Muita chuva, poucos testes e mais gente na rua: o que levou Amazonas a explosãohuong dan dang ky 188betcasoshuong dan dang ky 188betcovid-19:huong dan dang ky 188bet

Em Manaus, onde estão cercahuong dan dang ky 188bet80% dos casos confirmados no Estado até agora, essas taxas são ainda maiores. Houve até agora 762 casos por milhãohuong dan dang ky 188bethabitantes, o quinto pior índice entre as capitais, e 72 mortes por milhãohuong dan dang ky 188bethabitantes, o maior entre todas as capitais.

Foram confirmados até a última terça-feira (21/4) 2.270 casos e 193 mortes - o quarto e quinto maior total do país respectivamente. A taxahuong dan dang ky 188betmortalidade do vírus no Amazonas,huong dan dang ky 188bet8,5%, também está acima da média nacional,huong dan dang ky 188bet6,4%.

A situação se agravou ainda mais porque o Amazonas está perigosamente pertohuong dan dang ky 188better ocupado todos os seus leitoshuong dan dang ky 188betUnidadeshuong dan dang ky 188betTerapia Intensiva (UTI) da rede pública, que ficam, todos,huong dan dang ky 188betManaus.

A taxahuong dan dang ky 188betocupação chegou a 95% no iníciohuong dan dang ky 188betabril e levou os governos federal e estadual a mobilizar verbas, equipamentos, profissionais e a abrir novos hospitaishuong dan dang ky 188betregimehuong dan dang ky 188betemergência para tentar impedir o colapso total do sistemahuong dan dang ky 188betsaúde.

Na terça-feira passada (14), a Prefeiturahuong dan dang ky 188betManaus anunciouhuong dan dang ky 188betnota que, por causa do grande aumento do númerohuong dan dang ky 188betsepultamentos no cemitério público Nossa Senhora Aparecida, decidiu abrir valas comuns para enterrar as vítimas do novo coronavírus.

A gravidade da crise levou o prefeitohuong dan dang ky 188betManaus, Arthur Virgílio (PSDB), a se reunir na segunda-feira (20/4) com o vice-presidente, Hamilton Mourão, para pedir ajuda ao governo federal para uma situação, que, segundo dissehuong dan dang ky 188betentrevista à Folhahuong dan dang ky 188betS. Paulo, deixouhuong dan dang ky 188betserhuong dan dang ky 188betemergência para se tornar um "estadohuong dan dang ky 188betcalamidade".

Na entrevista, Virgílio criticou o presidente Jair Bolsonaro (sem partido) por ter respondido "não sou coveiro" ao ser questionado sobre o número aceitávelhuong dan dang ky 188betmortes nesta pandemia.

"Não sei se ele serviria para coveiro. Talvez não servisse. Tomara que ele assuma as funçõeshuong dan dang ky 188betverdadeiro presidente da República. Uma delas é respeitar os coveiros", disse Virgílio, que chorou ao falar do assunto, segundo a Folha.

A BBC News Brasil conversou com profissionaishuong dan dang ky 188betsaúde que atuam no Amazonas para entender o que levou situação a se agravar tão rápido ali, e eles apontaram alguns dos motivos que contribuíram para o Estado ter o quadro mais crítico do país nesta pandemia.

Épocahuong dan dang ky 188betchuvas aumenta circulaçãohuong dan dang ky 188betvírus e internações por síndromes respiratórias

O primeiro motivo é o clima. Os meseshuong dan dang ky 188betnovembro e abril concentram o maior volumehuong dan dang ky 188betchuvas no Estado, e isso favorece a proliferaçãohuong dan dang ky 188betvírus que causam síndromes respiratórias, explica a imunologista Bárbara Baptista, pós-doutoranda da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no Amazonas.

"Na épocahuong dan dang ky 188betchuvas, as pessoas ficam maishuong dan dang ky 188betambientes fechados, com pouca ventilação, respirando o mesmo ar, o que gera um aumentohuong dan dang ky 188betinfecções virais", diz Baptista.

