Em 2019, 12 Estados precisaram racionar vacina BCG, aplicadaganhe para apostarrecém-nascidos:ganhe para apostar

"Se eu não conseguisse lá, teria ido até São Paulo. Havia ligado para sete clínicas particulares no Estado, que disseram não ter a vacina, mas uma na capital falou que tinha", explica Lustosa. "Como nosso primeiro filho, somos inexperientes, então queremos fazer tudo certo."

A situação vivida pela família não se resume a São José dos Campos e nem ao Estadoganhe para apostarSão Paulo. Após contato da reportagem com as secretariasganhe para apostarsaúdeganhe para apostartodos os Estados, ao menos 12 confirmaram não ter recebidoganhe para apostarpelo menos um mês do ano a quantidade total previstaganhe para apostardosesganhe para apostarBCG enviadas pelo governo federal: Amazonas, Ceará, Distrito Federal, Espírito Santo, Maranhão, Mato Grosso, Minas Gerais, Pará, Pernambuco, Rio Grande do Sul, Rondônia e São Paulo.

Do totalganhe para apostar20 Estados que responderam à reportagem, outros oito afirmaram que a entrega pelo governo federal está regular ou teve alterações muito pontuais (Alagoas, Bahia, Paraíba, Paraná, Rioganhe para apostarJaneiro, Rio Grande do Norte, Santa Catarina e Tocantins).

O alcance e duração da redução no abastecimento variam, mas a maioria das secretarias apontou alterações a partirganhe para apostarabril e dizem que, apesar destas descontinuidades, não há "falta"ganhe para apostarvacinas BCG, mas sim um racionamento. A maioria dos municípios tem recorrido a agendamentos - já que, uma vez abertas, as doses da BCG têm validadeganhe para apostar6 horas, portanto os órgãos buscam otimizá-las.

A Secretariaganhe para apostarEstado da Saúdeganhe para apostarSão Paulo, por exemplo, sob cujo guarda-chuva Davi nasceu, afirma que a "responsabilidade da aquisição e distribuição" da vacina é do Ministério da Saúde, e o Estado "apenas redistribui para os municípios, à medida que os lotes chegam".

"No último mês, o envio das doses pelo órgão federal para São Paulo tem sido irregular eganhe para apostarquantidades insuficientes, impactando na redistribuição. Até que haja regularização pelo Ministério, o Estado está buscando o remanejamento entre regiões", diz nota da secretaria.

Inicialmente, o Ministério da Saúde afirmou à reportagem que "o quantitativo autorizado no mêsganhe para apostarjunho foi reduzido devido à parte do estoque que ainda se encontravaganhe para apostaranálise pelo Instituto Nacionalganhe para apostarControleganhe para apostarQualidadeganhe para apostarSaúde (INCQS)", instituição vinculada à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e que analisa a qualidade e segurança das vacinas que serão disponibilizadasganhe para apostartodo o país.

Procurada, a Fiocruz afirmou que o INCQS vem cumprindo todos os prazos firmados. A BBC News Brasil retornou então ao ministério com esta nova informação e a pasta enviou um novo posicionamento atribuindo a redução no envio das doses à etapaganhe para apostarimportação do produto.

"O Ministério da Saúde aguarda documentação da Organização Pan-Americanaganhe para apostarSaúde para liberação das doses que já estão no Brasil. O processo faz parte do trâmite para liberação das doses na alfândega", afirmou o órgão.

Onde estão os gargalos

Renato Kfouri, presidente do departamento Imunizações da Sociedade Brasileiraganhe para apostarPediatria (SBP), destaca que, da produção das doses àganhe para apostarinjeção, há várias etapas que podem levar a atrasos - o que, no Brasil, é agravado pela burocracia.

Neste caminho, há a importaçãoganhe para apostarvacinas - no caso da BCG, da Índia -, fiscalização alfandegária, inspeções sanitárias, certificações, alémganhe para apostartodo o transporte e armazenamento exigido nesta cadeia.

Em 2018, por exemplo, houve também irregularidade no abastecimento da BCG por conta da interrupção da produção destas vacinas na Fundação Ataulphoganhe para apostarPaiva, no Rioganhe para apostarJaneiro. Em 2016, a Agência Nacionalganhe para apostarVigilância Sanitária (Anvisa) suspendeu as atividades da fundação após uma inspeção, o que impactou o fornecimento.

