Tamanho continental e desigualdade social aumentam desafios do Brasil no controle da covid-19:como fazer aposta loteria pela internet
Longas distâncias
Nas regiões onde há pouca ofertacomo fazer aposta loteria pela internetleitos e respiradores, por exemplo, os pacientes graves precisarão ser encaminhados para outras cidades, algumas a até 200 kmcomo fazer aposta loteria pela internetdistância, que ofereçam o tratamento necessário.
O virologista Paulo Michel Roehe, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), diz que, naturalmente, um país do tamanho do Brasil tem o controlecomo fazer aposta loteria pela internetqualquer enfermidade,como fazer aposta loteria pela internetcaráter epidêmico ou não, prejudicado.
"Tudo é longe para quem está fora dos grandes centros", explica. "Postoscomo fazer aposta loteria pela internetsaúde, assistência médica, acesso a medicamentos, hospitais adequados, laboratórios para diagnóstico e tudo o que se refere à saúde é complicado para quem está distantes dos municípios maiores. Então, para estas pessoas, o acesso a assistência vai sempre ser difícil."
Para a pesquisadora Margareth Portela, da Escola Nacionalcomo fazer aposta loteria pela internetSaúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), os desafios no combate à covid-19 são a necessidadecomo fazer aposta loteria pela internetenfrentar dificuldades diferentescomo fazer aposta loteria pela internetcada local e trabalhar sobre múltiplas estratégias.
"Temos hoje partes do paíscomo fazer aposta loteria pela internetdistintos momentos da pandemia, com locais já vislumbrando o riscocomo fazer aposta loteria pela internetpropagação descontrolada e outroscomo fazer aposta loteria pela internetque a percepção sobre ela talvez ainda não dê conta da ameaça que pode representar", diz.
A historiadora Anny Jackeline Torres Silveira, da Universidade Federalcomo fazer aposta loteria pela internetOuro Preto (UFOP), pensacomo fazer aposta loteria pela internetmaneira semelhante. "A extensão do país interfere na capacidadecomo fazer aposta loteria pela internetação das autoridades na tentativacomo fazer aposta loteria pela internetcontrolar a expansão e o impacto da doença", diz.
"Gerenciar uma crise sanitáriacomo fazer aposta loteria pela internetum país continental, que tem historicamente negligenciado a saúde da população, não é fácilcomo fazer aposta loteria pela internettemposcomo fazer aposta loteria pela internetbonança econômica e certamente será ainda mais complicado na situação na qual nos encontramos atualmente."
Diversidade e desigualdade
O pesquisador Christovam Barcelos, do Institutocomo fazer aposta loteria pela internetComunicação e Informaçãocomo fazer aposta loteria pela internetSaúde (ICICT, da Fiocruz), acrescenta mais um obstáculo à lista.
De acordo com ele, que coordena a plataforma MonitoraCovid-19, que agrupa e integra dados sobre o novo coronavírus no Brasil e no mundo, o Sistema Únicocomo fazer aposta loteria pela internetSaúde (SUS), criadocomo fazer aposta loteria pela internet1988, tem como princípios a universalidade, a integralidade e a equidade dos serviçoscomo fazer aposta loteria pela internetsaúde,como fazer aposta loteria pela internetforma descentralizada, hierarquizada e com participação popular.
Tudo isso, diz Barcelos, estácomo fazer aposta loteria pela internetjogo, mais do que nunca, nesta pandemia. "Como garantir que os serviços sejam ofertados à população, considerando a diversidade nacional e ao mesmo tempo as particularidadescomo fazer aposta loteria pela internetcada lugar e grupo social?", indaga. "Este é o nosso grande desafio no momento."
O gigantismo do Brasil não é, no entanto, o único problema que dificulta o controle da epidemia no país. O médico Expedito Josécomo fazer aposta loteria pela internetAlbuquerque Luna, da áreacomo fazer aposta loteria pela internetepidemiologia e controle das doenças transmissíveis do Institutocomo fazer aposta loteria pela internetMedicina Tropical da Universidadecomo fazer aposta loteria pela internetSão Paulo (USP), aponta ainda "a diferente distribuição da população e da riqueza entre as distintas regiões brasileiras".
