Coronavírus: o que está por trás da 'explosão'bwin live pokermortesbwin live pokercasabwin live pokermeio à pandemiabwin live pokercovid-19:bwin live poker
Em alguns Estados esse aumento foi muito maior: o Amazonas teve 149%, o Riobwin live pokerJaneiro, 40% a mais e São Paulo, 14,5%.
É um fenômeno que tem se repetidobwin live pokeroutros países e regiões cujos sistemasbwin live pokersaúde têm sido duramente atingidos pelo novo coronavírus. No Reino Unido, um levantamento recente do jornal The Guardian identificou cercabwin live poker8.000 mortes domiciliares a mais durante a pandemia do que no mesmo períodobwin live pokeranos anteriores.
Nos EUA, o país com o maior númerobwin live pokercasos e mortesbwin live pokercovid-19 no mundo, também há preocupações com um aumento expressivobwin live pokermortes forabwin live pokerhospitais. Em abril, um levantamento feito na cidadebwin live pokerNova York apontou que o númerobwin live pokermoradores morrendobwin live pokercasa subiu para 200 por dia. Antes da pandemia, eram 20 a 25 por dia.
Lá, também, aumentou o temor das pessoasbwin live pokerprocurar médicos e hospitais. Em abril, uma pesquisa do Colégio Americanobwin live pokerMédicos Emergenciais apontou que quase um terço dos adultos ativamente adiaram ou evitaram buscar atenção médica, com medobwin live pokerse exporem ao coronavírus.
bwin live poker C bwin live poker ausas prováveis
No Reino Unido, segundo as certidõesbwin live pokeróbito, 80% das pessoas morrerambwin live pokerproblemas não relacionados à covid-19. Isso parece ser um indicativobwin live pokerque pacientes com outras enfermidades graves podem estar tendo menos acesso a tratamentos, uma vez que quase todo o sistemabwin live pokersaúde está voltado ao controle da pandemia.
Para Jason Oke, estatístico do Departamentobwin live pokerCiênciasbwin live pokerCuidados Primários da Universidadebwin live pokerOxford, no Reino Unido, a ausênciabwin live pokerdetalhamento dos dados até agora dificulta explicações definitivas sobre o aumento das mortes domésticas. Mas ele aponta três causas prováveis e simultâneas:
- Pacientes com covid-19 com quadro moderado, mas que pioraram repentinamente;
- Pacientes com doenças terminais que provavelmente morreriambwin live pokerhospitais mas,bwin live pokermeio à pandemia, acabam temendo a hospitalização e ficambwin live pokercasa;
- Pacientes com outros problemas médicos, desde sinaisbwin live pokermal-estar que podem serbwin live pokerum infarto até um AVC, por exemplo. Com medobwin live pokerse infectar, esses pacientes estão evitando buscar atendimento médico e perdendo acesso adequado ao serviçobwin live pokersaúde.
Nesse último caso, os pacientes podem acabar morrendo não por causa do coronavírusbwin live pokersi, mas como um efeito colateral da pandemia.
"No momento, é difícil determinar com certeza, mas é provável que essas três coisas estejam acontecendo juntas", diz Oke à BBC News Brasil. "Ainda não temos dados completos, e não é que as pessoas estejam sendo impedidasbwin live pokerir ao médico, mas há menos examesbwin live pokercâncer e menos cirurgias sendo feitos, e há evidências tambémbwin live pokerque as pessoas estão fazendo menos consultas e evitando ir aos hospitais."
A essas hipóteses o epidemiologista Paulo Lotufo, professorbwin live pokerClínica Médica da Faculdadebwin live pokerMedicina da USP, soma os estragos que o novo coronavírus pode causar no corpo, e que,bwin live pokeralguns casos, vão muito além do quadro gripal ou do comprometimento pulmonar.
"A gente inicialmente achava que o vírus causasse só uma gripe ou, nos casos mais graves, uma pneumonia. Mas não é só isso. O vírus atua também no sistema circulatório, elevando o riscobwin live pokeruma morte súbitabwin live pokercasa por doenças cardíacas", explica o médico.
Outro efeito "terrível", diz Lotufo, é que há casosbwin live pokerque o vírus "atua no sistema nervoso central, fazendo com que o cérebro deixebwin live pokeridentificar a baixa oxigenação do pulmão. Alguns pacientes relatam uma sensaçãobwin live pokerbem-estar (respiratório) mesmo estando péssimos. Chegam no hospital com oxigenação muito baixa, quadrobwin live pokerque normalmente estariambwin live pokercoma, mas chegam conversando".
Os sinais para se buscar atendimento
Com tudo isso, para médicos que estão acompanhando o avanço da pandemia, uma preocupação é justamente com essa repentina piora que alguns pacientes com covid-19bwin live pokerestágio moderado podem apresentar.
A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) ébwin live pokerque, na impossibilidadebwin live pokerse hospitalizarem todos os pacientes da covid-19 por causa das limitações do sistemabwin live pokersaúde, os que tenham sintomas leves (a ampla maioria) podem ficarbwin live pokercasa, "desde que eles possam ser acompanhados e cuidados por membros da família".
"Se e quando possível, um elobwin live pokercomunicação com um provedorbwin live pokercuidadosbwin live pokersaúde ou com um profissionalbwin live pokersaúde deve ser estabelecido durante o períodobwin live pokercuidadosbwin live pokercasa, até os sintomas do paciente passarem", diz a recomendação.
Não é essa, no entanto, a realidade da maioria das pessoas, gerando preocupaçõesbwin live pokerque o quadro se agrave, mas passe despercebidobwin live pokerpacientes e cuidadores.
