As crianças mortas por covid no Brasil: 'Meu filho poderia ter sobrevivido se tivesse sido testado':vbet poker app
Lucas foi uma criança muito esperada. Chegou após dois anosvbet poker apptentativas e tratamentosvbet poker appfertilidade malsucedidos. Jessika e seu marido, Israel, quase desistiramvbet poker appter uma família. Até que ela engravidou.
"O nome Lucas quer dizer 'iluminado'. E ele foi uma luzvbet poker appnossa vida. Lucas mostrou que a felicidade era muito maior do que imaginávamos", diz a mãe à BBC News Brasil.
Jessika primeiro suspeitou que algo estava errado quando Lucas, que nunca teve problemas para se alimentar, perdeu o apetite.
A princípio, pensou que seu filho estivesse tendo problemasvbet poker appdentição. A madrinhavbet poker appLucas, uma enfermeira, sugeriu que o menino poderia estar com a garganta inflamada.
Mas depois que Lucas desenvolveu febre, fadiga e dificuldade para respirar, Jessika o levou ao hospital da cidade onde mora, Tamboril, no Ceará. Ela pediu que seu filho fosse submetido a um testevbet poker appcovid-19.
"O médico colocou um oxímetro nele. Os níveisvbet poker appoxigenaçãovbet poker appLucas estavamvbet poker app86%. Agora sei que isso não é normal", diz Jessika.
Mas Lucas não estava com febre, e o médico disse: "Mãezinha, não se preocupe. Não há necessidadevbet poker appfazer o testevbet poker appcovid. Provavelmente é apenas uma pequena dorvbet poker appgarganta."
Ele explicou a Jessika que a covid-19 era raravbet poker appcrianças, deu antibióticos ao menino e mandou mãe e filhovbet poker appvolta para casa. Jessika suspeitou do diagnóstico, mas não havia outra opção para testar Lucas na época.
Jessika diz que alguns dos sintomas desapareceram após 10 diasvbet poker apptratamento com antibióticos, mas o cansaço permaneceu - assim como suas preocupações com o coronavírus.
"Mandei vários vídeos para a madrinha dele, meus pais, minha sogra, e todos falaram que eu estava exagerando, que deveria pararvbet poker appassistir ao noticiário, que estava me deixando paranóica. Mas eu sabia que meu filho estava diferente, que ele não estava respirando normalmente", lembra a mãe.
Era maiovbet poker app2020 e a epidemiavbet poker appcoronavírus se alastrava pelo Brasil. Duas pessoas já haviam morrido emvbet poker appcidade, Tamboril, no Ceará. "Todo mundo se conhece aqui. A cidade estavavbet poker appchoque", contou.
O maridovbet poker appJessika, Israel, temia que outra visita ao hospital aumentasse o riscovbet poker appela e Lucas serem infectados com o vírus.
Mas as semanas se passaram e Lucas foi ficando cada vez mais sonolento. Em 3vbet poker appjunho, Lucas vomitou várias vezes depoisvbet poker appalmoçar, e Jessika sabia que precisava agir.
Eles voltaram para o hospital local, onde o médico testou Lucas para covid, para descartar a possibilidade da doença.
A madrinhavbet poker appLucas, que trabalhava lá, deu ao casal a notíciavbet poker appque o resultado do exame fora positivo.
"Na época, o hospital não tinha nem ressuscitador", conta Jessika.
Lucas foi transferido para uma unidadevbet poker appterapia intensiva pediátricavbet poker appSobral, a maisvbet poker appduas horasvbet poker appdistância, onde foi diagnosticada a chamada Síndrome Inflamatória Multissistêmica, também identificada pela sigla SIM.
A SIM é uma resposta imunológica extrema ao vírus, que pode causar inflamaçãovbet poker appórgãos vitais, como cérebro, causando encefalite, coração e rins.
