Coronavírus: como desigualdade entre ricos e pobres ajuda a explicar altaquanto tempo demora o saque da arbetycasosquanto tempo demora o saque da arbetycovid-19quanto tempo demora o saque da arbetyManaus:quanto tempo demora o saque da arbety

Até o inícioquanto tempo demora o saque da arbetyabril, a covid-19 estava concentrada nas classes mais ricasquanto tempo demora o saque da arbetyum Estado onde 85% da população depende da rede públicaquanto tempo demora o saque da arbetysaúde (SUS). Naquela época, 57% das internações por doenças respiratórias estavamquanto tempo demora o saque da arbetyhospitais particularesquanto tempo demora o saque da arbetyManaus.

Era questãoquanto tempo demora o saque da arbetytempo até o cenário se inverter.

Apesar da tragédia, a cidade não adotou um bloqueio total à circulaçãoquanto tempo demora o saque da arbetypessoas, como fizeram a China e a Itália nos momentos mais críticos.

O prefeitoquanto tempo demora o saque da arbetyManaus, Arthur Virgílio Neto (PSDB), resistiu à medida, recomendada à época por especialistas e autoridades do Ministério Público. Dizia temer conflitos armados nas ruas, e adotou outras medidasquanto tempo demora o saque da arbetyrestrição.

Mesmo com lojas, empresas e escolas fechadas, as condiçõesquanto tempo demora o saque da arbetyvidaquanto tempo demora o saque da arbetyManaus ajudaram a acelerar o avanço da doença.

A maioria dos manauaras vivequanto tempo demora o saque da arbetyfavelas, moraquanto tempo demora o saque da arbetycasas com maisquanto tempo demora o saque da arbety3 pessoas, circulaquanto tempo demora o saque da arbetytransportes públicos lotados e dependequanto tempo demora o saque da arbetytrabalhos informais para sobreviver. Quase 10% dos domicílios não têm água encanada. E comoquanto tempo demora o saque da arbetyoutras capitais brasileiras, essa parcela menos favorecida da população não teve opção alémquanto tempo demora o saque da arbetyseguir a vida como era possível, apesar da pandemia.

O distanciamento social, calculado pela empresa InLoco a partirquanto tempo demora o saque da arbetydadosquanto tempo demora o saque da arbetytelefones celulares, nunca passouquanto tempo demora o saque da arbety60% da população do Amazonas, mesmo no auge da pandemia.

E se no inícioquanto tempo demora o saque da arbetyabril a minoria das internações estavaquanto tempo demora o saque da arbetyhospitais públicos, no inícioquanto tempo demora o saque da arbetyjunho, representavam maisquanto tempo demora o saque da arbety80% do total.

Foi por volta dessa época que o númeroquanto tempo demora o saque da arbetyinfecções começou a cair, e não se sabe bem direito por quê. A cada dia havia menos pessoas doentes, internadas e mortas pela covid-19.

As explicações à época para o recuo da pandemia, que ainda são hipóteses, falam principalmentequanto tempo demora o saque da arbetyduas coisas: 1. efeitos positivosquanto tempo demora o saque da arbetydistanciamento físico e usoquanto tempo demora o saque da arbetymáscara e 2. imunidade coletiva (ouquanto tempo demora o saque da arbetyrebanho).

De acordo com essa segunda explicação, haveria tanta gente doente que o vírus não teria conseguido mais se espalhar e matar com força (algo similar ao que acontece quando as pessoas são vacinadasquanto tempo demora o saque da arbetymassa).

Tanta gente quanto? Por causa da faltaquanto tempo demora o saque da arbetytestes e estrutura para analisar esses exames, pesquisadores tentam há meses dimensionar o real tamanho da pandemia na cidade e no Brasil como um todo.

Os números oficiais apontam para 2,6 mil mortes e 53 mil infectadosquanto tempo demora o saque da arbetyManaus desde março, ou 2% dos 2,2 milhõesquanto tempo demora o saque da arbetyhabitantes.

