4 pontos para entender a reinfecção por covid-19, agora confirmada no Brasil:aplicativo para apostar na copa do mundo

Por isso o sequenciamento genético é tão importante para provar uma reinfecção: ele demonstra que se trataaplicativo para apostar na copa do mundoduas infecções diferentes, e não do "ressurgimento" ou fortalecimento do mesmo agente infecciosoaplicativo para apostar na copa do mundoum primeiro adoecimento.

Em um país que onde o coronavírus já adoeceu maisaplicativo para apostar na copa do mundo7,2 milhõesaplicativo para apostar na copa do mundopessoas e tirou a vidaaplicativo para apostar na copa do mundomaisaplicativo para apostar na copa do mundo187 mil, como devemos encarar a confirmação das reinfecções? Que riscos elas representam para as pessoas individualmente e para os rumos da pandemia?

Confira as respostas obtidas com especialistas, órgãos governamentais e pesquisas publicadas recentemente.

1. Casos registrados no Brasil e no mundo

Por enquanto, os poucos dados existentes a nível mundial mostram que a reinfecção é rara.

A agênciaaplicativo para apostar na copa do mundonotícias holandesa BNO News está reunindo e publicando diariamente dados globais sobre isso — até esta segunda-feira (21/12), a plataforma Covid-19 Reinfection Tracker registrava 30 casos confirmadosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção no mundo e 2.049 sob suspeita.

Dos 30 casos confirmados, o intervalo médio entre a primeira e a segunda infecção foiaplicativo para apostar na copa do mundo80 dias. Um deles resultouaplicativo para apostar na copa do mundomorte.

O primeiro caso confirmado no mundo,aplicativo para apostar na copa do mundoagosto, foi oaplicativo para apostar na copa do mundoum moradoraplicativo para apostar na copa do mundoHong Kongaplicativo para apostar na copa do mundo33 anos. Ele teve covid-19 primeiroaplicativo para apostar na copa do mundomarço, e depoisaplicativo para apostar na copa do mundoagosto — foram 142 diasaplicativo para apostar na copa do mundointervalo. Na primeira ocasião, ele teve sintomas leves; na seguinte, foi assintomático e só ficou sabendo da doença pois foi testado no aeroporto. Suas amostras foram submetidas a testes PCR e ao sequenciamento genômico.

Já no Brasil, o Ministério da Saúde confirmou o primeiro casoaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecçãoaplicativo para apostar na copa do mundo10aplicativo para apostar na copa do mundodezembro. Uma profissionalaplicativo para apostar na copa do mundosaúdeaplicativo para apostar na copa do mundo37 anos, moradoraaplicativo para apostar na copa do mundoNatal (RN), teve sintomas leves e PCR positivoaplicativo para apostar na copa do mundojunho e outubro. Segundo a Secretariaaplicativo para apostar na copa do mundoEstado da Saúde Pública do RN, ela passa bem.

Depois, foi confirmado um segundo caso no país,aplicativo para apostar na copa do mundouma auxiliaraplicativo para apostar na copa do mundoenfermagemaplicativo para apostar na copa do mundoFernandópolis (SP)aplicativo para apostar na copa do mundo41 anos. Ela teve sintomasaplicativo para apostar na copa do mundoambas infecções e, segundo o secretárioaplicativo para apostar na copa do mundosaúde do município, Ivan Veronesi, passa bem.

Vários munícipios e Estados estão divulgando episódiosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção que não foram computados ainda pelo ministério — que só o faz após a análise por seus laboratórios nacionaisaplicativo para apostar na copa do mundoreferência, conforme fez para os casosaplicativo para apostar na copa do mundoNatal e Fernandópolis.

Entretanto,aplicativo para apostar na copa do mundoacordo com Paola Cristina Resende, pesquisadora do Laboratórioaplicativo para apostar na copa do mundoVírus Respiratórios e do Sarampo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), muitos casosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção nunca serão registrados. Para começar, muitas pessoas no país nunca fizeram testes PCR — quem dirá dois, e com armazenamento satisfatório.