Especialistas dizem que a síndrome, que afeta criançasvbet poker appaté seis semanas após a infecção pelo coronavírus, é rara, mas Fátima Marinho, médica epidemiologista e especialista sênior da consultoria Vital Strategies, afirma que, durante a pandemia, os casosvbet poker appSIM aumentaram, embora não sejam responsáveis por todas as mortesvbet poker appcrianças.
Os sintomas da síndromevbet poker appcrianças incluem febre persistente, pressão sanguínea baixa, dores abdominais, alterações gastrointestinais, conjuntivite e erupções na pele.
Quando Lucas foi intubado, Jessika não teve permissão para ficar no mesmo quarto. Ela ligou para a cunhada para tentar se distrair.
"Ainda podíamos ouvir o barulho da máquina, o apito, até que a máquina parou e emitiu aquele apito constante. E sabemos que isso acontece quando a pessoa morre. Depoisvbet poker appalguns minutos, a máquina voltou a funcionar e eu comecei a chorar", disse Jessika à BBC.
Os médicos disseram a ela que Lucas havia sofrido uma parada cardíaca, mas que eles haviam conseguido reanimá-lo.
A médica pediatra Manuela Monte, que cuidouvbet poker appLucas por maisvbet poker appum mês na UTIvbet poker appSobral, disse que ficou surpresa com a gravidade do estado do menino, já ele não apresentava fatoresvbet poker apprisco.
A maioria das crianças afetadas pela covid-19 tem comorbidades - doenças como diabetes ou doenças cardiovasculares - ou está acima do peso,vbet poker appacordo com Lohanna Tavares, infectologista pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabinvbet poker appFortaleza.
Mas esse não foi o casovbet poker appLucas.
Durante os 33 diasvbet poker appque Lucas ficou na UTI, Jessika só teve permissão para vê-lo três vezes. Lucas precisavavbet poker appimunoglobulina - um medicamento muito caro - para desinflamar seu coração. Mas felizmente um paciente adulto que havia comprado avbet poker appprópria medicação doou uma ampola restante para o hospital. Lucas estava tão doente que recebeu uma segunda dosevbet poker appimunoglobulina. Ele desenvolveu uma erupção cutânea e estava com febre persistente. O menino precisavavbet poker appajuda para respirar.
Lucas começou a melhorar e os médicos decidiram tirar seu tubovbet poker appoxigênio. Eles ligaram para Jessika e Israel para que ele não se sentisse sozinho ao recuperar a consciência.
"Quando ele ouviu nossas vozes, começou a chorar", lembra Jessika.
Foi a última vez que o casal viu o filho. Durante a videochamada seguinte, "ele tinha uma aparência paralisada". O hospital solicitou uma tomografia computadorizada e descobriu que Lucas havia sofrido um derrame.
Mesmo assim, Jessika e Israel foram informadosvbet poker appque Lucas se recuperaria e logo seria transferido da UTI para uma enfermaria geral.
'É importante que médicos façam teste'
Quando Jessika e Israel foram visitá-lo, o médico estava tão esperançoso quanto o casal, conta a mãe.
"Naquela noite, coloquei meu celular no modo silencioso. Sonhei que Lucas veio até mim e beijou meu nariz. E o sonho foi um grande sentimentovbet poker appamor, gratidão e acordei muito feliz. Aí acordei e vi as 10 ligações que o médico fez."
O médico disse a Jessika que a frequência cardíaca e os níveisvbet poker appoxigêniovbet poker appLucas caíram repentinamente, e que ele havia morrido pela manhã, a manhãvbet poker app8vbet poker appjulhovbet poker app2020.
Jessika tem certezavbet poker appque, se Lucas tivesse feito um teste para diagnosticar a covid-19 quando ela o solicitou, no iníciovbet poker appmaio, seu filho teria sobrevivido.
"É importante que os médicos, mesmo que acreditem que não seja covid, façam o exame para eliminar essa possibilidade", argumenta.