Dadosquanto tempo demora o saque da arbetycartórios, no entanto, mostram um númeroquanto tempo demora o saque da arbetymortos na cidade durante a pandemia que supera a média histórica. É o que se chamaquanto tempo demora o saque da arbetymortesquanto tempo demora o saque da arbetyexcesso. Esse total aumentou quase 50%quanto tempo demora o saque da arbety2019 para 2020, ouquanto tempo demora o saque da arbety6.398 para 9.420.

E um estudo recente, coordenado pela imunologista Ester Sabino, professora e diretora do Institutoquanto tempo demora o saque da arbetyMedicina Tropical da Universidadequanto tempo demora o saque da arbetySão Paulo (USP), estimou que não foram apenas 2%, mas sim 66% dos habitantesquanto tempo demora o saque da arbetyManaus os contaminados pelo vírus. Ou seja, 1,5 milhãoquanto tempo demora o saque da arbetypessoas infectadas.

"Embora intervenções não farmacêuticas, alémquanto tempo demora o saque da arbetyuma mudança no comportamento da população, possam ter ajudado a limitar a transmissão do Sars-CoV-2quanto tempo demora o saque da arbetyManaus, a taxaquanto tempo demora o saque da arbetyinfecção excepcionalmente alta sugere que a imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho desempenhou um papel significativo na definição do tamanho da epidemia."

O fato é que o recuo da pandemia durou poucoquanto tempo demora o saque da arbetyManaus. O comércio reabriuquanto tempo demora o saque da arbetyjunho, só quequanto tempo demora o saque da arbetyagosto o númeroquanto tempo demora o saque da arbetypessoas infectadas voltou a crescer e especialistas passaram a defender medidas rígidasquanto tempo demora o saque da arbetydistanciamento social. Mas não se sabe o que está acontecendo e nem se há ou não uma segunda ondaquanto tempo demora o saque da arbetycasos na cidade.

E afinal, se Manaus atingiuquanto tempo demora o saque da arbetyfato o patamarquanto tempo demora o saque da arbetyimunidade coletiva, por que o vírus voltou a se espalhar? São as mesmas pessoas sendo infectadasquanto tempo demora o saque da arbetynovo? Se as pessoas podem ser reinfectadas, faz sentido falarquanto tempo demora o saque da arbetyimunidade coletiva?

A desigualdade social novamente pode dar algumas pistas.

Covid-19quanto tempo demora o saque da arbetybairros ricos e hospitais particulares

A maior médiaquanto tempo demora o saque da arbetynovos casos num períodoquanto tempo demora o saque da arbety24 horas foi atingidaquanto tempo demora o saque da arbetyManausquanto tempo demora o saque da arbety29quanto tempo demora o saque da arbetymaio: 646. O ponto mais baixo desde então foiquanto tempo demora o saque da arbety12quanto tempo demora o saque da arbetyjulho: 180. Em 1ºquanto tempo demora o saque da arbetyoutubro, a média diária estáquanto tempo demora o saque da arbety456. É o maior número desde 5quanto tempo demora o saque da arbetyjunho.

Em 29quanto tempo demora o saque da arbetyabril, morriam 63 pessoas por dia na cidade, segundo dados oficiais. Hoje são 4. Em 24quanto tempo demora o saque da arbetyabril, 98 pessoas eram internadas diariamente. Agora são 11.

O problema é que esses números não mostram os diferentes perfis das pessoas atingidasquanto tempo demora o saque da arbetycada fase. Vale lembrar que maisquanto tempo demora o saque da arbety60% da população do Amazonas recebeu o auxílio emergencial do governo federal, o quinto maior índice do país.

Se as classes menos favorecidas foram amplamente afetadas no ápice da pandemiaquanto tempo demora o saque da arbetyManaus, entre abril e junho, agora, a doença parece se voltar novamente para os mais ricos, que eram a maioria bem no início da pandemia. Naquela época, só havia casos importadosquanto tempo demora o saque da arbetyviajantes que chegavam doentes à cidade.