"Para realizar o sequenciamento genômico, é importante uma boa qualidade da amostra, com carga viral suficiente. Às vezes, essa primeira amostra coletada láaplicativo para apostar na copa do mundoabril, por exemplo, foi armazenadaaplicativo para apostar na copa do mundoum freezer que varia muito a temperatura, porque não tinha mais freezer (adequado); ou foi deixadaaplicativo para apostar na copa do mundotemperatura ambienteaplicativo para apostar na copa do mundoalgum momento. Isso pode degradar o material genético viral — é fácil ocorrer a deterioração deste material", explica Resende, que atua diretamente com o sequenciamento genético do vírus.

"É uma realidade do nosso país a dificuldadeaplicativo para apostar na copa do mundoarmazenar muitas amostras. Muitas delas estão sendo descartadas."

Para os casosaplicativo para apostar na copa do mundoamostrasaplicativo para apostar na copa do mundoque há qualidade satisfatória e que são encaminhadas para os laboratórios nacionais para confirmação da reinfecção, o intervalo entre a primeira infecção e a segunda deve seraplicativo para apostar na copa do mundono mínimo 90 dias — mas segundo a pesquisadora, esse número ainda estáaplicativo para apostar na copa do mundodebate.

Isto porque já há pelo mundo relatosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecções mais longas e curtas — no levantamento da BNO News, há casos com intervalo que variam entre 10 dias e 185 dias.

2. Os riscos — individuais e coletivos

Outro indicador para o qual não há um padrão é oaplicativo para apostar na copa do mundogravidade na comparação entre a primeira e segunda infecção.

"Há relatos publicadosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção mais grave do que a primeira vez, mas também casos como o primeiro registrado, assintomático (na segunda infecção,aplicativo para apostar na copa do mundoHong Kong)", aponta a infectologista Raquel Stucchi, professora da Universidade Estadualaplicativo para apostar na copa do mundoCampinas (Unicamp) e consultora da Sociedade Brasileiraaplicativo para apostar na copa do mundoInfectologia (SBI).

De fato, um dos primeiros estudos que compilou casosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção no mundo, publicadoaplicativo para apostar na copa do mundooutubro no periódico científico The Lancet Infectious Diseases, mostrou quadros muito variados — desde um homemaplicativo para apostar na copa do mundo25 anos que teve sintomas leves na primeira vez e na segunda precisou ser hospitalizado nos EUA, a uma mulheraplicativo para apostar na copa do mundo51 que teve manifestações levesaplicativo para apostar na copa do mundoambos os casos na Bélgica.

Stucchi lembra que, com sintomas ou não, um paciente reinfectado pode continuar transmitindo a doença para outras pessoas normalmente.

Entretanto, por serem aparentemente raras, especialistas acreditam que as reinfecções não serão capazesaplicativo para apostar na copa do mundoprotagonizar algo como uma segunda ou terceira ondaaplicativo para apostar na copa do mundocovid-19 por si só — até agora, estas estão sendo capitaneadas por novos casos.

3. O enigma da imunidade

"Se há algo ainda misterioso ou que a gente tem pouco conhecimento sobre a covid-19 éaplicativo para apostar na copa do mundorelação à imunidade. Há perguntas que não foram ainda adequadamente respondidas, como por exemplo por que quem tem quadro leve pode não desenvolver anticorpos", diz a professora da Unicamp.

E, nos casosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção, esse parece ser justamente o caso.

"Quem tem quadro leve às vezes não faz nem proteção contra a doença, ou se faz, faz uma quantidade pequenaaplicativo para apostar na copa do mundoanticorpo que dura muito pouco tempo", explica a infectologista, apontando que os casosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção têm acontecidoaplicativo para apostar na copa do mundogeral com pessoas saudáveis, sem deficiências anteriores na imunidade (pessoas imunossuprimidas), por exemplo.

