Combate ao coronavírus expõe concentração da indústriaganhar dinheiro jogomedicamentos:ganhar dinheiro jogo

Os dados constam do levantamento publicado pela Evaluate, empresaganhar dinheiro jogoanáliseganhar dinheiro jogodados do mercado farmacêutico,ganhar dinheiro jogomaio do ano passado, com baseganhar dinheiro jogoinformaçõesganhar dinheiro jogo2018.

São essas mesmas empresas que determinam preços e quem tem acesso aos medicamentos. O sistemaganhar dinheiro jogoincentivo à inovação tem um desequilíbrio crônico e isso está nos relatórios da organização Médicos sem Fronteiras (MSF) desde a décadaganhar dinheiro jogo1990.

Não há, segundo a entidade, estímulo à criaçãoganhar dinheiro jogomedicamentos para doenças negligenciadas ou ligadas à pobreza.

Por sinal, o mesmo documento da Evaluate indica que as dez maiores investiram US$ 66,14 bilhõesganhar dinheiro jogopesquisa e desenvolvimento, menosganhar dinheiro jogo20% das receitas que obtiveram no período.

Monopólio pelas patentes

"O problema é que essas farmacêuticas têm aganhar dinheiro jogoprópria listaganhar dinheiro jogoprioridades. E a primeira é que querem estar nos mercados mais lucrativos (daí a opçãoganhar dinheiro jogopaíses), a segunda é que dedicam as suas pesquisas a medicamentosganhar dinheiro jogouso contínuo para doenças crônicas. Ela rendem mais. Isso explica por que investem poucoganhar dinheiro jogonovos antibióticos, que, ainda que custem caro, são usados por um curto períodoganhar dinheiro jogotempo", disse Felipe Carvalho, especialistaganhar dinheiro jogoacesso da MSF.

Por mais complexa que seja a cadeiaganhar dinheiro jogoproduçãoganhar dinheiro jogomedicamentos, é inegável que fabricá-los é um bom negócio.

A indústria farmacêutica está entre as 10 mais lucrativas do mundo, com uma margemganhar dinheiro jogolucroganhar dinheiro jogo22,78%, já descontado o pagamentoganhar dinheiro jogoimpostos,ganhar dinheiro jogoacordo com a pesquisa da revista Forbes no ano passado.

Para se ter uma ideia do que isso significa, a média das margens das indústriasganhar dinheiro jogogeral seriaganhar dinheiro jogo10,32%, segundo a revista.

"O governo geralmente paga as pesquisas básicas e a maior parte daqueles que oferecem mais riscos. Então, acaba tipicamente garantindo o monopólio na formaganhar dinheiro jogopatentes. No final das contas, ainda paga pela droga a partir dos seus sistemasganhar dinheiro jogosaúde. Então, onde está o livre mercado?", afirma à BBC Brasil, o professorganhar dinheiro jogoEconomia da Universidadeganhar dinheiro jogoMassachussets, Lawrence King.

Ele afirma, ainda, que as empresas definem preços quase sem concorrência, determinando os rumos do mercado.

Para ele, a concentração deste mercado imenso se justifica pelo poder cada vez maior das corporações, sobretudo pela falta da aplicação das leis antitruste a partir da décadaganhar dinheiro jogo1980. "E a maneira como isso se intensificou nos anos 2000 aumentouganhar dinheiro jogoforma dramática os monopólios", explica.

Isso não quer dizer, contudo, segundo King, que as empresas sejam necessariamente "vilãs" ou que atuemganhar dinheiro jogomaneira imoral. A questão é a estrutura atualganhar dinheiro jogoincentivos, diz ele. Os lucros na casa dos bilhões que obtêm anualmente não se devem apenas à produçãoganhar dinheiro jogomedicamentos, por mais caro que custem, ou por mais necessários que sejam. A maior parte dessas companhias recorre a expedientes legais para maximizar o valor das suas açõesganhar dinheiro jogobolsa

Estratégiasganhar dinheiro jogomercado

King é coautor do estudo "Apostando na hepatite C: como a especulação financeira no desenvolvimentoganhar dinheiro jogodrogas influencia o acesso a medicamentos", publicado quando ainda era professorganhar dinheiro jogoSociologia e Política Econômica da Universidade Cambridge.

O texto foi a base da teseganhar dinheiro jogodoutoradoganhar dinheiro jogoseu ex-aluno Victor Roy, que hoje é médico no Boston Medical Centre, onde atende 200 pacientes com covid-19, sendo 50ganhar dinheiro jogoestado grave na UTI.