"Um bebê não diz o que está sentindo, então dependemosvbet poker apptestes."
Jessika acredita que a demora no tratamento adequado agravou seu quadro. "Lucas tinha várias inflamações, 70% do pulmão estavam comprometidos, o coração estava 40% maior. Era uma situação que poderia ter sido evitada", diz a mãe.
A pediatra Manuela Monte, que tratouvbet poker appLucas na UTI, concorda. Ela diz que embora a síndrome não possa ser evitada, o tratamento tem muito mais sucesso se o problema for diagnosticado e tratado precocemente.
"Quanto mais cedo ele tivesse recebido cuidados especializados, melhor", diz a médica. "Ele chegou ao hospital já gravemente doente. Acredito que o resultado poderia ter sido diferente se pudéssemos tê-lo tratado mais cedo."
O tratamento da SIM variavbet poker appacordo com a parte do corpo afetada e o grauvbet poker appdano no momento da hospitalização, mas pode incluir usovbet poker appanalgésicos, anti-inflamatórios, anticoagulantes e corticoides para conter a inflamação, reduzir a febre e aliviar a dor, alémvbet poker appmedicamentos para controlar a baixa pressão arterial, umas das consequências frequentes da síndrome.
Jessika agora quer compartilhar a históriavbet poker appLucas para ajudar outras pessoas que podem não perceber os sintomas críticos da doençavbet poker appcrianças.
"Eu tenho feito esse trabalhovbet poker appalertar as mães. Cada criança que eu sei que foi salva por algum aviso e que a mãe diz 'eu vi suas postagens, levei meu filho no hospital e ele está agoravbet poker appcasa se tratando', me deixa feliz. É como se fosse um pouco do Lucas."
"Tenho feito por essas pessoas o que gostaria que tivessem feito por mim. Se eu tivesse informações, teria sido ainda mais cautelosa."
Mais mortesvbet poker appcrianças no Brasil do quevbet poker appoutros países
Para a epidemiologista Fátima Marinho há um equívocovbet poker appque as crianças são "imunes" à covid. Ela coordenou um estudo que mostrou um número assustadoramente altovbet poker appcrianças e bebês afetados pelo vírus.
Entre fevereirovbet poker app2020 e 15vbet poker appmarçovbet poker app2021, a covid-19 matou pelo menos 852 crianças brasileirasvbet poker appaté nove anos, incluindo 518 bebês menoresvbet poker appum ano, segundo dados do Ministério da Saúde. Mas Marinho diz que esse número é, na verdade, muito maior e que foram pelo menos 2 mil vítimas. A culpa das subnotificações recai justamente na faltavbet poker apptestes da covid, assinala a médica.
Ela calculou o excessovbet poker appmortes por síndrome respiratória aguda não especificada durante a pandemia e descobriu que havia 10 vezes mais mortes por síndrome respiratória não-especificada do que nos anos anteriores. Ao somar esses números, ela estima que o vírusvbet poker appfato tenha matado no Brasil 2.060 crianças menoresvbet poker appnove anos, incluindo 1.302 bebês.
Mais crianças estão morrendo com diagnósticovbet poker appcovid no Brasil do quevbet poker appoutros países onde esses dados estão disponíveis. O númerovbet poker appbebês com menosvbet poker app1 ano que morreram desde o início da pandemia, por exemplo, é 17 vezes maior no Brasil do que nos Estados Unidos, que é um país com mais crianças e mais mortes por covidvbet poker appgeral.
No Reino Unido, apenas dois bebês dessa idade morreram.
Por que isso está acontecendo?
Especialistas dizem que o grande númerovbet poker appcasosvbet poker appcovid no Brasil - o terceiro maior número do mundo no momento da publicação desta reportagem - aumentou a probabilidadevbet poker appbebês e crianças pequenas no Brasil serem afetadas.
