeral.

"A percepção pública não entendeu bem que se tratabwin scommesse sportive onlineuma doença real", diz Shaw Somers. "A cada ano que falhamosbwin scommesse sportive onlinecontrolar a epidemiabwin scommesse sportive onlineobesidade, ela fica exponencialmente pior."

É quase impossível alcançar peso normal só com dieta

Também precisa haver mudanças na compreensão sobre tratamentos, segundo Somers. Muitos programasbwin scommesse sportive onlineperdabwin scommesse sportive onlinepeso para pessoas com obesidade começam com "se mexer mais e comer menos", o que é a prevenção da obesidade, não a cura.

"O númerobwin scommesse sportive onlinepessoas que encontrei nos meus 30 anosbwin scommesse sportive onlinecarreira que conseguiram ir da obesidade mórbida para um peso normal, e manter isso apenas com dieta... Bom, acho que não conheci nenhuma. É muito difícilbwin scommesse sportive onlinealcançar isso", diz o cirurgião.

Evidências indicam que pessoas como Sarah, cujos organismos são programados para ganhar e reter gordura, podem se esforçar ao máximo e mesmo assim não obter os resultados desejados. Isso pode se tornar um grande fardo psicológico.

"Tive momentos muito difíceis, porque me sentia um fracasso", diz Sarah. A psicóloga Denise Ratcliffe diz que muitas pessoas aceitam a narrativabwin scommesse sportive onlineque são culpadas pela obesidade. Isso e o julgamento da sociedade podem levar a situaçõesbwin scommesse sportive onlineque a angústia mental e o ganho físicobwin scommesse sportive onlinepeso se retroalimentam.

"Obesidade é uma causabwin scommesse sportive onlineproblemasbwin scommesse sportive onlinesaúde mental. Então, se você tem problemasbwin scommesse sportive onlinesaúde mental, é mais provável que tenha obesidade. Mas, se você é obeso, isso também cria dificuldadesbwin scommesse sportive onlinesaúde mental."

Qual é o tratamento?

O sistemabwin scommesse sportive onlinesaúde público britânico, o NHS (equivale ao SUS no Brasil), tem quatro estágiosbwin scommesse sportive onlinerecomendação para o tratamento do processobwin scommesse sportive onlineobesidade. O primeiro promove a alimentação saudável e estilobwin scommesse sportive onlinevida ativo, enquanto o segundo envolve financiamento para programasbwin scommesse sportive onlineemagrecimento. No terceiro, profissionaisbwin scommesse sportive onlinesaúde dão medicação e orientam mudanças no estilobwin scommesse sportive onlinevida. O quarto e último estágio ocorre quando os pacientes passam por cirurgia bariátrica para perdabwin scommesse sportive onlinepeso.

No Brasil, o SUS também oferece cirurgia bariátrica e acompanhamento psicológico e medicamentoso para quem se enquadrar nos critérios para essa cirurgia, como ter maisbwin scommesse sportive online16 anos e IMCbwin scommesse sportive onlinemaisbwin scommesse sportive online40 ( ou IMCbwin scommesse sportive onlinemaisbwin scommesse sportive online35 com doenças associadas).

Sarah decidiu que não quer fazer cirurgia bariátrica. Ela argumenta que se fizer a operação e vier a ganhar peso no futuro, vai se sentir muito frustrada.

A cirurgia bariátrica resultabwin scommesse sportive onlineuma grande perdabwin scommesse sportive onlinepeso. Embora pacientes tenham que fazer mudanças permanentesbwin scommesse sportive onlineseus estilosbwin scommesse sportive onlinevida após a operação para evitar ganhobwin scommesse sportive onlinepeso, ela também acarreta mudanças hormonais que podem reduzir o apetite. E as evidênciasbwin scommesse sportive onlinecusto-benefício e melhora da saúde têm sido mostradasbwin scommesse sportive onlinediferentes estudos pelo mundo.

Shaw Somers fez cirurgias pelo NHS (SUS britânico) no Hospital Portsmouth. Ele também faz essa cirurgia particularbwin scommesse sportive onlineLondres,bwin scommesse sportive onlinepacientes que podem arcar com o serviço.

"Muitas pessoas que lutam contra a obersidade mórbida têm uma sériebwin scommesse sportive onlinecondiçõesbwin scommesse sportive onlinesaúde que são mais difíceisbwin scommesse sportive onlineserem tratadas por causa da obesidade", diz ele. "Elas ficam presas num ciclo vicioso, no qual suas doenças favorecem o ganhobwin scommesse sportive onlinepeso e a obesidade agrava as doenças."