Ambos defendem que as estratégiasganhar dinheiro jogofusão e aquisição das empresas farmacêuticas ampliam seus custosganhar dinheiro jogodesenvolvimento e fazem com que o público acabe pagando bem mais caro pelos medicamentos.

Roy não desmerece os esforços das empresas, mas afirma que existe uma espécieganhar dinheiro jogo"parasitismo" na cadeia produtiva. Ele conta que muitas grandes empresas compram pequenos laboratórios ou start-ups quando percebem que há projetos promissores e altamente rentáveis, como foi o caso do sofosbuvir, antiviral contra a hepatite C, considerado um marco no mercado, pelo poderganhar dinheiro jogocuraganhar dinheiro jogo90%.

O princípio ativo foi criado por uma start-up, que estimou seus custosganhar dinheiro jogoUS$ 200 milhões. A pequena empresa foi comprada pela americana Gilead,ganhar dinheiro jogo2011, quando o produto estava nas fases finaisganhar dinheiro jogoteste, por nada menos que US$ 11 bilhões, diante da promessaganhar dinheiro jogofaturamentoganhar dinheiro jogoUS$ 20 bilhões nos anos seguintes.

"Essas empresas também têm o poderganhar dinheiro jogoacelerar a fase final dos testesganhar dinheiro jogoobter a aprovação mais rápida do FDA", conta Roy, referindo-se à agência reguladora do setor nos EUA.

A Novartis afirma que vendeu seus negócios relacionados a vacinas aindaganhar dinheiro jogo2015, e que abandonou a pesquisa antibacterial e antiviralganhar dinheiro jogo2018.

"Embora a ciência para esses programas seja atraente, decidimos priorizar nossos recursosganhar dinheiro jogooutras áreasganhar dinheiro jogoque acreditamos estar melhor posicionados para desenvolver medicamentos inovadores que terão impacto positivo para os pacientes", diz a assessoriaganhar dinheiro jogoimprensa.

A empresa também diz que seus investimentosganhar dinheiro jogopesquisa e desenvolvimento no ano passado foramganhar dinheiro jogoUS$ 9,4 bilhões ou 19,8% das vendas líquidas. E afirma que está "constantemente reavaliando esses planos"ganhar dinheiro jogoacordo com as demandas não atendidasganhar dinheiro jogopopulações com menos acesso. "Nosso objetivo é disponibilizar nossos produtosganhar dinheiro jogopaíses com o maior peso da doença a ser tratada", afirma a assessoria.

A companhia diz ainda que busca meiosganhar dinheiro jogoexpandir o uso clínicoganhar dinheiro jogomedicamentos existes para novas indicações e populações, como é o caso da hidroxicloroquina, neste momento, que tem sido testada para usoganhar dinheiro jogopacientes com a covid-19.

Eles ainda mencionam seu "compromisso para reduzir o fardo das doenças infecciosas e tropicais", destacando o Novartis Institute for Tropical Diseases (NITD), dedicado à buscaganhar dinheiro jogonovos remédios para doenças negligenciadas. "E continuamos avançandoganhar dinheiro jogorelação a várias doenças infecciosas como a malária, doença do sono na África, leishmaniose e doençaganhar dinheiro jogoChagas", informa.

Sobre o preço dos seus medicamentos, a empresa destaca levarganhar dinheiro jogoconta estratégias para que sejam acessíveis e tragam soluções inovadoras para gerir uma doença.

Para isso, "nos esforçamos para levarganhar dinheiro jogoconta níveisganhar dinheiro jogorenda, barreiras locais a remédios mais acessíveis e realidades econômicas, enquanto mantemos a sustentabilidade do nosso negócio". A empresa ainda explica que criou marcas locais para muitas terapias inovadorasganhar dinheiro jogopaísesganhar dinheiro jogodesenvolvimento para garantir que sejam mais acessíveis.

A britânica GlaxoSmithKline afirma que calcula os preços do seus medicamentos e vacinas para que sejam acessíveis a todos aquele que precisam, com base na realidade dos países e dos pacientes.

A empresa destaca que fatoganhar dinheiro jogoestar no topo do ranking Índiceganhar dinheiro jogoAcesso a Medicamentos (ATMI, na siglaganhar dinheiro jogoinglês) desde 2008 reflete a força do seu compromisso globalganhar dinheiro jogolongo prazo com a melhora do acesso a saúde. E afirma ter políticas inovadoras para determinar seus preçosganhar dinheiro jogopaísesganhar dinheiro jogodesenvolvimento, eganhar dinheiro jogonaçõesganhar dinheiro jogomenos desenvolvidas,ganhar dinheiro jogobaixa renda, para quem abre mão das patentes dos medicamentos.