A temporadahuong dan dang ky 188betchuvas coincidiu justamente com a épocahuong dan dang ky 188betque o novo coronavírus, descobertohuong dan dang ky 188betdezembro na China, começou a se espalhar pelo mundo.

E, neste ano, choveu acima da média,huong dan dang ky 188betacordo com o Instituto Nacionalhuong dan dang ky 188betMeteorologia (Inmet). Em Manaus, foram 441,9 mmhuong dan dang ky 188betjaneiro, bem mais do que os 270 a 300 mm que normalmente chovem neste mês. Em fevereiro, foram mais 232,1 mm, abaixo da média para o mês.

Mas o acumuladohuong dan dang ky 188bet674 mmhuong dan dang ky 188betjaneiro e fevereiro fez do primeiro bimestrehuong dan dang ky 188bet2020 o mais chuvoso dos últimos quatro anos. E,huong dan dang ky 188betmarço, voltou a chover mais do quehuong dan dang ky 188betcostume.

A temporadahuong dan dang ky 188betchuvas aumenta a circulaçãohuong dan dang ky 188betvírus que causam problemas respiratórios - como influenza comum, adenovírus e H1N1 -, e eleva o númerohuong dan dang ky 188betpessoas internadas nos hospitais pelas doenças que causam.

O Estado tem um sistemahuong dan dang ky 188betsaúde com capacidade limitada. Até meadoshuong dan dang ky 188betmarço, havia 533 leitoshuong dan dang ky 188betUTI nas redes pública e privada, segundo o governo estadual. Isso corresponde a 13 leitos para cada 100 mil habitantes, 40% abaixo da média nacional,huong dan dang ky 188bet20 leitos a cada 100 mil habitantes.

Em uma épocahuong dan dang ky 188betque há ainda menos leitos disponíveis por causahuong dan dang ky 188betoutras doenças, aumenta muito a chancehuong dan dang ky 188betum hospital lotar com o fluxohuong dan dang ky 188betpacientes extra gerado pela pandemiahuong dan dang ky 188betum vírus altamente contagioso.

Um estudo recente apontou que uma pessoa é capazhuong dan dang ky 188betinfectar outras 2,79, mashuong dan dang ky 188betrápida disseminação tem levado epidemiologistas a revisar o índice para maishuong dan dang ky 188bet3.

"O sistemahuong dan dang ky 188betsaúde da região pode não estar dando conta não só por causa da covid-19, mas por outras doenças que circulam na região nesta época", afirma Baptista.

A BBC News Brasil pediu uma entrevista à Secretariahuong dan dang ky 188betSaúde do Amazonas sobre o aumento do númerohuong dan dang ky 188betcasos no Estado, mas não recebeu resposta até a publicação desta reportagem.

População aderiu menos ao isolamento social

Baptista também aponta que muitos amazonenses,huong dan dang ky 188betespecialhuong dan dang ky 188betManaus, não cumpriram devidamente as recomendaçõeshuong dan dang ky 188betisolamento social.

"O governo começou a fazer campanhas no iníciohuong dan dang ky 188betmarço, mas não houve resposta. A gente via muitas pessoas nos mercados, farmácias, e não se respeitava as regrashuong dan dang ky 188betdistanciamento neste lugares para evitar a disseminação", diz a pesquisadora.

"Talvez as pessoas tenham pensado que estavam lidando com algo distante, que estava acontecendo nas grandes metrópoles, mas se esqueceram que Manaus tem tudo que estas cidades têm."

Essa também é a opiniãohuong dan dang ky 188betGuilherme Pivoto, consultor da Sociedade Brasileirahuong dan dang ky 188betInfectologia no Estado.

"Manaus é a capital financeira da região Norte, com um fluxo grandehuong dan dang ky 188betpessoashuong dan dang ky 188betfora do país, principalmente da América do Norte. Temos voo direto para Miami, por exemplo."