A Fundaçãoquanto tempo demora o saque da arbetyVigilância Sanitária do Amazonas afirmou que,quanto tempo demora o saque da arbetyanálise da incidência do coronavírus por bairroquanto tempo demora o saque da arbetyManaus,quanto tempo demora o saque da arbetyagosto, houve "um crescimento no númeroquanto tempo demora o saque da arbetycasosquanto tempo demora o saque da arbetybairros como Ponta Negra e Adrianópolis, emquanto tempo demora o saque da arbetymaioria habitado por pessoas com maior poder aquisitivo".

Segundo a presidente do órgão, Rosemary Pinto, o Estado enfrenta "um aumentoquanto tempo demora o saque da arbetycasos pontuaisquanto tempo demora o saque da arbetyaglomerados, principalmente nas classes A e B".

Outro indicador é a ocupaçãoquanto tempo demora o saque da arbetyleitosquanto tempo demora o saque da arbetyhospitais privados. A proporção da rede privada eraquanto tempo demora o saque da arbety55%quanto tempo demora o saque da arbety6quanto tempo demora o saque da arbetyabril, chegou a 7%quanto tempo demora o saque da arbety18quanto tempo demora o saque da arbetyjunho e agora estáquanto tempo demora o saque da arbety41% do totalquanto tempo demora o saque da arbetypessoas internadas com doenças respiratórias.

Mas e a imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho? O aumentoquanto tempo demora o saque da arbetycasos significa que esse patamar não foi atingido?

Segundo a imunologista Ester Sabino, que coordenou o estudo que apontou que 66% dos habitantesquanto tempo demora o saque da arbetyManaus já haviam sido infectados e que a cidade havia atingido a imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho, esse patamar não significa que a pandemia acabou.

Em seu perfil no Twitter, ela explicou que imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho significa que o espalhamento do vírus vai ser cada vez menor, mesmo sem outras medidasquanto tempo demora o saque da arbetycontenção, como o usoquanto tempo demora o saque da arbetymáscaras. "Mas não quer dizer que as pessoas não expostas previamente não irão se infectar."

Segundo ela, quando se atinge esse patamarquanto tempo demora o saque da arbetyimunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho, a taxaquanto tempo demora o saque da arbetycontágio (R) não passaquanto tempo demora o saque da arbety1 mesmo sem outras medidasquanto tempo demora o saque da arbetycontenção, como uso massivoquanto tempo demora o saque da arbetymáscaras.

Ou seja, antes da imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho ser atingida, estima-se que,quanto tempo demora o saque da arbetymédia, 100 pessoas infectadas transmitam o vírus para 250 pessoas. Depois, 100 pessoas infectadas transmitirão o vírus para menosquanto tempo demora o saque da arbety100 pessoas, e esse número vai caindo ao longo do tempo.

Para especialistas ouvidos pela reportagem, uma boa parte das pessoas que não foram expostas previamente ao vírusquanto tempo demora o saque da arbetyManaus está justamente nas classes mais abastadas.

"O grupo que tem acesso a hospitais privados galgou menor 'imunidade parcial' que a parcela mais pobre, que depende do SUS. Estudosquanto tempo demora o saque da arbetyseroprevalência (proporção da população que já teve contato com o vírus) já feitosquanto tempo demora o saque da arbetySão Paulo e no Maranhão demonstraram que as pessoas com maior renda se protegeram melhor da covid. Portanto esse grupo seria mais vulnerável durante uma segunda onda, ao relaxarem suas medidasquanto tempo demora o saque da arbetyisolamento", afirmou Bruce Walker Nelson, biólogo e professor do Instituto Nacionalquanto tempo demora o saque da arbetyPesquisas da Amazônia.

Para a física Patricia Magalhães, pesquisadora da Universidadequanto tempo demora o saque da arbetyBristol, no Reino Unido, e integrante do grupoquanto tempo demora o saque da arbetycientistas Ação Covid-19, Manaus deve estar vivenciando um fenômeno que ela caracteriza como estouroquanto tempo demora o saque da arbetybolhasquanto tempo demora o saque da arbetyproteção.