Nosso sistema imunológico se defendeaplicativo para apostar na copa do mundoduas frentes.

A primeira está sempre pronta para agir, assim que um agente estranho é detectado no corpo: é a resposta imune inata, que inclui as células brancas e substâncias que levam à inflamação no corpo.

Mas esta é uma estratégia "genérica", diferente da resposta imune adaptativa, que se adequa a um invasor específico — como o coronavírus. Um dos soldados dessa frente são os linfócitos T, capazesaplicativo para apostar na copa do mundoatacar apenas as células infectadas pelo vírus.

Acontece que o desenvolvimento dessa resposta adaptativa toma tempo — alguns estudos referentes à covid-19 sugerem que a produçãoaplicativo para apostar na copa do mundoanticorpos começa após 10 dias. Por isso, há dúvidas se pessoas assintomáticas ou com sintomas leves chegam a desenvolver este tipoaplicativo para apostar na copa do mundoestratégia.

Caso sejaaplicativo para apostar na copa do mundofato desenvolvida, a imunidade adaptativa pode deixar uma memória no corpo que evitará infecções como aquela no futuro.

Essa memória dura mais ou menos, a depender da doença. O sarampo é altamente memorável — uma infecção pelo vírus é capazaplicativo para apostar na copa do mundogerar imunidade para toda a vida. Por outro lado, o vírus sincicial respiratório (VSR) pode infectar crianças várias vezes no mesmo inverno.

Não se sabe ainda quanto tempo dura a imunidade para o Sars-CoV-2, mas outros seis coronavírus podem dar uma pista. Quatro deles produzem sintomasaplicativo para apostar na copa do mundoum resfriado comum e têm uma resposta imuneaplicativo para apostar na copa do mundovida curta, com pacientes podendo ser reinfectados um ano depois.

Já um estudo do King's College London sobre o novo coronavírus sugeriu que os níveisaplicativo para apostar na copa do mundoanticorpos contra ele diminuíram ao longoaplicativo para apostar na copa do mundotrês meses.

Para Paola Cristina Resende, tudo indica que o problema da reinfecção está mais relacionado à resposta imunológica do paciente do que com o vírusaplicativo para apostar na copa do mundosi.

"A reinfecção não se dá tanto pelo vírus e o quanto ele evolui, mas pelo indivíduo eaplicativo para apostar na copa do mundocapacidadeaplicativo para apostar na copa do mundoproduçãoaplicativo para apostar na copa do mundoanticorpos contra o vírus", diz a pesquisadora do Instituto Oswaldo Cruz.

"A quantidadeaplicativo para apostar na copa do mundovírus circulando na população é grande, e a possibilidadeaplicativo para apostar na copa do mundoum indivíduo que já teve o coronavírus ser exposto (ao patógeno, novamente), também."

4. Lições

Para as entrevistadas pela BBC News Brasil, ainda que raras, as reinfecções reforçam uma lição para todos.

"Muita gente que acha que já pegou covid-19 e está imune, e que isso seria como um passaporte para largar todas as medidas preventivas. A confirmaçãoaplicativo para apostar na copa do mundocasosaplicativo para apostar na copa do mundoreinfecção (no Brasil) mostra que não: enquanto houver circulação do vírus, precisaremos manter as medidas preventivas e vai demorar um pouco mais para voltarmos à nossa vida normal", destaca Resende.

Raquel Stucchi concorda.

"Quem teve e quem não teve covid-19 deve continuar usando máscaras, evitando aglomerações, entre outras medidas preventivas", conclui a infectologista.

*Com informaçõesaplicativo para apostar na copa do mundoAndré Biernath, da BBC News Brasilaplicativo para apostar na copa do mundoSão Paulo; eaplicativo para apostar na copa do mundoJames Gallagher, da BBC News

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