"Claro que quanto mais casos tivermos e, por consequência, mais hospitalizações, maior é o númerovbet poker appmortosvbet poker apptodas as faixas etárias, incluindo crianças. Mas se a pandemia estivesse controlada, esse cenário poderia evidentemente ser minimizado", diz à BBC News Brasil Renato Kfouri, presidente do Departamento Científicovbet poker appImunizações da Sociedade Brasileiravbet poker appPediatria.
Essa alta taxavbet poker appinfecção sobrecarregou todo o sistemavbet poker appsaúde brasileiro. Por todo o país, o suprimentovbet poker appoxigênio está diminuindo, há uma escassezvbet poker appmedicamentos básicos evbet poker appmuitas UTIs simplesmente não há mais leitos.
O presidente Jair Bolsonaro continua a se opor ao lockdown e a taxavbet poker appinfecção está sendo impulsionada pela variante P.1 que surgiuvbet poker appManaus, no Amazonas,vbet poker app2020, e é considerada muito mais contagiosa. Duas vezes mais pessoas morreram no mês passado, marçovbet poker app2021, do quevbet poker appqualquer outro mês da pandemia, e a tendênciavbet poker appaumento continua.
Outro problema que impulsiona as altas taxasvbet poker appcrianças é a faltavbet poker apptestes.
Fátima Marinho diz que para as crianças muitas vezes o diagnósticovbet poker appcovid chega tarde, quando já estão gravemente doentes. "Temos um problema sério na detecçãovbet poker appcasos. Não temos exames suficientes para a populaçãovbet poker appgeral, menos ainda para as crianças. Como há um atraso no diagnóstico, há um atraso no atendimento à criança", afirma.
Isso não ocorre apenas porque há pouca capacidadevbet poker apptestagem, mas também porque é mais fácil não perceber, ou diagnosticar erroneamente, os sintomasvbet poker appcrianças que sofremvbet poker appcovid-19, já que a doença tende a se apresentarvbet poker appforma diferentevbet poker apppessoas mais jovens.
"Uma criança com covid tem muito mais diarreia, muito mais dor abdominal e dor no peito do que o quadro clássico nos adultos. Como há um atraso no diagnóstico, quando a criança chega ao hospital, já estávbet poker appestado grave e pode acabar tendo complicações - e morrendo", diz a médica.
Mas as mortesvbet poker appcrianças também estão ligadas à pobreza e ao acesso à saúde.
Um estudo observacionalvbet poker app5.857 pacientes com covid-19 com menosvbet poker app20 anos, realizado por pediatras brasileiros liderados por Braian Sousa, ligado à Faculdadevbet poker appMedicina da Universidadevbet poker appSão Paulo (USP), e com supervisãovbet poker appAlexandre Ferraro, identificou comorbidades e vulnerabilidades socioeconômicas como fatoresvbet poker apprisco para as mortesvbet poker appcrianças pela doença.
Fátima Marinho concorda que esse seja um fator importante. "Os mais vulneráveis são as crianças negras e asvbet poker appfamílias muito pobres, porque têm mais dificuldadevbet poker appobter ajuda. Essas são as crianças com maior riscovbet poker appmorte".
Emvbet poker appvisão, isso ocorre porque as condiçõesvbet poker appmoradia superlotadas impossibilitam o distanciamento socialvbet poker appcasovbet poker appinfectados e porque as comunidades mais pobres não têm acesso a uma UTI local.
Essas crianças também correm o riscovbet poker appdesnutrição, o que é "péssimo para a resposta imunológica", diz a médica. Quando o auxílio emergencial terminou, milhões voltaram para a pobreza. "Passamosvbet poker app7 milhões para 21 milhõesvbet poker apppessoas abaixo da linha da pobrezavbet poker appum ano. Portanto, as pessoas também estão passando fome. Tudo isso está afetando a mortalidade".