"Bolhasquanto tempo demora o saque da arbetyproteção ocorrem quando o vírus, depoisquanto tempo demora o saque da arbetycircular por bastante tempo num determinado ambiente, passa a ter dificuldadequanto tempo demora o saque da arbetyencontrar alguém suscetível para infectar. Ou porque está cercadoquanto tempo demora o saque da arbetypessoas doentes ou imunes. O distanciamento social e o usoquanto tempo demora o saque da arbetymáscaras ajudam a perpetuar essa situaçãoquanto tempo demora o saque da arbetyque o vírus tem dificuldadequanto tempo demora o saque da arbetycircular. Mas com o aumento excessivo da circulação, abertura do comércio,quanto tempo demora o saque da arbetybares e das escolas, há um aumentoquanto tempo demora o saque da arbetycirculaçãoquanto tempo demora o saque da arbetypessoas suscetíveis e aí essa bolha pode estourar e o vírus pode atingir regiões e grupos que tiveram muito pouco contato com o vírus no primeiro momento. E aí um novo surto começa."

O pesquisador Ricardo Parolin Schnekenberg, que vê imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho como sinalquanto tempo demora o saque da arbetyincompetência e não como méritoquanto tempo demora o saque da arbetypolíticaquanto tempo demora o saque da arbetysaúde, afirma que há ainda uma grande lacunaquanto tempo demora o saque da arbetytodas essas hipóteses sobre Manaus. Afinal, não sabemos como funciona a defesa do corpo contra a covid-19.

"Estudos mostram que o númeroquanto tempo demora o saque da arbetyanticorpos das pessoas que tiveram contato com covid-19 caem ao longo do tempo. Mas ainda não temos certeza se essas pessoas continuarão protegidas contra novas infecções, se elas perderão total ou parcialmente a proteção ou se terão resposta imunológica mais rápida quando enfrentarem o vírus novamente. Não há certeza sobre nada, e há casos comprovadosquanto tempo demora o saque da arbetyreinfecçãoquanto tempo demora o saque da arbetypacientes por todos os lados", disse Schnekenberg, doutorandoquanto tempo demora o saque da arbetyneurociências clínicas na Universidadequanto tempo demora o saque da arbetyOxford e parte do grupoquanto tempo demora o saque da arbetyestudos do Imperial Collegequanto tempo demora o saque da arbetyLondres para covid-19.

Há ou não uma segunda onda no Amazonas?

O governo do Amazonas aponta que o aumentoquanto tempo demora o saque da arbetyinternações hospitalares "é reflexo das aglomerações, cada vez mais frequentes, ocasionadas por uma parcela significativa da população que não adotou e, cada vez mais, está abandonando as medidas não farmacológicas preconizadas (como distanciamento social, não aglomeração, uso constantequanto tempo demora o saque da arbetymáscara e lavagem frequente das mãos)".

E segundo a Fundaçãoquanto tempo demora o saque da arbetyVigilância Sanitária do AM, o problema se concentraquanto tempo demora o saque da arbetybalneários, bares, casas noturnas, festasquanto tempo demora o saque da arbetyaniversário, casamentos e convenções partidárias às vésperas das eleições municipais. As autoridades dizem que a transmissão vírus se dá entre pessoasquanto tempo demora o saque da arbety30 a 49 anos, mas quem acaba internado são "os maioresquanto tempo demora o saque da arbety60 anos e aqueles com comorbidades, que entraramquanto tempo demora o saque da arbetycontato com quem se expôsquanto tempo demora o saque da arbetyaglomerações".

O avanço da doença no Estado levou a um racha entre pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Há duas divergências principais: se o aumentoquanto tempo demora o saque da arbetycasos já configura uma segunda onda, e quais medidasquanto tempo demora o saque da arbetycontenção deveriam ser adotadas pelas autoridades para evitar o espalhamento da doença.