"A distribuição dos recursos médico-sanitários acompanha a da riqueza", explica. "Há maior concentraçãocomo fazer aposta loteria pela internetprofissionaiscomo fazer aposta loteria pela internetsaúde ecomo fazer aposta loteria pela internetequipamentos (hospitais, laboratórios, leitos hospitalares ecomo fazer aposta loteria pela internetUTI) nas regiões mais ricas. E dentrocomo fazer aposta loteria pela internetcada uma a distribuição também é desigual, com recursos se concentrando nas cidades maiores."
De acordo com geógrafa Luiza Losco, doutoranda do Programacomo fazer aposta loteria pela internetPós-Graduaçãocomo fazer aposta loteria pela internetDemografia, da Universidade Estadualcomo fazer aposta loteria pela internetCampinas (Unicamp), o maior problema para o controle da covid-19 no Brasil são as profundas desigualdades regionais, encontradas na extensão territorial do país, com os recursos financeiros e econômicos ecomo fazer aposta loteria pela internetsaúde concentradoscomo fazer aposta loteria pela internetpoucos municípios.
"Os três que apresentam maior númerocomo fazer aposta loteria pela internetleitos se encontram na região Sudeste: São Paulo, Riocomo fazer aposta loteria pela internetJaneiro e Belo Horizonte", diz.
Ela cita dados do Cadastro Nacionalcomo fazer aposta loteria pela internetEstabelecimentoscomo fazer aposta loteria pela internetSaúde, segundo os quais, essas três capitas tinham,como fazer aposta loteria pela internetfevereirocomo fazer aposta loteria pela internet2020, respectivamente, 6.669, 4.043 e 1.816 leitoscomo fazer aposta loteria pela internetcuidados intensivos (UTI). "Além disso, dentre os 5.571 municípios brasileiros, 4.221 não apresentam nenhum", lamenta.
A pesquisadora Helena Akemi Wada Watanabe, do Departamentocomo fazer aposta loteria pela internetPolítica, Gestão e Saúde, da Faculdadecomo fazer aposta loteria pela internetSaúde Pública da USP, reforça que os "diferentes Brasis", ou as distintascomo fazer aposta loteria pela internetcondiçõescomo fazer aposta loteria pela internetvida, prejudicam o acesso à informaçãocomo fazer aposta loteria pela internetuma forma que todos realmente consigam entender os desdobramentos da pandemia. "Há ainda muitos analfabetos funcionais no país".
Além disso, um grande contingente tem dificuldadecomo fazer aposta loteria pela internetacesso à água potável, ou as condiçõescomo fazer aposta loteria pela internetmoradia são insalubres, sem possibilidadecomo fazer aposta loteria pela internetmanter os cômodos ensolarados e ventilados, ou que possibilitem o isolamento domiciliar.
"E há ainda, a questão financeira, que acaba muitas vezes 'empurrando' a pessoa para foracomo fazer aposta loteria pela internetcasa na buscacomo fazer aposta loteria pela internetalimento", diz. "Por isso, as políticas públicascomo fazer aposta loteria pela internetdistribuiçãocomo fazer aposta loteria pela internetrenda neste momento são tão importantes."
Diante desse quadro, não seria absurdo afirmar que as pessoas têm menos chancecomo fazer aposta loteria pela internetserem infectadas no interior, mas se o forem possuem menos oportunidadecomo fazer aposta loteria pela internettratamento e terãocomo fazer aposta loteria pela internetse deslocar para cidades maiores.
"Hácomo fazer aposta loteria pela internetfato menor possibilidadecomo fazer aposta loteria pela internetcontaminação nas pequenas cidades, mas só até certo ponto, já que dependecomo fazer aposta loteria pela internetseu graucomo fazer aposta loteria pela internetarticulação com municípios maiores e os grandes centros", diz o geógrafo e doutorcomo fazer aposta loteria pela internetdemografia Ricardo Dantas, do ICICT, da Fiocruz, no qual atua no projetocomo fazer aposta loteria pela internetAvaliação do Desempenho do Sistemacomo fazer aposta loteria pela internetSaúde (Proadess).