Umabwin scommesse sportive onlinesuas mais recentes cirurgias foi num paciente com doença crônica nos rins. Ele explica que a operação não foi apenas para melhorar a qualidadebwin scommesse sportive onlinevida, mas para salvar a vida daquele homem.

A equipebwin scommesse sportive onlineSomers conta com nutricionista, psicólogo, enfermeiras e anestesistas. Eles oferecem amplos cuidados pré e pós-operatórios. Todos os seus pacientes passaram por anosbwin scommesse sportive onlinedietas fracassadas, angústia psicológica ou doenças como diabetes e pressão alta, comuns entre quem tem obesidade.

Para Sarah, a esperança está na ciência médica. Pesquisas sobre drogas que suprimem o apetite estão avançando, diz Abd Tahrani.

Também há estudos para produçãobwin scommesse sportive onlinedrogas para pessoas que, como Sarah, têm mutação no receptor MC4. Tahrani diz que uma droga recentemente aprovada nos Estados Unidos pode alcançarbwin scommesse sportive online15 a 17%bwin scommesse sportive onlineperdabwin scommesse sportive onlinepeso. No futuro, ele espera ver remédios que resultembwin scommesse sportive onlineperdabwin scommesse sportive onlinepesobwin scommesse sportive online20 a 25%, que é o mesmo percentual alcançado com cirurgia bariátrica.

Sarah está se esforçando para se manter o mais saudável possível e para aproveitar da melhor maneira a vida que tem. Ela é uma profissional bem-sucedida que vive num bonito vilarejobwin scommesse sportive onlineYorkshire, no norte da Inglaterra.

Solteira e mãebwin scommesse sportive onlineuma menina, ela diz quebwin scommesse sportive onlineauto-confiança é boabwin scommesse sportive onlinetodas as áreas, menos na questão do peso. Apesarbwin scommesse sportive onlinetodo o seu conhecimento sobre obesidade, Sarah ainda quer ser mais magra. E,bwin scommesse sportive onlineuma vez por todas, deixarbwin scommesse sportive onlineser julgada por seus quilos a mais.

Ser obesa significa pensar no que pode dar errado. Mesmo um encontro com um amigo num bar traz ansiedade. "Como serão as cadeiras? Será que podem quebrar se eu sentar nelas?".

Mas, para algumas pessoas com obesidade, a confissãobwin scommesse sportive onlineSarahbwin scommesse sportive onlineque não é feliz com o corpo que tem colide com o argumentobwin scommesse sportive onlineque é preciso rejeitar o estigma e a vergonhabwin scommesse sportive onlineser obeso. É o que chamambwin scommesse sportive online"positividade corporal".

Sarah respeita esse pensamento, mas diz que não funciona para ela.

"Tenho certa inveja do amor-próprio da comunidade da positividade corporal. Mas é uma comunidade pequena. A grande maioria se sente muito diferente disso."

Levandobwin scommesse sportive onlineconta que os problemasbwin scommesse sportive onlinepesobwin scommesse sportive onlineSarah são principalmente genéticos, ela não sabe qual será o impacto nabwin scommesse sportive onlinefilhabwin scommesse sportive onlinedois anos, Emily.

"Quero que ela saiba que temos diferentes tamanhos e formas, diferentes coresbwin scommesse sportive onlinecabelo, altura e não importa nossa aparência. Só quero que ela seja ela mesma. Vou me esforçar para passar essa mensagem para ela", diz.

Sarah está abrindo uma ONG para apoiar aqueles com obesidade que se sentem estigmatizados e incompreendidos. Ela quer ser a vozbwin scommesse sportive onlineuma comunidade que raramente é ouvida.

Para vários cientistas e médicos que desenvolveram um conhecimento profundo sobre obesidade, trata-sebwin scommesse sportive onlineuma doença complexa, influenciada por diferentes fatores.

Culpar uma pessoa por sofrer dessa doença vai contra as evidências científicas. "Se culpabilizar funcionasse, já teríamos uma sociedade magra. Todos que sofrembwin scommesse sportive onlineobesidade foram culpabilizados diversas vezes, seja pelos médicos, pelos vizinhos, a família ou a sociedadebwin scommesse sportive onlinegeral. Isso não funciona. Por favor, parem", diz Abd Tahrani.

No Brasil, segundo dados do IBGE, seisbwin scommesse sportive onlinecada dez brasileiros estão acima do peso. A parcelabwin scommesse sportive onlineadultos com obesidade ébwin scommesse sportive online26,8%, o dobro da taxa registradabwin scommesse sportive online2003.

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