O médico diz que ele e seus colegas costumam circular bastante pela cidade, porque trabalhamhuong dan dang ky 188betvários hospitais, e a percepção comum éhuong dan dang ky 188betque havia muito movimento nas ruas com o comércio aberto, mesmo após os primeiros casos serem confirmados.

"Conforme as medidas foram sendo reforçadas, as pessoas foram aos poucos aderindo mais, até mesmo nos bairros periféricos, mas, no meu pontohuong dan dang ky 188betvista, tinha mais gente na rua do que deveria", diz Pivoto.

O monitoramento da adesão ao isolamento social feito por empresashuong dan dang ky 188bettecnologia aponta na mesma direção, segundo apurou a BBC News Brasil.

O Google acompanha, com base nos sinaishuong dan dang ky 188betGPShuong dan dang ky 188betcelulares, a quedahuong dan dang ky 188betcirculaçãohuong dan dang ky 188betestabelecimentos comerciais ehuong dan dang ky 188betrecreação, supermercados e farmácias, parques, estaçõeshuong dan dang ky 188bettransporte público e locaishuong dan dang ky 188bettrabalho,huong dan dang ky 188bet26 Estados e no Distrito Federal.

A empresa já divulgou dois relatórios sobre o assunto, ambos feitos depois dos decretos estaduaishuong dan dang ky 188betisolamento social - no Amazonas, a decisão começou a valerhuong dan dang ky 188bet23huong dan dang ky 188betmarço. Os índices destas datas - 29huong dan dang ky 188betmarço e 5huong dan dang ky 188betabril - foram comparados com a circulação média registrada nas semanashuong dan dang ky 188bet3huong dan dang ky 188betjaneiro a 6huong dan dang ky 188betfevereiro.

Nos dois levantamentos, a circulação no Amazonas caiu menos do que na média do paíshuong dan dang ky 188bettodas as cinco categorias.

Em 29huong dan dang ky 188betmarço, o Estado teve a menor redução do país no movimento das estaçõeshuong dan dang ky 188bettransporte público, e a sexta menorhuong dan dang ky 188betcomércio e recreação.

Uma semana depois, o Amazonas registrou a segunda menor queda nas estações, atrás sóhuong dan dang ky 188betGoiás, e a nona menorhuong dan dang ky 188betcomércio e recreação.

Porhuong dan dang ky 188betvez, a empresa In Loco criou um índicehuong dan dang ky 188betisolamento social próprio, com base nas informaçõeshuong dan dang ky 188bet60 milhõeshuong dan dang ky 188betcelulares, coletadas desde 1ºhuong dan dang ky 188betmarço.

Os dados mostram que, na primeira semana após o decretohuong dan dang ky 188betisolamento social entrarhuong dan dang ky 188betvigor no Amazonas, o índicehuong dan dang ky 188betadesão no Estado foihuong dan dang ky 188bet51%, cinco pontos percentuais a menos do que a média brasileira,huong dan dang ky 188bet56% - e essa diferença chegou a um picohuong dan dang ky 188bet11 pontos percentuaishuong dan dang ky 188bet25huong dan dang ky 188betmarço.

O Amazonas ficou naquela semana muito abaixohuong dan dang ky 188betalgumas das maiores adesões do país, como por exemplo no Ceará e no Rio Grande do Sul (60%),huong dan dang ky 188betGoiás (61%),huong dan dang ky 188betSanta Catarina (62%) e no Distrito Federal (64%).

O infectologista Bernardino Albuquerque, presidente do comitêhuong dan dang ky 188betenfrentamento ao coronavírus da Universidade Federal do Amazonas (Ufam), avalia que faltou, num primeiro momento, uma campanhahuong dan dang ky 188betcomunicação mais eficiente para esclarecer à população a importânciahuong dan dang ky 188betficarhuong dan dang ky 188betcasa.

"A população não tem o hábitohuong dan dang ky 188betfazer isso quando tem uma gripe comum. E isso não foi obedecido, principalmente por quem tinha sintomas mais leves, e a doença foi ganhando corpo", diz o médico.

