Chikungunya provoca doenças vasculares irreversíveissb apostas apppacientes, revela pesquisa:sb apostas app

"Manifestações vasculares na chikungunya estavam restritas a fases iniciais da doença. Agora, o estudo mostra não só uma nova manifestação como a cronificação dela, já que os sintomas persistiram por maissb apostas apptrês meses", destaca Catarina Almeida, cirurgiã vascular responsável pelo estudo, que defende o tema emsb apostas apptesesb apostas appmestrado.

Os pacientes apresentaram problemas como linfedema agudo (acúmulosb apostas applíquido nas pernas devido ao bloqueio do sistema linfático) e edema no dorso do pé.

As alterações linfáticas foram detectadas pelo examesb apostas applinfocintigrafia. Ainda é desconhecido o motivo das lesões vasculares crônicas atingirem apenas os membros inferiores.

"Nosso próximo passo, agora, é fazer uma investigação molecular e entender o motivo disso acontecer. Se é resposta imunológica a infecção exacerbada do paciente ou ação direta do vírus", disse Almeida à reportagem.

Os pesquisadores explicam ainda que a morbidade do paciente aumenta com essas lesões e eles ficam mais suscetíveis a terem infecção nos membros inferiores. "Além disso, o linfedema crônico não tem cura - é irreversível."

O levantamento foi feitosb apostas appmarço a novembrosb apostas app2016. Assim como a dengue e a zika, a chikungunya também é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti.

Convivendo com a dor

Um ano e três meses após sentir os primeiros sintomas da febre, o aposentado pernambucano José Severino Pedrosa,sb apostas app76 anos, diz que o usosb apostas appanalgésicos acaba sendo inevitável.

"Aprendi a conviver com a dor, mas tem vezes que eu não aguento e tenho que tomar analgésico. Antes caminhava todos os dias. Agora, se caminho num dia, tenho que descansar dois ou três porque fico todo dolorido. Também não posso com muito peso como antes", conta.

Funcionáriasb apostas appuma escola municipalsb apostas appRecife, Jaciane Braz,sb apostas app57 anos, passou a usar sapatossb apostas appnúmero maior por conta do inchaço. Ela conta que ficou com a pele escura e escamosa nos membros inferiores e não aguentar ficar muito temposb apostas apppé.

"Sofri um AVC e logo depois veio a febre chikungunya. Mas só consegui marcar consulta para confirmar a doença sete meses depois porque não tinha vaga no hospital", lamentou.

A grande maioria dos pacientes que participaram da pesquisa são mulheres - segundo médicos, isso acontece porque os homens buscam com menos frequência o sistemasb apostas appsaúde.

Para amenizar o problema, a orientação é o usosb apostas appmeiassb apostas appcompressão, drenagem linfática e elevação dos membros.

Preocupação

De acordo com o último boletim epidemiológico divulgado pela Secretariasb apostas appVigilânciasb apostas appSaúde do governo federal,sb apostas app2016 foram registrados 271.824 mil casossb apostas appchikungunya no país - um aumento expressivo se comparado a 2015, que teve 36 mil casos.

Segundo o Ministério da Saúde, houve ocorrênciasb apostas appcasossb apostas apptodo o país, mas com maior incidência no Nordeste (235.136 casos) e no Sudeste (24.478).

No Brasil, a transmissão autóctone (contraída na cidadesb apostas appque se vive) foi confirmada no segundo semestresb apostas app2014, inicialmente nos Estados do Amapá e da Bahia.

O númerosb apostas appmortes passousb apostas app14sb apostas app2015 para 196sb apostas app2016. Os Estados que apresentaram o maior númerosb apostas appvítimas são Pernambuco (54), Paraíba (32), Rio Grande do Norte (25), Ceará (21) e Riosb apostas appJaneiro (9).

"Surpreendentemente não temos epidemia como era previsto neste verão, mas o aumentosb apostas appcasos e mortes preocupa e, indiscutivelmente, os números são muito maiores do que esses e a tendência é continuar, infelizmente", disse o infectologista Rivaldo Venâncio da Cunha, coordenadorsb apostas appVigilânciasb apostas appSaúde e Laboratóriossb apostas appReferência da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz).

"Em campo, temos visto muitas lesões vascularessb apostas appdoentes - mas muitos deles já tinham uma certa idade e uma certa insuficiência vascular", acrescentou.

Em nota, o Ministério da Saúde informou que "o governo federal intensificou a atuação contra o mosquito transmissor da febresb apostas appChikungunya, Dengue e Zica com campanhas publicitáriassb apostas appTV, rádio, internet e outros meios, distribuiçãosb apostas apptestes rápidossb apostas appZika, campanhas educativas e mutirõessb apostas appfaxina".

Europa

Um levantamento feito pelo Hospital para Doenças Tropicaissb apostas appLondres mostra,sb apostas appum mapa, que pouco maissb apostas app100 países já registraram casos reportadossb apostas apppossível transmissão local. Na América Latina, apenas Chile e Uruguai ficaramsb apostas appfora do índicesb apostas appocorrência.

De acordo com Mike Brown, médico especialistasb apostas appdoenças infecciosas e medicina tropical da instituição, tem havido alta incidência globalsb apostas appchikungunya nos últimos dez anos e os vetores ainda têm potencial para propagaçãosb apostas appoutras regiões.

"Para a maioria dos pacientes é uma doença viral autolimitada (seus sintomas acabam desaparecendo sozinhos), mas para muitos a artralgia pode ser muito prolongada e debilitante. A mortalidade devido a condição é considerada baixa, mas complicações como encefalite, especialmentesb apostas appindivíduos imunodeprimidos, pode ocorrer (também)", afirmou à BBC Brasil.

O médico diz que organizações como Geosentinel (redesb apostas appvigilância global e tropicalsb apostas appmedicina) já registraram casossb apostas apppacientes com chikungunya importados para a Europa - na França e Itália - e adquiridos localmente no sul do Mediterrâneo.

"Cercasb apostas appdois, três anos atrás, alguns hospitais, como o nosso, passaram a ter atendimento clínico dedicado a pacientes com chikungunya com uma equipe formada por reumatologistas e especialistassb apostas appmedicina tropical para melhor gerenciar e entender casos relacionadossb apostas appartralgia e artrite", destacou.