O imbróglio começou no fimquanto tempo demora o saque da arbetysetembro, quando o epidemiologista Jesem Orellana afirmouquanto tempo demora o saque da arbetyentrevista ao canal GloboNews que o Estado deveria adotar um lockdown para conter a pandemia. Ou seja, instituir um bloqueio rigoroso à circulaçãoquanto tempo demora o saque da arbetypessoas e à abertura do comércio, entre outros pontos.

"Para você conseguir conter a circulação do vírus não há outra solução que não seja o lockdown e o lockdown rigorosoquanto tempo demora o saque da arbetyque você consiga fazer uma fiscalização efetiva da mobilidade intermunicipal, tanto da partequanto tempo demora o saque da arbetytransporte transporte coletivo quanto do transporte privado das pessoas, reduzir os horáriosquanto tempo demora o saque da arbetyrestaurantes,quanto tempo demora o saque da arbetybares e proibir eventos públicos. Sem isso, você não consegue reduzirquanto tempo demora o saque da arbetyforma significativa a circulação viral. E aí, na verdade, o que se faz é desacelerar a propagação", disse Orellana.

A declaração gerou reação do governo do Estado, que refutou a possibilidadequanto tempo demora o saque da arbetyadotar um lockdown.

"Nem passa pela minha cabeça a possibilidadequanto tempo demora o saque da arbety'lockdown',quanto tempo demora o saque da arbetyfechar tudo aqui no Estado. Nós conseguimos avançar muito, o Amazonas é referência hoje no combate à covid-19", declarou o governador do AM, Wilson Lima (PSC).

Em seguida, a Fiocruz declarou que Orellana não falavaquanto tempo demora o saque da arbetynome da instituição e divulgouquanto tempo demora o saque da arbety30/9 uma nota técnica assinada por um grupoquanto tempo demora o saque da arbetynove pesquisadores.

O documento recomenda uma sériequanto tempo demora o saque da arbetymedidasquanto tempo demora o saque da arbetycombate ao novo coronavírus, mas não falaquanto tempo demora o saque da arbetysegunda onda nemquanto tempo demora o saque da arbetylockdown.

"Entendemos que a atual situação vivenciada pelo Estado do Amazonas equanto tempo demora o saque da arbetyparticular naquanto tempo demora o saque da arbetycapital, Manaus,quanto tempo demora o saque da arbetyrelação a ocorrência da covid-19, seja perfeitamente reversível, com a implementação/ implantaçãoquanto tempo demora o saque da arbetymedidas que visem a diminuição dos contatos entre as pessoas; o reforço das medidasquanto tempo demora o saque da arbetyproteção individual e coletiva; aumento na capacidade da testagemquanto tempo demora o saque da arbetycasos suspeitos e contatos; o aumento da sensibilidade da vigilância epidemiológica local com ampliação da captaçãoquanto tempo demora o saque da arbetysuspeitos através da demanda passiva e busca ativaquanto tempo demora o saque da arbetycasos, identificar e testar contatos, constituindo as cadeiasquanto tempo demora o saque da arbetytransmissão."

Em entrevista à Agência Brasil, Marcelo Gomes, pesquisadorquanto tempo demora o saque da arbetysaúde pública da Fiocruz e coordenador do InfoGripe, que monitora os casosquanto tempo demora o saque da arbetycovid-19 e outras síndromes respiratórias, afirmou que ainda é cedo para falarquanto tempo demora o saque da arbetysegunda onda ou imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho no Amazonas.

"A gente não pode afirmar com certeza que Manaus já está com imunidadequanto tempo demora o saque da arbetygrupo. Existem alguns trabalhos sugerindo isso, mas são resultados com limitações e incertezas e, portanto, devem ser interpretados com muita cautela."

Para Orellana, "alguns cientistas e políticos"quanto tempo demora o saque da arbetyManaus insistemquanto tempo demora o saque da arbetygerenciar "de forma tão precária a epidemia num contexto que mais se assemelha a um experimento natural, onde se tenta a qualquer custo alcançar a chamada imunidadequanto tempo demora o saque da arbetyrebanho por incompetência" e o "caldeirão da morte encheu".

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