Barbara Baptista, da Fiocruz, avalia que também pode ter havido falhas na fiscalização do cumprimento do decreto.

"Na última semana, ainda tinha muito comércio não essencial aberto. Se isso acontece a esta altura, alguma coisa está errada, não só por parte dos comerciantes, mas também porque alguém não foi lá e mandou fechar", diz a imunologista.

A boa notícia notícia é que, na segunda semana após o decreto, a diferença entre o índice do Amazonas e do Brasil caiuhuong dan dang ky 188betcinco para três pontos percentuais.

E, na terceira semana, o Estado ficou quase dois pontos percentuais acima da média nacional - com 54%, foi a maior média semanal desde o decreto até então.

Com poucos testes, não é possível rastrear casos e saber o tamanho real da epidemia

Bernardino Albuquerque, da Ufam, diz também que a testagem é insuficiente no Estado - um problema comumhuong dan dang ky 188bettodo o país.

"A confirmaçãohuong dan dang ky 188betcasos foi muito seletiva e demorada,huong dan dang ky 188betum velocidade muito menor do que a da propagação do vírus", afirma o infectologista.

Dados do Ministério da Saúde mostram que, até 16huong dan dang ky 188betabril, 8.072, ou 1,69% dos 476.272 testes laboratoriais para covid-19 distribuídos aos Estados, foram destinados ao Amazonas.

Com muitos casos suspeitos e poucos exames, a testagemhuong dan dang ky 188bettodo o Brasil foi restrita aos casos mais graves.

Além disso, há apenas um centro credenciado no Estado para fazer os exames. O Laboratório Centralhuong dan dang ky 188betSaúde Públicahuong dan dang ky 188betManaus era capazhuong dan dang ky 188betanalisar 80 amostras por dia no finalhuong dan dang ky 188betmarço, segundo o governo estadual.

"O sistemahuong dan dang ky 188betvigilância no Estado tem uma capacidade pequena, e ele se esgotou. Está trabalhando com a capacidade máxima", diz o infectologista Guilherme Pivoto.

De acordo o Ministério da Saúde, o Amazonas já concluiu, até 16huong dan dang ky 188betabril, 4.298 exameshuong dan dang ky 188betcasos suspeitoshuong dan dang ky 188betcovid-19, o décimo maior total entre os Estados.

Mas estãohuong dan dang ky 188betfalta no mercado reagentes usados para identificar o coronavírushuong dan dang ky 188bettestes laboratoriais, disse a Fundaçãohuong dan dang ky 188betVigilânciahuong dan dang ky 188betSaúde, que é ligada à Secretaria Estadualhuong dan dang ky 188betSaúde.

Isso gerou um acúmulohuong dan dang ky 188betcentenashuong dan dang ky 188betexames à esperahuong dan dang ky 188betanálise. O tempo para sair o resultado, que há duas semanas era erahuong dan dang ky 188bet24 a 48 horas, passou para até cinco dias.

Albuquerque explica que isso não permite saber o real tamanho da epidemia do Amazonas nem rastrear todos os casos, o que aumenta as chances do coronavírus se propagar.

Pessoas com sintomas leves ou assintomáticas, que representamhuong dan dang ky 188betmédia 80% dos casos, não são identificadas e isoladas. Elas continuam a circular e podem infectar quem faz parte dos gruposhuong dan dang ky 188betrisco,huong dan dang ky 188betque a doença tende a ser mais devastadora.

Por isso, Albuquerque alerta: "Estamos entrandohuong dan dang ky 188betum momento muito difícil,huong dan dang ky 188betque a doença está saindo da classe média para as classes menos favorecidas, nas quais as medidashuong dan dang ky 188betisolamento são muito mais difíceishuong dan dang ky 188betserem aplicadas, porque há mais pessoas vivendohuong dan dang ky 188betcasas menores. Então, como esse vírus é muito transmissível, a tendência da situação é se agravar ainda mais."

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