"O desabastecimento é uma situação constante, não só para a BCG, e nem apenas no Brasil, mas no mundo. O lado bom é que o consumoganhe para apostarvacinas no planeta vem aumentando, e a exigência por qualidade e segurança também. Mas isso não vem acompanhado na mesma velocidade pelo parque industrial mundial", explica.

"Claro que no Brasil algumas etapas poderiam ser mais rápidas, mas isso certamente não resolveria todas as questões, pois há um problema maior nas condiçõesganhe para apostarprodução", diz Kfouri, destacando a importância da transferênciaganhe para apostartecnologia e da produção nacionalganhe para apostardoses para chegar mais pertoganhe para apostaruma autossuficiência.

O pediatra diz que a vacina,ganhe para apostardose única, deve ser aplicada no bebê o quanto antes -ganhe para apostarpreferência na maternidade mas, se não for possível, dentroganhe para apostaraproximadamente um mês. Isto para evitar o seu contato com a bactéria da tuberculose, que ainda tem presença significativa no Brasil e é transmitidaganhe para apostarpessoa para pessoa.

Cristina Albuquerque, chefeganhe para apostarSaúde do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) no Brasil, também é cautelosa e diz que não há, no país, qualquer situaçãoganhe para apostar"colapso" no fornecimento da BCG ouganhe para apostaroutras vacinas.

"Os imunobiológicos são um tipoganhe para apostarproduto extremamente difíceisganhe para apostarmanipular, transportar, manter a temperatura... Eventualmente, ocorrem falhas pontuaisganhe para apostaralgum momento dessa cadeia".

Ainda assim, Albuquerque destaca a importânciaganhe para apostarapurar as causas da irregularidade no abastecimento e da volta à normalidade.

"A BCG era a única vacina que vinha mantendo a metaganhe para apostarcobertura, justamente porque você pega a criança ainda na maternidade. Todas as outras tiveram quedaganhe para apostarcobertura nos últimos meses. Até agora, estávamos comemorando que pelo menos a BCG estava mantendo a cobertura ", explica.

"Esta vacina protege especialmenteganhe para apostarcasos gravesganhe para apostartuberculose, como a miliar, que é muito difícilganhe para apostartratar", acrescenta.

Diferente das vacinas contra tuberculose e hepatite B, outros tiposganhe para apostarimunização não podem ser aplicados ao nascer pois os organismos dos bebês ainda não estão maduros o suficiente para receber estas doses, explica a representante da Unicef.

Outras vacinas com fornecimento irregular

Doze Estados apontaram ainda fornecimento irregularganhe para apostaroutras vacinas, principalmente a pentavalente e a DTP.

A primeira previne contra várias doenças, como o nome indica (difteria; tétano; coqueluche; hepatite B; meningite e infecções por HiB - Haemophilus tipo B) e é normalmente aplicadaganhe para apostartrês doses, a partir do segundo mêsganhe para apostarvida.

Já a DTP é uma vacinaganhe para apostarreforço para a prevenção da difteria, tétano e coqueluche - dada aos 15 meses e depois aos 4 anosganhe para apostaridade.

O Ministério da Saúde afirmouganhe para apostarnota que a pentavalente é importada e, por isso, precisa passar também pela análise do INCQS antes da distribuição. Ainda segundo a pasta, os estoques do país serão regularizados na próxima semana, com o envioganhe para apostarmais 475 mil doses para os Estados.

Já a Fiocruz ratificou que está cumprindo os prazosganhe para apostaranálise da pentavalente e, que inclusive, intensificou o volumeganhe para apostartrabalho à pedido do ministério.

Jáganhe para apostarrelação à DTP, o ministério disse que "a distribuição foi reduzida devido a um problemaganhe para apostarexcursãoganhe para apostartemperatura nas doses (variaçãoganhe para apostartemperatura no transporte para o Brasil)".

Em todos os casos, o órgão federal recomenda que municípios façam o agendamento das aplicações para otimizar o aproveitamento das doses.

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