A Pfizer pondera que,ganhar dinheiro jogomeio a uma pandemia como a atual, somente as grandes empresas, com operações globais, têm a capacidadeganhar dinheiro jogoreagir depressa. "Podemos ser flexíveis", disse o porta-voz da companhia, Andrew Widger. Isso significa produzirganhar dinheiro jogomuito mais quantidade e remanejar estoques entre as 40 fábricas da empresa pelo mundo dos medicamentos mais demandados para lidar com a covid-19.

A Pfizer já identificou 70 produtos necessários, sobretudo para lidar com pacientesganhar dinheiro jogoUTIs. Entre eles estão antivirais, vacinas (para prevenir outras doenças neste momento) e remédios que podem ser usados para auxiliar no tratamento.

"A escalaganhar dinheiro jogoprodução que podemos ter ajuda", diz Widger. Segundo ele, a companhia estáganhar dinheiro jogoconstantes conversas com governo e autoridades do mundo inteiro. A produçãoganhar dinheiro jogoalguns itens já está 150% maior. Ele lembra que um medicamento novo levaganhar dinheiro jogo12 a 15 anos para ser produzido.

A resposta para a covid-19 tem sido rápida, mas ainda assim, segundo ele, trata-seganhar dinheiro jogouma doença identificada há seis meses. "E produzir medicamentos leva tempo, muitos investimentos e estamos lidando com a vida das pessoas. É preciso que funcione e seja seguro."

King afirma existem centenasganhar dinheiro jogotipoganhar dinheiro jogocoronavírus e que pelo menos dois deles são extremamente perigosos (o SARS e o MERS). Só isso já justificaria que pesquisas básicas estivessem sendo feitas há mais tempo.

Se houvesse um repertório relevanteganhar dinheiro jogopesquisasganhar dinheiro jogoandamento, segundo ele, seria muito mais fácil desenvolver uma vacina agora. "Assim, não precisariam partir do zero. Isso nos levaganhar dinheiro jogovolta ao mesmo problema: não há incentivos para desenvolver vacinas ou essas drogas até que haja um surto, e aí todo mundo vai tentar correr atrás", diz o professor. "Qualquer custo para esse programa sairia barato do que as consequências econômicas que estamos enfrentando agora", decreta.

"O problema é a racionalidadeganhar dinheiro jogocurto e longo prazo. E, para as empresas privadas, especialmente nos Estados Unidos, a preocupação está apenas nos preços das suas ações na bolsa. O grande negócio é apostar nos aumentosganhar dinheiro jogocurto prazo, na recompra das próprias ações e da distribuiçãoganhar dinheiro jogodividendos. Isso é absolutamente oposto do precisamos para estar protegidos", afirma King.

Uma das conclusões do relatório "Revisão sobre a Resistência Antimicrobiana" coordenado pelo economista Jim O'Neill,ganhar dinheiro jogo2016 era aganhar dinheiro jogoque, a faltaganhar dinheiro jogoinvestimentos para resolver a questãoganhar dinheiro jogoos antibióticos já não surtiam efeitos sobre certas bactérias, custaria ao Planeta 10 milhõesganhar dinheiro jogovidas por ano a partirganhar dinheiro jogo2050ganhar dinheiro jogofunçãoganhar dinheiro jogoinfecções (e da faltaganhar dinheiro jogoantibióticos para lidar com elas) e causaria um prejuízoganhar dinheiro jogoUS$ 100 trilhões à economia global.

O documento defende 29 intervenções que custariam US$ 42 bilhões entre pesquisas e outras ações. Segundo O'Neill, o valor era menos do que o que as três maiores companhias farmacêuticas haviam gasto recomprando suas próprias ações ao longoganhar dinheiro jogouma década.

O estudo foi encomendado ao economista, que hoje é presidenteganhar dinheiro jogoChatham House, um dos think tanks mais importantes da Europa, pelo então primeiro-ministro britânico David Cameron.

A Roche afirma que só se pode combater a resistênciaganhar dinheiro jogobactérias à antibióticosganhar dinheiro jogomaneira bem sucedida se um grande númeroganhar dinheiro jogodiferentes medidas for tomadoganhar dinheiro jogomaneira coordenada.

"E se a indústria, a ciência, as instituiçõesganhar dinheiro jogosaúde, governos, autoridades reguladoras e contribuintes trabalharem muitoganhar dinheiro jogoperto", afirma por meioganhar dinheiro jogosua assessoriaganhar dinheiro jogoimprensa. A empresa destaca que investiu cercaganhar dinheiro jogoUS$ 12 bilhõesganhar dinheiro jogopesquisa e desenvolvimento no ano passado, o que significa um aumentoganhar dinheiro jogo6%ganhar dinheiro jogorelação a 2018.