Sousa diz que seu estudo identifica certos gruposvbet poker apprisco entre as crianças que devem ser priorizados para vacinação. Atualmente, não há vacinas disponíveis para crianças menoresvbet poker app16 anos.
As visitasvbet poker appfamiliares às criançasvbet poker appUTI foram restritas desde o início da pandemia, por medo do contágio.
Cinara Carneiro, pediatra da UTI do Hospital Infantil Albert Sabin, diz que isso tem sido um grande desafio, não apenas porque os pais são um conforto para seus filhos, mas porque também podem ajudar no sentido clínico - eles podem dizer quando o filho está internado com dor ou sob sofrimento psicológico e quando precisamvbet poker appacolhimento e atençãovbet poker appvezvbet poker appmedicamentos.
Ela acrescenta que essa ausência acaba se tornando uma experiência traumática para os próprios pais quando recebem a notícia que o estadovbet poker appsaúde do filho piorou e eles não estiveram lá para testemunhar.
"Dói ver uma criança morrer sem ver os pais", diz a pediatra.
Na tentativavbet poker appmelhorar a comunicação entre pais e filhos, a equipe do hospital Albert Sabin se reuniu para comprar telefones e tablets para facilitar as chamadasvbet poker appvídeo.
Carneiro diz que isso ajudou imensamente. "Fizemos maisvbet poker app100 videochamadas entre familiares e pacientes. Esse contato reduziu muito o estresse."
Cientistas enfatizam que o riscovbet poker appmorte nessa faixa etária ainda é "muito baixo" - os números atuais indicam que 0,58% das maisvbet poker app360 mil mortesvbet poker appcovid no Brasil até agora foramvbet poker appcriançasvbet poker app0-9 anos - mas isso significa maisvbet poker app2 mil crianças.
"Os números são realmente assustadores", diz a pediatra Cinara Carneiro.
Quando procurar ajuda
A covid-19vbet poker appcrianças costuma se manifestarvbet poker appmaneira diferente do quevbet poker appadultos. Segundo a epidemiologista Fatima Marinho, é mais frequente, por exemplo, ver diarreia e dor no tóraxvbet poker appcrianças com o vírus.
A Fiocruz diz que os pais devem ficar atentos aos seguintes sintomas: febre, respiração rápida, dorvbet poker appcabeça, diarreia, náusea, vômito, dor abdominal e toráxica e perda do olfato ou paladar.
Algumas crianças podem desenvolver a Síndrome Inflamatória Multissistêmica cercavbet poker appum mês após contato com o coronavírus. Neste caso, os sintomas incluem: manchas e erupções na pele, cansaço excessivo, batimentos cardíacos acelerados, conjuntivite ou olhos avermelhados, lábios, língua, mãos ou pés inchados, pressão baixa, dorvbet poker appcabeça e tontura, alémvbet poker appfebre persistente, vômito, diarreia e dor no estômago.
O Royal College of Paediatrics and Child Health, a associaçãovbet poker appmédicos pediatras do Reino Unido, aconselha os pais a procurarem ajuda urgente, inclusive chamando ambulância, se a criança:
- Apresentar aparência pálida, manchas e estiver fria ao toque
- Tiver pausas na respiração (apnéias), um padrão respiratório irregular ou começar a emitir sonsvbet poker appgrunhidos
- Tiver dificuldade para respirar, ficando agitada ou sem responder aos estímulos
- Apresentar coloração azulada na boca
- Tiver espamos ou convulsões
- Ficar extremamente angustiada (chorar sem parar apesarvbet poker apptentativasvbet poker appdistração), confusa, muito letárgica (com dificuldadevbet poker appacordar) ou sem resposta
- Desenvolver uma erupção cutânea que não desaparece com a pressão (identificada pelo chamado 'teste do copo')
- Tiver dor nos testículos, especialmentevbet poker appmeninos adolescentes
Os casos são raros, mas os números deixam claro que as crianças não estão imunes ao coronavírus.
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