"Como não há um monitoramento diário desses pacientes (por profissionaisbwin live pokersaúde), existe o riscobwin live pokeras coisas darem errado muito rapidamente", diz à BBC News Brasil o médico Bharat Pankhania, professor palestrante da Escolabwin live pokerMedicina da Universidadebwin live pokerExeter (Reino Unido), especializadobwin live pokercontrolebwin live pokerdoenças infecciosas.
O principal sinalbwin live pokeralerta para pacientes e cuidadores, diz ele, é a sensaçãobwin live pokercansaço extremo ao fazer atividades cotidianas, além da faltabwin live pokerar e letargia. "É o sinalbwin live pokerque o paciente precisabwin live pokersuplementobwin live pokeroxigênio."
Ao buscar ajuda médica aos primeiros sinaisbwin live pokercansaço, o objetivo é evitar que o quadro se agrave - por exemplo com o desenvolvimentobwin live pokeruma pneumonia viral ou com a chamada "tempestadebwin live pokercitocinas".
Citocinas são substâncias excretadas pelo sistema imunológico para atacar o vírus. Mas pode acontecerbwin live pokeruma resposta excessiva do sistema imunológico levar as citocinas a atacarem os órgãos do próprio corpo.
"Se a tempestadebwin live pokercitocina atacar, pode causar muito dano ao corpo e fazer o paciente piorar rapidamente", diz Pankhania.
É preciso chegar ao médico antes que uma pneumonia viral se instale, diz ele, "porque se ele já tiver a pneumonia, também já pode ser muito tarde".
Para a médicabwin live pokerManaus entrevistada no início desta reportagem, pessoas com sintomas persistentesbwin live pokercovid-19 (alguns diasbwin live pokerfebre, tosse e doresbwin live pokercabeça e no corpo) devem buscar atendimento médico, mesmo antesbwin live pokerbater a sensação fortebwin live pokercansaço. Sobretudo se elas forem pessoas dos gruposbwin live pokerrisco, como idosos, obesos, fumantes e pessoas com comorbidades.
"Essas pessoas não podem esperarbwin live pokercasa, porque a piora é muito rápida", diz ela.
A BBC News Brasil consultou a Secretariabwin live pokerVigilânciabwin live pokerSaúde do Ministério da Saúde quanto a se há recomendações adicionais para pacientesbwin live pokercasa, para que fiquem alertas para eventuais sinaisbwin live pokerpiora repentina. Também questionou se o serviçobwin live pokerteleatendimento TeleSus é capazbwin live pokeridentificar esses pacientes e orientá-los. A BBC News Brasil aguarda a resposta do ministério para acrescentá-la na reportagem.
Menos exames sendo feitos
Outra questão levantada por associações médicas é que, assim como no Reino Unido, tem caído no Brasil o númerobwin live pokeratendimentos médicos relacionados a o outros problemas que não a covid-19.
Um levantamento da Sociedade Brasileirabwin live pokerCirurgia Oncológica e da Sociedade Brasileirabwin live pokerPatologia aponta que ao menos 50 mil brasileiros podem ter ficado sem diagnósticobwin live pokercâncer entre 11bwin live pokermarço e 11bwin live pokermaio, já que menos exames estão sendo realizados.
O levantamento calcula uma quedabwin live poker50% a 90% na realizaçãobwin live pokerdiferentes tiposbwin live pokerbiópsias. Com o diagnóstico tardio ou inexistente, o risco ébwin live pokerque tumores avancem, não detectados, para o estágio avançado.
Além disso, a sobrecarga geral no sistemabwin live pokersaúde causada pelo novo coronavírus dificulta o atendimentobwin live pokerpacientesbwin live pokerestado grave por outros motivos, explica Paulo Lotufo, da USP.
"Imagine um pronto-socorro lotadobwin live pokerpacientes com covid-19, e alguém sofre um acidentebwin live pokermoto e não consegue ser operado por causa da superlotação (das Unidadesbwin live pokerTerapia Intensiva). Sua morte não vai ser pelo acidentebwin live pokersi, masbwin live pokerconsequência da pandemia", afirma.
"É por isso que é tão importante reduzirmos o númerobwin live pokercasos (de infecções), para que, caso você tenha uma apendicite, possa ser tratado."
'Mais pobres são mais afetados'
Todo esse cenário tende a afetar proporcionalmente mais a população mais pobre, tanto no Brasil como no Reino Unido, diz o médico Pankhania, da Universidadebwin live pokerExeter.
"São os mais pobres os que têm mais chancesbwin live pokermorrerbwin live pokercasa."
"São eles que têmbwin live pokerperseverar mais, sair para trabalhar porque não podem fazer reuniões pelo Zoom, enfrentar aglomerações. As pessoas mais ricas têm a quem chamar e têm mais chancesbwin live pokerserem observadas (por médicos). Com tudo isso junto, a covid-19 é uma espéciebwin live pokereliminadorabwin live pokerpessoas pobres, porque as afetabwin live pokermodo muito desproporcional."
De todo modo,bwin live pokerManaus, a médica do Samu ouvida pela BBC News Brasil dá ao menos um sinalbwin live pokeralento: diz que, nas últimas duas a três semanas, têm diminuído bastante os casosbwin live pokeratendimento, tanto nas ambulâncias quanto nos pronto-socorros e UTI,bwin live pokercasosbwin live pokercovid-19.
"Entre meadosbwin live pokermarço e finalbwin live pokerabril, vivemos um caos, um períodobwin live pokerinferno, pelo qual eu nunca havia passado antes", diz ela. "Agora, quase não tenho feito atendimentos. Os casos ainda são muito graves, mas estão diminuindo."
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