"É um dos maiores volumesganhar dinheiro jogoinvestimentoganhar dinheiro jogoR&D (research and development)ganhar dinheiro jogotoda a indústria farmacêutica. A Roche é um dos 10 maiores investidores do setor", diz. A empresa, porém, nunca investiuganhar dinheiro jogovacinas. Mas garante que intensificouganhar dinheiro jogomaneira significativa os esforços no campo dos antibióticos nos anos recentes. "Lançamos uma alguns examesganhar dinheiro jogodiagnóstico que podem identificar bactériasganhar dinheiro jogoum curto espaçoganhar dinheiro jogotempo, o que permite consequentemente um tratamento mais específico."

Consórcio específico

Para King, a solução mais fácil seria os países riscos criarem uma espécieganhar dinheiro jogoconsórcio, com um fundo para investir na criaçãoganhar dinheiro jogomedicamentos cruciais sem patentes. "Sairia muito mais barato para eles, bem mais do que se resolvessem fazer individualmente", defende.

Mas o professor acredita que iniciativa semelhante ainda não existe por duas razões. A primeira é que o lobby das empresas farmacêuticas é grande. A segunda é que,ganhar dinheiro jogoalguma forma, o formato das democracias não estimula ações como esta.

"Os benefícios não vão acontecer no mesmo ciclo político. Eu posso usar os meus recursos e isso é bom para a saúde púbica, mas o retorno será para talvez daqui a 10 amos, quando já não estarei mais nessa cadeira. Vou gastar dinheiro para resolver problemas futuro que não vão me ajudar a ser eleitoganhar dinheiro jogoquatro anos. É melhor investirganhar dinheiro jogoalgo que garanta minha eleição", explicou.

Em um contextoganhar dinheiro jogopandemia como o atual, fica difícil enxergar a linha tênue que separa a economia da política, o que ficou ainda mais claro pela intervenção dos Estados com pacotes multibilionárioganhar dinheiro jogoajuda financeira para conter os efeitos dramáticos da covid-19 sobre as suas economias.

Para o professor da Universidadeganhar dinheiro jogoMassachussets, mesmo os economistas da corrente dominante parecem ter esquecido o que já era sabido nos anos 1950 e 1960: mercados privados não lidam bem com sistemaganhar dinheiro jogosaúde e medicamentos.

"É interessante ler a imprensa, quando discute sistemaganhar dinheiro jogosaúde, e quando você vê as notas dos investidores. Eles falam abertamente: não faz sentido curar a doença, porque ela acaba com o seu mercado."

Para Roy, a maneira como os diferentes governos vão lidar com novo coronavírus — e outras futuras doenças —, a produçãoganhar dinheiro jogomedicamentos e vacinas daqui por diante, além da redução da dependência do monopólio das grandes empresas, vai depender das lideranças do futuro.

Enquanto países destacam "estratégiasganhar dinheiro jogoguerra", como têm sido apresentadas pelas autoridades, para lidar com a economia, ele não vê os mesmos esforçosganhar dinheiro jogoguerra para enfrentar a crise da saúde. Segundo o especialista, os governos deveriam investir no setor da mesma maneira que o fazem para a defesa.

"Ninguém ajuda a financiar as pesquisasganhar dinheiro jogoum novo modeloganhar dinheiro jogocaça para pagar duas vezes o preço dele lá na frente. É tudo negociado". afirma.

Os países, destaca o médico, estão sempre se preparando para ameaçasganhar dinheiro jogoguerra, fazem exercícios militares conjuntos ou individuais. "Por que não agir da mesma maneira para enfrentar novas ameaçasganhar dinheiro jogonovos vírus, ou futuras pandemias?", destaca.

Ele defende que deveria haver uma espécieganhar dinheiro jogoNasa da biotecnologia para vacinas. "É do que precisamos hoje. Não podemos empurrar para frente as nossas mesmas vulnerabilidades ou piores", diz. "É tudo uma questãoganhar dinheiro jogoescolhas políticas", reitera.

A Merck&Co (ou MSD, como é mais conhecida fora dos Estados Unidos e da América do Norte), procurada, afirmou que "não participaria da reportagem desta vez. Johnson & Johnson, Abbvie, Amgen e Sanofi não responderam aos e-mails enviados pela BBC Brasil aos endereços das respectivas assessoriasganhar dinheiro jogoimprensa fornecidos nas suas páginas na internet.

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