Por isso, defende ele, é fundamental manter o isolamento social e restringir os deslocamentos às necessidades e aos serviços fundamentais. "Outro ponto problemático é se o númerocomo fazer aposta loteria pela internetinfectados que necessitamcomo fazer aposta loteria pela internetleitos clínicos for maior do que a capacidade desses pequenos municípios", alerta.
"Além disso, cabe recordar que outras questões que podem requerer internações (complicaçõescomo fazer aposta loteria pela internetdoenças crônicas, acidentes, agressões, entre outras) não necessariamente reduzirão nesse período."
Para Luna, pode-se esperar que a transmissão seja mais intensa nas maiores cidades, o que pode significar uma duração mais curta dessa primeira onda da pandemia, dependendo também da adesão maior ou menor às medidascomo fazer aposta loteria pela internetdistanciamento social.
"Deve ocorrer nos grandes centros uma maior concentraçãocomo fazer aposta loteria pela internetcasos graves, mas com melhores oportunidadescomo fazer aposta loteria pela internetcuidadocomo fazer aposta loteria pela internetalta complexidade, o que pode contribuir para uma redução da letalidade da doença", prevê.
"Nas cidades menores, pode-se esperar menor riscocomo fazer aposta loteria pela internettransmissão, com mais dificuldadecomo fazer aposta loteria pela internetacesso ao cuidado terciário, o que pode levar a uma maior mortalidade. Lembrando ainda as grandes diferenças regionais, com maior concentraçãocomo fazer aposta loteria pela internetserviçoscomo fazer aposta loteria pela internetalta complexidade nas grandes metrópoles das regiões Sudeste e Sul."
Ministério defende o distanciamento social
Em nota, o Ministério da Saúde reconhece que o tamanho continental do Brasil é um grande desafio para o combate ao coronavírus. "Temos cenários epidemiológicos distintos nas diferentes regiões geográficas do país", dizcomo fazer aposta loteria pela internetcomunicado.
"Dessa forma, a curvacomo fazer aposta loteria pela internettransmissão pode ser impactadacomo fazer aposta loteria pela internetmaneira diferentecomo fazer aposta loteria pela internetcada região, principalmente no Sudeste e Sul, durante a sazonalidade das doenças respiratórias, principalmente relacionadas à densidade populacional nessas regiões e variações climáticas."
"O Ministério da Saúde", continua a nota, "orienta as açõescomo fazer aposta loteria pela internetacordo com parâmetros criados para o enfrentamento da circulação do vírus no território nacional. É preciso esclarecer que as recomendações não farmacológicas valem para todo o Brasil, mas devem ser adotadas pelos gestores estaduais e municipaiscomo fazer aposta loteria pela internetacordo com realidadecomo fazer aposta loteria pela internetcada localidade. As autoridades locais devem observar a situação emcomo fazer aposta loteria pela internetregião e modular as ações, levandocomo fazer aposta loteria pela internetconsideração o cenário epidemiológico, quantidadecomo fazer aposta loteria pela internetinsumos, além da capacidadecomo fazer aposta loteria pela internetleitos e profissionaiscomo fazer aposta loteria pela internetsaúde para o enfrentamento à pandemia."
"Ou seja", acrescenta o texto "cabe aos gestores locais avaliarem o momentocomo fazer aposta loteria pela internetadotar as ações e o Ministério da Saúde está à disposição para discutir as medidas. Por isso, para evitar a circulação do vírus entre as localidades, como dos grandes centros para o interior, o Ministério da Saúde recomenda o distanciamento social. No entanto, a decisão é sempre do gestor local. Mas é bom lembrar que não adianta fazer isso no pico da curva. (...) Sendo assim, o momento écomo fazer aposta loteria pela internetmanter distanciamento social e medidascomo fazer aposta loteria pela internethigiene, que são as armas mais eficientes à disposição para o enfrentamento ao vírus."
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